肺结核合并肺癌32例临床分析

目的探讨肺结核并存肺癌的关系及临床特点。方法回顾分析我院32例肺结核合并肺癌患者的临床病历。结果 32例患者均接受3～4种抗结核药物治疗,疗程1～2年;结核与肺癌发生在同一侧肺7例,结核与肺癌不在同一侧肺6例,双侧肺结核于一侧发生肺癌3例;肺癌类型:鳞癌8例,腺癌7例,鳞癌腺癌混合型2例。结论通过对32例肺结核合并肺癌原因分析,认为免疫功能异常、长期抗结核治疗,有可能诱发癌变。应积极进行短程化疗的研究,缩短抗结核疗程,减少抗结核药物的不良反应。     

青年肺癌152例临床特点分析

目前青年肺癌的发病率呈逐渐上升趋势,由于患者年轻,自身不重视且初诊易误诊为良性病变或漏诊,大多数确诊时已为晚期,而且与老年肺癌相比具有更强的侵袭性,预后更差.我院1990～2007年收治40岁以下肺癌152例.现将患者的临床资料及组织病理分析报告如下.     

青年肺癌152例临床特点分析

目前青年肺癌的发病率呈逐渐上升趋势,由于患者年轻,自身不重视且初诊易误诊为良性病变或漏诊,大多数确诊时已为晚期,而且与老年肺癌相比具有更强的侵袭性,预后更差.我院1990～2007年收治40岁以下肺癌152例.现将患者的临床资料及组织病理分析报告如下.     

44例青年肺癌纤维支镜特点及临床分析

目的：探讨青年肺癌纤支镜特点和临床特征。方法：回顾总结1995年1月－2000年10月经我科诊治的44例青年肺癌的临床资料。结果：纤支镜检查84．09％有阳性表现，15．91％未见异常。阳性表中有直接征象者81．08％，胸片多见闭块影；有间接征象者占18．92％，胸片团块影和网结影并见。青年肺癌胸片多以团块影为主（41．18％。其次为胸腔积液影（20．45％），片状模影占18．185，双肺网结影为13．64％，肺不张影红4．55％。病理分型多为腺癌（50％）,未分化小细胞癌居第2位（36．36％，鳞癌占13．64％，左肺部（61．36％）多于右肺癌（25．00％），细支气管肺泡癌约13．64％。Ⅲb期、Ⅳ期（72．73％），多于Ⅱ期、Ⅲa期（27．27％），结论：青年肺癌没有独特的症状，常易误诊为肺炎或肺结核，因此必须提高对青年肺癌的警惕性。     

44例青年肺癌纤支镜特点及临床分析

目的探讨青年肺癌纤支镜特点和临床特征.方法回顾总结1995年1月～2000年10月经我科诊治的44例青年肺癌的临床资料.结果纤支镜检查84.09%有阳性表现,15.91%未见异常.阳性表现中有直接征象者81.08%,胸片多见团块影;有间接征象者占18.92%,胸片团块影和网结影并见.青年肺癌胸片多以团块影为主(43.18%),其次为胸腔积液影(20.45%),片状模糊影占18.18%,双肺网结影为13.64%,肺不张影约4.55%.病理分型多为腺癌(50%),未分化小细胞癌居第2位(36.36%),鳞癌占13.64%.左肺癌(61.36%)多于右肺癌(25.00%),细支气管肺泡癌约13.64%.Ⅲb期、Ⅳ期(72.73%)多于Ⅱ期、Ⅲa期(27.27%).结论青年肺癌没有独特的症状,常易误诊为肺炎或肺结核.因此必须提高对青年肺癌的警惕性.     

青年人及老年人肺癌临床特点比较

青年人及老年人肺癌临床特点比较福建医学院附属二院内科曾奕明，刘又荣，吕良超福建医学院附属二院病理科王莉莉本文报告我院近６年来收治的经病理证实４０岁以下青年人肺癌３８例，６０岁以上的老年人肺癌８０例，就其临床特点加以分析比较。一、临床资料（一）一般情况...     

肺结核后发生肺癌17例分析

肺结核合并肺癌临床较多见，以往报道较多，而肺结核后发生肺癌专题报道较少。我院自1991～2003年诊治肺结核458例，其中17例在原发部位及边缘部位发生肺癌，占3．7％，现分析报告如下。     

肺结核合并肺癌42例临床与X线分析

肺结核合并肺癌４２例临床与Ｘ线分析龙海市第一医院传染科陈煜龙海市第一医院放射科林亚辉，林清注近年来我国肺癌发病率有逐年增高的趋势，而肺结核患者的寿命也随着化疗的进步大为延长，从而增加了两病并存的机会。因此，了解两者的关系及早诊断、及时给予治疗甚为重要...     

艾滋病合并结核病致呼吸衰竭的临床分析

目的提高对人类免疫缺陷病毒感染（HIV）／艾滋病（AIDS）患者合并结核病致呼吸衰竭的认识。方法对河南省某艾滋病疫情高发村2004年3月至2005年4／5的患者及某院1999年2月至2006年6月确诊的71例艾滋病合并结核病呼吸衰竭的患者进行分析。结果71例患者中Ⅰ型呼吸衰竭9例，Ⅱ型呼吸衰竭62例。出现低钾血症15例，低蛋白血症56例。死亡29例，症状缓解8例，好转34例。结论HIV／AIDS合并肺结核导致呼吸衰竭，治疗难度大，效果不佳，死亡率高。     

肺结核合并肺癌的诊断及影响外科治疗的因素分析

目的探讨肺结核合并肺癌的病因、诊断方法及影响外科治疗效果的因素。方法选择对肺结核合并肺癌患者外科治疗预后可产生影响的12个特征性临床因素，通过计算COX比例风险模型、累计生存率对65例施行手术治疗的患者进行多因素分析。同时对患者的临床表现、体征、影像学检查结果进行综合分析。结果本组患者主要临床表现为刺激性干咳、咯血，少数表现为胸背痛、发热、声嘶。胸部x线或CT检查显示：肺结核与肺癌病灶在同侧同叶53例，其中在原结核病灶处恶变47例（72．3％）；同侧不同叶9例：不同侧3例。病灶形态：单纯块影19例，分叶毛刺状14例，不规则偏心空洞23例，肺不张8例，单侧胸腔积液1例。行楔形肿瘤切除4例、肿瘤所在肺叶切除38例、两肺叶切除4例、全肺切除17例、姑息性肿瘤切除2例，术后3例发生肺不张，无围手术期死亡。本组患者64例获随访，平均随访时间5年。患者1、3、5年生存率分别为67．7％（44／65）、35．4％（23／65）、23．1％（15／65）。多因素分析表明肿瘤与原发结核病灶的关系、肿瘤手术方式及分期与患者的预后有关（P〈0．01）。结论肺癌的部位与肺结核的部位密切相关，认识两者并存的，临床表现、X线特征有助于肺癌的早期诊断、早期治疗。肿瘤的部位、分期、手术方式可影响患者手术预后。     

肺结核合并肺癌的临床分析

目的探讨肺结核并存肺癌的关系及临床特点。方法回顾性分析454例肺结核患者（部分合并肺癌）的临床资料。结果大于50岁肺结核患者为68.5%;32例合并肺癌,且男性占78.1%;非活动性肺结核并肺癌者占87.5%。结论肺结核病多发于中老年,男性肺结核患者发生肺癌的危险性高于女性,肺结核合并肺癌患者临床表现不典型,易延误治疗,故应高度警惕,应及时复查。     

肺结核合并糖尿病的流行病学及临床特征比较

目的：了解重庆市云阳县2005～2006年肺结核合并糖尿病的流行现状,探讨其临床及治疗特点。方法：重庆市云阳县各医疗机构所报告的1939例（2005年组）和1945例（2006年组）肺结核病例进行调查,确诊肺结核合并糖尿病140例和145例,对其临床特征进行分析。结果：两年肺结核合并糖尿病分别为7.22%和7.46%,组内性别分布无显著区别,年龄分布以老年段显著为高,地区分布以乡镇为高,以上3项指标组间分析无显著差异。肺结核合并糖尿病空洞发生率、痰菌阳性率及咯血发生率均显著高于单纯肺结核患者,2005年组和2006年组组间无显著区别。结论：重庆市云阳县2006年肺结核合并糖尿病与2005年比较差异无显著性,肺结核合并糖尿病临床症状较重,其治疗及控制值得重视。     

56例肺癌合并肺结核患者的临床特点观察

目的观察肺癌合并肺结核的临床特点,以便为患者早日确诊,找到最佳的治疗时机。方法对近10年来我院的56例肺癌合并肺结核患者的临床特点及临床表现进行探究与分析。结果肺癌合并肺结核主要临床表现为胸闷、发热、咳嗽、咳痰、气短、气促;中心型和周围型肺癌分别占42.1%(32例)和43.4%(33例),28例(36.8%)伴有胸腔积液;肺结核以浸润型为主而肺癌主要以鳞癌和腺癌为主;并且男性患者明显多于女性患者且比例为5∶2,平均年龄为57岁。结论肺癌合并肺结核以中年男性为好发人群,肺癌的临床表现、影像学表现、病理类型、临床分期和肺结核的类型无特异性。     

68例肺癌合并肺结核回顾性临床分析

目的探讨肺癌合并肺结核的临床特点,提高肺癌合并肺结核的临床早期诊断率。方法回顾性总结和分析68例肺癌合并肺结核患者的临床资料。结果 68例肺癌合并肺结核患者,男性多于女性,大于60岁49例,占72.1%。癌灶与结核灶同侧同叶41例,占60.3%;同侧不同叶18例,占26.5%;不同侧9例,占13.2%。肺癌合并肺结核以腺癌最多31例(45.6%),其次为鳞癌20例(29.4%),未分化癌8例(11.8%),支气管肺泡癌6例(8.8%),腺鳞癌3例(4.4%)。结论肺癌与肺结核间存在密切关系,二者合并时易漏诊、误诊。掌握肺癌的早期症状及其相关影像学特征,必要时做纤支镜、肺部CT或CRI等检查,可显著提高早期诊断率,延长患者生存期。     

485例肺癌患者治疗前后血红蛋白变化及贫血发生情况分析

目的研究肺癌患者确诊时和治疗前后的血红蛋白(Hb)变化和贫血发生情况及其与临床分期、年龄和治疗等方面的关系。方法对我院近10年的住院485例肺癌患者进行回顾分析,研究治疗前后Hb值的变化和贫血的发生例数,并按临床分期和年龄分组进行分析。结果485例患者确诊时发生贫血例数为215例(44.3%),总贫血发生率为328例(67.6%)。I级158例(48.2%),Ⅱ级120例(36.6%),Ⅲ级37例(11.2%),IV级13例(4.0%)。I/Ⅱ期和Ⅲ/IV期患者治疗后的Hb值明显低于治疗前,有显著差异(分别为P<0.01,P<0.05);随着分期的提高,贫血发生增高,P<0.01。Ⅲ/IV期患者治疗前和治疗后的Hb值均明显低于I/Ⅱ期患者治疗前和治疗后的Hb值,P<0.01。④贫血发生与年龄、临床分期有密切的关系(P<0.01)。结论肺癌患者有较高的贫血发生率,贫血的发生与临床分期和患者年龄密切相关,老年患者更易发生贫血。     

老年肺结核58例临床特点分析

目的通过探讨老年人肺结核的临床特点,为诊断和治疗老年肺结核提供参考。方法对我科诊断明确的58例老年肺结核患者,从临床症状、体征、并发症、实验室检查、X线胸片、胸部CT检查、临床诊断分型、治疗等方面进行观察、分析。结果老年肺结核患者临床表现,以肺部体征和全身症状为主,并发症多,以肺部疾患、心脑血管病和糖尿病、肺外结核为主。实验室检查阳性率较低,肺部X线病灶肺部广泛,类型多样不易鉴别,误诊率高,以浸润为主,对治疗效果较差。结论结合临床实际,提高对老年肺结核患者临床特点的认识,应用各种诊断方法,提高诊断准确性,治疗要根据老年人生理特点及药物代谢动力学变化,全面考虑,合理用药,综合治疗。     

血清铁检测对社区获得性肺炎肺结核肺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨血清铁在社区获得性肺炎、活动性肺结核、肺癌患者中有无不同,为临床鉴别诊断提供参考.方法:我院肺炎为A组,活动性肺结核为B组,肺癌(C组)每组15例.检测各组患者血清铁.结果:A组和B组血清铁显著低于C组,而A组和B组患者血清铁无显著差异.结论:血清铁检测在社区获得性肺炎,活动性肺结核,肺癌鉴别诊断中有参考意义.     

探讨胸腔镜肺癌根治术在肺癌患者中的应用及对代谢反应的影响

目的探讨胸腔镜肺癌根治术在肺癌患者中的应用及对代谢反应的影响。方法76例肺癌患者,用双色球分配法随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予传统开胸肺癌根治术进行治疗,观察组实施胸腔镜肺癌根治术进行治疗。对比两组围手术期指标、手术前后代谢反应指标。结果两组淋巴结清扫量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(77.21±4.22)min、引流时间(3.11±0.54)d、住院时间(9.51±2.32)d均短于对照组的(94.31±5.25)min、(6.29±0.98)d、(18.29±3.26)d,术中出血量(142.68±15.28)ml少于对照组的(221.62±23.26)ml,切口长度(5.64±1.22)cm短于对照组的(29.54±3.21)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组的前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平高于对照组,胰高血糖素(GN)、血糖(GLU)、血清胰岛素(INS)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌患者应用胸腔镜肺癌根治术可减少对代谢反应的影响,有助于缩短手术时间,改善预后,值得推广。     

23例复发型吉兰-巴雷综合征的临床分析

目的：探讨复发型吉兰-巴雷综合征（RGBS）的临床特点。方法回顾我院收治的23例复发型GBS患者,分析初发和复发时的诱发因素、临床表现、脑脊液检查、电生理检查、治疗资料。结果84%的患者发作有前驱感染史,重症患者比例比初发高（初发组60.%,复发组81.5%）,脑脊液蛋白-细胞分离、电生理异常率增加。结论 RGBS与经典GBS临床症状相似,感染是重要诱因,反复发作症状逐渐加重。     

肺癌患者细胞免疫功能检测的临床意义

目的 观察肺癌患者不同组织学分型及不同TNM分期细胞免疫功能的变化。方法 采SP及SAP法检测106例肺癌患者T细胞亚群和NK细胞活性，与46例正常人对照。结果 肺癌病人细胞免疫功能明显障碍。其NK细胞活性，CD3^ ，CD4^ 均显著降低。CD8^ 增加，致使CD4^ /CD8^ 比值下降；不同组织学分型的肺癌患者，未分化癌NK细胞活性比CD4^ /CD8^ 均低于Ⅰ，Ⅱ期。结论 肺癌患者细胞免疫功能紊乱，T细胞亚群和NK细胞活性的检测对肺癌的诊断，疗效及预后具有一定的价值。