老年人工全膝关节置换手术患者的术后康复护理

膝关节骨关节病是老年人的常见病,人工全膝关节置换是治疗老年膝关节骨性关节炎终末期的主要手段,可以解除患者疼痛,纠正膝关节畸形,改善患者膝关节功能,提高患者的生活质量.为此,本文就老年膝关节骨关节炎实施人工全膝关节置换的术后康复护理进行阐述,旨在为社区膝关节骨性关节炎实施人工全膝关节置换的老年患者的家庭康复训练提供参考.     

夜间痛、抑郁症对全膝关节置换术后功能的影响

目的 探索全膝关节置换术(total knee artarthroplasty,TKA)对伴随夜间痛或抑郁症的终末期膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节功能及生活质量的影响。     

持续被动康复器在全膝关节置换术后的应用

目的：总结与评价术后使用持续被动康复器(CPM)对施行人工全膝关节置换术患关节功能康复的影响．方法：回顾性总结22例全膝关节置换术患使用CPM的时间，强度，频率和护理方法．结果：所有病例术后未出现切口感染和关节腔积血、积液及疼痛，关节功能理想．结论：全膝关节置换术后运用CPM康复器进行有计划的康复锻炼有利于患的手术成功和关节功能恢复．     

初次全膝关节置换术加速康复: 倒刺线缝合关节囊的应用

为评价在加速康复理念下初次全膝关节置换术中应用倒刺线缝合关节囊较可吸收线的优势,回顾性分析2018年7月至2019年7月邯郸市中心医院骨五科行初次全膝关节置换术的85例患者,其中倒刺线组41例、可吸收线组44例,比较两组在切口缝合时间、切口并发症、术后关节功能方面的差异.结果 表明:倒刺线组关节囊缝合时间、总缝合时间与可吸收线组相比显著缩短,差异有统计学意义(P =0.003、P=0.035);倒刺线组皮下缝合时间、皮肤缝合时间与可吸收线组相比,差异无统计学意义(P =0.100、P=0.740);倒刺线组切口皮下血肿率低于可吸收线组,倒刺线组切口并发症发生率低于可吸收线组,差异无统计学意义(P=1.0);倒刺线组术后膝关节活动度与可吸收线组相比,差异无统计学意义(P =0.961);术后3月和末次随访两组KSS(Knee Society score)(膝关节协会评分)临床评分及功能评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),两组组间及组内比较差异无统计学意义(P＞0.05).倒刺线缝合关节囊手术时间短,切口并发症少,术后关节功能良好,有利于加速康复,推荐使用.     

全膝关节置换术加速康复:单向倒刺线连续缝合与可吸收线连续锁边缝合应用

摘 要 为探讨单向倒刺线连续缝合与可吸收线连续锁边缝合在全膝关节置换术加速康复中的临床应用效果,回顾性分析2020年3月至2022年6月我院行初次全膝关节置换手术的106例患者,分为对照组（52例）和观察组（54例）。对照组采用可吸收线连续锁边缝合切口,观察组采用单向倒刺线连续缝合切口。比较两组缝合时间、手术时间、失血量和术后住院时间、膝关节活动度（ROM）、膝关节功能以及并发症差异。结果表明：观察组缝合时间短于对照组（P＜0.05）,皮下瘀斑、针刺伤发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组手术时间、平均失血量和平均住院时间、术后7d 美国纽约特种外科医院（HSS）评分、Rasmussen评分、膝关节ROM、切口红肿、切口感染、切口延迟愈合发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。可见单向倒刺线连续缝合可缩短缝合时间,降低术后皮下瘀斑和针刺伤发生率,有利于患者术后功能的恢复,缩短住院时间,在全膝关节置换术加速康复中具有一定优势。     

加味血府逐瘀汤联合利伐沙班在预防全膝关节置换术后深静脉血栓中的应用

研究在全膝关节置换术(TKA)后深静脉血栓(DVT)预防中采用加味血府逐瘀汤的临床效果.选取2017年4月～2019年8月在庆阳市人民医院行TKA的124例膝关节骨性关节患者作为研究对象,依据奇偶数分组法将其分为两组,即观察组和对照组,各62例.对照组采取利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上加用加味血府逐瘀汤治疗,比较两...     

全髋关节置换术后脱位的原因及防治

对35例全髋置换术后脱位的原因进行分析,并提出防治措施.以减少并发症的发生.     

3D建模与快速成型技术在个体化膝关节假体术中的应用

目的探讨3D建模与快速成型技术在个体化膝关节肿瘤假体手术治疗中的新方法,评价3D建模与快速成型技术的应用价值.方法选取3例膝关节骨肿瘤患者,术前均对膝关节周围病损区行CT扫描,获得原始数据后,导入Mimics19.0软件,在软件中模拟手术规划,并且设计与切除后剩余的骨组织相契合的钛合金"植物.随访期间应用国际骨与软组织肿瘤保肢(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)功能评分系统对患者的术后功能情况进行评价.结果 3例患者均获随访,随访时间5~26个月,平均16个月.末次随访MSTS得分为18~29分,平均24.3分,其中优2例,良1例,优良率达100%.结论通过3D建模与快速成型技术在膝关节肿瘤手术中的应用,可精确指导截骨界限,设计个体化膝关节假体,韧带附丽点接近生理结构,为膝关节骨肿瘤治疗提供新方法.     

消肿止痛合剂联合曲马多对膝关节置换术后镇痛的临床研究

探究消肿止痛合剂配合曲马多对人工膝关节置换术后的影响.方法:选取60例在甘肃省中医院接受人工膝关节置换术的患者为研究对象,按随机法分为观察组和对照组,对照组术后给曲马多治疗,观察组术后给予消肿止痛剂配合曲马多治疗,治疗1周后,比较两组患者在术后第12 h、24 h、48 h、7 d的VAS评分和膝关节HSS评分.结果:观察组患者在术后第48 h和7 d静息疼痛和活动时疼痛VAS评分明显低于对照组,同时观察组患者在术后第48 h和7 d膝关节HSS评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(p<0.05).结论:消肿止痛合剂配合曲马多用于膝关节置换术后患者的镇痛和改善膝关节活动疗效显著,其机制值得进一步探讨研究.     

综合康复治疗对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿的疗效

目的:探讨综合康复治疗对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿(BME)的疗效.方法:选择核磁共振(MRI)诊断为BME的膝骨关节炎患者60例,按随机数字表随机分为综合康复治疗组和药物对照组,综合康复治疗组:在药物治疗的同时根据美国运动医学学会(ACSM)指导原则进行规范化的综合康复治疗,采用布洛芬胶囊(0.3 g,一日两次)+氨基葡萄糖(750 mg,一日两次)+综合康复治疗(体外高频热疗+肌力训练),共12周;对照组:布洛芬胶囊(0.3 g,一日两次)+氨基葡萄糖(750 mg,一日两次),共12周.两组患者治疗前及治疗结束后采用视觉模拟评分法(VAS)和西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)问卷调查进行疼痛和关节功能评分.BME评估利用MRI技术采用Felson等方法进行评分.结果:综合康复治疗在缓解疼痛和改善功能方面的疗效优于药物组,两组BME评分与治疗前比较均有明显减少,差异有统计学意义(P0.01);治疗组的BME评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示两组方法均能有效减少BME,且综合康复疗法优于单纯药物治疗.结论:通过MRI观察,综合康复治疗(体外高频热疗+肌力训练+药物)能够减轻膝骨关节炎的骨髓水肿,具有消炎、消肿、止痛、延缓软骨退变、改善关节功能的作用.     

踏式训练器有关因素对膝关节康复的影响研究

为满足脑卒中患者个性化、精细化的康复训练需求,文章研究了踏式康复训练器的坐姿距离s、座椅高度h、曲柄长度l_1、角速度ω_1等因素对膝关节康复训练的影响。首先,在矢状面内建立人机模型;然后,以膝关节活动度和角速度为评价指标,对其进行运动学分析及仿真;最后,在样机上进行试验,利用多指标试验的极差分析法对仿真结果及试验结果进行分析。仿真与试验结果表明,影响膝关节运动状态的因素主次顺序依次为ω_1→l_1→h→s,各因素最佳组合方案为s(4)h(3)l_1(4)ω_1(4)。该文研究结果可以为专业医护人员替患者制定精细化的康复治疗方案提供一定的参考。     

老年人工髋关节置换患者护理中快速康复外科理念的应用效果及对患者满意度的影响观察

探析快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术中的运用观察.将2017年3月至2019年6月作为研究时段在该时段进行数据库资料调取,录入庆阳市人民医院中符合要求且资料登记有效的老年人工髋关节置换术患者的基线资料60例作为研究样本,通过硬币分组法进行两组均分,记名为对照组与实验组,各组中均录入样本30例;对照组实行常规护理,...     

具有复杂内型面零件的快速集成制造工艺

提出了一种快速集成制造具有复杂内型面零件的新工艺.该工艺采用RE与CAD技术共同获取零件的三维CAD模型,使用RP与RT技术对其进行快速制造,集中体现了反求技术在快速集成制造系统中的优势.     

快速康复外科理念对开放性胫骨骨折患者康复及生活质量的影响

探究快速康复外科理念对开放性胫骨骨折患者康复及生活质量的影响。选取2018年1月-2019年4月甘肃中医药大学附属医院收治的开放性胫骨骨折患者75例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科理念护理,对比2组疼痛程度、首次下床活动时间、住院时间及并发症发生情况。术后1d及术后3d比较,观察组VAS评分(4.36±1.53)分、(2.49±0.67)分均低于对照组(5.08±1.26)分、(4.56±1.35)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次下床活动时间(3.62±1.04)d、住院时间(8.84±2.25)d均短于对照组(6.87±1.46)d、(11.56±2.49)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症发生率5.26%低于对照组24.32%(P<0.05);观察组社会功能(68.79±10.46)分、生理功能(75.46±14.87)分、躯体疼痛(82.20±10.79)分、生理职能评分(72.58±12.32)分均高于对照组(62.38±8.59)、(68.61±12.53)、(70.45±8....     

多轴车辆轴荷的分配与影响因素研究

车轴轴荷是多轴车辆底盘设计和整车动力学分析的必备参数。文章采用力学方法,基于车架为刚性体,以某九轴全地面起重机为算例,建立了九轴轴荷的计算模型,并采用有限元仿真方法和模型计算结果进行了对比,证明该计算模型的合理性。通过此模型对轴距、弹簧刚度、以及路面凸起高度等因素对全地面起重机的各轴轴荷分配的影响进行了分析与探讨,结论表明了其对该型全地面起重的底盘设计具有指导意义。     

快速康复外科对食管癌手术患者影响的系统评价

探讨快速康复外科理念在食管癌围术期护理中的应用效果。计算机检索数据库,应用Endote X4软件按一定标准纳入符合标准的RCT,并应用改良Jadad量表对纳入文献进行质量评价,利用MetsAnalyst Beta3.13进行Meta分析得出结果。与常规护理相比,围手术期应用FTS护理模式后,食管癌患者术后并发症发生明显减少,肠道排气时间缩短,恢复排便时间显著提前,体重下降较小,术后住院时间较短,住院总费用较少,再入院患者减少。现有证据显示:食管癌患者围手术期应用FTS护理模式,在术后住院时间、肠道排气时间、恢排便时间、体重较轻及住院总费用方面显著优于传统的常规护理组;再入院以及并发症发生情况却少于对照组。     

多功能下肢体位约束垫的制作及在髋关节置换术后护理中的临床应用

探讨多功能下肢体位约束垫的制作及在髋关节置换术后康复护理中的临床应用效果,为寻找优化的护理策略提供依据。用棉布、记忆棉、量角器、魔术贴、弹力绷带等材料改良设计制作多功能下肢体位约束垫,选取定西市人民医院2018年1月—2020年12月髋关节置换术后患者58例,随机分为对照组和观察组各29例;对照组采用传统体位护理及护理干预,即用棉被、枕头、普通体位垫等材质衬垫患肢,并行常规功能锻炼;观察组采用自制的多功能下肢体位约束垫约束支托患肢,并利用体位垫装置协助患肢功能锻炼;观察2组患者的Harris髋关节功能评分、体位舒适度、并发症发生情况和护士操作的便捷性。观察组中患者Harris髋关节功能评分38.64±5.72、体位舒适度评分89.36±12.58、并发症发生率3.44%、护士操作的便捷率96.55%,分别优于对照组的32.96±4.20、62.15±12.24、44.83%、55.17%,P<0.05。自制多功能下肢体位约束垫取材方便,制作简单,符合髋关节置换术后体位护理的同时,能够为下肢功能锻炼提供帮助,有效预防髋关节置换术后并发症的发生,提高患者舒适度和护理操作的便捷性。     

在妇幼保健机构引入快速康复外科技术的实践与思考

甘肃省妇幼保健院2014年3月起在妇科、产科引入推广快速康复外科技术,取得了良好的效果。本文从该技术推广应用的背景、方法、结果方面进行了总结。通过实践阐述了在妇幼保健机构引入该技术需关注的问题。     

快速康复护理对胃肠手术患者的干预效果分析

分析快速康复护理对胃肠手术患者的干预效果。研究对象选择2019年1月—2020年6月在临洮县中医院接受胃肠手术治疗的98例患者,按照入院先后顺序,共分成2组,对照组49例,行常规护理;研究组49例,行快速康复护理。对比2组下述指标：(1)术后恢复指标;(2)并发症发生率;(3)应激反应。研究组排便时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。研究组并发症总发生率20.41%(10/49)低于对照组38.78%(19/49)(P<0.05)。术后24 h,2组皮质醇、肾上腺素均高于术前（P<0.05）,且术后24 h研究组皮质醇、肾上腺素均低于对照组（P<0.05）。行快速康复护理有利于促进胃肠手术患者术后恢复,减轻手术应激反应,且并发症少。