妇科腹腔镜手术中七氟醚全凭吸入麻醉对血流动力学的影响

目的：研究七氟醚全凭吸入麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法：抽取我院妇科于2011年9月至2013年9月期间行腹腔镜手术患者64例作为研究对象,对患者的病历资料作回顾性分析。结果：观察组患者的呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）、二氧化碳分压（PE TCO2）分别为（19.62±2.06）min、（93.56±2.84）、（42.11±3.83）mmHg,对照组患者的RR、SpO2、PE TCO2分别为（25.62±2.49）min、（101.32±3.05）、（48.62±3.67）mmHg,差异具有统计学意义（P〈0.05）。麻醉诱导前两组去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、血浆皮质醇（cort）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）无显著差异（P〉0.05）,观察组插管即刻NE[（0.43±0.01）ng/mL]、E[（0.15±0.02）ng/mL]、cort[（336±20）ng/mL]、ATⅡ[（63±4）ng/mL]与插管后NE[（0.42±0.02）ng/mL]、E[（0.16±0.01）ng/mL]、cort[（331±16）ng/mL]、ATⅡ[（60±8）ng/mL],各项水平均明显提升,对照组插管即刻NE[（0.58±0.05）ng/mL]、E[（0.32±0.02）ng/mL]、cort[（375±28）ng/mL]、ATⅡ[（63±5）ng/mL]与插管后NE[（0.65±0.03）ng/mL]、E[（0.33±0.02）ng/mL]、cort[（365±22）ng/mL]、ATⅡ[（62±5）ng/mL],各项水平均明显提升,且观察组上升水平相对较少（P〈0.05）。结论：妇科患者行腹腔镜手术治疗期间,行七氟醚全凭吸入麻醉,可降低对血流动力学的影响,提高临床治疗安全性,     

妇科腹腔镜手术中七氟醚全凭吸入麻醉对血流动力学的影响

目的:观察七氟醚全凭吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法:将在南充市中心医院妇科接受腔镜手术治疗的60例患者随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组接受全程吸入七氟醚麻醉,对照组接受舒芬太尼和丙泊酚静脉麻醉。比较两组患者不良反应发生情况及患者诱导、苏醒时间,记录患者气腹前(T_1)、气腹后5min(T_2),气腹后15 min(T_3)以及放气后10 min(T_4)血流动力学变化。结果:观察组麻醉诱导、苏醒时间显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者气腹后5 min心率显著低于气腹前(P<0.05),但观察组气腹15 min后心率显著高于对照组(P<0.05);对照组气腹后5 min及气腹后15 min平均动脉压均显著低于观察组(P<0.05)。结论:七氟醚全凭吸入麻醉过程平稳,苏醒迅速,对气腹过程中血流动力学有着良好的稳定效果。     

异丙酚与七氟醚麻醉对腹腔镜胆囊切除患者应激反应及血流动力学的影响

目的 探讨异丙酚与七氟醚麻醉对腹腔镜胆囊切除患者应激反应及血流动力学的影响.方法 整群选取2015年2月—2016年2月在该院择期实施腹腔镜胆囊切除术的患者78例,随机为两组,各39例.对照组实施异丙酚麻醉,观察组实施七氟醚麻醉,比较两组不同时间应激反应及血流动力学变化情况.结果 两组患者麻醉诱导前(T0)血糖、皮质醇、收缩压(SBP)及心率(HR)情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管2 min时(T1),观察组血糖、皮质醇水平及心率(HR)分别为(4.3±0.2)mmol/L、(321.1±101.7)mmol/L、(67.3±14.2)次/min,较对照组[(4.5±0.3)mmol/L、(367.5±103.6)mmol/L、(74.6±17.4)次/min]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组收缩压(SBP)为(102.2±14.8)mmHg,较对照组(94.5±16.5)mmHg明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);术毕时(T2),观察组血糖、皮质醇水平及HR分别为(5.7±0.7)mmol/L、(378.2±101.1)mmol/L、(63.1±6.4)次/min,较对照组[(6.7±0.6)mmol/L、(697.8±160.1)mmol/L、(68.4±14.4)次/min]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SBP为(99.6±11.6)mmHg,较对照组(95.3±6.1)mmHg明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与异丙酚麻醉相比,七氟醚影响应激反应及血流动力学较小,值得临床推广.     

七氟醚全凭吸入麻醉对妇科腹腔镜手术中血流动力学的影响

目的研究七氟醚全凭吸入麻醉对妇科腹腔镜手术中血流动力学的影响。方法抽取2013年8月至2015年8月长垣县人民医院收治的66例行腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各33例。对照组静脉注射舒芬太尼进行麻醉,观察组采用七氟醚全凭吸入麻醉,观察两组患者构建气腹10.0 min后二氧化碳分压(PETCO_2)、血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)变化情况及麻醉诱导前后心率(HR)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)变化情况。结果观察组PETCO_2、SpO_2、RR水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组患者HR、DBP和SBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,观察组HR、DBP和SBP水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者采用七氟醚全凭吸入麻醉效果显著优于舒芬太尼,有助于血流动力学稳定,安全性较高,值得推广应用。     

七氟醚与异丙酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者肺功能的影响

目的比较七氟醚和异丙酚复合麻醉下妇科腹腔镜手术患者呼吸动力学的变化。方法选择择期拟行妇科腹腔镜手术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组（n=20）：异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉组（PR）和七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉组（SR）。麻醉诱导：PR组TCI异丙酚（血浆靶浓度3ug/ml）,SR组吸入8%七氟醚,两组均静脉注射瑞芬太尼1ug/kg和顺苯阿曲库铵0.15mg/kg行气管插管。麻醉维持：PR组TCI异丙酚（血浆靶浓度为1.5～3ug/ml）,SR组吸入2%～4%七氟醚,两组均TCI瑞芬太尼（血浆靶浓度2.5ng/kg）,静脉输注顺阿曲库铵1.2ug.kg-1.min-1。维持BIS45～50。分别于麻醉诱导前（T0）、气腹前5mi（nT1）、气腹后5mi（nT2）、气腹后15mi（nT3）和气腹放气后15mi（nT4）记录患者PETCO2、气道峰压（Ppeak）和气道平台压（Pplat）的变化,并取动静脉血样行血气分析,计算肺泡肺内分流率（QS/QT）和肺动态顺应性（Cd）。结果与T0比较,T1-3时两组患者QS/QT升高（P〈0.05）,于T4时QS/QT有所下降,但仍高于T0水平;与T1比较,T2-3时气道峰压（Ppeak）、PETCO2升高,肺顺应性（（Cd））降低（P〈0.05）,于T4时恢复至T1水平;与P组比较,S组T2-3时上述各指标变化更明显（P〉0.05）。结论妇科腹腔镜手术患者在腹腔快速充气阶段呼吸变化最明显,与七氟烷麻醉相比,异丙酚麻醉时呼吸动力学影响相对较轻。     

七氟醚和异丙酚全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响

目的观察比较七氟醚和异丙酚全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法将60例择期全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者随机分为2组:S组(30例)为七氟醚吸入维持麻醉;P组(30例)为异丙酚静脉输注维持麻醉。分别记录麻醉开始前(T0)、插管时(T1)及插管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)和术中腹腔充气前(T5)、充气后5min(T6)、手术结束时(T7)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)。结果2组患者麻醉诱导前、后血流动力学指标变化明显;S组较P组有更稳定的血流动力学表现。结论七氟醚维持麻醉用于腹腔镜胆囊切除术安全可靠,与静脉输注异丙酚相比,能更有效减轻CO2气腹对患者血流动力学的影响。     

腹腔镜胆囊摘除术中七氟醚复合麻醉对血流动力学影响的观察

目的　观察新吸入麻醉药七氟醚对腹腔镜胆囊摘除术全麻下患者血流动力学的影响。方法　对 2 0例胆囊结石或胆囊息肉患者施行静脉全麻 ,用七氟醚作吸入麻醉药维持麻醉 ,分别记录每例患者诱导麻醉时、诱导麻醉后、吸七氟醚 5min后、手术开始前、气腹后、胆囊切除后以及术毕时的心率 (HR ,次 /min)、平均动脉压 (MAP ,KPa)、中心静脉压(CVP ,KPa)、肺动脉压 (PAP ,KPa)、每搏量 (SV ,ml/beat)、每搏指数 (SI ,ml/m2 )、心输出量 (CO ,L/min)、心指数 (CI,Lmin 1 /m2 )及每搏量比率 (SVR ,dyn·s 1 /cm5)。结果　 2 0例病人诱导麻醉前、后各血流动力学指标变化不明显。吸入七氟醚5min ,SV及SI明显高于诱导麻醉前 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;气腹后SV和SI则下降并接近诱导麻醉前水平。吸入七氟醚5min后、气腹后及胆囊切除后 ,MAP均明显低于诱导麻醉前 (P <0 .0 5 ) ,到术毕时接近诱导麻醉前水平。结论　七氟醚用于腹腔镜手术麻醉安全可靠 ,能有效减轻CO2 气腹对患者血流动力学的影响。     

脑瘤手术中吸入异氟醚或异丙酚麻醉对血流动力学及应激反应的影响

目的　研究两种麻醉方法对血流动力学和应激反应的影响。方法　行脑瘤手术的 38例病人随机分为两组 ,醚组和酚组 ,醚组 (2 0例 ,咪唑安定、芬太尼、万可松诱导 ;维持麻醉为吸入异氟醚 1MAC ,30min后 1.5MAC ,30min。间断静注芬太尼、万可松 ) ;酚组 (18例 ,诱导同醚组 ,维持麻醉为全凭异丙酚静脉泵入 6mg·kg 1 ·h 1 ,30min后 12mg·kg 1 ·h 1 ,30min。间断静注芬太尼、万可松 )。快速补液。两组分别于诱导前 (T1 )、插管后即刻 (T2 )、麻醉维持 30min(T3)和 6 0min(T4 ) 4个时动脉血测定血糖浓度。同时监测血流动力学。结果　 (1)血流动力学变化　醚组 :MAP值在T3、T4 时点非常显著降低 (P <0 .0 1) ,且显著低于酚组同时点值 (P<0 .0 5 )。HR值各时点无统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;酚组 :MAP值在T4 时点显著降低 (P <0 .0 5 )。HR值在T3、T4 时点显著降低 (P<0 .0 5 ) ,并低于醚组同时点值 (P <0 .0 5 )。 (2 )动脉血血糖浓度的变化　异丙酚组各时点血糖无变化 ;异氟醚组血糖浓度在麻醉后 30及 6 0min显著升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　酚组的麻醉方式可适当控制应激反应 ,术中平稳 ,更利于脑瘤手术     

两种复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及脑氧饱和度的影响

目的 探究七氟醚复合麻醉、异丙酚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及脑氧饱和度的影响,为临床麻醉医师选择合理麻醉方案提供参考.方法 选取2019年1—12月于本院接受妇科腹腔镜手术的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组40例.A组采用七氟醚复合麻醉,B组采用异丙酚复合麻醉,比较两组血流动力学指标、脑氧饱和度.结果 A组插管即刻、插管后5 min、切皮时、气腹5 min呼吸末二氧化碳分压水平均低于B组(P<0.05);A组插管即刻、插管后5 min、切皮时、气腹5 min平均动脉压高于B组(P<0.05);术前、麻醉5 min后、插管即刻、插管后5 min、气腹时、放气腹时、拔管5 min后,A组脑氧饱和度均高于B组(P<0.05).结论 在妇科腹腔镜手术过程中,七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉均具有显著的临床麻醉效果,但七氟醚复合麻醉相较于异丙酚复合麻醉,患者血流动力学更稳定,脑氧饱和度更好,值得临床推广应用.     

异丙酚与异氟醚分别复合芬太尼麻醉对血流动力学的影响

目的：比较异丙酚与异氟醚分别复合芬太尼麻醉对血流动力学的影响。方法：选择120例胸腹手术病人,随机分为异丙酚－芬太尼静脉复合麻醉组（Ⅰ）和异氟醚－芬太尼静脉复合麻醉组（Ⅱ组）。分别观察围手术期血流动力学变化和苏醒时间。结果：Ⅰ、Ⅱ组在诱导3min时,SP、DP、HR较诱导前均明显下降（P＜0．01）,Ⅱ组插管后较诱导前升高的幅度明显大于Ⅰ组。苏醒时间Ⅰ组较Ⅱ组明显缩短（P＜0．01）。结论：Ⅰ组较Ⅱ组对血流动力学的影响更小,苏醒更快。     

七氟醚和丙泊酚麻醉对子宫肌瘤切除术患者血流动力学和胰岛功能的影响

目的 探讨七氟醚和丙泊酚麻醉对子宫肌瘤切除术患者血流动力学和胰岛功能的影响.方法 选取2015年4月至2018年4月于本院行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者80例,按随机数字表法分为A组和B组各40例,麻醉诱导后A组患者予以七氟醚吸入麻醉,B组予以靶控输注丙泊酚.记录两组患者麻醉前5min(T0)、麻醉后10min(T1)...     

七氟醚与丙泊酚麻醉对老年冠心病非心脏手术患者血流动力学心肌保护及不良事件的影响

目的:探究七氟醚与丙泊酚麻醉对老年冠心病非心脏手术患者血流动力学、心肌保护及不良事件的影响.方法:选择2017年9月至2020年9月我院收治的132例老年冠心病患者作为研究对象,简单随机分组将其分为七氟醚组(n=66例)与丙泊酚组(n=66例),行非心脏手术时分别使用3％七氟醚持续吸入与3μg/mL丙泊酚持续输注进行麻...     

七氟烷与丙泊酚麻醉在老年肺癌手术中患者认知功能情况分析

目的:探讨七氟烷与丙泊酚麻醉在老年肺癌手术中患者认知功能情况.方法:通过选取漯河市郾城区人民医院2019年3月—2020年3月收治的100例老年肺癌患者作为研究对象,并随机掷色子分成对照组与观察组,每组各50例.对照组给予七氟烷麻醉,观察组给予丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果.结果:对照组术后简易精神状态评价量表(MMSE...     

丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对妇科腹腔镜手术病人麻醉苏醒的影响

目的:比较丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术后麻醉复苏质量。方法:选择ASAⅠ级,拟于气管内插管全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者30例,随机分为七氟烷组(S组)和异丙酚组(P组),每组15例。麻醉诱导采用丙泊酚,芬太尼,爱可松。完成气管播管后,S组吸入七氟烷维持麻醉,P组静脉持续输注丙泊酚(4～6)mg/kg·h维持麻醉。两组均同时复合瑞芬太尼连续输注,根据血流动力学变化调整瑞芬太尼给药速度,维持循环稳定。观察各时点血流动力学参数,苏醒时间,肌力等级,疼痛评分,躁动评分并记录。结果:P组在手术开始时血压低于S组(P<0.05),其它各时点血流动力学指标以及苏醒时间、肌力、疼痛评分和躁动评分两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术后苏醒迅速,躁动发生率低。     

妇科腹腔镜手术中七氟烷全凭吸入麻醉对血流动力学的影响研究

目的 探讨妇科腹腔镜手术中七氟烷全凭吸入麻醉对血流动力学的影响。方法选择该院2013年2月—2014年2月收治的55例妇科腹腔镜手术患者作为观察对象,对患者的临床资料进行收集,并做回顾性分析,55例患者全部予以七氟烷全凭吸入麻醉,对患者诱导前、诱导后气腹前和气腹后、放气后、拔管后各时段的血流动力学变化进行观察与对比。结果经观察,55例患者诱导前的各项血流动力学指标变化与气腹后差异无统计学意义（P〉0.05）,气腹后5 min,15 min,25 min与诱导后气腹前MAP、CO、SVR相比较均明显升高（P〈0.05）,但气腹后5 min、15 min、25 min以及放气后、拔管后各项血流动力学指标改变程度相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妇科腹腔镜手术中应用七氟烷全凭吸入麻醉过程平稳,患者血流动力学稳定,具有重要的应用价值。     

福尔利联合舒芬太尼对腹腔镜全麻苏醒期躁动的影响

目的:观察术后应用福尔利和丙泊酚联合舒芬太尼抑制全麻苏醒期躁动的疗效.方法:选择ASA-Ⅰ或Ⅱ级全麻下行妇科腹腔镜手术且术毕出现苏醒期躁动患者46例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组23例.当患者出现四肢乱动、烦躁不安、答非所问时,Ⅰ组静注福尔利0.15mg/kg,Ⅱ组静注丙泊酚1.0mg/kg.两组患者均静脉注射舒芬太尼0....     

右美托咪定对七氟醚吸入麻醉妇科腹腔镜手术患者血浆胃动素及术后恶心呕吐的影响

目的观察右美托咪定（DEX）对七氟醚吸人麻醉妇科腹腔镜手术患者血浆胃动素（MTL）及术后恶心呕吐（PONV）的影响。方法妇科腹腔镜手术患者50例,随机分为DEX组（D组）和对照组（C组）。D组予DEX1μg／kg并以0．2txg／（kg·h）维持,C组则予生理盐水。记录手术、吸入麻醉时间,七氟醚用量,苏醒和气管导管拔除时间;检测术前（T0）、术后24h（T1）和术后48h（T2）血浆MTL水平;随访PONV的发生情况。结果与c组比较,D组七氟醚用量减少（P〈0．05）,苏醒和气管导管拔除时间无明显延长（P〉0．05）,T1时点术后MTL水平显著降低（P〈0．05）且术后24h内PONV发生率明显降低（P〈0．05）。结论七氟醚吸入麻醉妇科腹腔镜手术应用DEX可减少七氟醚用量,不延长苏醒和气管导管拔除时间,减少MTL释放,显著降低PONV发生。     

快速康复外科在妇科腹腔镜手术患者中的应用

目的探讨快速康复外科在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。方法选择2017年9月至2018年9月在我院妇科住院治疗并接受腹腔镜手术的120例患者作为研究对象,随机分为干预组(n=60)和对照组(n=60)。其中对照组患者实施常规的围手术期护理,干预组则在对照组的基础上运用快速康复理念,比较两组患者术后恢复情况、并发症以及VAS评分。结果干预组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间以及首次下床活动时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);干预组患者术后8 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);干预组患者术后并发症总发生率(15.00%)低于对照组(43.33%),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论基于快速康复外科的护理干预能够改善妇科腹腔镜手术患者的愈后,值得临床推广应用。     

异丙酚对体外循环患者肺保护作用的临床研究

目的:通过观察异丙酚对体外循环(CPB)患者中性粒细胞(PMN)核因子κB(NF-κB)活性和肺顺应性的影响,探讨异丙酚肺保护作用机制。方法:将30例行CPB心瓣膜置换术病例随机分成D组(CPB期间异丙酚麻醉维持组)和M组(咪唑安定麻醉维持组),每组15例。分别于麻醉前、CPB开始后30min、CPB停止后30min、4h、24h抽取桡动脉血3ml,运用电泳迁移率实验检测NF-κB活性,使用Datex多功能气体监测仪,观察并记录患者CPB前、停机即刻、术毕气道压力及肺顺应性变化。分别采用配对和非配对t检验进行组内、组间差异的统计学分析,比较两组间PMNNF-κB活性和气道压力、肺顺应性变化。结果:两组患者PMNNF-κB活性在CPB停止后30min达到峰值,观察组在CPB开始后30min、CPB停止后30min、4h、24hPMNNF-κB活性低于对照组。CPB停机即刻,两组患者气道顺应性明显降低,D组患者明显高于M组(P<0.05);术毕P组患者气道顺应性高于M组(P<0.05),且与CPB前相比差异无显著性(P>0.05)。结论:异丙酚可以减低CPB患者PMNNF-κB活性,对CPB期间肺损伤具有一定保护作用。