糖尿病合并肺毛霉菌感染的临床分析

目的:探讨糖尿病合并肺毛霉菌感染的防治,减少死亡率.方法:对11例糖尿病合并肺毛霉菌感染的危险因素、临床表现、诊断及治疗进行总结分析.结果:11例糖尿病患者经痰培养临床确诊为肺毛霉茵感染.用两性霉素B治疗大约4周后,9例有效,1例因合并高钾血症转外院透析治疗,1例因合并蛛网膜下出血死亡.结论:毛霉菌病是一种致死率很高的系统性真菌感染性疾病,因此,早期应用两性霉素B治疗是提高糖尿病合并肺毛霉菌病治愈率的关键.     

临床药师参与1例ANCA相关性血管炎合并毛霉菌感染患者的药学监护

摘 要本文报告临床药师参与的 1 例入住肾内科病房治疗的抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎合并毛霉菌感染患者的抗感染治疗及药学监护过程, 探讨肾功能不全情况下抗菌药物的选择及其用法用量的调整以及毛霉菌感染的合理治疗方案,体现了临床药师能在促进合理用药、降低药物不良反应,保证临床安全、有效地用药方面发挥积极作用。     

1例糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染患者的药学监护

目的探讨临床药师为住院患者提供药学服务的内容,以及如何最大限度地发挥药物的临床疗效。方法对1例老年男性糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染患者进行跟踪治疗,评估药物治疗方案,预防并及时处理药物不良反应。结果临床药师通过参与临床工作,实施药学监护,降低药物不良反应的危害,提高患者用药疗效。结论临床药师全程参与治疗过程,可以为患者提供个体化治疗方案,提高用药合理性与安全。     

临床药师参与1例肺曲霉菌感染合并癫痫治疗药学实践

目的 探讨临床药师参与药学实践对促进临床合理用药的作用.方法 临床药师通过建议监测肺曲霉菌感染合并癫痫患者静脉序贯口服伏立康唑后的血药浓度,予以增加剂量和检测相关代谢酶的基因多态性,并分析抗感染疗效不佳的原因,参与临床治疗.结果 第1次监测时伏立康唑体内血药浓度较低,临床药师建议将剂量加倍后仍较低;考虑受CYP2C19...     

尿毒症患者肺毛霉菌感染的药学监护

目的 探讨临床药师参与慢性肾衰竭患者肺毛霉菌感染治疗的药学实践.方法 临床药师通过文献学习和药学工具检索,综合患者的经济条件、基础疾病、用药依从性、循证医学证据等,与临床医师共同制定局部使用两性霉素B的抗感染方案,监测药物不良反应.结果 通过纤支镜下滴注两性霉素B较静脉治疗起效快,无复发,且节约经济成本.结论 临床药师...     

两性霉素B脂质体治疗14例肺毛霉菌病患者的疗效观察

目的调查与分析肺毛霉菌病患者应用两性霉素B脂质体的疗效及安全性。方法回顾性分析接受两性霉素B脂质体治疗的14例肺毛霉菌病患者的临床资料。结果 14例患者中5例痊愈,显效7例,进步1例,无效1例,有效率为85.7%。治疗过程中,仅1例在用药10 d出现肾功能损害,减量后症状消失,余均未见严重不良反应。结论两性霉素B脂质体作为肺毛霉菌病的一线药物,疗效可靠,不良反应少,严密观察和调整剂量可使患者疗效满意。     

骨髓增生异常综合征合并肺毛霉病患者药学监护一例

毛霉菌病疗程长,药物的不良反应及相互作用较多,全程药学监护有助于促进临床合理用药,保证治疗的安全。临床药师对1例骨髓增生异常综合征合并肺毛霉菌感染患者实施全程化药学监护,分析毛霉菌感染危险因素,提出药学建议,协助医师制订个体化给药方案,在合适的时机开启去铁治疗,避免了药物相互作用和不良反应发生。     

临床药师参与 1 例嵌合抗原受体 T 细胞治疗后继发肺毛霉菌病的抗 感染治疗

目的:探讨儿科临床药师在肺毛霉菌感染治疗中的作用。 方法:临床药师通过参与 1 例儿童嵌合抗原受体 T 细胞治疗 后继发肺部毛霉菌感染药物治疗,结合抗真菌药物的药动学/ 药效学(PK/ PD)特点、血药浓度监测结果,实施个体化给药治疗。 结果:患儿在两性霉素 B 胆固醇硫酸酯复合物联合泊沙康唑治疗 6 周后临床症状好转,影像学改善,泊沙康唑血药浓度达标,两 性霉素 B 胆固醇硫酸酯复合物治疗过程中未出现严重不良反应。 结论:对于少见的儿童肺毛霉菌感染,两性霉素 B 联合泊沙 康唑治疗可能有效     

临床药师参与1例急性髓细胞白血病合并鼻脑型毛霉病患者的诊疗实践

目的 为急性髓细胞白血病合并鼻脑型毛霉病的诊疗提供参考。方法 临床药师参与1例急性髓细胞白血病合并鼻脑型毛霉病患者的诊疗过程。临床药师通过查阅文献,根据患者基础疾病、临床表现、用药史,发现其鼻脑型毛霉病可能性大,建议医师及时进行诊断性检查,并建议使用注射用两性霉素B脂质体200 mg,qd进行针对性治疗。在使用两性霉素B脂质体期间,临床药师对患者、医护人员进行了用药教育和指导,并通过每日药学查房对可能发生的不良反应进行监测。结果 患者体温恢复正常,感染得到控制,使用两性霉素B脂质体期间并未发生不能耐受的不良反应,且停药后6个月未见复发。结论 对于有鼻脑型毛霉病高危因素的患者,可根据其临床表现,结合既往抗感染药物使用史、实验室检查结果综合判断毛霉菌感染的风险;在进行诊断性检查的同时,可经验性使用针对性药物进行治疗,以降低病死率。毛霉菌感染的首选药物为两性霉素B脂质体,但长期、大剂量使用会增加患者不良反应发生风险,应及早采取措施干预并做好患者的用药教育,提高其依从性,保证用药剂量和疗程足够。     

临床药师参与1例晚期乳腺癌疼痛治疗的实践体会并文献复习

目的 探讨临床药师参与晚期癌痛患者止痛治疗中的作用.方法 结合1例晚期癌痛患者具体病例,在患者住院过程中从癌痛的全面评估方法、止痛药物合理选择、药品不良反应等方面为患者提供药学服务并进行药学监护.结果 本次药学监护在保障患者用药安全、减轻患者疼痛症状等方面取得明显效果,提高了临床药物治疗水平.结论 临床药师深入临床直接面向晚期癌痛患者提供药学服务,开展药学监护,可在药物选择、防范严重药品不良反应发生等多个方面保障患者用药安全,体现临床药师价值.     

临床药师参与1例COPD合并肺部感染患者的治疗实践

目的：探讨临床药师对COPD合并肺部感染患者抗感染药物的选择及药学监护的意义。方法：对1例COPD合并肺部感染患者,临床药师从抗感染药物选择、疗程、药物相互作用及不良反应等方面进行药学监护。结果：临床药师通过对该患者实施药学监护,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了意见。结论：临床药师通过参与临床实践,可协助医师提高药物治疗的安全性和有效性,使患者获得优良的药学服务。     

PICU临床药师参与抗感染药物治疗案例分析

目的探讨临床药师在儿童重症监护病房抗感染药物治疗中的作用。方法通过临床药师参与1例感染性休克患儿抗感染药物治疗过程,与临床医师共同制订治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者病情变化提出治疗方案调整。结果临床药师在抗感染治疗进程中,提出监测利奈唑胺血药浓度等建议被临床采纳,充分体现以药动学和药效学理论指导个体化给药。结论临床药师参与医疗团队,协助临床医师调整药物治疗方案,有利于提高药物治疗效果。     

临床药师参与1例三叉神经痛治疗的体会

临床药师参与了1例三叉神经痛患者的治疗。通过开展疼痛评估、药学监护,利用药学专业知识提供合理化用药建议和用药指导,并规范了镇痛药物的应用,提高了患者用药的依从性和安全性。     

临床药师参与1例肺部侵袭性真菌病患者的诊治和用药实践分析

目的：为临床药师与临床医师参与肺部侵袭性真菌感染治疗提供参考。方法：回顾性分析临床药师参与1例肺部侵袭性真菌感染患者的诊断和药物治疗情况。结果与结论：临床药师与临床医师专业互补,两者密切配合,临床药师可在药物的药效学、药动学、药物经济学及药品不良反应和应用注意事项等方面为临床医师提供参考,协助医师制订个体化治疗方案。     

临床药师参与1例血液透析合并肺部感染患者的治疗实践

目的:探讨临床药师对血液透析患者实施药学监护的意义。方法:根据患者的全程药学监护,分析1例血液透析合并肺部感染患者药物使用情况。结果:临床药师通过对该患者实施药学监护,对血液透析患者的用药有了进一步的认识,使患者用药更加安全、有效和合理。结论:临床药师通过参与临床实践,可协助医师提高药物治疗的安全性和有效性,使患者获得优良的药学服务。     

临床药师参与1例儿童慢性活动性EB病毒感染病例的临床实践

目的：探讨临床药师对儿童慢性活动性EB病毒感染的临床治疗实践。方法：临床药师参与1例儿童慢性活动性EB病毒感染的治疗过程,通过查阅相关治疗指南及文献回顾,临床药师协助医师完善儿童罕见病治疗方案,并对初始治疗、诱导期治疗药物选择及化疗不良反应进行用药监护。结果：患儿病情得到有效控制,未出现EB病毒再次激活免疫可能导致重新诱导治疗及骨髓抑制和严重感染等不良反应发生。两次化疗后,患儿病情平稳,转入专科医院进行异体造血干细胞移植治疗。结论：临床药师深入临床,发挥专业优势,对儿童罕见病安全、有效、合理用药治疗有积极意义     

临床药师参与1例化疗致药物性肝损伤患者的治疗实践

目的：探讨临床药师在药物性肝损伤（DILI）患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例DILI患者治疗,分析药物和肝损伤的相关性,协助医师优化药物治疗方案,为患者提供全面的药学监护。结果：医师采纳临床药师建议,患者肝功能好转,本周期化疗顺利完成。结论：临床药师参与药学监护有助于临床合理用药,提高患者依从性,减少不良反应发生,确保患者用药安全。     

临床药师参与脑外伤术后肺部感染并迟发型尿崩症患者的治疗

目的 探讨临床药师参与脑外伤术后肺部感染并迟发型尿崩症的治疗和药学监护的方法。方法 以临床药师参与脑外伤术后患者治疗为实例,从肺部感染以及迟发型尿崩症的治疗为突破口,充分利用所掌握的药学知识进行药学干预和药学监护。结果 临床药师积极参与药学监护,使医师较为成功地治愈了患者,并对临床药师参与制定脑外伤术后患者的用药方案有了新认识。结论 临床药师很有必要参与临床药物治疗过程,为患者制订个体化的治疗方案,可以有效促进临床合理用药、保障患者用药安全,提高用药水平。     

我院临床药师在药学服务工作中担当的角色

目的总结我院临床药师实际工作经验,探讨临床药师可实行的工作模式。方法以呼吸科临床药师为例,分析临床药师在临床工作中担当的角色。结果与结论我院临床药师在临床工作中担任了重要职责,是患者用药的宣教者、医嘱制定的参与者、个体化治疗的倡导者、问题医嘱的监督者、药物不良反应的报告者、药学知识的普及者。