舌下含服硝酸甘油加口服降压药对高血压急诊降压时程的影响

４５例急诊高血压患者，舌下含服硝酸甘油２ｍｉｎ后，血压开始下降，１５ｍｉｎ后下降幅度最大（５０±１０／２８±７ｍｍＨｇ）。０．５，１ｈ后各组血压均较治疗前明显下降（Ｐ＜０．００１），２，５．１０ｈ后，没有口服降压药组（对照组），血压逐渐升高，与口服降压药组（用药组）比较差异显著（Ｐ＜０．０５）．５，１０ｈ后，对照组血压明显升高与其用药前比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）．用药组血压仍无明显升高，与其用药前比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。研究表明，两药合用对降低急诊高血压的降压时程有显著相加作用。     

口服钙拮抗剂降压药的剂型及其对疗效的影响

随着医药科学研究的进展，抗高血压药物的种类日益增多，同类降压药也因治疗的需要而出现多种不同的剂型。高血压病的治疗原则是：有效平稳降压，兼顾脏器功能，提高(至少不降低)患者的生活质量。因此，口服降压药的选用应符合长效安全，耐受性好，副作用少的标准。     

口服与舌下含服维拉帕米的急性降压效应与血药浓度

口服与舌下含服维拉帕米的急性降压效应与血药浓度南京铁道医学院心内科（２１０００９）周明生，陈日新，陈庆辉，刘晓华本文观察了３０例高血压病人舌下及口服维拉帕米的急性降压效应、测定了１２例病人的血药浓度，舌下服药组能增加降压幅度，缩短起效时间，提高血药浓...     

不同剂量心痛定与尼群地平,开博通舌下含服急性降压作用比较

不同剂量心痛定与尼群地平、开博通舌下含服急性降压作用比较解放军第四二一医院（５１０３１８）容石婵，苏耀勋，罗显田，曾伟杰，姚晨平近年来国内相继推荐出多种扩血管剂作为高血压急症治疗中的一线药物。就此，我们采用随机分组对不同剂量心痛定与尼群地平、开博通舌...     

舌下含服小剂量巯甲丙脯酸治疗高血压的即期降压疗效

作者观察了30例高血压患者采用小剂量巯甲丙脯酸12.5 mg舌下含服后6h内的降压疗效,并用安慰剂作了对照。结果表明:收缩压、舒张压、动脉平均压均有非常显著下降（P<0.01）。出现作用时间在含药后15min,持续作用可达6h,作用高峰时间在1.5h。心率明显减慢（P<0.05）,无任何副作用。本法安全、简便、有效,对糖尿病、支气管哮喘、外周血管病变、老年人均可适用,尤其是伴有心功能不全者具有广阔前景。血管紧张素转换酶抑制剂巯甲丙脯酸（CPT）,具有间接血管扩张作用。70年代初临床用于治疗高血压及充血性心衰,取得了良好疗效。为安全、简便地取得降压效果,我们采用小剂量CPT12.5mg舌下含服治疗高血压,即期降压疗效较为满意。     

长效降压药对老年高血压患者血压的影响

目的:了解老年高血压患清晨顿服长效降压药后24小时的血压变化规律.方法:分析140例服用长效降压药的老年高血压患的24小时动态血压资料.结果:70%以上患收缩压控制在140mmHg以下,65%-75%患的舒张压控制在80mmHg以下,38.75%患的最高收缩压,49.29%,患的最高舒张压出现在后13-22时,仅10%左右患的昼夜节律正常;多数患的夜间收缩压未得到良好控制.结论:对于老年高血压患应根据动态血压的变化调整服药时间和次数.     

舌下含化硝酸甘油片治疗老年人高血压急性左心衰竭

作者总结了 2 4例老年高血压急性心力衰竭患者应用舌下含化硝酸甘油的治疗效果。1　对象和方法1.1　对象　 1996年以来门诊和住院患者 2 4(男 19,女 5 )例。平均年龄 6 6 (6 0～ 73)岁 ,均符合 WHO高血压诊断标准。其中 17例并发冠心病。2 4例中 ,原发性高血压 18例 ,继发性高血压 6例 (均为慢性肾炎肾性高血压 )。高血压病史平均18.5 (5～ 31)年。急性左心衰诊断标准 :血压明显增高继而出现端坐呼吸、气急、胸闷、咳嗽、咳大量白色或粉红泡沫痰 ,两肺满布湿性罗音。发病诱因 :劳罗 9例 ,情绪激动 8例 ,寒冷刺激 7例。1.2　治疗方法　急性…     

倾斜试验中舌下含服硝酸甘油与静滴异丙肾上腺素的对比研究

102例受试者，包括不明原因晕厥患者72例，无晕厥史的正常人30例，随机分为异丙肾上腺素（ISO）组和硝酸甘油（NG）组，观察倾斜试验中是否可诱发与临床症状相一致的晕厥或晕厥先兆以及相伴随的心率、血压变化。ISO组病人42例，正常人14例，副作用多，常见为心悸（20例，占35．7％），其中4例出现频发室性早搏，不能耐受而终止检查。NG组病人30例，正常人16例，无心悸、心律失常等副作用，仅1例（2．2％）发生头痛，尚可耐受。ISO组敏感性和特异性分别为76.3％、76．9％；NG组为713％、87．5％，两组之间无显著性差异（P＞0．05）。对NG组中的30例随机进行了重复试验，两次均阳性13例，均阴性15例，两次试验的符合率为93.3％（28／30）。表明倾斜试验中舌下含服NG对诊断血管迷走性是厥安全、可靠，有一定临床价值。     

口服超常剂量降压药治疗急性主动脉夹层并发高血压的临床观察

目的:评价口服超常剂量降压药治疗急性主动脉夹层并发高血压患者的临床疗效及不良反应。方法:49例急性主动脉夹层并发高血压患者,根据使用降压药的剂量分为常规剂量组和超常剂量组。记录2组患者治疗前后血压、心率以及药物不良反应的发生情况。结果:常规剂量组与超常剂量组的患者治疗后血压、心率较治疗前均叫显下降;2组不良反应的发生率相似。结论:用超常剂量的降压药治疗主动脉夹层并发高血压是安全而有效的。     

卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急诊患者的效果分析

目的探究高血压急诊患者通过卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注联合治疗后取得的临床成效。方法选取我院收治的高血压急诊患者80例,且均在2014年1月~2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人)。对照组治疗方法为硝酸甘油静脉滴注治疗,观察组在硝酸甘油治疗的基础上联合卡托普利舌下含服治疗。从临床治疗有效率、血压改善两方面入手,针对相关内容进行分析。结果对照组治疗总有效率(77.5%)比观察组(92.5%)低(P0.05);观察组血压改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论高血压急诊患者通过卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注联合治疗后,在提高治疗效果的同时,使患者血压水平显著改善,存在一定推广价值。     

硝酸甘油针剂舌下滴服预防高血压全麻插管患者麻醉苏醒期拔管反应的价值

目的 探究硝酸甘油针剂舌下滴服预防高血压全麻插管患者麻醉苏醒期拔管反应的价值。方法 选取2021年1月至2022年12月该院收治的124例全麻插管患者,采用单双球法随机分为对照组（n=62）和观察组（n=62）,对照组麻醉后舌下滴入适量生理盐水,观察组麻醉后滴入等量稀释后的硝酸甘油针剂。比较两组患者苏醒质量（苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间）,记录两组患者拔管即刻血压[舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]、血流动力学[心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）]状态,分析术前和苏醒期血液应激指标[肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇]水平,记录气管拔管反应及不良反应（恶心呕吐、呛咳、咽喉疼痛）发生情况。结果 两组患者苏醒、拔管和自主呼吸恢复时间均无显著性差异（P>0.05）;拔管即刻,观察组DBP、SBP、HR水平、血液应激指标（E、NE、Cor）、拔管反应及不良反应发生率均低于对照组（P均<0.05）;SpO2水平高于对照组（P<0.05）。结论 硝酸甘油针剂舌下滴服能够改善全麻插管患者麻醉苏醒质量,降低患者血压,稳定血流动力学指标,降低拔管反应及不良反应发生率。     

舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值

为寻找使用方便、省时、耐受性良好的倾斜方案 ,将不明原因晕厥者 91例、无晕厥史者 5 2例 (对照 )分别随机分为异丙肾上腺素组 (A组 ,患者 45例、对照 2 6例 )和硝酸甘油组 (B组 ,患者 46例、对照 2 6例 )。每组首先行 70°30min的基础倾斜试验 (BHUT) ,若为阴性则加用药物激发。A组在BHUT结束后将倾斜床放回水平位 ,静脉注射异丙肾上腺素 (剂量 3μg/min) 5min ,再次倾斜 70° 10min。B组在BHUT结束后同一倾斜角度给予硝酸甘油 0 .2mg舌下含服 ,持续倾斜 2 0min。结果 :A组BHUT阳性率为 11.1% (5 / 45 ) ,加用药物后阳性率为 42 .2 % (19/ 45 ) ;总敏感性5 3 .3 %、特异性 88.5 % ;3例 (6 .7% )出现胸闷、胸痛不能耐受试验。B组BHUT阳性率为 10 .9% (5 / 46 ) ,加用药物后阳性率为 45 .7% (2 1/ 46 ) ;总敏感性 5 6 .5 %、特异性 92 .3%。结论 :含服硝酸甘油激发试验具有良好的敏感性和特异性 ,且使用方便、省时、耐受性好 ,可做为诊断血管迷走性晕厥的常规方法。     

各种降压药对原发性高血压患者动脉弹性功能的影响

目的 评价不同类型降压药对原发性高血压患者大小动脉弹性功能的影响.方法 105例1～2级原发性高血压患者,随机分为5组:氢氯噻嗪组(12.5 mg 1次/d,n=18)、比索洛尔组(5 mg 1次/d,n=20)、氨氯地平组(5 mg 1次/d,n=24)、苯那普利组(10 mg 1次/d,,n=22)、缬沙坦组(80 mg 1次/d,n=21).治疗4周后,如血压仍>140/90 mmHg,剂量加倍,疗程共12周.治疗前后观察大、小动脉弹性指数(C1,C2)及肱踝脉搏波传导速度(baPWV).结果 1)治疗12周后各组血压均有显著的降低,但各组间的血压变化无显著差别.比索洛尔组治疗后心率明显减慢[治疗后(66±4)比治疗前(74±7)次/min,PO.05).结论 与氢氯噻嗪、比索洛尔相比,氨氯地平、苯那普利、缬沙坦能明显改善高血压患者大小动脉弹性功能.     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在高血压病人手术中的应用

目的探讨艾司洛尔复合硝酸甘油在高血压病人术中控制性降压的临床效果。方法40例术前诊断为高血压病的择期手术的病人,随机分成两组,每组20例。对照组:术中应用硝酸甘油降压;艾司洛尔复合硝酸甘油组(实验组):术中应用艾司洛尔复合硝酸甘油降压。于血压稳定后降压前即刻(T1)、降压30min(T2)、60min(T3)、停止降压后15min(T4)4个时间记录血压(SBP、DBP、MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、PETCO2的变化及晶胶体输入量、尿量、输血量和出血量。同时记录两组病人开始降压时间,停药后血压回升时间。结果两组病人开始降压时间分别为(2.8±1.3)min和(5.6±2.0)min,实验组短于对照组(P<0.05)。停药后实验组血压回升时间较对照组明显延长(P<0.05)。实验组在降压后30、60min时HR,SBP和DBP明显低于对照组(P<0.05)。结论艾司洛尔复合硝酸甘油实施控制性降压用于高血压病人手术中降压,如果术前能很好地稳定病人的血压,降压时根据MAP情况,适量用药,短时间降压还是比较安全、平稳的。     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在高血压病人手术中的应用

目的 探讨艾司洛尔复合硝酸甘油在高血压病人术中控制性降压的临床效果.方法 40例术前诊断为高血压病的择期手术的病人,随机分成两组,每组20例.对照组:术中应用硝酸甘油降压;艾司洛尔复合硝酸甘油组(实验组):术中应用艾司洛尔复合硝酸甘油降压.于血压稳定后降压前即刻(T1),降压30 min(T2)、60 min(T3)、停止降压后15 min(T4)4个时间记录血压(SBP、DBP、MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、PETCO2的变化及晶胶体输入量、尿量、输血量和出血量.同时记录两组病人开始降压时间,停药后血压回升时间.结果 两组病人开始降压时间分别为(2.8±1.3)min和(5.6±2.0)min,实验组短于对照组(P＜0.05).停药后实验组血压回升时间较对照组明显延长(P＜0.05).实验组在降压后30、60 min时HR,SBP和DBP明显低于对照组(P＜0.05).结论 艾司洛尔复合硝酸甘油实施控制性降压用于高血压病人手术中降压,如果术前能很好地稳定病人的血压,降压时根据MAP情况,适量用药,短时间降压还是比较安全、平稳的.     

各种降压药对原发性高血压患者动脉弹性功能的影响

目的评价不同类型降压药对原发性高血压患者大小动脉弹性功能的影响。方法 105例1～2级原发性高血压患者,随机分为5组:氢氯噻嗪组(12.5 mg 1次/d,n=18)、比索洛尔组(5 mg 1次/d,n=20)、氨氯地平组(5 mg 1次/d,n=24)、苯那普利组(10 mg 1次/d,n=22)、缬沙坦组(80 mg 1次/d,n=21)。治疗4周后,如血压仍>140/90 mmHg,剂量加倍,疗程共12周。治疗前后观察大、小动脉弹性指数(C_1,C_2)及肱踝脉搏波传导速度(baPWV)。结果1)治疗12周后各组血压均有显著的降低,但各组间的血压变化无显著差别。比索洛尔组治疗后心率明显减慢[治疗后(66±4)比治疗前(74±7)次/mm,P<0.05]。2)调整血压降低幅度及 C_1、C_2、baPWV 基础值后,氨氯地平、苯那普利、缬沙坦对 C_1、C_2、baPWV 仍有显著性改善作用,比索洛尔及氢氯噻嗪对 C_1、C_2、baPWV则无显著性改善作用。3)baPWV 变化百分比与 DBP 下降幅度呈正相关(r=0.314,P<0.05),与 SBP 下降幅度无关(r=0.108,P>0.05)。结...