手足口病并神经源性肺水肿38例机械通气治疗分析

目的 探讨机械通气在抢救重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿中的作用.方法 对38例EV71感染合并神经源性肺水肿的患儿早期进行机械通气治疗.结果 痊愈31例,死亡4例,因中枢神经系统严重损伤在神经源性肺水肿控制后自动出院3例.结论 <3岁是手足口病神经源性肺水肿的高发年龄,早期发现机械通气指征,给予合理辅助通气治疗有助于帮助患儿度过肺水肿极期.     

EV71型危重症手足口病机械通气治疗22例的护理

目的探讨危重症手足口病并神经源性肺水肿患儿机械通气治疗及护理效果。方法回顾性分析2010年广西桂林地区22例危重症手足口病并神经源性肺水肿患儿机械通气治疗及护理过程。结果 22例中治愈18例,死亡3例,1例因自主呼吸未恢复继续机械通气治疗。结论密切观察病情,早期发现神经源性肺水肿,早期机械通气,加强机械通气的护理及气道湿化的护理,按需吸痰,禁止按压膀胱和腹部,加强输液管理,预防感染等是治疗成功的关键。     

手足口病合并肺水肿患儿的呼吸道护理

目的 探讨机械通气治疗手足口病合并肺水肿患儿的护理方法.方法 回顾性分析并总结浙江省慈溪市人民医院收治的9例重症手足口病合并肺水肿患儿的临床资料.结果 9例患儿中,治愈出院7例,进行进一步康复治疗1例,病死1例.结论 高质量的精心护理有利于提高机械通气治疗手足口病合并肺水肿患儿的抢救成功率.     

危重型手足口病患儿机械通气的护理

目的:总结29例危重型手足口病患儿治疗的护理体会。方法:本组均为ICU手足口病合并呼吸衰竭行机械通气治疗的患儿,密切监测患儿生命体征变化,间断监测血气、血糖、血象、胸片、心脏超声(心功能)的变化,及时调整呼吸机参数,适时按需吸痰,保持气道通畅。结果:29例患儿中死亡1例,自动出院8例,19例治愈出院,1例转神经内科行专科治疗。结论:及时正确的机械通气治疗,精心的护理,是重症手足口病合并呼吸衰竭肺水肿治愈的关键。     

机械通气辅助治疗12例手足口病并发神经源性肺水肿患儿的临床观察

目的探讨机械通气辅助治疗手足口病并发神经源性肺水肿(NPE)患儿的临床效果。方法对12例手足口病并发NPE的患儿在给予丙种球蛋白、甲基强的松龙和降颅压、改善循环等对症治疗的同时应用机械通气治疗,主要采用同步间歇指令性通气(SIMV)和呼气末正压通气(PEEP)。结果行SIMV联合PEEP治疗后绝大部分患儿临床症状逐渐改善,病情稳定后逐步调整呼吸机参数并成功撤机。结论对手足口病并发NPE的患儿及时采取机械通气治疗可显著提高抢救成功率,降低病死率。     

机械通气治疗重症手足口病的护理体会

目的:探讨机械通气治疗重症手足口病的护理措施.方法:回顾性分析2011年6月～2012年7月我科收治的重症手足口病给予机械通气的35例患儿的临床资料,并总结护理措施.结果:35例患儿,28例治愈,3例好转,4例合并肺水肿、肺出血、呼吸衰竭等并发症而死亡.结论:重症手足口病机械通气患儿早期有效的护理干预有利于控制病情进展,防止并发症发生.     

重症手足口病并发神经源性肺水肿的护理

总结16例重症手足口病并发神经源性肺水肿的护理。对重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿及时行机械通气,做好高热护理、体位护理,加强感染的预防及护理,重视口腔护理、皮肤护理及肠内营养护理。经积极治疗及护理,14例病情好转,2例死亡。     

6例重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理

总结6例重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理经验。重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的预后与救治措施、脑损伤程度及其他并发症密切相关,护理人员应早期通过患儿的临床表现,准确识别神经系统是否受累,及时采取正确的护理方法。指定有经验的护士专人护理,严密观察病情变化,早期发现神经源性肺水肿临床症状、体征,做好机械通气的护理,注意颅内高压及肺出血等并发症的发生,控制高热,注重肠内营养及消毒隔离,可尽快控制病情,降低死亡率,促进患儿早期康复。本组5例患儿经积极治疗及护理后病情好转,1例家长要求放弃治疗后死亡。     

呼吸机治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿18例分析

目的：探讨机械通气对急性心肌梗死合并急性肺水肿的治疗作用。方法：选择入住ICU的18例急性心肌梗死合并急性肺水肿，经常规治疗后病情不能缓解的患者给予机械通气治疗，并观察呼吸机治疗前后患者心率、动脉血PaO2、PaCO2、SaO2、pH值。结果：18例急性心肌梗死合并急性肺水肿患者抢救成功16例，抢救成功率88．9％。机械通气治疗6h后心衰症状明显缓解，动脉血PaO2、SaO2明显升高，心率减慢（P〈0．01）。结论：急性心肌梗死合并急性肺水肿时使用呼吸机正压通气治疗可迅速提高动脉血氧分压，纠正低氧血症及酸中毒。降低心脏的前、后负荷，改善心功能。     

小儿重型手足口病合并中枢神经系统受累68例的护理

目的 探讨小儿重型手足口病合并中枢神经系统受累的护理特点.方法 回顾性分析68例重症手足口病患儿的临床资料,探讨早期发现神经系统症状和体征及时治疗护理与疾病预后的关系.结果 68例患者痊愈出院66例,好转1例,死亡1例.结论 及时发现病情变化,早期治疗及护理干预,能降低死亡率,提高治愈率.     

呼气末正压在小儿毛细血管渗漏综合征中的合理应用

目的：探讨呼气末正压（PEEP）在小儿毛细血管渗漏综合征（CLS）中的合理应用。方法将32例机械通气CLS 患儿随机分为实验组与对照组。实验组：动态调整 PEEP，渗漏期选择较低 PEEP，恢复期根据液体负荷、水肿程度、尿量及呼吸指数、氧合指数预先上调 PEEP，维持渡过 CLS，以后根据病情下调呼吸机参数至撤机。对照组渗漏期选择低PEEP，监测病情，发现肺渗漏、肺水肿指征后及时上调 PEEP，以后根据病情下调呼吸机参数至撤机。比较两组患儿肺水肿发生率、机械通气时间、预后。结果实验组16例均临床治愈出院。无一例肺水肿并发症，平均机械通气时间4.8 d。对照组16例中并发肺水肿5例，放弃治疗1例，死亡1例。平均机械通气时间6.7 d。结论动态调整 PEEP，渗漏期选择低 PEEP，恢复期根据液体负荷、水肿程度、尿量及呼吸指数、氧合指数预先上调 PEEP，维持渡过 CLS，能减少肺水肿发生率，缩短机械通气时间，并发症少，预后好。     

鼻塞式持续气道正压通气预防手足口病合并神经源性肺水肿132例气道护理

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气预防手足口病合并神经源性肺水肿的方法及护理方法。方法:选择2008年1月～2009年12月手足口病合并神经源性肺水肿患儿120例为对照组,采用常规护理方法;选择2010年1月～2012年5月收诊手足口病合并神经源性肺水肿患儿132例为研究组,在对照组基础上加用气道特别护理。结果:研究组患儿治愈率明显高于对照组(P<0.05),上机时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:鼻塞式持续气道正压通气预防手足口病合并神经源性肺水肿具有较好的临床效果,有利于提高治愈率、加速患儿康复速度。     

手足口病患儿693例的护理

目的 探讨护理对抢救危重手足口病患儿的成功率的重要性以及普通患儿的常规护理.方法 通过对693例患儿的护理,回顾性分析护理措施对治疗的影响.结果 693例患儿,其中90例机械通气,均治愈出院.结论 积极、正确的护理措施才能保证危重患儿的治疗顺利实施,提高成功率.     

1例极重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理

报告1例极重症手足口病合并神经源性肺水肿息儿的护理.在严密监测病情变化的基础上,及时发现神经源性肺水肿的早期表现,配合医生进行抢救,并做好基础护理、管道护理、消毒隔离、家长的心理护理,使患儿得到及时的救治.     

成人手足口病合并中枢神经系统损伤4例的护理

目的 总结成人手足口病合并脑损伤住院患者的护理经验.方法 对4例成人手足口病合并中枢神经损伤患者进行住院隔离治疗,给予相应的护理措施.结果 4例均临床痊愈出院,无院内感染.结论 成人手足口病不容忽视,应尽早确诊,及时隔离治疗并给予相应的护理措施,可提高治愈率,防止交叉感染及疾病流行.     

重症手足口病并神经源性肺水肿26例诊治体会

目的分析重症手足口病并神经源性肺水肿患儿的临床表现,探讨该病的诊断、治疗方法和预后。方法采用回顾性分析的方法对26例重症手足口病并神经源性肺水肿病例（NPE）的相关信息进行分析,包括临床表现、血常规、血生化检查、病原学检测、脑脊液和X线胸片检查。结果 26例患儿中20例经机械通气治疗痊愈出院,4例于上机后2～48小时内死亡。2例患儿家属放弃治疗死亡。结论对危重症手足口病并发NPE患儿应密切观察及早气管插管、机械通气,可明显降低患儿病死率,待病情控制后应适时、及早撤离呼吸机。     

COPD合并慢性呼吸衰竭19例行机械通气的护理

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭行机械通气的策略.方法 回顾分析19例COPD合并呼吸衰竭常见护理问题及气道护理情况.结果 19例COPD合并呼吸衰竭患者采用机械通气治疗治愈16例,自动出院3例.结论 COPD合并呼吸衰竭行机械通气治疗,加强呼吸道护理可有效预防各种并发症的发生.     

重症手足口病患儿机械通气并发上消化道出血的观察

对106例重症手足口病合并急性肺水肿患儿随机分为观察组60例和对照组46例,观察组开始有创通气之前或当时给予药物治疗,对照组发生上消化道出血后再行治疗。结果观察组出血率、首次出血时间和出血持续时间与对照组比较有极显著性差异（P〈0．01）。认为在进行有创机械通气前或当时应用药物治疗,可明显降低重症手足口病机械通气患儿上消化道出血率。     

重症手足口病患儿机械通气并发上消化道出血的观察

对106例重症手足口病合并急性肺水肿患儿随机分为观察组60例和对照组46例,观察组开始有创通气之前或当时给予药物治疗,对照组发生上消化道出血后再行治疗.结果观察组出血率、首次出血时间和出血持续时间与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01).认为在进行有创机械通气前或当时应用药物治疗,可明显降低重症手足口病机械通气患儿上消化道出血率.     

EV71重症手足口病并发脑炎66例的护理

目的探讨EV71重症手足口病合并脑炎的护理体会。方法对南通市第一人民医院儿科2009-05-2010-01收治EV71重症手足口病合并脑炎患儿的临床资料及护理情况进行回顾性分析。结果所有病例均治愈,无并发症发生。结论通过严密观察病情,精心护理,及时沟通,消除患儿及家长恐惧心理等综合护理措施,可以帮助患儿疾病康复。