非小细胞肺癌介入治疗后癌细胞凋亡的研究

目的 研究支气管动脉化疗及其与以气管腔内放疗联合治疗对非小细胞肺部细胞凋亡的影响。方法 抽取1996－1998年间在我院接受手术治疗的55例非小细胞肺部。其中单纯手术切除的20例为A组（对照组）;术前2周接受过1－2次支气管动脉化疗的20例为B组;术前2－3周接受过支气管动脉化疗与支气管腔内放疗联合治疗的15例为C组。应用原位DNA断端标记法检测3组标本的癌细胞凋亡水平,以光镜下计数的每100个癌细胞的平均凋亡数（凋亡指数）表示。结果 1．A、B、C3组间凋亡指数两两比较差异均有显著性;2．3组间鳞癌凋亡指数比较差异有显著性（P＜0．05）;3．3组间腺癌凋亡指数比较,A、C两组间有统计学意义（P＜0．05）,其余两组间均无统计学意义（P＞0．05）;4．3组内鳞癌和腺癌间凋亡指数比较均无统计学意义（P＞0．05）。结论 支气管动脉化疗及其与支气管腔内放疗的联合治疗均能诱导非小细胞肺部细胞凋亡,其中以联合治疗的诱导作用较强。     

术前介入治疗对非小细胞性肺癌细胞凋亡的影响

目的：研究介入治疗对非小细胞肺癌细胞凋亡的影响，探讨介入治疗术前应用的疗效。材料和方法：采用流式细胞仪与免疫组化方法检查介入治疗后行手术35例标本和单纯手术31例标本的细胞凋亡率、p53和bcl-2蛋白表达。结果：介入治疗组的细胞凋亡率明显高于单纯手术组（P＜0．05）；介入治疗组的p53蛋白阳性表达明显低于单纯手术组（P＜0．05）；介入治疗组的bcl-2蛋白阳性表达与单纯手术组相比略有升高，但无显著性差异（P＞0．05）。结论：介入治疗可促进细胞凋亡，近期疗效较好，同时术前介入治疗可诱导肿瘤细胞的多药耐药性产生，疗程不宜过长。     

血管内介入治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者行血管内介入治疗的临床疗效与安全性.资料与方法 搜集2005年至2009年间在本院行介入治疗的老年晚期NSCLC患者资料共74例,分别采用支气管动脉灌注化疗50例,化疗栓塞治疗24例,每月一次,共行2～5次;每次治疗前后行血生化及心功能检查,至少治疗2次后复查CT、DSA,行疗效评估和生存期随访.结果 治疗组中平均年龄75.27岁,平均治疗3.05次,全组有效率60.81%.临床受益率93.24%,中位生存期12.21个月.其中动脉灌注组的有效率与中位生存期分别为52.00%和12个月,而化疗栓塞组分别为79.17%和17个月,两组比较有显著性差别(P值分别为0.025和0.0016);主要毒副反应为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制和消化道反应.结论 血管内介入治疗老年晚期NSCLC的药物用量及临床操作较安全,临床疗效较为可靠.     

略谈小细胞肺癌的现状

肺癌已被认为是当今最大的流行病,发病率有急剧上升趋势,其死亡率占整个癌症死亡的39%。一些学者认为,本病最后可通过烟叶制品的减少及对其它环境致癌因素的了解和预防而降低其发病率与死亡率。当前从治疗原则考虑,可将肺癌分为两类:即小细胞未分化肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC),后者包括鳞癌、腺癌与大细胞未分化癌。此种分类,主要是由于两者临床生物学行为与组织发生的不同。多数SCLC在诊断时有播散性病变,约45～50%的病人骨髓为阳性,肿瘤倍增时间(Double Time)短(约30天),且对化放疗较NSCLC更有效。本文重点阐明当前临床处理SCLC的状态。     

非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的影像学评估现状

纵隔淋巴结有无转移决定着非小细胞肺癌后续治疗方案的制定,无创性准确评估非小细胞肺癌纵隔淋巴结有无转移在临床治疗上至关重要.近年来,CT、MRI、PET/CT、支气管内镜超声、影像组学等影像检查方法对非小细胞肺癌纵隔淋巴结的转移评估都有了不同程度进展;本文对这些影像检查方法的进展进行综述,以便临床更好地选择非小细胞肺癌纵...     

非小细胞肺癌的快中子治疗

快中子治疗非小细胞肺癌(NSCLC)在国外已开展多年,目前其疗效仍有争论。多数作者认为快中子治疗后局部控制率及生存率明显优于常规光子的疗效,应用混合线照射可以减轻并发症。快中子治疗Pancoast瘤的疗效明显优于光子已得到公认。     

晚期非小细胞肺癌经支气管动脉介入治疗的围术期护理

目的 总结经支气管动脉介入治疗晚期非小细胞肺癌的围术期护理要点.方法 对48例经支气管动脉介入治疗的晚期非小细胞肺癌患者行术前宣教,充分术前准备、术后严密观察病情,指导患者正确饮食,预防处理药物的不良反应,积极有效的预防并发症.结果 本组48例手术进行顺利,术后出现股动脉穿刺点渗血5例,胃肠道反应18例,胸疼或胸闷不适13例,10例有不同程度的发热,无脊髓损伤等严重并发症出现.结论 充分的术前准备与精心的术后护理及周密的病情观察,可有效预防和减少并发症的发生,对提高疗效具有重要意义.     

周围型小细胞肺癌和非小细胞肺癌CT表现对比分析

目的 探讨周围型小细胞肺癌CT表现特征.方法 应用配比病例对照研究的方法 ,回顾性分析经病理证实的、原发灶≤3 cm的周围型小细胞肺癌和非小细胞肺癌各30例的临床资料和CT表现.结果 30例周围型小细胞肺癌CT表现为分叶征(23/30)、边缘光滑锐利(22/30)、毛刺或棘突征(8/30)、胸膜凹陷征(7/30)、血管连接征(2/30)等.30例周围型非小细胞肺癌CT表现为分叶征(16/30)、边缘光滑锐利(6/30)、毛刺或棘突征(24/30)、胸膜凹陷征(24/30)、血管连接征(8/30)、空泡或空洞或支气管征(13/30)等.经卡方检验发现小细胞肺癌和非小细胞肺癌中的分叶征发生频率差异无统计学意义(χ2=3.5897,P=0.0581),其它征象的差异有统计学意义.30例周围型小细胞肺癌发现肺门和纵隔淋巴结肿大22例(73.3%),30例周围型非小细胞肺癌发现肺门和纵隔淋巴结肿大5例(16.7%),经统计学分析差异有统计学意义(χ2=19.4613,P<0.001).结论 原发灶≤3 cm的周围型小细胞肺癌主要CT表现为边缘光滑锐利的密实结节.原发灶较小时即可伴有明显的肺门、纵隔淋巴结肿大(转移).     

非小细胞肺癌相关性贫血研究进展

贫血是非小细胞肺癌患者中较常见的表现,原因复杂且多样,常导致患者疲劳感,严重影响患者的生活质量、后续治疗及治疗效果,研究表明贫血可导致肿瘤耐药及侵袭性增强,降低非小细胞肺癌的放化疗疗效。非小细胞肺癌患者合并癌症贫血既与癌症本身病情进展有关,也与放疗或化疗的毒副作用相关,而贫血患者的血红蛋白水平变化是影响疗效及预后的可观测指标。对于非小细胞肺癌患者贫血治疗的干预,也与非小细胞肺癌患者预后紧密相关。促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的使用存在争议,但与化疗同时使用可以改善非小细胞肺癌患者的生活质量,值得开展前瞻性临床研究。     

非小细胞肺癌影像学分期研究进展

非小细胞肺癌是一种极为常见的癌症,早期非小细胞肺癌的影像学诊断尤为重要,对于该病诊断方法很多:普通CT、低剂量CT(LDCT)、核磁共振(MRI)、正电子发射计算机体层显像/x线计算机体层成像(PET/CT)、磁共振弥散加权成像(DWI),现就影像学技术在非小细胞肺癌分期中的应用现状及发展方向进行综述。     

呼吸门控放疗非小细胞肺癌

目的 观察非小细胞肺癌呼吸门控放疗的近期疗效以及急性放射性肺炎发生率.方法 16例病理明确的非小细胞肺癌患者采用呼吸门控放射治疗,总剂量60 Gy,分30次照射,观察放疗后肿瘤退缩情况及放射性肺损伤.结果 近期总有效率为68.75％,5例患者发生Ⅱ级放射性肺炎,其他患者均为0～1级放射性肺炎.结论呼吸门控放疗有较好的近...     

转移性非小细胞肺癌系统治疗

肺癌是癌症相关死亡的主要原因.在肺癌的常见亚型中,非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)是主要的亚型,有85％的肺癌病例是非小细胞肺癌.近十年来,转移性非小细胞肺癌患者的5年总生存率不足5％.随着新的靶向药物的发现、生物治疗以及免疫治疗等新疗法的应用,改善并提高了晚期或转移性N...     

小视野IVIM-DWI在非小细胞肺癌与小细胞肺癌鉴别诊断中的应用

目的 探讨基于并行传输技术的小视野体素内不相干运动扩散加权成像(ZOOMit IVIM-DWI)所得的定量参数在鉴别非小细胞肺癌(腺癌和鳞状细胞癌)与小细胞肺癌中的作用。方法 选择术后病理诊断为小细胞肺癌14例,非小细胞肺癌38例(腺癌26例,鳞状细胞癌12例),共52例肺癌患者为观察对象,患者术前行ZOOMit IVIM-DWI检查,对所得到的肺癌的ZOOMit IVIM-DWI原始数据经双指数模型处理,得到对应的参数图,测量不同组肺癌的ADC平均值、D值、D^*值、f值,并进行统计学分析,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估参数的诊断效能。结果 非小细胞肺癌组的f值大于小细胞肺癌组,差异具有统计学意义(P<0.05);f值鉴别两者的曲线下面积(AUC)是0.779,诊断灵敏度为78.57%,特异度为78.95%。而ADC平均值、D值和D^*值在两组之间差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 ZOOMit IVIM-DWI参数f值对鉴别非小细胞肺癌与小细胞肺癌具有一定作用,小细胞肺癌通常比非小细胞肺癌拥有更低的f值。     

治疗非小细胞肺癌的临床研究进展

重组人血管内皮抑制素（商品名：恩度）Endosta具有广谱抗血管生成活性,其作用机制[1]是通过抑制形成血管的内皮细胞迁移而抑制肿瘤新生血管的生成,阻断肿瘤的营养供给,从而抑制肿瘤增殖或转移。恩度与化疗联合治疗非小细胞肺癌（NSCLC）已被收入NCCN的非小细胞肺癌临床实践指南（中国版）。     

非小细胞肺癌的脑预防性照射

肺癌是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤.其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%～85%.随着新的药物不断出现、各种综合治疗的广泛开展,全身及局部控制率明显提高.然而,这些治疗上的进步却增加了总的脑转移发生率,脑作为首发转移部位的发生率明显增加.最早提出预防性全脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)是因为小细胞肺癌(SCLC)患者脑转移多见.为了解决脑转移带来的生存时间缩短、生存质量下降的临床问题,PCI先在SCLC患者中进行了应用,取得了良好的效果,目前已成为常规治疗.但对于NSCLC来说,PCI是近年来学术研究的热点之一,笔者就相关问题进行了探讨.     

非小细胞肺癌的脑预防性照射

肺癌是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤.其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%～85%.随着新的药物不断出现、各种综合治疗的广泛开展,全身及局部控制率明显提高.然而,这些治疗上的进步却增加了总的脑转移发生率,脑作为首发转移部位的发生率明显增加.最早提出预防性全脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)是因为小细胞肺癌(SCLC)患者脑转移多见.为了解决脑转移带来的生存时间缩短、生存质量下降的临床问题,PCI先在SCLC患者中进行了应用,取得了良好的效果,目前已成为常规治疗.但对于NSCLC来说,PCI是近年来学术研究的热点之一,笔者就相关问题进行了探讨.     

非小细胞肺癌放射治疗的疗效观察

<正>肺癌是世界范围内最为常见的恶性肿瘤之一,我国肺癌的发病率和死亡率占城市恶性肿瘤之首位,也是我区较常见的恶性肿瘤,而且发病率及死亡率每年还在不断增加[1]。以往治疗主要以手术或化     

非小细胞肺癌的脑预防性照射

肺癌是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤.其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%～85%.随着新的药物不断出现、各种综合治疗的广泛开展,全身及局部控制率明显提高.然而,这些治疗上的进步却增加了总的脑转移发生率,脑作为首发转移部位的发生率明显增加.最早提出预防性全脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)是因为小细胞肺癌(SCLC)患者脑转移多见.为了解决脑转移带来的生存时间缩短、生存质量下降的临床问题,PCI先在SCLC患者中进行了应用,取得了良好的效果,目前已成为常规治疗.但对于NSCLC来说,PCI是近年来学术研究的热点之一,笔者就相关问题进行了探讨.     

非小细胞肺癌免疫治疗的影像学研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗是近年来的研究热点,传统的影像技术主要从宏观层面对肿瘤进行监测,已经无法完全满足临床诊断与治疗的需求。影像组学能从分子层面挖掘肿瘤生物学特性,为患者免疫治疗的疗效评价及预后预测提供了新的方法。笔者围绕影像学预测NSCLC免疫检查点标志物及疗效和预后进行综述。     

非小细胞肺癌脑转移的治疗

非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）脑转移的发生率为25％-38％,其中位自然病程约1个月,采用肾上腺皮质激素治疗后中位生存期为2—3个月,全脑放疗使中位生存期延长至3—6个月,生存率不容乐观。近年来,放疗、手术治疗和新的全身治疗的显著进展,使NSCLC脑转移患者的生活质量和延长生存期取得了较大进展,现综述如下。