张锡君疑难医案选

一、胃脘痛伴症块高××,男,60岁,1978年2月5日初诊。反复胃脘疼痛40年,加重一个月。惠者20岁时(1938年)开始胃脘痛,常在稍多食或饥饿时胃脘疼痛,嗳腐吞酸。38岁时(1956年)因饮酒过贵,曾胃大出血一次,量约一碗,其色暗红,当时送医院治疗一周后,渐渐恢复。53岁时(1971年)开始整天与酸、碱等药品接触,胃脘痛加剧。呕吐纳呆,曾服多种中西药,其效不显。1977年底病加重,精神萎靡,四肢倦怠,胃脘疼痛加剧,且在上腹部摸到一包块约3×4Cm大小,人渐消瘦,体重下降。於1978年1月30日和2月3日两次去重庆××医院X光照片,诊为“溃疡性胃疡”(X片号:74739)。嘱立即手术切除,但患者不愿手术,特请张师诊治。     

张锡君医案三则

张师锡君原籍江苏无锡,曾与杏林诸贤创办《上海光华医学杂志》等。1938年迁居川蜀,悬壶渝城。解放后任重庆市中医学会副会长,市第一、二中医院院长等职。张师从事中医工作五十余年,在理论和临床方面均有较深造诣。对急性病、疑难病的辨证论治尤有独到经验,兹仅示张师高热瘫痪和无脉症医案三则,亦以一斑见全豹矣。     

张锡君温病医案四则

<正> 一、风温(肺炎合并胸膜炎)詹某,女,6岁,1976年2月18日初诊。三天前因外感发烧,体温39℃,咳嗽喘急,自服中西药无效。16日晚病情加重,体温40.5℃,神昏谵语,呼吸急促,胸痛拒按,到某中医院急诊。血检:白细胞23800,中性94%。双肺可听到明显湿罗音和支气管呼吸音,语音传导增强。X 线检查:肺纹理增粗,右肺野密度稍有增高,右肋膈角变钝,膈运动减低。西医诊断:(1)肺炎;(2)干性胸膜炎。     

朱良春疑难医案选析

朱良春疑难医案选析南通医学院附属医院（２２６００１）朱建华１涤痰化瘀愈癫痫刘×，女，１５岁，学生。１９９２年９月２０日初诊。６年前因跌伤头部，头昏胀而痛，以后经常出现突然昏厥，不省人事，口吐涎沫，手足轻度抽搐，约七八分钟渐苏，自觉疲乏头昏，需睡半日始...     

疑难医案2则

1 黄疸10年李××,女,30岁,1991年11月15日初诊。目黄、身黄10年。初因发热,恶心呕吐,眼黄、身黄、尿黄住河南医学院附院治疗,经各项检查与肝穿刺化验,确诊为病毒性肝炎,用肝太乐、肝精补血素、抗生素与多种维生素药物治疗20天,效果欠佳,黄疸未退。转赴郑州市××医院检查诊为肝炎、贫血,投以乙肝灵、肝血宁、肌苷等仍无效。即到河南中医     

疑难证医案三则

<正> 狐蜮病案赖某,男,56岁。1978年3月患口腔和前阴溃疡,肛门周围疱疹。2年来上证反复发作。1980年5月11日以左膝关节肿痛20天,加重2天收住院。查体:全身皮肤散在大小不等多形红斑17     

秦伯未医案选

先师秦伯未(1901—1970),原卫生部中医顾问,为近代名医,学验俱丰,临床诊病,一丝不苟。医案言简意赅,体裁灵活别致,治疗法则,从不离经泥古,用药轻灵而每获良效。今将早年跟随秦师之侍诊笔记,选录四则,加注按语,供诸参考。     

急症医案选

目前,全国中医院治急症,大多以中西药并用,这样就难以估价各自的疗效。兹从继承和发扬祖国医学遗产这一目的出发,选择家父王少华老大夫25～35年前单用中药治疗急症的部分医案,从中可以看出老一辈治疗急症的经验。尽管仅是个案报告,但其中辨证、立法、用方等却     

王海滨医案选

<正> 王海滨老中医,年逾古稀,三十年代即从事中医药工作,积累了丰富的实践经验。现选择几则医案,整理介绍如下: 一、少阴温病温××,女,60岁,家务。主诉:发烧、不语、抽搐,3天。病史及检查:素体阴虚,因操劳家务感寒。初则心烦不寐,继而一身手足壮热,不能语言,手足蠕动,筋脉拘急。舌黑燥,脉细数。辨证:阴虚感寒失治,传经化热,热炽阴伤,肝肾阴虚,心火独亢。所谓“血虚生风,     

陆渊雷医案选

陆渊雷先生(1894～1955年),名彭年,上海市川沙县人,是近代著名中医,于仲景学说造诣甚深,在学术上主张融古今百家之长,泯中西门户之见,对继承和发扬祖国医学贡献颇巨。     

陆景庭医案选

先祖景庭字守文,原籍江苏吴县,寄籍成都。有清末叶至三十年代初,悬壶蓉城,与沈绍久、顾饧卿、王朴臣被誉为当时之“四大名医”。束发受书,曾祖即外出游幕,曾祖母体弱多病,故研岐黄以事亲。后中甲辰乡试,指省山西,握篆浑源等地,以丁母忧返蓉。故旧以其知医,咸造求治,日久名噪,遂以医行。其治医也,上穷灵素,下究历代诸贤之说,博采广纳,汇其真谛,不囿一家之言,不抱门户之见,故临证每有效验,以善疗‘温病’为医林所重,然亦不掩其对内、妇诸疾擅手之盛誉。二十年代曾任温病学教席于成都“中医讲     

熊廷诏医案选

一胡××患中风,不能起坐,经前医診治,服葯四剂,手足略能动,惟关节尚痛。诊其脉沉弦数,而四肢关节痛甚,且謂十指輪肿。予沉思良久問曰:“君好饮乎”?其家齐声应曰“然”。据患者自诉:“此次系新由长沙归,端节后至九江,炎热大汗,坐小火輪天棚上,更觉难受。及夜船入波阳湖,风雨交作,觉冷而取衣不便,复穿汗湿之衫到家,数日后,病遂复发”。因忆及金匮中风历节条:“……自汗出,历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致”,乃用桂枝芍葯知母汤加黄芪,服葯四剂,行走自如。二患者滕××,腹痛必嚼食盐多量始止,如是者一年余。后因胃痛增剧,每日竟嚼盐二、三两或半斤不等。面色无华,精神疲惫,来求予诊。     

王海滨医案选

王海滨老中医,年逾古稀,系长春中医学院教授,现任伤寒温病教研室主任。王老自三十年代开始从事中医药五作,积累了丰富的实践经验。现选择几则医案整理介绍如下。一、心悸阎××,女,34岁,干部。主诉:心悸,胸闷,气短,五月余。病史及检查:一年前劳动不慎摔倒,意识不清,手足抽搐,一小时后逐渐缓解。经某医院诊为“脑震荡”。以后经常头晕,心悸,胸闷,胆怯,记忆力减退。近五个月,心悸、胸闷、气短加重,伴有左胸阵发性刺痛,每日发作三至六次,每次二至     

头痛医案选

(一)尹洪珍女 21岁沈阳市前进服装厂。72年12月2日来诊。二年前因生气劳累而致头痛,且伴头昏,失眠,多梦,心烦,恶心欲吐,月经量少色紫有块,经前腹痛,白带多,食少,心慌便燥。脉沉数,舌尖红,苔白。     

医案选按

伤寒《魏志·华佗传》府吏倪寻,李延二人,俱头痛身热,所苦正同。佗曰:寻当下之,延当发汗。或难其异。佗曰:寻内实,延外实,故治宜殊。即各与药,明旦并起。按:《伤寒论、辨太阳病脉证并治》云:“伤寒六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。”则头痛身热,有表实里实之分,表实宜汗,里实宜下,可以说汉代医学家在辨证施治根据《素问、病能论》“同病异治”的一致认识,所以一汗一下,都收到迅速效果。与后人动以某方某药治某病来说,是有相当区别的。《云麓漫钞》平江张省干病伤寒,眼赤     

蒲辅周医案选

蒲老有几十年的丰富临床经验,十分重视辨证论治。我们在跟随蒲老的学习过程中,体会到他在临床上,无论是慢性病,还是急性病,从始至终,都特别强调辨证论治这个原则,他认为:治病必求其本,治病以胃气为本。抓住了这两个本,再抓住两个主要环节:一是季节气候和精神因素的影响,一是临床证候的分析综合。根据三因、四诊的诊察,八     

高氏医案选

江西名医高凌云老先生,共产党员,年已六十一岁,早年毕业于上海中医专门学校,現任江西省中医药研究所临床研究室付主任、江西医学院中医教研組主任兼第二附属医院中医科主任,曾执行中医业务近四十年,医学渊博,“經驗丰富,临症问病,不厌求详,解决了不少疑难大症,在群众中威信极高,本人侍从时間很短,现仅将临床記录抄列数則,以供同道参考。哮喘患者刘××女 55岁七年来,咳嗽气喘,喉間痰鸣,痰出色白,口干眼蒙,腰痛、心跳,脉軟滑,苔薄,經西医诊断为支气管扩張,及心脏扩大。初步臆断:病名哮喘。病因痰饮虛中夹实。病所肺脾腎,立法温肺納腎,健脾化饮,选方仿定喘湯合青娥丸加减。     

徐小圃医案选

徐小圃先生(1887～1961),名放,上海宝山县人,为近代中医儿科名家。徐氏勤奋好学,不惟孜孜于轩岐、仲景典籍,儿科专著自钱乙《小儿药证直诀》而下,莫不精读细研,兼涉诸家,博采众长,在辨证和治疗上具独到经验。其临证特点赅言之有:认为小儿以阳气为     

疑难滑胎医案三则

滑胎者,临床以连续三次以上自然发生堕胎、小产称之。多由肾脾两虚、气血两虚、阴虚血热、宿有症病而致。笔者随师多年,见此病百余例,然唯有此三案犹为疑难,一案为两胎早产均死于“新生儿肝坏死”,一案为四胎早产均死于“新生儿弥漫性血管内凝血”,一案为母亲患“巨幼红细胞性贫血”三孕三堕,本次妊娠经全国著名中医专家姚克敏教师调治,各顺产一胎,故整理分析如下。