中药量效关系刍议

中药的临床药理效应 ,在一定范围内随着剂量的增加而增加 ,这在大量的临床实践中已获得证实。从临床药学角度讲 ,药物浓度与效应关系 ,服从质量作用定律。由于受体数目有限 ,故又存在饱和性。一旦达到饱和 ,不管再增大剂量多少 ,其效应都不会再增加。有的可能还会产生严重的毒副作用 ,或与药物治疗作用完全不同的作用。临床上药味相同 ,剂量不同 ,疗效迥异之处方是常有的。由于历史的原因 ,中药的量效关系不可能像西药血药浓度那样用现代科学手段获得 ,但它确实是数千年来 ,古人以生命为代价而获得的实践经验 ,是中医的用药精华。然而这一精…     

对中药量效关系的认识和思考

本文阐述了中药剂量与量效关系存在的复杂性与多样性,对中药量效关系进行了详细分析。并指出中药量效关系的研究应该以临床疗效为基础,以中医理论为指导,运用各种现代化科技手段和方法进行多视角、多层面和多学科的系统研究,从而有可能全面系统地揭示中药量效关系的实质和内涵。     

中药量效关系研究进展

中药量效关系是确定临床用药剂量的依据,是确保用药有效性和安全性的基础。化学药量效关系研究日臻完善,有着相对完善的概念、理论学说、原理、方法和应用,量效关系的参数、量效关系曲线等方面的研究已经形成了较为完备的规范模式,而且仍在不断地完善。中药量效关系的研究起步较晚,发展较缓慢。中医方药剂量理论散在于众多古今文献及名老中医临床实践应用之中,缺乏系统的整理和归纳。国内各研究团队开展了中医方药量-效关系科学问题的探讨,但多集中在理论层面。现在的化学药理研究方法还不能体现方剂量效之间的关联,中药特有的量效关系研究方法尚属空白。由于受许多因素的影响,群体研究模式的量效关系数据与临床实践之间存在一定的距离。应从影响量效关系的因素入手,发现量效关系与个体化治疗之间所存在的矛盾和问题,建立中药量效关系的研究方法。     

方药量效关系研究进展

本文从经典文献研究、基础实验研究、中医基础理论与方法学、现代医家经验、引入其他学科理论方法、新研究方法的探讨及当前研究进展的总结等方面综述方药量效关系的研究进展,梳理当前研究脉络。     

从中药量效关系论临床用药剂量的适当性

临床合理用药的四要素为安全、有效、经济、适当.其中的“适当”包含了中药适当的剂量、适当的用药时间和适当的用药方法.中药服用的剂量与疗效有着颇为重要的关系,合理的剂量有助于疾病的康复,甚至可起到事半功倍的效果,更好地避免了药物的不良反应[1]. 1 剂量的定义与意义 剂量或称用量,是依据传统经验为达到一定治疗作用所应用的药量.首先是指一味药的成人1日量,其次是指方剂中药与药之间的比例份量,即相对剂量.剂量实际是指药物应用于机体能够产生特定的生物效应的量.理想的剂量要求有最好、最大的疗效,最小的不良反应.在方剂中,单味药的剂量还涉及对其他药物作用的影响以及与其他药物配合后产生共同效应的需求量.     

方药量效关系研究思路探讨

阐释方药量效关系及其影响因素,对未来方药量效关系研究思路和方法进行了初步探讨。认为系统地研究、总结和提炼方药剂量理论对于提高中医临床疗效,指导临床合理选择剂量,安全有效地用药具有重要的意义。     

周玉朱浅议方药量效关系

作者围绕方药量效关系这一主题对周玉朱教授进行了访谈。周老认为,中药用量和疗效之间存在很强的相关性,即使同一药物,量不同效亦不同;量效关系的主要影响因素包括:药材的质量、炮制、煎煮方法,以及患者的体质、生活方式等。对于痼疾,周老首先强调要辨证准确,如不效可渐增其量;周老善用有毒药物,积累了丰富的经验,强调使用时要在密切观察病情的基础上逐步加大药物用量。临证中,周老喜用细辛,常突破常规用量,而收到意外之效。     

传统中医药理论指导下的中药量效关系

剂量是预计药效的准绳,疗效是检验治疗成败的标准。两者之间存在一定的联系,在中医药传统理论的指导下得到历代中医药学者的重视。     

李济仁谈方药量效关系

就中药量效关系问题对国医大师李济仁教授进行的访谈。李老认为,中药用量和疗效之间存在很强的相关性;量效关系的主要影响因素包括:药物的炮制方法、配伍、煎煮法,以及患者的体质、地理、气候等;对于危、急、难、重病症,要参考邪正比重、患者体质等因素,加大药物用量;李老针对痹病等发作性疾病采用"择时分服"的方法,在不增加药量的情况下,可以更好地发挥疗效。     

浅谈儿童中药量效关系研究的重要性

方药用量是中医辨证施治、遣方用药和获得疗效的基础.恰当的用药剂量是保障中药安全有效的关键.剂量最惮轻重,是中医所谓"不传之秘".剂量轻则效果不达,所谓"药不眩瞑,其疾不瘳",量重则药过病所,"有病病当之,无病身当之".可见药物剂量与疗效关系的重要性.理想的药物用量,应是能够获得最大疗效而不良反应又最小的量.阐明中药量效关系,寻找临床最佳用药剂量,明确最大量和最小量,是提高中医药临床疗效的重要课题.     

中药质量控制的研究进展

中药质量控制研究一直是中药研究与发展的关键,中药质量标准决定着中药的安全性与有效性。由于中药成分复杂,药效物质基础不明确等,使得中药难以走向国际。面对这一难题,现代中药学研究已经取得了不少令人瞩目的成果。利用高效液相色谱法、气相色谱法等对内在成分进行定量测定,从单一指标到多指标,并结合指纹图谱和药效关系的研究都已经有了很大的进展。质量标志物这一新概念的提出,对中药质量控制研究提出了新要求,有利于建立中药全程质量控制及质量溯源体系。为推动中药产业发展带来了新的希望。     

中药谱效学的应用进展

中药谱效学是针对中药药效物质基础及其作用机制研究的一种有效方法,即首先采用不同现代分析手段获取中药的化学成分信息,并选取适当的动物模型进行药理活性评价,再根据统计学方法的结果将上述2种实验数据加以分析整合,从而找出发挥作用的关键药效物质。目前中药谱效学的应用十分广泛。主要就谱效学在中药的质量评价研究、中药的提取纯化工艺研究以及中药炮制前后活性物质变化研究等方面的应用进行总结,为中药的进一步相关研究提供参考。     

中药指纹图谱技术的研究进展及应用

中药指纹图谱技术是评价中药优劣、鉴别真伪、区分物种和确保其一致性和稳定性的有效方法。随着现代分析技术的发展,中药指纹图谱技术在研究中药有效成分、控制中药质量以及鉴别方面越来越成熟,已得到国际上广泛的认可。主要对近3年中药生物指纹图谱技术和中药化学指纹图谱技术(包括红外光谱法、紫外光谱法、核磁共振波谱法、电化学法、薄层色谱法、高效液相色谱法、气相色谱法、毛细管电泳法)以及数据计算方法的相关文献进行总结,并对其发展方向及前景进行探讨。     

中药调血脂的研究进展

高脂血症是临床常见疾病,发病率逐年增高,发病人群也逐渐增大。高脂血症容易导致动脉粥样硬化、冠心病等心脑血管疾病,危害人类健康。临床上,化学药针对高脂血症有很好的疗效,但存在毒副作用甚至毒性,长时间服用也存在耐药性等问题。中药在中医药理论的指导下,具有疗效好且毒副作用小的特点,在临床上能够辨证治疗,发挥中医药特色,具有明显的优势。对中药单体成分、单味中药、中药复方和中西医结合治疗高脂血症进行综述,并分析探讨调血脂中药的开发前景及存在的问题。     

中药治疗小儿功能性消化不良的研究进展

功能性消化不良(FD)是消化系统最为常见的功能性胃肠疾病之一,该病发病率高,并有逐年增加趋势,已经成为一种严重危害儿童健康的重要疾病,该病的病因及发病机制目前尚未完全明确。西医治疗小儿FD主要采取对症治疗,但目前尚未得到满意的疗效,且有诸多的毒副作用,长期服用化学药,会产生一定不良反应。中药治疗FD疗效确切,且能有效改善病人的机体状态,同时副作用也较少,在治疗该病上具有明显的优势。对中药单体、单味中药、中药复方、中西医结合治疗FD进行综述,并分析探讨治疗小儿FD的中药开发前景及存在的问题。     

中药指纹图谱及其对中药发展的影响

简要介绍了中药指纹图谱的原理，探讨了建立中药指纹图谱对提高中药质量控制标准的水平，加快中药现代化的进程，建立了中药材规范化栽培，促进中药新药研制水平的提升和知识产权的保护以及对中药资源保护和开发的影响。     

中药指纹图谱数据库的研究现状及展望

在中药现代化的研究过程中,指纹图谱技术是当今国际公认的控制中药质量的质控模式,但是如何实现中药指纹图谱数据的快速匹配、检索、识别和鉴定功能是指纹图谱研究中亟待解决的问题。中药指纹图谱数据库的研究和建立,为中药指纹图谱技术的推广和应用提供了一个有利的平台,有助于加快中药指纹图谱技术的研究和应用进程。主要从中药指纹图谱数据库研究历程、在中药现代化研究中的优势、研究成果等方面予以阐述。总结了中药指纹图谱数据库在中药现代研究中存在的问题,并展望了发展前景。     

中药逆转肿瘤细胞多药耐药的研究进展

肿瘤细胞多药耐药性是临床化疗失败的主要原因之一。化学药逆转剂因其毒副作用较大、靶点单一,应用受到限制,而中药具有高效、低毒、多靶点的特性,是近年来的研究热点。通过对近年来能够逆转肿瘤细胞多药耐药的中药单体成分、中药提取物以及中药复方的综述,探讨中药逆转肿瘤细胞多药耐药的研究进展及肿瘤细胞多药耐药逆转剂的开发前景。     

中药注射剂色差与安全性研究进展

中药注射剂作为我国独创的新剂型,具有生物利用度高、起效快等特点,在对急重症的治疗上起到重要作用。但是,随着中药注射剂在临床上的广泛应用及品种的日益增多,不良反应的报道逐渐增加。临床应用过程中常发现同一品种的注射剂存在明显的色泽差异现象,这是否与安全性有关联,已引起研究者的关注。中药注射剂的安全性问题越来越突出,这极大限制了中药注射剂的应用和发展。因此,对影响中药注射剂色差和安全性的因素进行综述,并分析了二者之间的关系,以期为寻找影响中药注射剂安全性的因素提供思路,且通过工艺改进提高中药注射剂的质量,为临床安全合理应用中药注射剂提供一定的指导。     

基于亲缘关系的中药药性研究

通过分析中药药性研究的现状及瓶颈问题，提出基于亲缘关系的中药药性研究思路，即按照文献整理和数据挖掘提供的线索，在一定亲缘关系范围内，确定同一药性的共性药理效应，分析与药性相关联的化学成分，进而揭示中药药性-药理效应-化学成分之间的关联规律。将中药药性、药理效应、化学成分有机结合，为突破制约中药药性研究的瓶颈，提供新的思路和视角。