低分子肝素治疗不稳定型心绞痛46例临床分析

不稳定型心绞痛 (UA)指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死 (AMI)之间的一组临床心绞痛综合征 ,临床表现严重 ,常发生难治性心绞痛 ,约 1 0 %发生AMI,并可引起心脏猝死( 1) 。UA主要病理基础为不稳定斑块( 1) 。选择适当治疗对改善其预后有重要临床意义。我院于1 998～ 2 0 0 2年应用低分子肝素 (LMWH)治疗UA 46例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 92例患者 ,男 5 8例 ,女 3 4例 ,年龄 48～74岁 ,随机分为观察组和对照组各 46例。观察组 :男 3 0例 ,女 1 6例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均 61 .6岁。对照组 :男2 8例 ,女 1 8…     

葛根素抗心肌缺血作用临床观察

1998年以来 ,我们应用葛根素注射液治疗冠心病心肌缺血患者 2 0 0例 ,并与复方丹参注射液进行对比分析 ,结果证实葛根素对心肌缺血心电图有明显的逆转作用 ,缓解心绞痛疗效显著。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　按照WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》将 30 0例住院确诊为冠心病心绞痛并伴有明显心电图ST -T改变的患者作为观察对象。随机分为观察组 2 0 0例 ,男 12 3例 ,女 77例 ;年龄4 3～ 77岁 ,平均 (5 6 76± 10 81)岁 ;病程0 5～ 12年 ,平均 (3 6 7± 2 14 )年 ;对照组10 0例 ,男 6 3例 ,女 37例 ;年龄 4 4～ 75岁 …     

心肌梗塞前心绞痛与梗塞后并发症关系探讨

心力衰竭、心源性休克、心律失常是急性心肌梗死(AMI)常见严重并发症,我院1988～1998年收住院的AMI患者50例,按AMI前有无心绞痛分成两组,对其并发症进行统计分析,探讨AMI前有无心绞痛与AMI后并发症之间的关系,报道如下。1　对象与方法1.1　对象　AMI50例,具有典型心肌梗塞表现,如心电图及心肌酶改变,无糖尿病史;其中男38例,女12例,年龄48～72岁,平均55岁。1.2　方法　AMI前有心绞痛指AMI发病前24h内有典型心绞痛发作至少1次,否则为AMI前无心绞痛,50例中观察(有心绞痛)组32例,对照(无心绞痛)组18例;观察组中前间壁的AMI18例,广泛…     

低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛 (Unstableanginapectoris,UAP)是冠心病中仅次于急性心肌梗塞 (AMI)的一种临床征候群 ,若能选择合适的治疗 ,对改善其预后有重要意义。我院应用低分子肝素 (LMWH)对 9例UAP患者进行治疗 ,现总结如下。1　对象与方法1 1　研究对象　选择 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 4年 1月我院心内科住院患者 9例 (男 6例 ,女 3例 ) ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均 (6 0±4 3)岁 ,均符合WHO制定的不稳定型心绞痛诊断标准。根据1972年加拿大心血管协会制定的心绞痛分级 :恶化劳累型心绞痛 3例 ,自发性心绞痛 4例 ,初发劳力性心绞痛 2例 ;恶化劳累…     

门冬氨酸钾镁治疗冠心病心绞痛临床观察

1　临床资料1 1　一般资料　将 6 0例住院的冠心病心绞痛患者随机分为两组。治疗组 (门冬氨酸钾镁 +硝酸甘油 ) 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 6 5～ 83岁 ,平均 72 7岁 ;对照组 (硝酸甘油 ) 30例 ,男2 7例 ,女 3例 ,年龄 6 2～ 80岁 ,平均 71岁。 6 0例患者均符合ＷＨＯ有关冠心病心绞痛的诊断标准 ,其中劳力型心绞痛 4 5例 ,自发性心绞痛 9例 ,变异型心绞痛 2例 ,混合型心绞痛 4例。两组患者病情、性别、年龄等方面均有可比性。1 2　方法1 2 1　治疗方法　治疗组 :门冬氨酸钾镁 2 0ｍｌ(由匈牙利布达佩斯吉瑞大药厂生产 ,注射剂每支 10…     

小剂量肝素和尿激酶治疗不稳定性心绞痛疗效观察

1　临床资料1 .1　一般资料　全部病例为住院患者 ,随机分为两组 ,观察组为 44例 ,男 38例 ,女 6例 ,年龄 34～ 78岁 ,平均 5 6岁。对照组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 36～ 76岁 ,平均为 5 7.2岁。两组给予同样的钙拮抗剂、硝酸酯类、β -受体阻滞剂 ,给药方法和途径亦相同。观察组在此基础上给予肝素 75 0 0Ｕ ,1 / 1 2ｈ静滴 ,共 5～ 7ｄ。 5 %葡萄糖液 30 0ｍｌ 尿激酶 1 0万Ｕ ,共 5～ 7ｄ ,定期观察心电图。1 .2　疗效判定标准　显效 :心绞痛症状消失 ,心电图缺血性改变恢复正常 ;有效 :心绞痛症状减轻或发作次数减少 ,和[或 ]缺血…     

冠心病患者血液流变学改变的临床观察

本实验旨在通过临床观察测定急性心肌梗死 ( AMI)、冠心病心绞痛 ( AP)患者的血浆纤维蛋白原 ( Fib)含量及血液粘度的改变 ,探讨它们与冠心病血栓形成的关系。1　对象和方法对象　 AMI组 :选自 1996年 2月至 1998年 12月入住解放军八一医院心内科监护病房 ,具有典型胸痛 ,经心电图、酶学等检查确认的 AMI患者 2 2例 ,其中男 2 0例 ,女 2例 ,平均年龄( 5 7.4± 10 .6)岁。 AP组 :因心绞痛入院 ,经选择性冠状动脉造影确诊的冠心病患者 2 2例 ,其中男 2 0例 ,女 2例 ,平均年龄( 5 4 .3± 8.6)岁。对照组 :选自无缺血性心脏病史 ,无心血管…     

溶栓治疗老年急性心肌梗死临床分析

溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)已成为挽救AMI患者生命的重要手段 ,我们观察了国产基因重组链激酶思凯通 (r SK)对老年初发AMI的疗效及安全性。1 对象与方法 :2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 3月收住我院冠心病监护病房、发病 6～ 12h的AMI患者 130例 ,其中年龄≥ 6 0岁为老年组 (74例 ,男 5 3例 ,女 2 1例 ) ,<6 0岁的为对照组 (5 6例 ,男 4 0例 ,女 16例 )。平均年龄分别为 (6 8± 8)岁和 (49± 8)岁 ;老年组前壁心肌梗死占 73% ,对照组 6 0 %。诊断均符合WHO的AMI诊断标准。患者均无溶栓禁忌证 ,接受r SK15 0万IU静脉溶栓 ,30～ 6 0mi…     

心电图对急性心肌梗死择期PCI后的临床预后价值

观察对AMI患者择期经皮冠状动脉腔内成形及支架术 (PCI)后心电图抬高ST段下移幅度与心脏收缩功能、心脏事件发生率及病死率的关系 ,为临床评价急性心肌梗死 (AMI)患者择期PCI术后预后提供依据。1　资料与方法1 .1　病历选择选择 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 4年 3月心电图至少 2个肢体导联或相邻胸导联ST段抬高 >0 .1mv并成功行择期PCI的AMI患者 91人 ,年龄 36岁～ 78岁 ,平均年龄 6 1 .34岁± 1 0 .8岁 ,男 6 1人 ,女 30人。1 .2　方法对AMI后择期PCI患者术后 1h、1周及 6mon做 1 2导联心电图 ,根据心电图ST段较术前的下移幅度将患…     

异常J波与猝死

近年来 ,J波与恶性心律失常的关系日益引起了人们的重视 ,但看法至今仍不太一致 ,其与猝死的报道国内鲜见。本文对 2 0例住院期间猝死的冠心病患者住院期间的心电图进行对比分析 ,以探讨 J波的临床意义及其对猝死的影响。1　资料与方法1.1　病例选择　我院 1999年 6月至 2 0 0 3年 7月住院的冠心病患者 4 2例。猝死 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 4岁～ 78岁平均 (6 2± 9.86 )岁 ,其中急性心肌梗塞 (AMI) 4例 ,陈旧性心肌梗塞 (OMI) 6例 ,心绞痛 5例 ,冠心病心力衰竭 5例。非猝死组 (对照组 ) 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 4 3岁～ …     

前列腺素E_1治疗冠心病心绞痛的临床观察

对 40例冠心病心绞痛患者静滴前列腺素 E1 (PGE1 ) ,通过心电图 (EKG)、血液流变学观察其对供血不足的改善情况 ,报道如下。1　资料与方法1 .1 　病例选择　本组 40例均为住院患者 ,男 2 6例 ,女 1 4例 ,年龄 45～ 71 (平均 5 8)岁。根据 1 979年 WHO对冠心病分型 ,其中稳定型心绞痛 1 0例 ,初发型心绞痛 8例 ,恶化型心绞痛 8例 ,自发型心绞痛 1 0例 (包括 4例梗塞后心绞痛 ) ,混合型心绞痛 4例。本组病例均为服用阿斯匹林、潘生丁、消心痛或硝酸甘油疗效欠佳者。1 .2 　给药方法　将 PGE1 (北京泰德制药厂有限公司批号980 72 9) 1 0…     

充血性心力衰竭患者QT离散度分析

1　对象和方法　1.1　对象　充血性心力衰竭 16 8例来源于我院 2 0 0 0 / 2 0 0 1门诊及住院患者 ,扩张型心肌病组 6 2 (男 32 ,女 30 )例 ,年龄36～ 6 2 (平均 4 9)岁 .风湿性心脏病组 4 8(男 2 6 ,女 2 2 )例 ,年龄 30～ 4 8(平均 39)岁 .慢性肺原性心脏病组 5 8(男 32例 ,女2 6 )例 ,年龄 4 8～ 82 (平均 6 5 )岁 .对照组 72 (男 4 2 ,女 30 )例 ,年龄 32～ 5 8(平均 4 5 )岁 ,均经心电图、X线、彩超及实验室检查 ,排除心血管疾病及电解质紊乱 .各组的年龄及性别比例无显著性差异 .1.2　方法　采用美国惠普公司 M- 1770 A型心电图记录…     

黄芪注射液治疗冠心病心绞痛30例

本院用黄芪注射液治疗冠心病、心绞痛 30例 ,取得满意疗效。现总结如下。1　一般资料诊断标准 :按 1980年第一届全国内科学术会议的建议 ,诊断本病时用世界卫生组织所通过本病的诊断标准。本组 30例 ,年龄在 30～ 39岁者 ,男 2例 ;4 0～ 4 9岁 ,男 2例 ,女 4例 ;5 0～ 5 9岁 ,男 11例 ,女 2例 ;6 0～ 6 9岁 ,男 5例 ,女3例 ;70～ 79岁 ,女 1例。2　方法观察组确诊后停用其它治疗冠心病药物。每日静点黄芪注射液 5 0ｍｌ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ中 (糖尿病者加入4 ｕ 胰岛素 ) 15ｄ为 1个疗程 ,如效果不明显者或为了巩固疗效进行第 2…     

老年人心肌梗塞54例临床分析

老年人发生急性心肌梗塞(AMI)在临床颇为常见,但发生时症状常不典型,并发症多,预后较差。本文就我院1984～1989年期问住院的 AMI 患者103例,其中老年(≥60岁)AMI 54例作临床分析。1 临床资料1.1 所有病人符合以下两项标准即诊断 AMI:(1)有/无冠心病史,突发持续剧烈的心绞痛或以心力衰竭、休克、心律失常等为主要症状者;(2)有典型 AMI 的心电图改变及     

心肌梗死急性期康复护理初探

1999年 8月至 2 0 0 3年 8月 ,我院心内科共收治急性心肌梗塞 (AMI)病人 616例 ,我们运用康复护理程序对急性期AMI病人进行康复护理 ,疗效满意 ,报告如下 :1　资料与方案1.1　资料 :616例AMI患者 ,均系急性发病 2～ 4周内的住院患者 ,男 410例 ,女 2 0 6例 ;年龄 3 6～ 86岁 ,平均 60岁。首次发病 43 7例 ,再发 179例 ,全部病例均符合《内科学》诊断标准均经心电图检查显示急性AMI的特征性改变和化验血清心肌酶阳性结果确诊。1.2　方法1.2 .1　急性AMI进行康复训练必须无严重心律失常、心力衰竭和休克 ,有心脏合并症者 ,症状纠正 ,病…     

中西医结合治疗冠心病心绞痛30例

笔者对冠心病心绞痛患者在常规治疗及舌下含服硝酸甘油不能满意控制的情况下采用中医辨证治疗收到了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料6 0例冠心病心绞痛患者 ,随机配对分为中医辩证治疗组 (观察组 )和常规治疗组 (对照组 )。观察组 30例 ,全为男性、年龄 35～ 70岁 ,其中伴有高血压的 1 2例 ,伴有高血脂 8例 ,有心电图缺血性改变者 2 6例 ,能察觉明显诱因者 2 0例。其中 8例在一年前 (观察时 )曾患心肌梗塞。对照组 30例 ,男性 ,年龄 37岁至 75岁 ,伴有高血压者 1 2例 ,高脂血症 9例 ,有心电图缺血性改变者 2 6例。二组患者日常服药为 :…     

不稳定性心绞痛84例临床分析

不稳定性心绞痛 (UA)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死 (AMI)之间的一组临床心绞痛综合征 ,由于其可发展为AMI,已列入冠心病急危症。本研究选择住院的行冠脉造影的不稳定性心绞痛病人 84例 ,观察不同临床分型病人造影病变类型的发生率 ,评估临床分型、静息心电图、三支血管病变、左主干血管病变、血管完全阻塞对住院心脏事件的预测价值 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月在上海瑞金医院心脏科行冠状动脉造影 (CAG)检查的UA病人 84例 ,其中男 60例 ,女 2 4例 ,平均年龄 ( 65± 1 1 )岁 ,平均住院…     

糖尿病合并急性心肌梗塞(附90例临床分析)

有资料表明,糖尿病一旦发生心肌梗塞,预后差,死亡率高.现将我院1987年1月～1993年12月住院患者中,糖尿病合并急性心肌梗塞(AMI)90例与非糖尿病AMI130例,根据其临床资料进行回顾性分析,旨在探讨本病的临床特点,预后及其影响因素.临床资料220例急性心肌梗塞患者,其中Ⅱ型糖尿病(符合WHO标准)合并AMI90例(合并组),男54例,女36例,年龄48～71岁;非糖尿病AMI 130例(非合并组)男91例,女39例,年龄45～69岁.全部AMI病例均根据病史.心电图动态改变或肯定的血清醇变化确诊.     

卵磷脂与消心痛联用治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛患者发生急性心肌梗死或猝死的危险性较大 ,而有效的治疗可使其预后得到较好的改善。我们采用消心痛与卵磷脂并用治疗 33例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组共 6 1例患者均符合 WHO冠心病心绞痛诊断标准 ,且近 1月内心绞痛发作次数增加或持续时间延长 ,含服硝酸甘油增加 ,常规心电图有缺血性 ST- T改变者。随机分成两组 ,观察组 (消心痛与卵磷脂并用组 ) 33例 ,男 2 4例 ,女 9例 ,年龄 38～ 6 6岁 ,平均 (5 8.3± 9.4)岁 ;对照组 (单纯消心痛组 ) 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均(…     

丹参注射液辅助治疗冠心病心绞痛临床观察

冠心病心绞痛是中老年人的常见病、多发病 ,严重威胁着老年人的健康 ,若不及时治疗 ,有可能危及生命。近两年来 ,笔者应用丹参注射液辅助治疗冠心病心绞痛 4 0例 ,疗效满意 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料所有病例均为该院确诊的住院病例 ,随机分为治疗组 4 0例 ,对照组 4 0例。其中治疗组男 30例 ,女 10例 ;年龄 4 0～ 76岁 ,平均 6 1岁 ;病程 5d～ 10年 ,平均 5 5年。对照组男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 39～ 75岁 ,平均 5 9岁 ;病程 4d～ 8年 ,平均5 4年。治疗组中合并高血压者 32例 ,高脂血症者 30例 ;对照组中合并高血压病者 30例 ,…