枸橼酸莫沙必利分散片致过敏性休克1例

患者,男,48岁,既往无药物和食物过敏史,因胃痛、上腹胀1周在我院消化科门诊就医,经胃镜检查,诊断为胃炎。口服枸橼酸莫沙必利分散片5mg（成都大西南制药有限公司,批号080207）,每日3次,饭前半小时吞服。患者服药第4天下午感觉周身发痒,臀部及下肢皮肤出现丘疹。患者在家自行口服扑尔敏1片,晚饭前正常口服枸橼酸莫沙必利分散片5mg,约30min患者感觉胸闷、心慌、气短、呼吸困难,     

强迫性磨牙症四例

发生在口腔科中因心理疾病而导致的口腔咀嚼器官病理性改变,以至功能尚失者是少见的。就我院诊断并治疗的4例强性磨牙症作以报告。 1 一般资料:4例中男3人,女1人,年龄22～55岁,职业:农场工人3例、退休女工1例。婚姻情况:2例已婚,2例未婚。4例病人均以强迫性磨牙前来就诊。 2 典型案例:例1,男,22岁,初中文化,农场工人,原籍山东。性格孤僻。2a(年)前无意中认为前牙长,应磨除些好。后自己常照镜子审视前牙,用硬物乱磨,     

莫沙必利治疗抗精神病药物所致便秘的效果及安全性分析

目的探究莫沙必利治疗抗精神病药物所致便秘的效果及药学分析。方法本次实验研究的对象为在我院接受抗精神病药物治疗并发生便秘的患者68例,患者入院时间在2017年6月至2018年6月,按照患者和家属治疗意愿的不同分为两组,给予莫沙必利治疗的34例患者作为研究组,给予舒泰清治疗的34例患者作为对比组。结果在治疗效果以及不良反应发生概率的比较上,研究组与对比组患者存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在为抗精神病药物所致便秘患者提供治疗服务的过程中,莫沙必利的运用提高了治疗效果,降低了不良反应的发生率,具有显著的效果与安全性,值得予以广泛的临床推广。     

头孢哌酮钠致过敏性休克1例

患者 ,女 ,47岁 ,因发热 ,咳嗽 2ｄ就诊 ,门诊诊断上呼吸道感染。给予头孢哌酮钠 (上海光锋药业公司 ,批号 :0 0 0 330 ) 1ｇ加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,滴入约 40ｍＬ患者出现头晕、胸闷、心悸、气促、恶心、冷汗、失去知觉 ,面色苍白 ,周身无力 ,ＢＰ 6 0 30ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。诊断头孢哌酮钠致过敏性休克。立即停止输液 ,吸氧 ,肌肉注射肾上腺素 0 .5ｍｇ ,5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ加地塞米松 10ｍｇ ,静脉滴注 30ｍｉｎ后 ,患者上述症状逐渐改善 ,血压恢复正常。其后改用其他抗生素治疗 ,未…     

抑肽酶致过敏性休克1例

患者女,７０岁,因左上腹指餐后持续性疼痛２天,于２０００年６月１９日１０Ａｍ入院。腹痛阵性加重,向腰背部放射,既往有高血压病史３年,血压最高达２００／１００ｍｍＨｇ。查体：Ｔ３８．５℃,Ｐ１１０次／分,ＢＰ１６０／１００ｍｍＨｇ,急病容,心肺（－）,腹软,上腹压痛,以左中上腹为重,无肌紧张和反跳痛,肠鸣１～２次／分。Ｂ超：肝、胆、胰正常。血 ＷＢＣ２３．２×１０９／Ｌ,Ｎ０．９０、Ｌ０．１０,血Ｋ＋３．０ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｎａ＋１３４ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＩ正常。Ｃａ２．２ｍｍｏｌ／Ｌ,尿素氮 １０．５２ｍ…     

华蟾素致过敏性休克1例

1　病历简介患者 ,马某 ,女 ,49岁。以右上腹肿块 ,疼痛不能移动一年余入院。病人入院前一年发现右上腹有一肿块 ,质硬、压痛 ,活动度差。经彩超和 CT证实为“原发性肝癌”。查体 :T36.6°C,P80次/分 ,R1 9次 /分 ,BP1 2 0 / 60 mm Hg(7.5mm Hg=1 k Pa)。发育正常 ,营养一般 ,神志清楚。皮肤黏膜、巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹平软 ,右上腹压痛 (+) ,肝右肋缘下 3cm处可触及 ,质硬 ,脾肋下 4 cm处 ,剑突下 3 cm处可触及 ,肝区叩击痛 (+) ,移动性浊音 (± )。双下肢无水肿。血常规 :WBC9.4× 1 0 9/ L,N0 .86,L0 .1 4。B超示肝脏…     

双氧水致过敏反应1例

１ 病例介绍 患者男,２７岁,因肛周脓肿合并肛瘘,在骶管麻醉下行脓肿切开引流加瘘管挂线。术前检查,皮肤划划痕征阳性,青霉素皮试阳性。术前肌注苯巴比妥纳０．１ｇ,阿托品０．５ｍｇ。入手术室ＢＰ１２０／７５ｍｍＨｇ,Ｐ８０次／分,Ｒ１８次／分,精神较紧张。取膀胱截石位,手术切开脓肿排尽脓液,创腔渗血多,行瘘管挂线后,用３％双氧水（Ｈ２Ｏ２）８ｍｌ快速注入脓腔冲洗,药液注完患者诉伤处剧痛伴灼热感,见脓肿切口缘皮肤迅速肿胀、桔皮样变,皮色苍白,触及切口缘５ｃｍ范围内皮下捻发感,经１分钟后患者寒颤,诉胸闷、…     

氟康唑致血尿1例

【病例】　男 ,79y。有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史 ,有诺氟沙星和头孢呋辛过敏史。因反复咳嗽、咯痰 ,加重伴气促 7d,于 1 999年 1 1月 2 3日入院。查体 :t36.8℃ ,P90 beats/min,R2 2 beats/min,BP1 8.0 /1 1 .0 k Pa( 1 35/85mm Hg)。全身皮肤黏膜无黄染 ,无出血点 ,双肺呼吸运动降低 ,听诊双肺呼吸音低 ,可闻及少许湿口罗音 ,心界明显缩小 ,以肺部感染、肺气肿、肺心病、慢性支气管炎诊治 ,予抗感染、强心、解痉、调整电解质治疗。用舒氨西林、米力农、地西泮、丙种球蛋白、氯化钠、氯化钾等药治疗2 d后病情未见好转 ,痰液菌培养…     

双氧水致过敏性休克1例

患者,男,４２岁,于１９９９年６月因右下后牙肿胀、疼痛四天来我院就诊,门诊检查右下第一磨牙远中深龋,牙髓无活力,颊侧肿胀触之有波动感,诊断为右下第一磨牙牙槽脓肿。局部消毒后,行脓肿切开排脓术,排出脓液,以３％双氧水冲洗,１分钟后,患者感头晕,胸闷不适,面色苍白,出冷汗,并伴有寒颤,神志尚清楚,血压７０／５５ｍｍＨｇ,心率１２５次／分。即将患者平卧,指压人中穴,同时给以０．１％肾上腺素 ０．５ｍｌ皮下注射,地塞米松５毫克肌内注射,静脉推注５０％葡萄糖４０毫升。约２０分种后患者症状缓解,逐渐恢复正常…     

庆大霉素致过敏性休克1例

患者男,４２岁,因发热、咳嗽、咽痛２天于１９９９年５月１６日来院就医。既往对青霉素过敏。体检;体温３８．２℃、血压１１０／８０ｍｍＨｇ,浅表淋巴结无肿大,咽部明显充血,扁桃体１０肿大,无化脓,心、肺、腹未见异常。辅助检查：血白细胞８．４×１０９／Ｌ中性８０％淋巴 ２０％,胸部Ｘ线片未见异常。入院后给予０．９％ＮＳ５００ｍｌ＋庆大霉素 １６万 Ｕ静脉滴注,输液时出现呼吸困难、紫钳、昏迷,血压７０／５０ｍｍＨｇ,立即停用庆大霉素,予以０．１％肾上腺素１ｍｇ地塞米松１０ｍｇ肌注,５％ＧＳ１００ｍｌ加多巴…     

乙酰半胱氨酸注射液致血管性水肿1例分析

目的探讨乙酰半胱氨酸注射液致血管性水肿的原因及治疗方法。方法分析吉林大学第一医院血管外科2018年9月收治的1例动脉硬化闭塞症患者因注射乙酰半胱氨酸注射液致血管性水肿的可能性及治疗方法。结果 1例65岁女性患者因左下肢发凉、麻木、疼痛1年入院。入院第1天给予乙酰半胱氨酸注射液8 g+5%葡萄糖溶液250 mL静脉滴注,注射该药后约1小时20分钟,患者出现面部水肿、全身皮疹等血管性水肿症状,立即停药并给予抗过敏治疗,对症治疗后1 h患者上述症状消失,入院第14天病情好转出院。结论乙酰半胱氨酸注射液很可能引起该患者血管性水肿。注射该药物时应注意减小滴速,谨慎用于有药物过敏史、哮喘的患者,同时注射时应有专人陪护并注意观察。     

注射用苯唑西林钠致药物热1例

目的 临床药师参与诊治1例苯唑西林钠引起药物热病例,从药品作用特点、患者既往史、临床检验结果、用药种类及配伍、发生机制等方面进行分析提示临床中应注意注射用苯唑西林钠引起的高热,密切观察患者体温变化,注意药物使用疗程,以提高临床诊疗水平。     

美金刚致癫痫大发作1例

1例50岁女性患者,因记忆力减退约5年,加重2年入院,头颅MRI提示,两侧海马萎缩,诊断为阿尔茨海默病伴早期发病,医嘱予美金刚片5mg bid po。患者在给予美金刚治疗的第7天突发癫痫大发作两次,停用美金刚,给予丙戊酸钠抗癫痫治疗后,患者癫痫未再发作。患者应用其他药物在此前后无改变,考虑为美金刚引起的不良反应。     

2015年某儿童医院267例药品不良反应分析

目的:分析儿童药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,为临床合理用药提供参考。方法:收集2015年某儿童医院ADR监测管理系统中心报告的267例ADR,对患儿性别、年龄、引起ADR药品种类、给药途径、剂型、累及系统、主要临床表现、原患疾病及新的/严重的ADR等情况进行统计分析。结果:267例ADR中,新的/严重的ADR 38例(14.23%);发生ADR的患儿男女比例为1.24∶1,0~3岁患儿占50.19%(134/267);给药途径以静脉滴注为主(82.77%);共涉及药物类别排名前3位的为抗感染药物(61.42%)、中药注射剂(7.49%)、平喘药物(4.12%);累及系统最常见的为皮肤及其附件(46.44%),其次为胃肠道(30.71%)、全身性损害(11.99%)。结论:应加强对儿童尤其0~3岁患儿的用药监护,规范抗感染药物、中药注射剂、平喘药物等在儿科临床的使用,重视ADR监测及药物咨询等工作,避免或减少严重ADR的发生。     

来曲唑致重度脂肪肝1例并文献复习

来曲唑(letrozole)是一种芳香化酶抑制剂,通过抑制芳香化酶的合成,从而减少雄激素向雌激素的转化,降低体内雌激素的水平,广泛应用于抗雌激素治疗无效的绝经后晚期乳腺癌患者的内分泌治疗[1]。来曲唑说明书中常见的不良反应为热潮红、关节痛、恶心和疲劳等,很多不良反应是因为雌激素的缺乏所致,如热潮红、脱发和阴道流血。     

草木犀流浸液片致过敏性休克1例

无     

垂体后叶素注射液致严重腹泻1例分析

目的 探讨垂体后叶素致腹泻的机制及高危因素,为临床合理使用垂体后叶素提供参考.方法 对1例垂体后叶素致严重腹泻患者进行分析,结合文献资料,提出预防和减轻腹泻的措施.结果 垂体后叶素致腹泻是新的严重不良反应,其用药剂量、患者年龄与腹泻程度有很大相关性.结论 通过调整给药方式、给药剂量以及联合用药等措施可以预防和减轻腹泻不...     

Frequency and cost of serious adverse drug reactions in a department of general medicine

Aims To assess the frequency and cost of drug reactions causing or prolonging hospitalization.
Methods All patients admitted to an internal medicine ward over 6 months were evaluated to identify serious adverse reactions. The number of drug classes on admission or at the time of the adverse drug reaction (ADR) was counted. Excess ADR-related hospital stay was computed using a) raw excess duration of hospital stay, b) correction of duration of hospital stay by age, sex, and number of drug classes, and c) estimation by investigator of excess hospital stay.
Results Three hundred and twenty-nine patients were evaluated: 212 male, 117 female, mean age 57.2 (males: 52.2, females: 66.2 ( P <0.05)), range 17–95 years. They stayed a total of 3720 hospital days (mean stay 11.3 days). 298 had no ADR (mean age 55.8, taking a mean of 2.7 drug classes, 10.7 days hospital stay); 31 had ADRs: in 10, the ADR caused admission in patients with a mean age of 84 ( P <0.01 vs the two other groups), taking 6.3 drug classes, who stayed a mean of 15.1 days; 21 occurred in hospital in patients with a mean age of 63.6, taking 4.2 drug classes ( P <0.01), who stayed a mean of 19.2 days ( P <0.01 vs patients without ADRs). In four the ADR was fatal (13% of ADRs, 40% of deaths). Raw ADR-related excess hospital stay was 318 days (8.6% of all hospital days), after multivariate correction 282 days (7.6% of all hospital days), and with investigator estimation 197 days (5.3% of all hospital days). Point prevalence of ADRs at admission was 3%, incidence rate in hospital was 5.6/1000 patient-days.
Conclusions 3% of the admissions were related to ADRs. In addition, 6.6% of hospitalized patients had significant ADRs. Between 5 and 9% of hospital costs were related to ADRs. In 24 of the 31 patients with ADRs (77%), these were related to the pharmacological properties of the involved drugs, and may possibly have been avoidable.     

吡贝地尔缓释片致晕厥1例

1例65岁男性患者,因一氧化碳中毒后出现走路持物不稳、反应迟钝、记忆力下降入院。为了治疗患者一氧化碳中毒引起的帕金森综合征,医嘱给予吡贝地尔缓释片50 mg,qd。患者服药1.5 h后坐起出现晕厥,当时测血压111/62 mmHg,卧床休息并补液后好转,测血压142/71 mmHg。13 d后再次服用吡贝地尔缓释片50 mg,2 h后起床去做高压氧途中出现头晕、出冷汗,伴恶心,返回病房后测血压118/65 mmHg,卧床休息后好转,测血压150/75 mmHg。患者两次服用吡贝地尔缓释片后出现类似反应,有时间相关性,又有可重复性,考虑为该药引起的不良反应。     

喹硫平致低体温的病例分析及文献复习

目的 提高医务人员对喹硫平引起低体温的认识,为防治该不良反应提供参考。方法 回顾性分析1例因服用喹硫平引起低体温病例的临床表现、诊治经过和药物不良反应因果关系,并结合相关文献复习加以讨论。结果 该患者出现低体温很可能与使用喹硫平有关。抗精神病药引发低体温的主要危险因素包括高龄、合用苯二氮䓬类药物、亚临床甲状腺功能减退、低温环境暴露等。结论 喹硫平引起患者低体温虽不常见,医务人员仍应加强防范。