品管圈在PIVAS降低不合理医嘱中的应用

为提高医院静脉药物配置中心的医嘱合理性,保证患者用药安全,我院引入品质管理概念,运用品管圈活动的十大步骤,进行计划、执行、确认和处置,完成PDCA循环.结果表明,品管圈活动能显著降低静脉药物配置中心不合理用药医嘱数,提升药学服务内涵,有利于药学服务质量的持续改进,值得推广.     

品管圈在提高PIVAS抗菌药物不合理医嘱更正率中的应用

目的:运用品管圈的手法,通过PDCA循环对本院静脉药物集中配置中心(PIVAS)的抗菌药物不合理医嘱进行管控,提高其更正率。方法:统计出2018年9月至2018年12月间PIVAS抗菌药物的不合理医嘱及更正的医嘱数,对未进行修正的不合理用药汇总分析,采取措施进行改善,并将改善前和改善后的结果进行比较。结果:PIVAS抗菌药物的不合理医嘱更正率由41%提升到了65.4%。结论:本次活动提升了科室针对不合理医嘱的处理效果,保证了患者的安全用药,增强了圈员的综合能力。     

我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析及用药干预

目的对我院静脉用药调配中心不合理医嘱进行深入的分析,从中探寻合理有效地用药干预措施。方法对我院2011年3月—2013年5月用药医嘱记录资料进行回顾分析,这三年共有医嘱记录800条。从中挑选出不合理的用药医嘱500条,对这500条不合理医嘱的情况进行具体的分析对医师针对不合理医嘱所进行的措施进行探究。结果通过对不合理的医嘱采取必要的措施,使得不合理医嘱被更正或者终止的有480条。干预有效率高达96.0%,采取用药干预后大大的提高了医嘱的准确度。结论对临床不合理医嘱进行分析从中发现不合理医嘱发生的原因,并以此提出有效地用药干预措施。可以及时有效地更正或者终止不合理医嘱,能够更大程度上提高合理用药的水平。     

我院静脉药物配置中心对临床不合理用药医嘱的干预

目的探讨静脉药物配置中心(PIVAS)不合理医嘱处方及改善的措施。方法对我院2014年1~12月PIVAS不合理用药情况进行统计分析。结果不合理用药情况主要有溶媒用量、给药次数及间隔时间、用药剂量、药物配伍禁忌、溶媒选择、给药途径等。结论药师通过对临床医嘱审核及干预,静脉用药医嘱得到了有效规范,PIVAS的建立为药师参与临床用药提供了技术平台,对药品调配质量和静脉用药安全、促进临床药学发展、增强护理人员职业防护、降低医疗成本等方面起着至关重要的作用。     

品管圈在提高PIVAS药学服务质量中的实践探索△

目的：探讨品管圈在提高药学服务质量中的作用,为静脉用药调配中心持续发展和药师价值体现提供参考。方法：从药品质量管理、职业素质提升、药学服务延伸三个方面,对我院品管圈的开展和成果进行分析。结果：品管圈活动开展后,药品损耗率显著低于干预前（P＜0.05）,不合理医嘱干预成功率显著高于干预前（P＜0.05）,肠外营养全程化药学服务的八项目标全部完成。结论：开展品管圈活动是PIVAS药学服务质量持续改进和提高的有力措施。     

品管圈在降低PIVAS成品输液结算漏费占比中的应用

目的:通过品管圈活动,降低静脉配置中心(PIVAS)成品输液配置过程中的漏费金额占比,减少经济损失,保证临床患者的用药安全性.方法:应用品管圈和PDCA循环法对2020年1月—6月泰州市第一人民医院PIVAS的成品输液结算漏费情况进行统计,分析漏费原因,拟定有效对策,最终降低输液结算漏费占比.结果:本次品管圈活动,有形...     

静脉用药调配中心不合理医嘱的干预与效果分析

目的 对静脉用药调配中心不合理医嘱情况进行分析,并探讨针对性干预措施的应用价值,旨在为今后的相关工作提供指导。方法 选取2021年1月1日-2022年3月31日医院静脉调配中心处方154000份,其中2021年1月1日-6月30日77000份为对照组,实施常规管理;2021年7月1日-2022年3月31日77000份为观察组,实施针对性干预措施管理。对比两组不合理用药情况。结果 对照组不合理医嘱共计497份,不合理用药发生率为0.18%;实施针对性干预措施后,观察组不合理医嘱共计131份,不合理用药发生率为0.65%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。不合理用药最高为溶媒选择不合理,其次为浓度不合理。结论 对静脉用药调配中心不合理医嘱进行针对性措施干预的可行性较高,降低用药不良事件发生的同时,能最大限度的提升患者用药安全性。     

静配中心肠外营养液不合理用药情况及药师的作用分析

目的 分析静脉用药调配中心肠外营养液处方中不合理用药情况及药师干预对肠外营养不合理医嘱的影响。方法 抽检2019年1月—2020年1月福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院静脉药物调配中心1 220张肠外营养液处方进行整理和审核,对不合理医嘱用药情况进行分析。将2019年1月—2020年1月福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院静脉药物调配中心1 220张肠外营养液不合理用药处方作为对照组,另选取2020年2月—2021年1月福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院静脉药物调配中心1 216张作为研究组。对照组未实施任何干预,研究组实施药师干预。比较两组肠外营养液处方不合理医嘱检出情况。结果 1 220张肠外营养液处方医嘱中,不合理用药医嘱36张（2.95%）。研究组干预后的肠外营养液处方不合理医嘱检出率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。肠外营养液处方不合理医嘱主要表现：溶媒选择不适宜13张,占比为36.11%;配伍禁忌4张,占比为11.11%;成分比例不适宜8张,占比为22.22%;药品使用浓度错误5张,占比为13.89%;超药品说明书及重复用药6张,占...     

品管圈在减少静脉药物门诊配置中心差错中的应用

目的:探讨品管圈活动在减少静脉药物门诊配置中心差错中的应用价值.方法:将某院门诊静脉药物配置中心2016年9月-12月实施品管圈活动情况,与2015年9月-12月未实施品管圈活动的工作情况进行比较,观察两组(期)间配置工作差错发生情况.结果:药物发放总量、批次分数、冲配错误、放归错误、配送错误是常见的静脉药物配置中心工作差错种类,经实施品管圈活动后,差错发生率明显低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在静脉药物门诊配置中心工作中实施品管圈活动,可有效降低配置差错发生率,对提高配置中心工作质量及工作效率具有积极的作用.     

以静脉药物配置中心为平台的静脉用药医嘱干预

目的 以静脉药物配置中心为平台,对用药医嘱进行分析和干预,提高用药医嘱的合理性,促进临床合理用药.方法 对静脉药物配置中心服务的6个病区用药医嘱中的不合理医嘱进行统计分析.结果 不合理医嘱明显减少,用药医嘱合理性大幅度提高差异有显著性（P＜0.01）.结论 通过对用药医嘱干预,能促进临床合理用药,保证患者用药安全.     

静脉用药调配中心干预不合理医嘱的效益分析

目的 对静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)干预临床不合理用药产生的经济效益、社会效益、人力资源效益进行分析,促进临床合理、安全、经济用药.方法 采用回顾性分析方法,调取2018年10月1—31日山东大学齐鲁医院PIVAS接收的全部静脉用药医嘱及...     

精细化管理在静脉药物配置中心作业中的应用

静脉药物配置中心作业的目的在于提高输液质量，提高输液配制效率，在PIVAS引入精细化管理，将其中关键步骤进行细分，实现针对性的管理，可以有效提升PIVAS作业的效果。     

我院静脉药物配置中心建立的实践与体会

通过静脉药物配置中心(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)在我院的建立和实施,参照相关的标准建立和健全各项工作制度,使得其有效运行,基本上发挥了静脉药物集中配置的意义,同时也总结了很多心得与体会与大家进行探讨。     

品管圈在降低护理人员执行中心静脉导管维护步骤不正确率中的应用

目的降低护理人员执行中心静脉导管(CVC)维护步骤的不正确率,为规范CVC维护步骤提供有效的管理方法。方法成立品管圈活动小组,按照品管圈活动的10个步骤进行各项活动,设计CVC维护步骤核查表,对CVC维护步骤不正确的问题进行解析,制定并落实3项改善措施。结果护理人员执行CVC维护步骤的不正确率由33%降低到4%,规范了CVC维护流程。结论品管圈活动在降低护理人员执行CVC维护步骤的不正确率中效果显著,知识更新培训、优化维护流程是规范CVC维护步骤管理的有效方法。     

品管圈在提升化疗患者外周静脉置入中心静脉导管护理品质中的应用

品管圈（qualitycontrolcircle,QCC）是同一护理人员在自我启发、相互启发的原则下,自动自发地进行品质管理活动所组成的小组,以全员参加的方式不断地进行持续护理质量改进。化疗是恶性血液病患者最常用的治疗方法,由于普通静脉穿刺常存在化疗药物外渗、血管内膜的刺激、反复静脉穿刺等局限性,以及化疗药物可损伤血管,目前经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally-insertedcentralcatheters,PICC）技术已成为输注化疗药物较好的一个选择。随着近年来QCC被推广应用于医学管理,本科2010年1月至2012年12月针对提升化疗患者PICC护理开展QCC活动,现将所取得的效果报道如下。     

品管圈在眼科电子医嘱执行质量改进中的应用

目的 探讨品管圈管理工具在电子医嘱执行质量改进中的应用效果.方法 2019年5月,由10名圈员组成QCC,设定主题为"提高电子医嘱执行正确率",按QCC活动步骤拟定活动计划,包括现况把握、目标设定、原因分析、对策拟定与实施等,比较活动前后电子医嘱执行的正确率.结果 开展QCC活动后,电子医嘱执行正确率由实施品管圈改善前...     

静脉用药调配中心不合理用药及干预分析

目的分析我院静脉用药调配中心不合理用药及干预成效,为合理用药提供依据。方法将我院2015年3月~12月PIVAS审方中记录的不合理用药医嘱进行统计归纳分析及干预成效分析。结果我院主要存在浓度检测、溶媒限制、用法用量、相互作用四类不合理用药情况,但我院干预方式成效明显。结论我院住院患者静脉输液存在部分的不合理用药情况,审方药师可有效地干预不合理用药医嘱,预防及减少不合理用药情况。     

静脉药物配置中心不合理用药分析与干预

目的分析静脉药物配置中心不合理用药分析与干预效果。方法挑选2018年1月-2019年5月阳江市人民医院静脉药物配置中心的500份医嘱处方纳入对照组,分析不合理用药情况,并把相关干预举措用在2019年6月-2020年5月间我院静脉药物配置中心的500份医嘱处方中,视为观察组,分析两组静脉药物配置中心的不合理用药情况。结果静脉药物配置中心不合理用药主要体现在用药途径错误、超剂量用药、溶剂量不合理、药物配伍不当四个方面;观察组不合理用药发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉药物配置中心不合理用药情况较多,只有加强干预措施,才可有效降低静脉药物配置中心的不合理用药发生率,是保证临床安全合理用药的关键。     

品管圈活动在提高住院药房工作质量中的探索与实践

在住院药房进行品管圈活动推进工作,通过系统培训,按照品管圈活动的主要步骤实施,即主题选定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定与实施、效果确认、作业标准化等。病区对住院药房投诉频次由改善前的平均8.4次/天降到3.9次/天,病区药学服务质量得到明显改善,提高了病区对住院药房工作的满意度,工作人员的软环境也得到了相应改善。     

在静脉药物配置中心建立护理药学中心的做法和意义

静脉输注是目前临床治疗中最常应用的给药方式,科学合理的用药管理直接关系着治疗质量.如果护理人员药学知识缺乏,难以保证用药准确性以及安全性,且对于患者用药指导正确性和科学性也得不到保证.本文简要探讨了静脉药物配置中心组建护理药学中心的措施和意义.