左心室舒张性心力衰竭的诊断和治疗进展

左心室舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)是指在左心室收缩功能正常的情况下,心室松弛性和顺应性减低,使心室充盈减少和充盈压升高而导致的肺循环或体循环瘀血的临床综合征。DHF具有心力衰竭共有的症状和体征, 但是以心室收缩功能正常而舒张功能异常为特征。DHF发     

辛伐他汀联合氨氯地平治疗舒张性心力衰竭的疗效

舒张性心力衰竭(Diastolic Heart Failure,DHF)为心室舒张功能异常导致心室充盈不良而引发的心力衰竭.心室舒张功能不良可以是松弛功能不全使心室充盈变慢或不完全,或由于心室顺应性不良、膨胀受限导致心室充盈障碍.为了增加心室的充盈,需要增加静脉回流的压力,从而导致肺静脉压升高而引起的一系列症状[1].所以从病理生理学来看,DHF是左室必须用提高左室充盈压的办法来获得正常的心室充盈和心搏量的一种代偿状态.其血流动力学的特点是左室容积减少和舒张末压升高,左心室射血分数(LVEF)正常或轻度减低.本文探讨辛伐他汀联合氨氯地平治疗DHF的效果,对比分析联合用药和单纯使用氨氯地平的疗效差别,为临床有效治疗DHF提供用药依据.     

舒张性心力衰竭的发病机制及中医中药治疗研究进展

<正>舒张性心力衰竭(DHF)是指在心室收缩正常或轻度减低的情况下心室肌松弛性和顺应性减低使心室充盈减少和充盈压升高从而导致肺循环和体循环淤血的一组临床综合征。舒张性心力衰竭与收缩性心力衰竭临床症状相似,但是两者在病因、病理生理变化、治疗方面存在较大差异[1]。近20年的流行病学研究发现,舒张性心力衰竭占所有心力衰竭的50%以上,预后凶险程度与收缩性心力衰竭相同。临床上DHF常见于高血压心脏病、冠心病(包括     

左室舒张功能障碍的中医药研究概况

近年来,在充血性心力衰竭(CHF)治疗中重要的进展之一是对左室舒张功能障碍(LVDD)引起的心力衰竭(简称心衰)即舒张性心力衰竭(DHF)的认识,已成为基础及中西医临床研究中的热点问题[1]。单纯DHF是指在心室收缩功能正常的情况下,由于心室充盈异常和充盈压升高而导致肺循环瘀血的临床综合征[2]。可发生于冠心病(CHD)、高血压性心脏病及部分心肌病中。目前已知由其所致的心衰约占全部心衰的20%~30%[3]。常发生于心衰早期,收缩性心衰(SHF)之前,治疗亦有别于SHF。因此,如何及早辨认和治疗LVDD,防止其转化为DHF,已成为中西医共同关注研…     

心力衰竭的进展(18)舒张性心力衰竭的诊断和治疗现状(续完)

舒张性心力衰竭(DHF)是由于左心室舒张功能障碍(DD)所致.心室肥厚、高血压、心肌缺血、糖尿病、主动脉瓣狭窄等均可致左心室主动松弛、被动充盈受损以及心肌僵硬度增加进而导致DD,最终出现DHF.DD本身可无心力衰竭临床症状,但常增加DHF的发生率和死亡率.DHF为增龄性疾病,女性患病率偏高.DHF作为一种独立的疾病出现于临床已20余年,但其定义和诊断标准仍在不断完善中,其不多的循证医学治疗证据可供临床参考.     

舒张性心力衰竭的治疗

1 治疗原则 舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）是由于舒张期心室主动松驰的能力受损和心室的僵硬度增加、顺应性降低导致心室舒张期的充盈受损而使心搏量减少,左室舒张末期压力增高而发生的心力衰竭.尽管多项临床试验表明很多治疗措施可以改善收缩性心衰患的预后,但DHF的合理治疗措施仍待探讨.     

舒张功能不全超声心动图分级和左室充盈压的评价

在心力衰竭患者中，单纯性舒张性心力衰竭（DHF）约占30％～50％，高龄和女性患者则更高。DHF主要是由于左室舒张功能不全（DD）引起左室充盈压的增高最终导致心力衰竭，故正确认识DD并定量评价左室充盈压对DHF的治疗和预后都至关重要。本文就从DD的定义、超声心动图分级及左室充盈压的评价等方面进行综述。     

左室舒张性心力衰竭诊断进展

1984年舒张性心力衰竭(distolic heart failure，DHF)的概念被首次提出，20年来心室舒张功能异常和DHF的诊断和治疗一直是医学基础和临床研究的热点。随着研究的逐步深人，人们越来越认识到正确诊断DHF是心血管病学中亟需解决的重要课题。然而由于心室舒张功能检测的复杂性以及研究还处于相对早期阶段，目前尚没有统一明确的有关DHF的诊断标准。本文对心室舒张功能的检测方法及DHF的诊断标准进行了回顾，并且对心室舒张功能的检测方法做出了临床评价。     

舒张性心衰的治疗

舒张性心衰（diastolic heart failure，DHF）是一组以具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常而舒张功能异常为特征的临床综合征。从概念上讲，舒张性心衰时，心室腔在舒张期不能接受足够的血液是由心室舒张性能减低和（或）心室僵硬度增加引起的，而不是由前负荷异常引起的。舒张功能障碍的患者，临床可以有或无心力衰竭表现，可以伴有或不伴有收缩功能异常。舒张性心衰多见于老年女性，临床引起左室舒张性心功能不全的疾病有高血压、冠心病、肥厚型心肌病、     

射血分数保留性心力衰竭与内皮功能障碍

正射血分数保留性心力衰竭(HFPEF)又称为射血分数正常性心力衰竭(HFNEF)或者舒张性心力衰竭(DHF),是一个独立的临床综合征,主要以心肌顺应性减低、心室主动、舒张和被动充盈功能障碍、左室充盈压增高为特点[1]。当前HFPEF的诊断主要依据心衰(HF)的症状和体征,射血分数正常或者略减低,存在心室舒张功能障碍证据[2]。检测脑尿钠肽(BNP)或N端脑尿钠肽(NT-proBNP)、心彩超及有创性介入     

充血性心力衰竭 （10）舒张性心力衰竭的诊断和治疗

充血性心力衰竭（１０）舒张性心力衰竭的诊断和治疗山东医科大学附属医院张运单纯舒张性心力衰竭（ＤＨＦ），是指在心室收缩功能正常的情况下，心室肌松弛性和顺应性降低使心室充盈量减少和充盈压升高，从而导致肺循环或体循环淤血的临床综合征。应注意的是，继发于机械...     

舒张功能不全超声心动图分级和左室充盈压的评价

在心力衰竭患者中,单纯性舒张性心力衰竭(DHF)约占30%～50%,高龄和女性患者则更高.DHF主要是由于左室舒张功能不全(DD)引起左室充盈压的增高最终导致心力衰竭,故正确认识DD并定量评价左室充盈压对DHF的治疗和预后都至关重要.本文就从DD的定义、超声心动图分级及左室充盈压的评价等方面进行综述.     

老年舒张性心力衰竭的诊断和治疗

心力衰竭（heart failure,HF）是老年人常见疾病之一。舒张性心衰（DHF）是一组具有慢性心力衰竭的症状和体征、收缩功能正常,以心室肌的舒张功能障碍、顺应性减退、僵硬度增高为特点的临床症候群。多见于老年女性、肥胖、各种类型的心脏疾病患者;包括高血压、糖尿病、房颤、瓣膜性心脏病、心肌病等Ⅲ。流行病学研究显示：慢性心衰患者中DHF至少占50％左右闭。目前,DHF的发病机制尚未明确,其诊断、治疗中存在许多问题有待解决。     

舒张性心力衰竭的研究进展

1984年Dougherty等首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的患者以来，单纯心室舒张功能障碍导致的心力衰竭即舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)已成为基础和临床研究的热点。研究表明，在CHF患者中，大约1／3表现为单纯性DHF，其余2／3     

舒张性心力衰竭新概况

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure，DHF）是一组具有慢性心力衰竭（心衰）的症状和体征、收缩功能正常，以心室肌的舒张功能障碍、顺应性减退、僵硬度增高为特点的临床症候群。收缩性心力衰竭（systolic heart failure，SHF）主要是指因心肌收缩功能减退、心室射血不足所致的充血性心衰。临床上大多数心衰患属SHF合并不同程度DHF的混合性心衰，但是仍有30％～40％属单纯DHF，并且年龄愈大，这一比例愈高。由于DHF往往发生于SHF之前，因此，把DHF从传统的充血性心衰中分离出来进行早期诊断和积极治疗，对于减少晚期混合性心衰的发病率和病死率具有重要意义。现就DHF的病因、病理生理过程、发病机制、诊断标准和治疗作一概述。     

舒张型心功能衰竭研究进展

以心脏舒张功能异常导致的慢性心力衰竭 (congestiveheartfailure ,CHF)的发病率和病死率正在不断上升 ,但是对舒张型心功能衰竭 (diastolicheartfailure,DHF)的定义和诊断标准仍有争议 ,因此 ,有关DHF的临床研究还很少。现简要介绍近年来DHF的研究进展。1　DHF的定义CHF是由于组织或器官灌注减少 ,水量增加所导致的临床综合征 ,造成这种综合征的机制则需要对心脏的收缩和舒张功能进行测定。当CHF主要或单独由于心脏舒张功能异常所致 ,则称为DHF。舒张功能不全是指心室舒张机制异常 ,可能没有临床症状 ,而DHF则是主要由舒张功能…     

舒张性心力衰竭诊断与治疗的进展

舒张性心力衰竭(diastolicheartfailure,DHF)是指以心肌松弛性、顺应性下降为特征的慢性充血性心力衰竭,且往往发生于收缩性心力衰竭之前,成为临床独立的疾病,约占整个心力衰竭患者的1/ 3。目前对DHF的认识尚未完全取得一致,本文将介绍DHF的概念、病因及其发病机制、诊断、治疗及预后。一、DHF的概念我们知道,心室舒张功能是指在心脏收缩后、心室恢复到原来(即前一个舒张末期)容积和压力的能力,包括心室肌的舒张性和心室的顺应性两部分,前者用心室压力下降速率表示(-dp/dt) ,后者用容量压力关系来衡量(ΔV/ΔP)。心室顺应性的最佳测量…     

舒张性心力衰竭的诊断

舒张性心力衰竭(Diastolic Heart Failure,DHF)是以心室舒张期充盈不足或(和)障碍为特征的临床综合征.其临床表现酷似以心脏收缩功能减退、心输出量减少为特征的收缩性心力衰竭(Sys- tolic Heart Failure,SHF).但由于二者病因、发病机理等不尽相同,治疗原则亦截然不同,故有必要认真识别,使之得到有效的治疗.1 心脏舒张及其异常的意义心脏舒张包括心肌主动与被动的两个过程.前者是心室舒张早期表现出的伴随质膜Ca泵对Ca~(2+)逆浓度递度转运的一种动态弹性性质,称之为舒缓(Relaxation), 开始于心室缓慢射血后期,包括等容舒张期和快速充盈期;后者则为心室舒张晚期表现     

舒张功能不全性心衰的研究进展

当高血压、缺血性心脏病、糖尿病、肥厚性心肌病等疾患发生心功能不全时,先发生舒张功能不全性心衰,后发生收缩功能不全性心衰或混合性心衰。上述疾病影响了心室的主动舒张性或增加了心室的僵硬度,从而影响了心室舒张期的舒缓功能和心室的顺应性,阻碍了心室的充盈。尽管多数患者收缩功能正常,但由于左心室舒张期容量下降,心室舒张期末压力升高引起左心房及肺静脉压力升高,导致心力衰竭发生,此称为舒张功能不全性心衰。据报道,在典型心力衰竭患者中20%～40%为舒张功能不全性心衰,单纯舒张功能不全性心衰患者年死亡率为8%～17%,此为左室收缩功…     

高血压病与心室舒张功能不全

晚近的研究表明,无并发症的临界性高血压患者,即可呈现心室舒张功能不全。随着室壁肥厚增加,舒张功能不全加重,甚至可呈现高血压肥厚型心肌病,但在治疗上与传统的收缩功能不全有很大的不同,故了解高血压病心功不全发生的原因和机理,进而施以合理的治疗是很重要的。高血压病心室舒张功能不全的特点Phillips等的研究表明,20％临界性高血压患者左室峰充盈速度及其A/E比率异常(>1).若以安静30分钟仰卧血压>17.3/11.3kPa为界限,