脉压与缺血性脑卒中的关系

许多临床研究表明,脉压与心血管疾病的发生发展有直接关系,是心血管疾病的独立危险因子.近年来,脉压与脑血管之间的关系也逐渐引起临床医生的重视.笔者对2002年9月～2004年8月以来收治的142例缺血性脑卒中患者的脉压进行分析,探讨脉压与脑卒中的关系.……     

中心动脉压的测量方法及临床应用研究进展

中心动脉压(CAP)是重要脏器血液灌注的根本,具有独立的更强的心血管疾病及相关并发症的预测价值。中心动脉压与高血压靶器官损害之间存在许多联系,中心动脉压是评价动脉结构和功能的重要标志。由于近年来无创中心动脉压测量技术也越来越受到重视。因此,关注中心动脉压具有重要的临床意义。本研究就中心动脉压的测量方法及临床应用综述如下。     

原发性高血压病合并糖耐量异常患者24小时平均脉压的监测及临床意义

目的　观察原发性高血压病合并糖耐量异常患者 2 4h平均脉压的临床意义。方法　对 33例健康者 ,4 6例原发性高血压 (PH)患者 ,36例原发性高血压合并糖耐量异常 (PH IGT)患者的平均脉压 (MPP)进行对比研究。结果　 (1)PH IGT组脉压明显增高 ,与PH组及对照组相比差异显著 (P <0 .0 1)。 (2 )PH IGT组中LVH及CVD事件明显增高 (P <0 .0 5 )。结论　高脉压是心血管疾病发生和死亡的一个独立危险因素 ,PH IGT患者脉压显著高于单纯PH患者 ,有助于危险性分层和指导治疗。     

高血压病患者脉压与左心功能的关系

目的 :研究高血压病患者脉压与左室收缩及舒张功能的相关关系。方法 :应用动态血压检测及超声心动图方法观察 6 5例高血压病患者。根据平均脉压将病人分为两组 :(1)脉压大组 (n =49) ,平均脉压 >40mmHg ;(2 )脉压小组 (n =16 ) ,平均脉压≤ 40mmHg。结果 :脉压与舒张早期充盈峰值流速 (EPFV)呈明显负相关 (P <0 .0 1) ,与心房收缩期充盈峰值流速 (APFV)及A/E比值呈明显正相关 (P <0 .0 1,P <0 .0 0 1) ,与收缩功能指标无相关关系。多元逐步回归分析显示在排除众多因素以后脉压与A/E比值、年龄呈明显正相关 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。脉压大组血肌酐、血清总胆固醇、收缩压、甘油三酯均明显高于脉压小组 (P <0 .0 5、0 .0 0 1、0 .0 0 1、0 .0 5 )。结论 :高血压病患者脉压主要影响左室舒张功能     

健康教育在高血压病患者中的应用

高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征.是一种常见多发,需终身治疗的心血管疾病.     

原发性高血压患者脉压与靶器官损害关系的研究进展

脉压是收缩压减去舒张压的差值，由心肌收缩力、心搏量、动脉系统的弹性所决定。近年来随着流行病学研究的进展，越来越多的证据显示脉压增高是动脉硬化的重要标志之一，脉压可更敏感地预测原发性高压患者发生心血管疾病的风险。高血压患者脉压与严重的靶器官损害显著相关，     

中心血流动力学改变在冠心病发生发展中作用的探讨

<正>血液经主动脉向外周传输的过程中会受到外周阻力、动脉弹性、传播速度等因素的影响。因而中心动脉压与外周血压并不完全一致。研究发现,中心动脉压较外周血压可以更好地反映心血管疾病发病机制的病理生理过程[1]。欧洲心脏病学指南指出:中心血流动力学不同于外周血压,其作为直接反映心脏和脑血管压力的参数,可能成为心血管终点事件的预测指标[2]。研究证实,与中心动脉压密切相关的其他中心血流动力学参数,如反射波增强指数(augmentation index,     

饮酒与高血压

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病;在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压.     

中心动脉压的临床价值及其研究进展

临床上．由于中心动脉压的检测不如外周血压方便。加之有些人认为二者一致．因此对中心动脉压的关注不够。然而．在临床实践中，一些患者应用降压药后已将外周血压控制．但远期效果并不令人满意，这引发了人们的思考。近期ESH／ESC指南指出：中心动脉压与肱动脉压存在差异：不同降压药对中心动脉压影响也不同．这是药物不同疗效不同的重要原因：中心动脉压决定重要脏器的灌注．是冠心病的重要危险标志。一些大型研究，如ASCOT—CAFE研究也强调中心动脉压具有重要的病理生理意义、具有独立的更强的心血管疾病及相关并发症的预测价值。因此．中心动脉压对分析药物的真实疗效和疾病的真实进展具有重要意义。     

成都地区中老年居民脉压及脉压指数分析

[目的]调查分析成都地区中老年居民脉压(PP)、脉压指数(PPI)的影响因素,寻找可能改善脉压异常的方法。[方法]利用2007代谢综合征研究调查资料(共1061人),把人群依据PP(PP≤60mmHg及PP﹥60mmHg)及PPI(PPI≤0.450及PPI﹥0.450)分为正常组及增高组,分析两组人群多代谢异常及心血管疾病危险因素分布特征,并采用Logistic回归分析寻找与PP/PPI相关的危险因素。[结果]①两个分组间年龄、收缩压、男性比重、高血压家族史、体重指数、腰围、臀围、空腹血糖、肾功能等指标PP、PPI增高组明显高于PP、PPI正常组,舒张压则是PP、PPI增高组明显低于PP、PPI正常组。②血脂各成分PP组间无统计学差异,总胆固醇、低密度脂蛋白水平PPI增高组高于正常组。③PP及PPI增高组其代谢综合征、高血压、糖尿病、肥胖、腹型肥胖、血脂异常等患病率皆高于PPI正常组,差异有统计学意义。④Logistic回归分析提示PP、PPI与女性性别、年龄、收缩压、BMI、腰围、臀围、空腹血糖、肌酐、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白水平呈正相关,与男性性别及舒张压呈负相关。[结论]成都地区脉压及脉压指数与代谢性指标关系密切,可能可以通过改善血脂、空腹血糖、腰围、体重指数、肾功能等指标来减少脉压及脉压指数的异常。     

Prediction of cardiovascular disease on the basis of blood pressure measurements more reliable with systolic than with diastolic measurement

OBJECTIVE: To find an answer in the literature to the question of which blood pressure parameter (systolic, diastolic or pulse pressure) best predicts cardiovascular disease and whether the magnitude of the association of the parameter varies with age. DESIGN: Structured literature review. METHOD: Pubmed was searched for prospective cohort studies concerning the predictive power of two or more blood-pressure components (in particular pulse pressure). RESULTS: Seven relevant articles were found. Systolic blood pressure was found to be a powerful predictor for cardiovascular disease at every age, while pulse pressure was found to be the weakest predictor. The predictive power of diastolic pressure was intermediate, and decreased with age whereas that of pulse pressure increased with age. CONCLUSION: Systolic blood pressure was the best predictor for cardiovascular disease, whereas the role of diastolic pressure appeared to be limited.     

心血管危险因素对动脉僵硬度的影响

目的探讨心血管危险因素与动脉僵硬度的相关性。方法对486例体检者进行心血管危险因素调查和测定脉搏波速度(PWV)。结果相关分析显示收缩压(r=0.426,P=0.001)、脉压(r=0.381,P=0.002)、年龄(r=0.356,P=0.002)、血糖(r=0.262,P=0.035),甘油三酯(r=0.215,P=0.038)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.192,P=0.042)等心血管主要危险因素与PWV呈显著正相关。结论PWV与心血管危险因素有较高的相关性,对心血管事件的预测有一定价值。     

老年高血压患者动态血压特点及其与脑卒中关系

目的：探讨老年高血压患者动态血压特点与脑卒中的关系。方法：选择2013年2月-2014年2月本院收治的267例高血压患者作为研究对象,根据患者的年龄将其分为老年组149例（A组）和非老年组118例（B组）。在此基础上再次进行分组,根据患者是否合并脑卒中将上述两组分为脑卒中组A1和B1以及非脑卒中组A2和B2。对患者进行动态血压监测,观察两组患者的血压特点并分析其与脑卒中的关系。结果：A组血压的昼夜节律性低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组脉压与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,并且A1组夜间收缩压明显高于其余三组（P〈0.05）。结论：血压昼夜节律降低、动态血压脉压增大及夜间收缩压增高是老年高血压患者并发脑卒中的重要原因,掌握老年高血压的变化特点并分析其与脑卒中之间的关系可以有效预防由该病引发的心血管疾病,并通过个体性的治疗方案保障临床治疗效果。     

基于新颖血压参数标定法的无袖套血压获取系统

基于Moens—Koneweg模型和流体静力学原理,提出了一种简易人体血压参数标定方法,通过改变手腕血压测量点与心脏的垂直距离,用流体静力压来影响血液在血管中的流动．改变血压与脉搏波传导时间,从而得到多组不同的心血管参数值,由此建立起血压与脉搏波传导时间的关系式。文中详细介绍了各部分电路及软件设计。通过对不同年龄、性别的人分别进行长期和短期的监测．并与医用OMRON EW3152电子血压计进行对比．结果表明用此方法测量有较高的精确度和测试一致性。     

女性体力活动、膳食因素与心血管疾病危险因素

目的 探讨健康成年女性人群体力活动和膳食与心血管疾病危险因素之间多因素综合相关关系。方法 通过标准化的体力活动问卷（MOSPA）和膳食调查方法评价女性日常体力活动和膳食营养素摄入状况，并测量其心血管疾病危险因素水平（包括体质指数、血压、机体氧化应激水平、胰岛素敏感性和血脂水平），采用典型相关分析的统计方法探讨女性体力活动和膳食与心血管疾病危险因素之间的关系。结果 体力活动、膳食与心血管疾病危险因素之间的相关关系主要表现为：膳食总能量和抗氧化物的摄入与机体抗氧化状态之间，以及体力活动能耗与血脂之间的关系。结论 体力活动、膳食与心血管疾病危险因素之间有较密切的相关关系。     

基于波形驱动的桡动脉模拟平台设计

为同步获取研究所需的三维脉搏信息和血压波形,通过人体心血管系统循环理论和脉搏波形成机理构建以可编程控制注射泵为核心的桡动脉模拟平台。选择高斯函数模型合成多类型脉搏波编程并驱动平台,由双目视觉脉搏检测系统和压力变送器分别采集模拟桡动脉三维脉搏信息和血压波形,并通过皮尔森相关性检验平台稳定性和可重复性。实验结果表明,桡动脉模拟平台工作稳定可靠、重复性好,可在模拟桡动脉处产生多类型三维脉搏信息和血压波形。该平台结构简单、成本低,产生脉动流类型丰富,为揭示桡动脉三维脉搏信息与血管内压力变化之间的关系以及通过三维脉搏信息预测血压波形提供了一种实验研究平台。     

Obesity and novel cardiovascular markers in a population without diabetes and cardiovascular disease in China

ObjectiveTo investigate associations of novel cardiovascular markers with obesity in a general population.MethodsA total of 9361 individuals without diabetes or cardiovascular disease were studied between 2009 and 2012 in China. High-sensitivity cardiac troponin T (hs-cTnT), N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP), brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV), pulse pressure, and central systolic blood pressure (cSBP) were assessed according to body mass index (BMI) levels and different BMI/metabolic syndrome (MetS) combinations.Results'Levels of hs-cTnT, baPWV, pulse pressure, and cSBP increased across BMI levels. Obesity was positively associated with these markers in multivariate models (P < 0.05 for all). When stratified by MetS, these associations remained significant in the non-MetS group, and compared with normal weight participants, the obese participants had 1.87 (95% confidence interval: 1.48, 2.36), 1.27 (1.02, 1.57), 1.89 (1.39, 2.57), and 2.71 (2.11, 3.47) fold risks for having elevated hs-cTnT, baPWV, pulse pressure, and cSBP, respectively, and had 1.61 (1.26, 2.05), 1.75 (1.27, 2.42), 2.45 (1.46, 4.11), and 3.14 (2.13, 4.62) fold risks for having 1, 2, 3, and 4 elevated cardiovascular markers, respectively; while no relationship was observed between obesity and these novel markers in the MetS group, after multivariate adjustment. These results were unchanged when using a waist-hip ratio, body fat per cent, and visceral adiposity index to redefine obesity.ConclusionsObesity was positively associated with novel cardiovascular markers (except NT-proBNP) in participants without MetS rather than in participants with MetS. Obese participants without MetS also had higher odds of having more number of elevated cardiovascular markers.     

Childhood blood pressure, body build, and birthweight: geographical associations with cardiovascular mortality.

STUDY OBJECTIVE--The aim was to examine whether blood pressure, body build, and birthweight differ between areas of England and Wales with widely differing adult cardiovascular mortality rates. DESIGN--This was a cross sectional survey of children in five towns with exceptionally high and five towns with exceptionally low current adult cardiovascular mortality. SETTING--The study was a school based survey. SUBJECTS--3842 children aged 5.0-7.5 years were selected by stratified random sampling of primary schools (response rate 76%). MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS--Blood pressure, pulse rate, height, and weight were measured and birthweight was assessed by maternal recall. Children in towns with high cardiovascular mortality rates were significantly shorter than those in towns with low cardiovascular mortality rates (mean difference 0.9 cm, 95% confidence interval 0.4 to 1.4 cm) and had slightly higher body mass indices (mean difference 0.12 kg/m2, 95% CI -0.03 to 0.27 kg/m2). Mean birthweights were slightly lower in high mortality towns (mean difference 34 g, 95% CI -10 to 78 g), while the proportion of children with low birthweight (< 2500 g) (8.1%) was significantly higher than that in low mortality towns (5.5%) (p = 0.005). Mean differences in blood pressure between high and low mortality towns were small and non-significant, even after adjustment for height. The differences in height between high and low mortality towns were largely independent of social class. However, differences in mean birthweight were markedly reduced once social class was taken into account. CONCLUSIONS--No geographical relationship between childhood blood pressure and adult cardiovascular mortality was detected. Although it is possible that the differences in mean height and body mass index between towns with differing adult cardiovascular mortality may have implications for future patterns of health in these towns, the absence of marked differences in birthweight and blood pressure suggests that hypotheses proposing a direct relationship between intrauterine experience and adult cardiovascular mortality will have limited relevance to geographical variation in cardiovascular disease in this generation.     

脉搏波信号分析用于动脉硬化诊断仪器的研究

由于以动脉硬化为代表的心血管疾病的发病率和死亡率越来越高,所以如何防治这类疾病,已成为世界各国迫切需要解决的一项重大课题。动脉硬化诊断仪,通过一种无创检测方法,对动脉脉搏波进行分析,得到一些有临床意义的病理指标,用脉搏信号来诊断动脉硬化。分析了脉搏波产生的生理机制,脉搏信号的特点及脉搏与动脉硬化的关系。论述了仪器主要检测参数与动脉硬化的诊断及临床应用。     

广西壮族自治区40岁以上人群冠心病事件发病影响因素的队列研究

目的探讨影响广西壮族自治区40岁以上人群冠心病事件发病的影响因素。方法在1991年全国高血压调查的基础上，对广西壮族自治区〉40岁以上11818人进行了随访调查，取得其冠心病发病资料。结果冠心病事件的发生与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压、吸烟、体重指数（BMI）和有无心肌梗死（心梗）史有关。Cox回归分析表明，有心梗史者较无心梗史者发生冠心病事件的相对危险度（RR）大21倍（95％CI：9．06～48．44）；脉压每增高10mmHg（1mmHg=0．133kPa），冠心病事件发生的RR为1．29倍（95％CI：1．11～1．49），大于DBP的118倍（95％CI：1．02～1．22）、SBP的1．13倍（95％CI：105～1．28）；吸烟者比不吸烟者的冠心病事件的RR增加1．23倍（95％CI：1．05～1．45）；每增加1的BMI，冠心病事件的RR增加1．03倍（95％CI：1．01～1．05）。结论有心梗史者、高血压、吸烟、高BMI是冠心病发病的危险因素。