经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的研究进展

<正>原发性肝癌(Primary liver carcinoma,PLC,简称肝癌),是最常见的恶性肿瘤之一,每年死于肝癌的人数估计有100万。外科手术曾被认为是唯一有望治愈肝癌的治疗手段,但由于肝癌患者多以伴有肝炎、肝硬化等严重肝病为特点,临     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌研究进展

肝癌是世界第五大常见肿瘤,每年死于HCC患者超过60万例[1]。手术切除是有望治愈肝癌的惟一治疗手段,但由于肝癌患者多伴有肝炎、肝硬化等严重肝病,且70%～80%的患者确诊时已为中晚期,手术切除率较低、病死率较高,总体预后差。能切除的肝癌只占整个肝癌病例数的20%。     

射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效

目的探讨射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 110例原发性肝癌患者随机分为对照组(60例)和治疗组(50例),对照组患者给予单一的肝动脉栓塞化疗治疗,治疗组患者给予射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗,对两组治疗结果进行分析比较。结果两组经过治疗在肿瘤坏死率、局部肿瘤复发率以及治疗后患者生存率方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌取得的临床疗效显著,使用的范围广,成为了治疗原发性肝癌的一种有效手段。     

肝动脉化疗栓塞同期联合射频消融治疗原发性肝癌

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)同期联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的安全性与有效性.方法 13例原发性肝癌患者,共有17个肿瘤病灶,均于TACE术后3-20 d内,同期联合CT导引下RFA治疗,以增强MR随访复查,观察肿瘤的消融率以及复发情况.结果 13例患者均耐受TACE同期联合RFA治疗,术后1个月肿瘤完全消融率为88.2％(15/17),随访2-14个月,1例术后7个月出现新发病灶,1例术后12个月出现局部病灶进展,余9例患者病灶稳定,肿瘤局部控制率为81.8％(9/11),1年内的肿瘤复发率为18.2％(2/11),13例患者中1例因上消化道出血死亡,1例改用外科手术切除后失访,余均存活,总生存率84.6％ (11/13).结论 采用TACE同期联合RFA治疗,是一种安全有效的治疗方法.     

射频消融联合肝动脉导管化疗栓塞治疗肝癌疗效分析

目的评价射频消融（RFA）联合肝动脉导管化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌的疗效。方法应用WE7568-2射频仪和12电极射频针经皮穿刺热消融治疗30例大肝癌患者43个病灶。RFA前后联合TACE治疗,随访观察治疗效果、并发症和患者生存情况。结果RFA操作均顺利完成。并发症6．67％（2／30）,包括腹腔出血1例,血气胸1例。TACE无并发症。随访6—36个月,随访率96．7％,患者血清AFP下降85．7％,缓解率93．3％（28／30）,6个月、1年、3年生存率分别为100％（30／30）、80．O％（24／30）和41．7％（10／24）。结论RFA联合TACE能发挥互补增益作用,是治疗肝癌的一种有效方案。     

肝动脉化疗栓塞联合超声引导下射频消融治疗大肝癌的疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合超声引导下射频消融（RFA）治疗大肝癌的临床疗效。方法选择2009年2月-2012年6月该院收治的大肝癌患者共120例,按不同治疗方法分为TACE治疗组42例、RFA治疗组40例及TACE联合RFA治疗（联合组）38例,比较三组患者治疗效果。结果三组患者治疗后AFP值均较治疗前有所降低,但联合组的肿瘤灭活率达81．9％,明显较TACE组50％及RFA组52．5％高,差异有统计有学意义（P〈0．05）,局部复发率三组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。TACE组及RFA组的平均生存时间均明显低于联合组的28．5个月,差异有统计有学意义（P〈0．05）。结论肝动脉栓塞化疗联合超声引导下射频消融治疗大肝癌较单纯肝动脉栓塞化疗及单纯射频消融治疗更能增加肿瘤灭活率,延长患者生存时间,值得临床推广应用。     

肝动脉栓塞化疗联合射频消融及无水酒精注射治疗大肝癌

目的 探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合射频消融（RFA）及无水酒精注射（PEI）治疗不能切除的大肝癌的临床意义。方法 76例无法切除的大肝癌患者随机分为联合组（39例）和对照组（37例）；联合组行序贯TACE→RFA＋PEI→TACE治疗，对照组仅行TACE治疗2或3次。治疗1个月后复查彩超、CT，观察患者肿瘤缩小程度，甲胎蛋白水平变化和1、2年生存率。结果 联合组甲胎蛋白转阴率，肿瘤缩小率及1、2年生存率分别为81．25％、87．18％、87．18％、64．10％，明显高于对照组的56．25％、67．57％、59．45％、35．14％（均为P〈0．05）。结论 TACE联合RFA及PEI治疗不能切除的大肝癌安全有效，可明显改善其治疗效果并延长生存期。     

射频消融联合肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌的临床分析

目的 探讨射频消融联合肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效.方法 收集我院2011年7月至2012年7月收治的80例肝癌患者前瞻性研究且随机分为两组,每组40例,实验组患者给予射频消融联合肝动脉介入化疗栓塞治疗,对照组患者给予单独肝动脉介入化疗栓塞治疗,比较两组患者临床控制效果评价、3年之内存活率、生存期、术后不良反应与并发症情况.结果 实验组患者临床控制效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者1年存活率差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者2年存活率与3年存活率显著高于对照组(92.5％ vs.70.0％,85.0％ vs.27.5％),差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者生存期显著长于对照组[(2.31±0.32)年vs.(1.71±0.26)年],差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者高热、胆红素升高、腹水、胸水与胆囊炎发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 射频消融联合肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效显著,且安全性较好,具有借鉴性.     

肝动脉化疗栓塞结合射频消融治疗中晚期肝癌的临床疗效分析

目的研究分析肝动脉栓塞化疗结合射频消融治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法从2013年3月~2014年3月,选择在我院接受治疗的100例中晚期肝癌患者作为研究对象。以数字法随机分成观察组(50例)和对照组(50例)。对照组实施TACE治疗,观察组则实施TACE联合射频消融治疗,随访1年,对比两组患者的疗效,两组术后并发症及1年生存情况,两组不同时期甲胎蛋白AFP值水平。结果观察组的总有效率为64.00%(32/50),显著高于对照组的40.00%(20/50),差异有统计学意义(P0.05)。观察组的术后并发症与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。但观察组的1年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在手术后的AFP值水平均下降,但观察组在手术后各时期的AFP值水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于中晚期肝癌患者实施TACE与射频消融的联合治疗,具有较好的疗效和应用前景,值得在临床上推广。     

冷循环射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌

目的评价射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中、晚期肝癌的临床效果。方法2002年3月~2004年11月,选择126例无法施行根治性手术治疗的中晚期肝癌进入观察。115例首先行肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗,1~2周后在超声引导下行射频消融(RFA)治疗,定期检查彩超或CT及AFP,根据情况决定是否重复治疗;11例先行RFA治疗,在1~2周后完成TACE治疗。结果所有患者均先后完成了TACE和RFA治疗,121例得到随访,失访5例,生存时间4~25个月,平均(8±3.1)个月。无死亡或严重并发症发生。结论射频消融联合肝动脉化疗栓塞是治疗中晚期肝癌的有效方法。     

射频消融联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌临床观察

目的研究射频消融（PRFA）联合肝动脉栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的安全性及疗效。方法采用射频消融联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌患者28例,每1～1.5个月进行重复,连续重复治疗3次为1个疗程,所有患者均进行了1个完整疗程的治疗。结果 28例患者中,生存半年以上25例（89.29%）,1年以上18例（64.29%）,2年以上7例（25.00%）;病灶完全坏死24例（85.71%）,病灶不完全坏死3例（10.71%）,病灶部分坏死1例（3.57%）;1个疗程治疗结束后的3～6个月的CT复查中,发现复发5例,复发率为17.86%。并发症主要为上腹热感和肝区胀痛,发热,短期转氨酶升高,另有消化道出血2例,皮肤烧伤1例。结论射频消融联合肝动脉栓塞治疗效果良好,可进一步探索和推广。     

肝动脉栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌疗效观察

目的探讨动脉栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法采用肝动脉栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌（PLC）患者23例,观察治疗前后瘤体变化、并发症,随访生存率。结果治疗后瘤体完全缓解（CR）19例、部分缓解（PR）2例、稳定（SD）2例、进展（PD）0例,有效率91.3%;术后6、12、24、36个月的生存率分别为95.7%、91.3%、69.6%、60.9%;并发症主要为发热、心率异常、消化道反应、肝区疼痛、短期转氨酶升高,均在可耐受范围内,用药或术后可恢复。结论动脉栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌疗效较稳定,安全性高,可做临床推广。     

介入栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效

目的探讨介入栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的66例原发性肝癌患者为研究对象,随机分为试验组33例患者,对照组33例患者,两组全部利用介入栓塞化疗进行治疗,试验组在介入栓塞化疗的基础上运用射频消融术进行联合治疗,记录和比较两组患者的肿瘤完全坏死率、复发率以及患者的存活率。结果治疗后,试验组的肿瘤坏死率明显高于对照组,试验组的肿瘤坏死率为75.8%(25/33),试验组为21.2%(7/33),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论介入栓塞化疗联合射频消融在治疗原发性肝癌的过程中,疗效确切且具有较强的疗效,值得在临床上推广应用。     

冷循环射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗不宜手术切除的肝癌的临床意义

目的探讨冷循环射频消融(RFA)联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗不宜手术切除的肝癌的重要性。方法 80例中晚期肝癌患者,采用随机数字表法将其分为射频治疗组(40例)和联合治疗组(40例)。射频治疗组患者只进行RFA治疗;联合治疗组则采用TACE和RFA联合治疗。比较两组的治疗效果。结果射频治疗组治疗3个月、6个月、1年的复发率明显高于联合治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);射频治疗组患者生存期为3~51个月,平均生存期(25±9)个月;联合治疗组患者生存期3~85个月,平均生存期(40±15)个月,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE和RFA联合治疗对于不宜手术切除的肝癌患者疾病治疗更具优势,在改善患者的远期生存情况方面具有更好的治疗效果,适合医生在临床上优先选择使用。     

射频消融联合经肝动脉栓塞化疗对肝癌术后复发患者生存率的影响

目的探讨射频消融(radiofrequency ablation,RFA)+经肝动脉栓塞化疗(transarterial chemoembolization,TACE)联合治疗较单纯RFA或单纯TACE对肝癌术后复发患者预后生存率的影响。方法原发性肝癌术后有肝内复发而无肝外转移病例83例,按临床给予的治疗方案分为RFA组(A组),TACE组(B组),RFA+TACE联合组(C组),观察各组生存差异。结果 C组中位生存时间最长,(24.0±4.93)个月,B组次之,A组最短。累积生存率曲线显示C组生存率最高。A、B、C三组的0.5、1年生存率差异无统计学意义(P>0.05);2年生存率差异有统计学意义(P=0.041,P=0.030,均<0.05)。结论 RFA+TACE联合治疗较单纯RFA或TACE可以增加肝癌复发患者的2年生存时间,对肝癌术后复发患者是较好的选择。     

肝动脉栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融治疗中、晚期原发性肝癌的疗效。方法40例中、晚期原发性肝癌患者分为经导管肝动脉栓塞化疗组（TACE组，20例）和肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融治疗组（联合组，20例）。结果TACE组肿瘤完全坏死率、复发率及1年存活率分别22．5％（9／40）、37．5％（15／40）和75．0％（30／40），联合治疗组分别为90．0％（36／40）、12．5％（5／40）和90．0％（36／40）。两组间完全坏死率、初次复发率及1年生存率的差异均有显著意义（P值分别为0．002、0．003、0．008）。结论肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融治疗原发性肝癌的疗效明显优于单纯栓塞治疗。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗乏血供大肝癌的疗效分析

目的：探讨经导管动脉化学栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）联合射频消融（radiofrequency ablation, RFA）治疗晚期乏血供大肝癌的疗效。方法回顾性分析该院2008年10月—2014年7月收治的40例晚期乏血供大肝癌患者的临床资料,随机分为两组：联合组（TACE联合RFA治疗,21例）、对照组（单纯TACE治疗,19例）。比较两组术后血清甲胎蛋白（AFP）、肿瘤完全坏死率、肿瘤缩小率、肿瘤进展率、术后肝功能变化等指标。结果术后6个月联合治疗组肿瘤缩小率、完全坏死率和肿瘤进展率分别为90．47％、71．43％和14．29％,对照组的分别为63．19％、36．84％和47．37％。两组差异具有统计学意义（P均＜0．05）。结论 TACE联合RFA治疗乏血供肝癌较仅行TACE治疗能提供更好的疗效。     

射频热疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的观察

目的:观察射频热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果及安全性.方法:19例原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞(液化碘油5-15 mL+羟喜树碱10 mg+吡柔比星30 mg+顺铂50 mg)后,再行肝脏射频热疗,每周热疗2次,每次60 min,温度控制39-42℃,肝动脉化疗栓塞1次、射频热疗6次为1个疗程.结果:本组有效率31.6%,临床受益率52.6%.主要毒性反应为肝动脉化疗药物所致的骨髓抑制和消化道反应,未见射频热疗所致的不良反应.结论:射频热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌有较好效果,且不增加毒性反应.     

射频热疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的观察

目的:观察射频热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果及安全性。方法:19例原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞(液化碘油5～15mL 羟喜树碱10mg 吡柔比星30mg 顺铂50mg)后,再行肝脏射频热疗,每周热疗2次,每次60min,温度控制39～42℃,肝动脉化疗栓塞1次、射频热疗6次为1个疗程。结果:本组有效率31.6%,临床受益率52.6%。主要毒性反应为肝动脉化疗药物所致的骨髓抑制和消化道反应,未见射频热疗所致的不良反应。结论:射频热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌有较好效果,且不增加毒性反应。