泌尿系统结石患者应用输尿管软镜的效果分析

目的探讨泌尿系统结石患者应用输尿管软镜的效果。方法80例泌尿系统结石(直径<2 cm的肾结石以及输尿管上段结石)患者,随机分为输尿管软镜手术治疗组和体外冲击波碎石术治疗组,每组40例。输尿管软镜手术治疗组选择输尿管软镜手术治疗,体外冲击波碎石术治疗组选择体外冲击波碎石术治疗。比较两组治疗前后生活质量评分及手术时间、术中出血量、二次手术实施率、泌尿系统结石清除率。结果治疗前,两组情感职能、社会关系、生理职能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,输尿管软镜手术治疗组情感职能、社会关系、生理职能评分均显著高于体外冲击波碎石术治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。输尿管软镜手术治疗组的手术时间长于体外冲击波碎石术治疗组,术中出血量少于体外冲击波碎石术治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。体外冲击波碎石术治疗组二次手术实施率为20%(8/40),输尿管软镜手术治疗组二次手术实施率为0(0/40);输尿管软镜手术治疗组二次手术实施率低于体外冲击波碎石术治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。输尿管软镜手术治疗组的泌尿系统结石清除率为100%(40/40),高于体外冲击波碎石术治疗组的75%(30/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿系统结石(直径<2 cm的肾结石以及输尿管上段结石)患者实施输尿管软镜手术可获得较好效果,输尿管软镜手术的结石清除率更高,二次手术实施率低,可更好改善患者的术后生活质量。     

输尿管镜在妊娠合并输尿管结石治疗中的应用

妊娠合并输尿管结石临床时有发生,其绞痛症状发作对于妊娠的影响较大,不恰当的治疗会导致流产、早产等母婴严重的并发症。2002年6月至2008年10月,我院应用输尿管镜治疗妊娠合并输尿管结石患者16例,效果满意。     

电切镜联合输尿管镜在输尿管末端结石的应用

目的：探讨联合应用电切镜和输尿管镜治疗输尿管末端结石的可行性。方法：经尿道途径应用电切镜切开输尿管口,再使用输尿管镜碎石取石治疗输尿管末端结石26例。结果：26例患者均一次处理结石解除梗阻,22例获随访1～24个月,平均6个月,1例发生膀胱输尿管返流,无输尿管口狭窄发生。结论：联合应用电切镜扣输尿管镜治疗输尿管末端结石创伤小,效果确切,简单易行。     

输尿管镜手术治疗输尿管狭窄并结石的临床分析

目的探讨应用输尿管镜技术治疗输尿管狭窄并结石的方法及效果。方法对62例患者分别采用输尿管硬性扩张、输尿管扩张导管及筋膜扩张器扩张、输尿管气囊扩张及输尿管下电切开等方法扩张输尿管狭窄部后行气压弹道碎石,术后放置双J管4～8周。结果62例患者除2例扩张不成功,其余均能顺利扩张并行气压弹道碎石治疗成功,其中有4例上段结石冲入肾内改行ESWL后结石顺利排出,综合疗效为90％。术中输尿管穿孔3例,2例单纯放置双J管,1例行开放修补,术后均无尿外渗。所有病例随访3～12个月,未见狭窄及结石复发。结论应用输尿管镜治疗输尿管狭窄并结石具有创伤小、效果好、恢复快等优点。     

小儿输尿管镜在成人输尿管结石治疗中的应用

目的探讨小儿输尿管镜在成人输尿管结石经尿道镜下碎石中应用的安全性及优点。方法对2008年10月～2012年10月,番禺区中心医院泌尿外科354例应用小儿输尿管镜患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 354例患者由于输尿管迂曲、粘连狭窄、输尿管开口窄等原因导致常规成人输尿管镜进镜困难,故应用小儿输尿管镜(WoIfF6.0/7.5)进入输尿管扩张并置入输尿管导管,再以常规成人输尿管镜(Wolf8/9.8F)沿导管进入输尿管进行碎石操作。其中,一次碎石成功345例,成功率97.46%,术中未见输尿管穿孔、膀胱穿孔、输尿管粘膜撕脱、术后持续血尿等并发症,术后随访3～6个月,未发现输尿管狭窄。结论对于输尿管开口狭窄或较小、输尿管迂曲、输尿管粘连狭窄等进镜困难的患者,应用小儿输尿管镜进入输尿管先行扩张,置入导管,可明显提高输尿管镜碎石一次性成功率,且安全、高效、便捷,值得临床推广应用。     

输尿管镜联合封堵取石导管与输尿管软镜治疗输尿管上段结石的临床疗效观察

目的分析观察输尿管镜联合封堵取石导管和输尿管软镜治疗输尿管上段结石的临床效果及其安全性。方法从2015年4月至2016年4月在我院入院治疗的输尿管上段结石患者中随机选取100例进行本次研究,随机分为甲组和乙组,两组分别50例患者,甲组患者采用输尿管镜联合封堵取石导管治疗法,乙组患者采用输尿管软镜治疗法。对甲组患者和乙组患者在治疗后的治疗效果进行观察比较。结果甲组50例患者中有47例患者封堵并碎石成功,3例结石上移至肾脏。乙组50例患者中有46例结石患者成功碎石,4例结石上移至肾脏。甲组患者与乙组患者的结石上移量比较结果无明显差异(P>0.05)。甲组3例结石上移患者与乙组4例结石上移患者在进行治疗后,均实施体外冲击波碎石治疗法,在进行治疗后的第1个月利用泌尿系平片检查体内结石是否清除干净,甲组患者的结石清除率为94%,乙组患者的结石清除率为92%,两组的结石清除率比较无明显差异(P<0.05)。甲组患者的手术时长(30.5±5)min,乙组患者的手术时长(32.7±6)min,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗输尿管上段结石使用输尿管镜联合封堵取石导管治疗法与输尿管软镜治疗疗效相当,可获得显著的疗效,并且输尿管镜联合封堵取石导管治疗法比输尿管软镜治疗法的设备简单,手术操作技巧不高,值得在临床推广使用。     

高龄患者输尿管结石的 ESWL 和输尿管镜治疗

目的对比分析体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）和输尿管镜治疗高龄患者输尿管结石的疗效。方法该院在2011年3月至2013年4月期间共接诊输尿管结石高龄患者80例,将其随机分成ESWL组（40例）和输尿管镜钬激光碎石（Ureteroscopy holmium laser lithotripsy,URS）组（40例）,对比分析两组的治疗效果及并发症等情况。结果 ESWL组治疗总有效率为82.5%,明显低于URS组（92.5%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。但是对于上段结石治疗有效率ESWL组（94.4%）明显高于URS组（85.7%）（P〈0.05）。ESWL组并发症总发生率（70%）与URS组（67.5%）相比无显著性差异（P〉0.05）。结论对于中下段结石来所TUL的治疗效果优于ESWL,但对于上段结石ESWL的治疗效率较高,仍是首选疗法,两种方法的并发症无显著差异,因此在治疗时要依据患者具体情况选取治疗方式。     

微创经皮肾镜取石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管结石的对比分析

目的 探讨微创经皮肾镜取石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的效果.方法 选择本院2012年10月～2013年6月收治的输尿管上段结石患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组30例患者给予微创经皮肾穿刺取石治疗,对照组30例患者给予经尿道输尿管碎石治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间等,统计患者的结石清除率.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组患者术后3d、1个月结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石,结石清除率高,患者并发症少,创伤小,可作为输尿管上段结石的首选治疗方法.     

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的：探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术（URL）治疗输尿管结石的方法及临床疗效。方法：回顾性分析本院2008年1月～2009年6月收治输尿管结石120例患者的临床资料,该组患者均采用URL治疗,总结其治疗效果。结果：120例URL组患者,一次碎石率为90.0%（108/120）。输尿管镜失败改切开取石12例,占10.0%。住院时间为2～10d。结论：URL可以避免开放手术对患者造成的痛苦,成功率高,术后并发症,是治疗输尿管中、下段结石的首选方法。     

气压弹道碎石与体外冲击波碎石的比较

目的 评价输尿管镜气压弹道碎石术（PL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管下段结石的疗效。方法 对经PL（PL组）和ESWL（ESWL组）治疗的输尿管下段结石患者的临床资料进行比较。结果 术后4周结石排净率PL组为97．19％，ESWL组为73．16％。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的疗效明显优于ESWL。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石160例临床分析

目的：分析输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析160例输尿管结石患者的临床资料,所有患者在硬膜外或全身麻醉下手术,通过导丝引导插入输尿管镜,行钬激光碎石,在术后留置双J管2～4周。结果160例患者中,单次手术结石粉碎率为94．37％;平均手术时间为51 min;所有患者均有轻度血尿,3～4 d可消失;通过1～3个月随访,结石排净率为97．5％;手术输尿管上段结石一次碎石成功率为70．27％,中、下段结石一次性碎石成功率为99．20％。结论通过输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效,并且是一种微创、并发症少的碎石方法。     

回肠输尿管术治疗输尿管结石合并肾巨大积水106例

目的 总结分析应用回肠输尿管术治疗肾输尿管结石合并肾巨大积水的临床经验，提高治疗水平。方法 行取石术后，取末段回肠作肾下极与膀胱顶部问腹膜外吻合代输尿管引流通道。结果 106例患者术后均存活且症状迅速改善，体征消失，尿液、肾功能和血电解质检查基本正常。全部病例均随访，无明显合并症，患者获得较满意生活质量，治疗有效率100％。结论 回肠输尿管术是治疗肾输尿管结石合并肾巨大积水一种较为有效的手术方式，能达到尽量保留患肾，减少肾切除率的目的，临床疗效较满意。     

输尿管结石的B型超声诊断价值

腰腹痛是临床急诊常见病,输尿管结石是引起疼痛的主要原因,其引发的绞痛常是患者急诊就医的主原因。本文报道经B型超声检查诊断的输尿管结石108例,全部病例均为临床诊断所证实,通过对输尿管结石B型超声诊断结果进行总结,以提高医师对输尿管结石的诊断水平。     

输尿管软镜治疗上尿路结石的研究进展

随着近几年输尿管软镜及其辅助设备的不断创新改进,临床上对于输尿管软镜的应用也越来越广泛。从以往常见的逆行输尿管腔内碎石取石,到现在应用于输尿管腔内肿瘤消融、输尿管狭窄镜下切开、肾盂旁囊肿切开内引流等。输尿管软镜经人体自然腔道进入体内,充分实现微创下的检查和治疗,现临床上应用较多的电子输尿管软镜更是以其术野成像清晰、偏转...     

输尿管开口电切术联合输尿管镜治疗输尿管结石16例

目的 探讨输尿管开口电切联合输尿管镜治疗输尿管结石的可行性及疗效。方法 选取2015年1月至2016年3月,宣城市人民医院收治16例输尿管结石行输尿管镜失败的病人,先行经尿道输尿管开口处电切,暴露结石或输尿管开口后行输尿管镜下取石或钬激光碎石术。结果 4例病人行电切后输尿管镜下取石,12例病人行输尿管镜下钬激光碎石。经过2～24月的观察,所有病人的肾积水改善,无输尿管开口狭窄或返流。结论 输尿管开口电切联合输尿管镜治疗输尿管结石是有效、可行的治疗方法,但需注意术中操作技巧。     

应用Turner-Warwick切口治疗小儿膀胱结石及输尿管结石的体会

目的：探讨Turner-Warwick切口治疗小儿输尿管下段结石合并膀胱结石开放手术的方法。方法：本院在2006～2010年收治的4例输尿管下段结石合并膀胱结石患儿,年龄4～8岁,平均5.8岁,其中3例男孩,1例女孩,输尿管下段结石合并膀胱结石2例,双侧输尿管下段结石1例,一侧输尿管下段结石1例,均采用Turner-Warwick切口,行输尿管切开取石术联合膀胱切开取石术,均行膀胱造瘘术,不放置双＂J＂管,均于输尿管内放置硬膜外导管经膀胱造瘘管引出体外。结果：4例均成功取出结石,7～9d拔除膀胱造瘘管和硬膜外导管,无尿外渗及切口感染,随访无复发。结论：对8岁以下小儿不适合行输尿管镜碎石及ESWL的输尿管下段结石合并膀胱结石的患者,本术式是不错的选择。