严重的子宫切口感染伴盆腔脓肿的高危因素及临床治疗分析

目的:探讨剖宫产术后发生严重子宫切口感染及盆腔脓肿的高危因素及临床治疗策略。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月在宁波市妇女儿童医院行剖宫产分娩的术后发生严重子宫切口感染及盆腔脓肿的27例产妇作为观察组,按照1:4比例随机抽取同期108例未发生上述并发症的产妇作为对照组;以分娩年龄、分娩时体质量指数、妊娠期合并症及并发症等18个因素作为观察指标。结果:应用单因素条件logistic回归分析显示,两组的绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产3个变量因素比较,差异有统计学意义(P<0.05);而后进行多因素条件logistic逐步回归分析,发现早产(OR=4.83)、绒毛膜羊膜炎(OR=47.8)是发生严重盆腔脓肿的高危因素。结论:绒毛膜羊膜炎、早产是剖宫产术后严重子宫切口感染及盆腔脓肿的高危因素,术后发热、下腹部压痛、肠梗阻、腹壁切口愈合不良是严重盆腔感染的早期症状。术后应积极抗感染,必要时需穿刺引流或手术治疗。     

剖宫产并发症76例临床分析

目的:探讨剖宫产手术后并发症的种类、原因和处置方法。方法:回顾性分析剖宫产术后76例并发症患者临床资料。结果:剖宫产组共发生产后并发症10种76例;阴道分娩组共发生产后并发症5种21例,经综合治疗,无一例孕产妇死亡;剖宫产组近期并发症以产后出血、产后发热和尿潴留为主,分别占同期剖宫产总数的2.78%、3.60%、3.02%,与阴道分娩组比较差异有统计学意义(P<0.01);剖宫产远期并发症有慢性盆腔疼痛、盆腔粘连、异位妊娠和胎盘植入,其中慢性盆腔疼痛和盆腔粘连发生率显著高于阴道分娩组(P<0.01)。结论:剖宫产手术具有创伤性,易发生并发症。应严格掌握剖宫产手术医学指征,加强无菌观念、规范手术操作、重视术后护理,努力降低并发症的发生率和死亡率。     

剖宫产术后出血34例临床分析

目的 总结剖宫产术后出血的原因、特点及预防、治疗措施.方法 回顾分析34例剖宫产术后出血患者的临床病例资料,对其出血原因、临床特点及预防、诊疗措施进行分析总结.结果 34例剖宫产术后出血患者发病原因有子宫切口感染及裂伤出血12例、胎盘蜕膜残留8例,子宫复旧不良9例,产褥期感染出血5例;临床特点表现在产后8h～21d不定时,出血量在(500～2400)mL不等.结论 剖宫产术后出血是产妇常见并发症,产前要指导孕妇尽量自然分娩,准确掌握剖宫产手术指征及手术时机,及时采取术后预防出血措施和治疗方法,以降低剖宫产术后出血率,增加治愈率.     

剖宫产术后再次妊娠158例临床分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：对1996年1月-2006年12月我院158例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析，将再次剖宫产115例患者与随机抽样的同期首次剖宫产115例进行对照；将剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的43例与随机抽取的同期非瘢痕子宫阴道分娩者43例进行对照。结果：158例中，66例进行阴道试产，43例成功阴道分娩，成功率65．2％；再次剖宫产115例，手术产率72．8％。剖宫产术后再次妊娠阴道分娩组无新生儿窒息，产后出血及子宫破裂发生率与对照组比较差异无统计学意义。再次剖宫产组产后出血量比剖宫产术后再次妊娠阴道分娩组高，平均住院天数长，产后出血、严重粘连、切口愈合不良发生率均较首次剖宫产组高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，凡具备试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的。     

抗生素在剖宫产术的预防使用

1 背景 剖宫产术是产褥感染的最主要的单一危险因素。剖宫产术产妇发生感染的概率是阴道分娩妇女的5～20倍。剖宫产术后感染是产妇发病的主要原因,与平均住院日的显著增加有关。剖宫产术后继发的感染包括发热、伤口感染、子宫内膜炎、菌血症尿路感染,其他严重感染(包括盆腔脓肿、感染性休克、盆腔血栓性静脉炎)。虽然抗生素在剖宫产术的     

60例结肠癌致肠梗阻的手术治疗体会

目的：探讨结肠癌致肠梗阻的手术治疗效果和经验。方法：对2007年1月至2010年1月间在我院接受手术治疗的60例结肠癌致肠梗阻患者进行追踪随访,评估临床治疗效果,总结手术治疗体会。结果：本组60例患者均顺利完成手术,无手术死亡。术后并发症12例,其中切口感染6例、肺部感染3例、吻合口瘘1例、腹腔感染1例。围手术期死亡2例,1例因出现切口感染、肺部感染伴多器官功能衰竭而死亡,1例因术后出现腹腔感染合并感染性休克而死亡。结论：结肠癌致肠梗阻病情危重,临床医师应合理选择手术方式,尽早治疗。     

盆腔脓肿32例临床分析

目的:探讨盆腔脓肿的临床特点,总结诊断和治疗体会,提高对盆腔脓肿的诊疗水平。方法:回顾分析32例盆腔脓肿患者的临床资料,包括患者的病史、症状、体征、实验室检查、治疗方案以及并发症和预后的情况。结果:32例患者中误诊8例,其中肠道、阑尾疾病导致的脓肿5例,卵巢巧克力囊肿破裂2例,卵巢恶性肿瘤合并感染1例;24例盆腔脓肿中来自单侧附件脓肿4例,双侧附件脓肿20例。手术治疗30例,保守治疗2例。所有手术患者均在术后4 d内体温降至正常,复查血常规正常。结论:盆腔脓肿是严重的妇科急腹症,且容易与外科疾病相混淆,肠梗阻、腹泻、低蛋白血症是盆腔脓肿常见的术后并发症。及时诊断和治疗对促进患者康复很重要。     

中央型前置胎盘剖宫产术合并难治性产后出血的处理

目的:探讨中央型前置胎盘剖宫产术合并难治性产后出血的有效的处理方法。方法:选择2014年5月至2015年5月来我院剖宫产分娩的中央型前置胎盘孕妇36名为研究对象,回顾性分析患者治疗术后难治性产后出血的手术资料。结果:治疗有效的患者有32例,其中B-Lynch缝合术有2例,宫腔内纱布填塞有25例,术后动脉栓塞有5例,治疗总有效率为88.88%。止血失败的患者,采取子宫切除,止血效果较好。结论:对中央型前置胎盘剖宫产合并难治性产后出血进行积极有效的治疗,根据患者病情选择针对性的治疗方法,可以有效改善患者的出血症状。     

盆腔脓肿38例治疗分析

目的探讨盆腔脓肿的治疗方法。方法对38例盆腔脓肿患者在使用抗生素的情况下,采用开腹手术36例,2例采用阴道后穹窿切开引流术。术后随访观察疗效。结果38例患者体温、白细胞均恢复正常,下腹痛症状消失,膀胱直肠刺激症状缓解,随访症状明显缓解,全身及妇科检查、B超检查无异常发现。结论对盆腔脓肿的治疗应及早足量应用广谱抗生素及对厌氧菌有效的药物联合治疗,经治疗症状及体征有好转但仍有肿块者应及早手术,且术后药物巩固治疗,治疗效果佳。     

盆腔脓肿20例临床分析

盆腔脓肿是女性盆腔炎最严重的病理类型 ,临床症状和体征主要是下腹痛 ,畏寒发热 ,白带增多 ,白细胞偏高。因素多种细菌混合感染 ,所以一般抗生素效果不佳 ,大部分病例需手术治疗 ,现就我院 1996～ 2 0 0 1年 5年间共收治盆腔脓肿 2 0例 ,就诊断和治疗进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :从 1996～ 2 0 0 1年我院共收治盆腔脓肿患者 2 0例 ,年龄最小 12岁 ,最大 65岁 ,平均 34岁 ;未婚 2例 ,已婚未孕 2例 ,断经 5例 ,节育器滞留 1例 ,产后 4例 ,有宫腔操作史 3例 ,阴道不全横隔 1例。临床症状 :下腹疼痛 ,发热 ,体温在 38.5℃左右 ,…