国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞40例

我科自１９９１年２月至１９９２年１２月用国产尿激酶溶栓治疗急性心观梗塞（ＡＭＩ）共４０例，其中男性２９例，女性１１例，年龄３７－７４岁，平均５２．－８．４岁。梗塞相关的冠状动脉总再通率为６５．０％，３小时内溶栓再通率６５．０％，３小时内溶栓再通率７８．３％（１８／２３），３－６小时溶栓再通率４７．１％（８／１７），两者相比差异有显著性 （Ｐ＜０．０５）。再灌注心律失常发生率７３．１％，再梗塞３例，     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞9例报告

自1994年12月以来,霍州矿务局中心医院及霍州电厂医院收治急性心肌梗塞病人,符合溶栓条件的9例病人,应用国产尿激酶进行溶栓治疗,报道如下。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞25例临床观察

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞２５例临床观察山东省千佛山医院（２５００１４）刘志福栾志和刘纪改张伟宁康１９９３～１９９６年，我们采用尿激酶联用肝素、阿司匹林、丹参、维生素Ｃ静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者２５例，取得满意疗效。资料与方法：本组男...     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞32例临床分析

作者对６８例急性心肌梗塞患者中的３６例用常规治疗，３２例常规基础上加溶栓和肝素化，结果表明溶栓组病死率（３．１％）明显低于常规治疗组（对照组１９．４％），Ｐ＜０．０５，提示溶栓治疗同时行肝素化，可以提高疗效。     

尿激酶静脉内溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

溶栓疗法是近年来急性心肌梗塞(AMI)治疗的重要进展。我院自1989年以来,对61例AMI患者进行了尿激酶静脉溶栓治疗,并设立了对照组,现报告如     

急性心肌梗塞的床旁冠状动脉内溶栓治疗

本文报道８例急心肌梗塞患者的床旁冠状动脉（冠脉）内尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗（ＰＴＣＲ）。８例患者ＰＴＣＲ顺利，其间病情稳定。冠脉造影时间为２５±４．４ｍｉｎ。５例患者ＰＴＣＲ后２１．７±９．２ｍｉｎ梗塞冠脉再通，再通时ＵＫ量１９．１±１１．３万Ｕ。３例患者持续ＰＴＣＲ达２ｈ，梗塞冠脉未能再通。结果表明，ＰＴＣＲ直接应用于床旁避免了传统ＰＴＣＲ需专用导管室和多科人员参与而难以应用于急诊的不足；床旁ＰＴＣＲ的有效再通时间短于静脉溶栓，更能有效地恢复冠脉血流和缩小梗塞范围。作者认为床旁ＰＴＣＲ是一种适合急诊溶栓的可行方法。     

急性心肌梗塞静脉法溶栓治疗后冠状动脉再通对近期预后的…

观察４６例用尿激酶静脉法溶栓治疗的急性心肌梗塞患者，其中冠状动脉再通２２例，未通２４例。除２例发病２４ｈ内死亡外，对其余４４例患者于发病后２￣４周进行了核素心室造影、二维超声心动图、２４小时动脉心电图、心室晚电位及症状限制性蹬车试验检查。结果表明，经溶栓治疗后梗塞相关冠状动脉再通可改善左室功能，增加心电稳定性，降低心肌缺血发生率，提高运动耐量，从而改善了患者的近期预后。     

急性心肌梗塞溶栓后心律失常的意义及价值

作者对３０例急性心肌梗塞患者，经静脉应用尿激酶溶栓治疗，同时应用２４ｈ动态心电图监测。结果显示：前６ｈ内，１６例冠脉再通者，加速性室性自身节律发生率为８１．３％；１４例冠脉未通者，室性自身节律发生率为７．１％（Ｐ〈０．０１）。用其判断冠脉再通的敏感性为８１．３％，特异性为９２．９％，提示加速性室性自身节律是急性心肌梗塞患者溶栓后预测冠脉再通较可靠的无创指标。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞34例临床观察

目的 观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的疗效及冠状动脉（冠脉）再通与早期Ｔ波倒置的相关性。方法 回顾分析３４例ＡＭＩ患者采用早期尿激酶溶栓治疗与５７例ＡＭＩ患者的常规治疗作对照,观察溶栓治疗患者的再通情况及其溶栓后２４ｈ内Ｔ波倒置对判定冠脉再通的意义。结果 尿激酶治疗组和对照组的冠脉再通率分别为６４．７１％和１５．７９％,发病至开始溶栓时间越短,再通率直蒿。     

急性心肌梗塞的院前溶栓治疗

许多动物实验和临床观察证明:溶栓治疗(Thrombolytic treatment,TT)时间早晚对心肌的挽救、心脏功能及生存率有重大关系。尽可能早期实施TT,才能获得最大的效益。遗憾的是:病人发生症状到给予TT之间存在较长时间的耽搁,只有少数病人在急性心肌梗塞(AMI)后的早期得到TT。多数病人因时间耽搁而失去TT的最好时机。为缩短时间、尽早地开始TT,而开创了院前TT。本文仅就这方面的进展作一简要综述。 1院前溶栓的依据 1.1动物实验证据: 动物实验显示心肌再灌注的效果是时间     

溶栓治疗急性心肌梗塞的新进展

溶栓治疗的介入使急性心肌梗塞(AMI)病人早期死亡率明显降低,特别是溶栓加抗凝的治疗不但安全,而且疗效更好,现在已将溶栓治疗列为AMI治疗常规的一部分.虽然近几年大量的研究证实溶栓治疗是可行的和安全的,但仍存在着许多问题,如:何时给药疗效最佳?联合用药问题和溶栓失败后血管手术的介入等问题.目前被大多数人所接受的观点是:①溶栓治疗AMI应尽早进行,且越早越好;②溶栓剂与阿斯匹林合用是最佳溶栓方案;③AMI早期适于单纯无创治疗.     

应用国产尿激酶冠状动脉腔内溶栓治疗急性心肌梗塞36例

对36例急性心肌梗塞患者采用国产尿激酶进行冠状动脉腔内溶栓治疗。冠状动脉再通27例(75％)、未通9例(25％)。再通率有随年龄增大和梗塞发生至溶栓开始时间的增加而下降;尿激酶用量则与年龄和梗塞发生至溶栓开始时间的增加而增加的倾向。27例再通者中,出现再灌注性心律紊乱者24例(88.9％),ST段显著下移25例(92.5％),心绞痛明显缓解者26例(96.3％)。证明国产尿激酶具有良好的溶栓作用。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效分析

回顾性分析了武汉地区部分医院近５年来溶栓或非溶栓治疗对４５５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者病死率的影响。结果显示静脉给予尿激酶可降低ＡＭＩ近期病死率。尿激酶剂量＞９０万Ｕ组的病死率比＜９０万Ｕ组低，早期溶栓比延迟溶栓的疗效好，说明合理使用尿激酶静脉溶栓，可提高ＡＭＩ的存活率，改善病人的预后。     

急性心肌梗塞溶栓失败患者行补救性经皮腔内冠状动脉成形术临床研究

为评价溶栓失败急性心肌梗塞（AMI）行补救性经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）的疗效及安全性，对35例AMI患者溶栓后90min行冠状动脉造影。根据梗塞相关动脉开通情况，16例成功者（甲组）中12例7～21d后行延迟PTCA治疗；19例失败者（乙组）中13例（乙1组）即刻行补救性PTCA，其余6例（乙2组）溶栓失败而未行PTCA者给一般药物治疗。结果表明，甲级中12例行延迟PTCA，成功11例（91．6％），正例于PTCA中出现冠状动脉急性闭塞并致小灶下壁心肌梗塞；乙1组13例行补救PTCA，全部成功（100％）。甲组住院期总心脏事件发生率（19％）与乙1组（23％）相似，且出院前心功能无显著差异。而乙2组6例中住院期死亡率（33％）及总心脏事件发生率（50％）增高。提示AMI溶栓失败患者补救PTCA成功率高、并发症少，能减少住院期心脏事件并促进左心室功能改善。     

急性心肌梗塞的药物溶栓治疗

本世纪初，急性心肌梗塞作为一种疾病被描述时［１］，尸检发现患者有冠状动脉血栓形成。直到４０年代，多数学者将冠脉血栓形成与急性心肌梗塞视为同义词。然而从５０年代至７０年代，有些病理学家认为冠脉血栓形成是心肌梗塞的结果而非原因［２］，从而引起了争论。但８...     

尿激酶扩大静脉溶栓指征治疗急性心肌梗塞临床观察

急性心肌梗塞(AMI)的尿激酶早期静脉溶栓治疗的临床评价已得到了认可和广泛应用。国内提出的溶栓治疗方案限制在发病6小时之内,年龄以70岁以下为宜。我们对38例AMI病人在发病24小时之内用尿激酶进行了溶栓治疗,不受年龄限制,收到了良好的效     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗进展

本文介绍了近几年来国外有关急性心肌梗塞病人静脉溶栓治疗的研究进展，包括高龄急性心肌梗塞的溶栓，延迟溶栓，重复溶栓，院前早期溶栓及新的溶栓用药方法。