电视纵隔镜在胸部疾病应用的体会

目的 探讨电视纵隔镜在胸部疾病诊断和治疗中的价值。方法 对2006年3月～2006年10月开展的18例电视纵隔镜手术进行回顾性分析。结果本组手术时间20～100分钟,平均51分钟,术中出血0～200ml平均48．9ml。肺癌术前分期5例,纵隔淋巴结病理检查阴性2例,阳性3例;纵隔疑难疾病10例者,经过纵隔镜手术后8例明确诊断。术后1例纵隔淋巴结结核颈部切口感染,经换药治愈,全组病例均痊愈出院。结论 电视纵隔镜手术安全、可靠,可作为纵隔疑难疾病诊断和鉴别诊断的有效诊断方法以及肺癌术前分期的金标准。     

电视纵隔镜在胸部疾病的应用与护理

纵隔镜手术主要应用于肺癌分期的诊断及纵隔疾病、纵隔肿瘤、纵隔肉芽肿和结节病的诊治。我科自2006年3月至2007年10月共实施了58例纵隔镜检查术,现将护理体会报告如下。     

电视纵隔镜在胸部疾病诊断的应用价值

目的探讨应用电视纵隔镜行肺癌分期和纵隔疑难疾病诊断的价值和围手术期并发症的预防。方法回顾分析我院行纵隔镜检查的63例患者,其中颈部纵隔镜术58例,胸骨旁纵隔镜术5例,手术均在全麻下完成,单纯纵隔肺门疑难疾病48例,高度怀疑肺癌或诊断为非小细胞肺癌伴有纵隔淋巴结肿大的患者15例。结果15例怀疑或已确诊为肺癌患者,淋巴结病理阳性率为60．0％（9／15）,CMS病理假阴性率16．7％（1／6）。48例纵隔疑难疾病患者,47例获得病理诊断,1例临床证实,经验性治疗肿块明显缩小,疾病确诊率98％（47／48）。无手术死亡,1例大出血保守治疗成功。无其他相关的术后并发症。结论纵隔镜技术安全有效,对明确肺癌的分期和诊断纵隔疑难疾病检查准确率高。     

电视纵隔镜在胸部疾病诊断中的应用价值

目的探讨电视纵隔镜在纵隔疑难疾病诊断及肺癌术前分期中的应用价值。方法对160例电视纵隔镜手术资料进行分析。结果 160例经电视纵隔镜手术,158例术后确诊:结节病60例,淋巴结慢性炎症19例,转移性腺癌32例,小细胞癌15例,转移性鳞癌10例,淋巴结核13例,霍奇金氏淋巴瘤4例,转移性低分化癌5例,30例肺癌患者术前经纵隔镜淋巴结活检均获得准确的肺癌分期。结论电视纵隔镜手术是纵隔疑难疾病诊断和肺癌术前分期的安全、可靠、准确的检查方法。     

纵隔镜手术的应用与进展

早在 195 4年 Harken首次将内镜延伸到上纵隔 ,观察并活检了上纵隔及气管旁结节 ,开创了纵隔检查的先例。195 9年Carlens等采用特制的纵隔镜 ,结合胸骨上切迹切口 ,正式推出纵隔镜手术。此为标准颈纵隔镜检查术。1968～ 1986年 ,Pesrson等多次报道应用纵隔镜对肺癌患者术前进行分期 ,以确定其治疗措施 ,并作长期随访。他对纵隔镜的推广应用作出了杰出贡献。但是 ,传统的纵隔镜检查术难以了解主动脉窗及左肺门处的淋巴结。1987年 Ginsberg等采用经胸骨后间隙行纵隔镜活检 ,弥补了经典方式对左肺癌术前分期困难的不足 ,被称为扩大的经颈纵隔…     

电视纵隔镜手术对胸部疾病的诊断价值

目的 探讨电视纵隔镜手术对胸部疾病的诊断价值。方法回顾性分析21例行电视纵隔镜手术患者的临床资料。结果20例获得病理诊断结果。无手术死亡。结论电视纵隔镜手术是诊治纵隔疑难疾病及对肺癌根治术前进行病理分类的有价值的方法。     

纵隔镜对胸部疑难疾病的诊断价值

胸部疑难疾病的诊断一直是困扰胸科医生的重要问题。纵隔镜检查可活检获得病理组织以明确诊断。我们对2 1例诊断不清的纵隔疾病患者施行了纵隔镜手术 ,现总结如下。对象与方法　 2 0 0 3年 2～ 9月我科对 2 1例纵隔肿物诊断不明的患者行纵隔镜检查。其中男 8例 ,女 13例。年龄18～ 6 6岁 ,平均 37岁。纵隔镜检查前患者均具有胸部X线平片及CT检查结果 ,部分患者有结核菌素试验等诊断结核病的辅助检查结果、血管紧张素转换酶等诊断结节病的检查结果。术前诊断为结节病 9例 ,淋巴瘤 6例 ,肺癌并纵隔转移4例 ,结核 2例。手术方法采取经颈纵隔…     

电视纵隔镜在胸部疑难疾病诊断中的应用价值

目的探讨电视纵隔镜在纵隔疑难疾病诊断中的可靠性、安全性及适应症。方法对2006年3月至2010年6月开展的90例电视纵隔镜手术资料进行回顾性分析,男52例,女38例,年龄18~74岁,平均51.6岁。其中颈部电视纵隔镜手术78例,胸骨旁电视纵隔镜手术6例,经肋间电视纵隔镜手术6例。结果 90例经电视纵隔镜手术,89例术后确诊：结节病30例,淋巴结慢性炎症16例,转移性腺癌14例,小细胞癌8例,转移性鳞癌7例,淋巴结核4例,霍奇金氏淋巴瘤4例,转移性低分化癌2例,恶性纤维组织细胞瘤1例,食管鳞状细胞癌1例,骨巨细胞瘤纵隔转移1例,促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤1例。本组手术时间30~100 min,平均51 min,术中出血10~200 ml,平均45 ml。术中出血中转开胸1例,术后切口感染1例。结论电视纵隔镜手术是一种安全、有效、微创术式,适合于纵隔疑难疾病的诊断。     

电视纵隔镜技术在纵隔病变临床诊断中的应用及体会

目的探讨电视纵隔镜技术对诊断疑难纵隔疾病或胸部病变累及纵隔淋巴结时的临床应用价值。方法分析我科行纵隔镜检查术的50例患者,本组病例术前均行胸部CT、细胞学相关检查,其中9例行PET/CT检查,5例行EBUS-TBNA检查,将纵隔镜检查手术前后诊断符合率进行对比分析。结果术前相关检查中恶性24例,良性26例,所有病例均成功取得或切除目标组织,最终病理结果恶性19例,良性31例,经对比分析,影像学及细胞学等检查确诊率为61.53%,误诊率38.47%。全组无手术死亡病例,术中出血1例,成功压迫止血,术后颈部切口感染1例,经换药后愈合良好。结论影像学及细胞学等检查在纵隔疾病的诊断中,存在一定的误诊率,纵隔镜检查是获得病理诊断的最佳途径,确诊率较高,该技术安全有效。     

电视纵隔镜手术配合

总结35例电视纵隔镜手术的护理配合,认为护士的熟练配合尤为重要,而熟悉和了解手术步骤,完善的术前准备,术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的关键。     

纵隔镜在胸外科的临床应用价值

目的 探讨电视纵隔镜检查术(video-mediastinoscopy,VM)在肺癌(无肺癌根治术指征者)纵隔淋巴结肿大、纵隔不明肿物诊断中的应用价值.方法 采用全麻并气管插管,共行纵隔镜检查术82例,均经颈部检查.结果 82例患者手术过程顺利,无术后并发症.病理以转移癌、淋巴瘤、结核病、结节病、castleman病等为主.结论 纵隔镜检查术对纵隔不明肿大淋巴结的诊断率为100%,是肺癌手术前分期最准确的检查手段和制定治疗方案的重要依据.     

电视纵隔镜手术及并发症报道

电视纵隔镜检查术（video-assisted mediastinoscopic lymph-adenectomy VAMLA）诊断胸外科疾病,具有损伤小、取材满意,敏感性、特异性和准确率高,术后恢复快等优点,但其并发症不容忽视。我院2003年3月-2009年4月开展93例纵隔镜手术,本研究通过分析VAMLA术后并发症的发生率、发生原因、预防及处理,以期提高VAMLA的疗效,降低手术并发症的发生率及死亡率。     

电视纵隔镜下胸腔手术配合体会

纵隔疾病的诊断一直是胸科医生所关注的难点,无论临床表现还是影像学检查均不能提供可靠的诊断依据,而纵隔镜下手术可有效获得病变组织,通过病理明确诊断。2008年2-9月,我们对21例纵隔疑难病患者施行纵隔镜手术,效果满意。现就术中配合报告如下。     

经气管镜针吸活检诊断纵隔疾病的价值

目的 探讨经气管镜针吸活检(TBNA)对纵隔疾病的诊断价值。方法 对32例肺CT检查显示气管、支气管旁纵隔肿物的患者进行气管镜针吸活检术，穿刺部位分别为气管旁、隆突前、隆突后、隆突下、左右气管旁。结果 19例气管镜检查无气管黏膜及管腔改变，9例出现气管轻度外压型改变，4例气管局部软骨环消失；32例患者共进行穿刺78个位点针刺活检。诊断阳性例数为24例，阳性率为75％，其中10例(31％)为非小细胞肺癌，7例(22％)为肺鳞癌，4例(13％)为肺腺癌，1例(3％)为结节病，1例(3％)为纵隔积液，1例(3％)为纵隔脓肿，其他6例(19％)涂片发现正常淋巴细胞，2例(6％)发现慢性炎症细胞，除6例(19％)穿刺后小量一过性局部出血外无其他并发症。结论 TBNA是诊断气管旁纵隔疾病安全有效的方法。     

电视纵隔镜手术36例围手术期护理体会

目的探讨电视纵隔镜术患者围手术期的护理。方法总结36例行电视纵隔镜手术患者围手术期观察与护理。结果36例患者成功实施手术,术后无重大并发症发生。结论电视纵隔镜手术是一种安全、有效、微创治疗手段。     

颈入路电视纵隔镜手术50例应用分析

目前影像学检查对判断肺癌是否有纵隔淋巴结转移以及诊断纵隔疾病仍有一定困难,而电视纵隔镜近年来以其安全可行且准确率高的特点,逐渐成为纵隔疑难疾病诊断和肺癌病理分期的最佳手段,在胸外科得到广泛应用.本文回顾性分析50例颈入路电视纵隔镜手术的临床资料,旨在探讨电视纵隔镜对单纯纵隔淋巴结肿大或纵隔肿物的诊断作用及其在对纵隔淋巴结肿大的肺癌分期中的应用价值.     

内镜超声检查在纵隔疾病和肺癌中的应用评价

目的 :评价内镜超声 (EUS)检查在纵隔疾病和肺癌中的应用价值。方法 :采用EUS检查胸腺瘤和肺癌各 1例并结合文献分析EUS在纵隔疾病和肺癌诊断中的作用及优缺点。结果 :1例胸腺瘤经EUS检查明确肿瘤的大小、发现肿块与浆膜粘连 ;1例肺癌行EUS检查 ,不仅了解了肿瘤的大小、转移淋巴结的数目 ,还明确了肿瘤与心脏、主动脉紧密粘连 ,因此 ,放弃手术 ,改用化疗。半年后复查 ,肿瘤明显缩小。说明EUS对纵隔病变和肺癌的定位、定性诊断具有很重要的作用 ,并可在EUS引导下经食管穿刺行淋巴结或肿瘤针吸活检进行肺癌诊断和分期。结论 :EUS是一项先进、安全、对纵隔疾病和肺癌的临床诊断有较大帮助的检查手段     

电视纵隔镜检查术的手术护理配合

［摘要］　目的　探讨运用Storz电视纵隔镜和自组配电视纵隔镜系统行纵隔镜检查术的术中护理配合要点,为纵隔镜设备缺少的情况下,集合现有微创资源,顺利开展纵隔镜手术提供借鉴。方法　总结分析2007-11～2015-01 151例纵隔镜检查术的手术护理配合情况及体会,其中运用自组配电视纵隔镜系统完成69例,Storz电视纵隔镜完成82例。结果　全组无围手术期死亡病例,并发喉返神经损伤2例,出血3例（填塞压迫止血1例,开胸止血2例）,并发症发生率为3.3%。获得明确病理诊断150例,确诊率99.3%。结论　电视纵隔镜手术微创、安全,可获得明确的病理诊断,是纵隔疑难疾病诊断和肺癌分期的可靠方法。运用现有的设备和器械自行组配的电视纵隔镜系统安全可靠,在手术室护理人员充分的术前准备、专业的术中配合、严格的无菌操作和术后精心养护器械的前提下,自组配电视纵隔镜系统可用于纵隔疑难疾病的诊断。     

电视纵隔镜对纵隔肿大淋巴结的诊断效果

目的探讨电视纵隔镜对纵隔淋巴结肿大的诊断效果。方法 2008年1月至2009年12月20例行电视纵隔镜检查患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部20例患者均获得病理诊断,无手术并发症。讨论电视纵隔镜对于纵隔淋巴结肿大的诊断以及肺癌术前病理分期具有很高的准确性。     

电视纵隔镜手术45例围手术期护理体会

纵隔镜作为一种诊断性技术广泛应用于临床,并逐渐成为肺癌术前病理分期和纵隔疑难疾病诊断重要手段之一,特别是近年来,随着电视纵隔镜（VM）的临床应用,对护理也提出很高的要求。我科自2006年2月到2008年9月为45例拟诊肺癌、纵隔肿物等患者进行了VM检查,通过各种观察和护理,患者均顺利度过围手术期,本组共45例,男性26例,