家庭医生签约服务需求下社区全科医生转岗培训的问题与对策研究

全科医生是家庭医生签约服务队伍的主体和核心力量,随着家庭医生签约服务在我国各地区持续推进,合格的全科医生数量已不能满足居民日益增长的对家庭医生签约服务的需求。采取多种措施加强全科医生培养,大力开展基层在岗医生转岗培训,是尽快解决全科医生不足、有效推进家庭医生签约服务的重要方法。本研究通过查阅国内外与全科医生转岗培训相关的最新文献,介绍了我国家庭医生签约服务需求下社区全科医生转岗培训的现状,分析目前全科医生转岗培训存在的问题,并提出相应对策。本研究提出应提高全科医生的社会地位和服务水平,规范全科医生培训基地建设,强化社区全科医生师资队伍建设,提升社区全科医生运用电子医疗信息的能力,以期提高全科医生转岗培训效果,进一步推进家庭医生签约服务工作。     

民族地区全科医生转岗培训的现状调查及效果评价

目的调查右江民族医学院基层医疗卫生机构全科医生转岗培训的现况,分析影响因素,为进一步改进和完善培训方案提供依据。方法对2013～2017年在右江民族医学院进行全科医生转岗培训的197名学员进行问卷调查,并对部分学员所在的单位领导和负责培训的老师进行个人访谈,了解培训效果。结果培训期间的收入下降是影响学员参加培训的主要因素;学员对教师的教学方法、后勤保障和组织、考勤制度满意度偏低;培训后对知识技能掌握情况的自评中,全科医学的应用及预防医学领域的知识技能掌握情况不太理想。结论全科医生转岗培训是基层医疗卫生机构培养全科医生的重要途径,加强师资队伍建设,完善办学条件,有针对性地对不同层次的学员开展培训工作,是提升培训质量的关键。     

浙江省全科医生骨干师资培训方案设计与效果研究

目的总结浙江省全科医生骨干师资培训的培训方案设计方法,并对培训效果进行评价,总结培训经验,为继续完善全科医生骨干师资培训项目及师资队伍的建设提供新的思路。方法在建立健全全科医生培养制度迫切需要骨干师资人才和解决全科医生培养中存在的师资问题的背景下,进行以目标为导向的培训政策设计、以综合能力为导向的培训内容设计及以效果为导向的培训管理设计。以218名完成全科医生骨干师资培训并有效回收调查问卷的学员为调查对象,了解学员对培训的满意度和能力提升情况。结果在培训过程中,学员对师资的满意率为95.4%(208/218),对组织管理的满意率为93.5%(204/218),对轮转安排的满意率为93.1%(203/218),对教材的满意率为69.3%(151/218),对整体效果的满意率为94.0%(205/218)。培训后,全科医学基本理念、临床能力、带教能力有提升的学员分别占95.4%(208/218)、94.9%(207/218)、93.5%(204/218)。结论大部分学员认为经过培训达到了预期效果,培训提升了自身的带教能力及业务水平。培训教材有待完善,工学矛盾紧张、待遇保障落实不够是学员在培训过程中遇到的主要障碍。     

青海地区全科医生转岗培训效果影响因素及对策研究

  目的  调查青海地区全科医生转岗培训现况,总结培训效果并分析其影响因素,针对全科医生转岗培训效果影响因素提供干预对策。  方法  选取2015年7月—2020年7月在青海省全科医学临床培训基地参加全科医生转岗培训的273名学员,统计研究对象基本情况,包括性别、年龄、受教育程度、职称类型、执业资格、工作年限,及重视程度、工学矛盾,比较不同基本情况学员转岗培训考试达标率,统计分析转岗培训考试结果达标率的影响因素。  结果  273名全科转岗培训学员考试达标247名,达标率为90.48%。经检验不同性别、职称类型、执业资格、工作年限的全科医生转岗培训考试结果达标率间差异无统计学意义(均P＞0.05);而不同年龄、受教育程度及不同重视程度、工学矛盾情况的全科医生转岗培训考试达标率间差异有统计学意义(均P＜0.05),这些因素为影响全科医生转岗培训达标率的相关因素;且年龄较年轻、受教育程度较高者、重视程度高者、无工学矛盾者转岗理论培训考试达标率相对较高;logistic分析显示,年龄大、受教育程度低、重视程度差、有工学矛盾是影响全科医生转岗培训考试达标率的独立危险因素(均P＜0.05)。  结论  不同年龄、受教育程度、重视程度、工学矛盾的全科医生转岗培训考试达标率是影响全科医生转岗培训效果的因素,全科医生转岗培训教学可据此制定针对性干预措施,及早干预,从而有效提高全科医生转岗培训效果。      

全科医生转岗培训临床实训现状调查分析

目的进一步促进全科医生转岗培训工作的有效实施,加强临床实训阶段的质量监控。方法重庆市全科医学教育中心针对重庆市2010～2011年全科医生转岗培训临床实训基地进行实地调研,通过问卷调查法和访谈法分别从学员学习体会、出勤率、在培期间工资福利、临床培训基地管理及带教师资方面了解全科医生转岗培训临床实训的现状。结果普遍反映通过全科医生转岗培训、临床实训阶段能很大程度提高学员的医疗卫生服务实践能力;学员临床操作技能和常见症状的诊断与鉴别诊断、主要疾病的防治与转诊能力均能得到提高;学员普遍很珍惜培训机会;同时也存在学员工学矛盾、经济压力大等问题。结论全科医生转岗培训是解决当前基层急需全科医生的重要途径之一,为了确保培训质量,需落实相关政策。     

河南省全科医生转岗培训效果评价

自2010年起,河南省开展了全科医生转岗培训工作。3a来,共培训学员6730名,本文通过调研,对全省全科医生转岗培训总体方案、学员需求、授课形式、培训效果和满意度进行分析评估,为指导全科医生培养工作提供参考意见。     

新疆维吾尔自治区2012—2020年全科医生转岗运行情况研究

背景 目前,全科医生仍然是基层医疗紧缺人才。转岗培训是培养全科医生的主要途径之一,为基层全科医生队伍的建设做出了重要贡献。 目的 了解新疆维吾尔自治区2012—2020年全科医生转岗运行情况。 方法 于2021年12月至2022年2月,通过查阅2013—2021年的《中国卫生统计年鉴》获得新疆地区2012—2020年全科医生的数据,通过查阅新疆维吾尔自治区卫生健康委员会2010—2020年全科医生转岗培训项目培训学员名单获得实际转岗培训全科医生数,从新疆维吾尔自治区健康委员会科技教育处获得全科医生转岗名额分配数据。 结果 2020年新疆维吾尔自治区共有5 980名全科医生,其中1 765名（29.52%）为转岗培训培养合格的全科医生。各地州转岗培训全科医生性别、年龄分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。按每万名居民配置3名合格全科医生的相关要求,新疆地区2012年需配置的全科医生数为6 696名,2020年为7 254名;而在本区全科医生实际配置过程中,全科医生数由2012年1 925名（0.86名/万居民）上升到2020年5 980名（2.47名/万居民）,其中,转岗培训全科医生人数由2012年占总全科医生数的35.84%（690/1 925）逐渐下降至2020年的1.07%（64/5 980）。2012年给出的全科医生转岗培训名额最多,共293个,2017年分配名额最少,为11个;2012—2020年,喀什地区的分配名额最多,共计248个,克拉玛依市分配名额最少,仅4个。 结论 转岗培训为培养全科医生做出了重要贡献,在各种政策的实施下,虽然全科医生的总量已达到每万人口的目标,但全科医生的总量尚未达到7 000人,仍然是医学紧缺人才。应继续加强实施相关政策,鼓励医务人员参加全科医生转岗培训。     

湖南省全科医生转岗培训效果的评估研究

目的评估2010年湖南省全科医生转岗培训的效果,为进一步规范下一阶段的转岗培训提供依据。方法以2010年度湖南省全科医生转岗培训操作技能考试成绩合格的学员为本调查对象,采用自制的《湖南省全科医生转岗培训学员调查问卷》进行调查。采用Epidata建立数据库,双录入核对整理数据库,采用SPSS 13.0统计软件进行描述性统计分析。结果发放问卷956份,回收有效问卷893份,问卷的有效回收率为93.4%。893名学员中,男592人(占66.3%),女301人(占33.7%);平均年龄34.3岁;平均工作年限13.7年。学员的培训需求主要为:掌握新技术652人(占73.0%);临床操作实践501人(占56.1%);基础理论408人(占45.7%)。通过本次培训,认为最大的收获依次为:提高临床诊治能力606人(占67.9%);开阔思路324人(占36.3%);纠正和规范之前的知识和技术247人(占27.7%);提高操作能力199人(占22.3%);提高理论水平188人(占21.1%);解决实际工作问题107人(占12.0%)。愿意注册全科医学专业的有862人(占96.5%);不愿注册者31人(占3.5%)。结论进一步提高全科医生培训质量需加强全科医生政策的宣传和配套措施的落实,以基层卫生工作需求为导向优化组合培训内容,加强全科医生转岗培训基地和师资队伍建设,建立健全全科医生培养评价体系,加强培训工作的督导评估。     

湖南省2010年全科医生转岗培训结果评价

目的评价湖南省2010年基层医疗卫生全科医生转岗培训工作。方法湖南省卫生厅提出了"缺什么、补什么"的"一对一"培训模式,通过基层医疗卫生全科医生转岗培训,经结业考核(操作考试+理论考试)检测培训效果。结果 969名学员参加了基层医疗卫生全科医生转岗培训,951人合格,合格率为98.14%。结论转岗培训后学员能够掌握全科医生的基本知识与技能,培训模式可行。     

江西省基层全科医生转岗培训需求调查与对策研究

目的了解江西省基层全科医生转岗培训的需求,针对存在的问题,提出对策,以期快速、有针对性地提高基层全科医生队伍的素质和医疗工作质量,使之基本满足广大农民群众"小病在基层"的人力支撑要求。方法自行设计三套调查问卷,对参加江西省2010、2011年基层全科医生转岗培训的学员进行调查,主要调查内容包括:学员的基本情况、学习目的、学习动机、培训面临的最大困难、自身的需求及兴趣、对培训基地的满意度、培训收获、效果评价等。结果关于学习目的与动机,236名学员主要选择:知识更新195人(82.6%);获得合格证书173人(73.3%);胜任工作的需要162人(68.6%)。关于参加培训面临的最大困难,236名学员主要选择:所学内容难以应用于实际74人(31.4%);想脱产学习,但领导要求回去工作62人(26.3%);放不下单位工作29人(12.3%)。关于基层全科医生转岗培训内容与学员自身的需求及兴趣相符程度,236名学员认为:完全符合13人(5.5%);比较符合71人(30.1%);基本符合120人(50.9%);较不符合30人(12.7%);完全不符合2人(0.8%)。针对参加转岗培训后,认为自己的工作在哪些方面发生了改变,149名学员的选择排序为:临床基本技能128人(85.9%);全科医学的基本理论126人(84.6%);沟通技巧107人(71.8%);疾病的诊治知识104人(69.8%);责任心和事业心97人(65.1%)。结论基层全科医生转岗培训是医学教育的补充形式,应进一步规范实施"以学员为中心"的人性化管理,调动其学习的主动性、积极性;进行有针对性的教学改革,提升教学质量、管理质量,使基层全科医生转岗培训教育工作健康有序的发展,使基层全科医生转岗培训取得实效。     

全科医师转岗培训效果与分析

目的:通过转岗培训全科医生,为社区服务中心培养合格全科医生并取得上海市住院医师全科医学科合格证书.方法:通过分析学员的基本情况,制定合理的培训计划,加强过程管理,运用一定的教学方法强化学员临床技能,培养学员科研及综合素质.结果:上海市全科医师转岗培训考核合格率81.4％,不合格18.6％,青浦区社区服务中心五名全科医师考核全部合格.讨论:医学是不断进步科学,全科医师转岗培训工作应具有持久性,应定期组织社区服务中心医师到大医院进行一年以上的培训.     

岗位胜任力视角下的全科医生转岗培训满意度评价

目的了解全科医生转岗培训实施效果,以期为后续培训合格全科医生工作提供参考和指导。方法以2017年12月至2019年12月间牡丹江医学院招收的全科医生转岗培训学员(目前工作在黑龙江省各社区卫生服务中心)为研究对象,编制《全科医生转岗培训满意度调查问卷》,进行全科医生转岗培训满意度调查。结果参培学员对培训效果满意度评分为(3.89±0.76),岗位胜任力提升方面满意度评分为(4.05±0.50),不同职称学员对全科医学基本理论知识和临床综合诊疗技能应用于实际工作的评价间差异有统计学意义(P?Symbol|@@0.05)。结论整体而言,参培学员对转岗培训满意度较高,但在岗位胜任能力提升上和管理方面还应根据学员的反馈加以完善,做到有重点、多方面、多层次培训,提升转岗培训质量。     

云南省全科医生转岗培训学员执业注册意愿及影响因素研究

目的 了解云南省全科医生转岗培训学员执业注册意愿及影响因素,为提高该群体的全科医师注册意愿提出相关建议,为有关部门促进基层全科医生队伍建设提供参考依据。 方法 采取分层整群抽样方法,抽取云南省6个州市参加全科医生转岗培训的300例基层医疗卫生人员为调查对象,采用自行设计的调查问卷和访谈提纲进行现场调查,内容包括一般情况、执业注册意愿、影响因素等,采用一般性统计描述、χ2检验、非条件Logistic回归分析等方法进行数据分析。 结果 参加云南省全科医生转岗培训的学员无职称者占到41.5%;29.8%的转岗培训学员愿意注册为全科医师,选择注册的原因依次为愿成为全科医师、岗位聘任需要、主管行政部门要求等;70.2%的转岗培训学员不愿注册为全科医师,选择不注册的原因依次为达不到全科医师注册条件、其他、对全科医生职业发展没有信心等。非条件Logistic回归分析结果显示,影响全科医生转岗培训学员执业注册意愿的因素有执业资格、在基层医疗卫生工作中遇到国家相关政策落实不到位、工资待遇低、工作条件简陋、住房等生活条件差等。 结论 转岗培训学员执业注册为全科医师的意愿低,需加强全科医生转岗培训学员的职业引导,改善基层全科医生的职业发展和生活环境,进一步健全转岗培训学员遴选机制。      

5万基层医生将接受个性化全科转岗培训

本刊讯(记者李晓雅)到2012年,全国将有5万名全科医生完成转岗培训,以保证每个乡镇卫生院都有1名全科医生。这是卫生部近期颁发的《关于开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见》所提出的,这意味着基层医疗机构的全科医     

新疆维吾尔自治区乡镇卫生院全科医生转岗培训运行情况研究

目的　了解新疆维吾尔自治区乡镇卫生院全科医生转岗培训情况。方法　于2017年4月查阅《2016年新疆维吾尔自治区统计年鉴》,收集新疆维吾尔自治区2010—2015年的乡村人口数、14个地州市的乡镇数量和乡村人口数;查阅2011—2015年全科医生转岗培训任务分配文件,收集新疆维吾尔自治区14个地州市及其乡镇卫生院的全科医生转岗培训名额分配情况;进而计算不同配置标准下新疆维吾尔自治区每万人口全科医生应配置数量。采用分层随机抽样法抽取14个县、县级市、区,对该14个县、县级市、区的卫生计生委相关工作人员进行访谈,内容包括对自治区卫生计生委每期地州市培训名额分配的认识、对乡镇卫生院参加全科医生转岗培训的认识。结果　2020年新疆维吾尔自治区乡村按每万名居民配置1、2、3名合格全科医生的标准,应至少配置1 246、2 492、3 738名全科医生。2011—2015年新疆维吾尔自治区14个地州市共有全科医生转岗培训名额2 135个（乡镇卫生院1 165个、社区卫生服务中心970个）,其中2015年有84个（乡镇卫生院31个、社区卫生服务中心53个）。访谈结果显示,培训中存在不能满足全科医生培训需求的问题,工学矛盾,培训资格要求与现实资格不具备之间的矛盾。结论　新疆维吾尔自治区乡镇卫生院全科医生转岗培训的情况不能满足实际发展的需求。     

厦门市某医学院全科医生转岗临床培训的实践与思考

厦门市某医学院在全科医生转岗临床培训中实施政策保障、建设培训基地、搭建社交公众平台、联合开展专题培训活动等探索,取得了一定的成效,如提升了转岗培训学员的全科医学技能、树立了全科医学思维、缓解了工学矛盾等,但也存在培训师资结构不合理、微信平台建设消耗大量人力与时间、主题活动时间短、培训效果不明显等问题。建议对全科医生转岗培训学员实行区别化政策保障,临床技能训练与临床思维训练相结合、线下培训辅助线上培训等,以期为进一步完善全科医生的转岗培训提供相关的参考依据。     

云南省助理全科医生培训师资培训效果评价

目的 了解并分析云南省助理全科医生培训师资培训的效果,试图进一步完善师资培训模式,为加快云南省助理全科医生培训带教师资队伍建设提供可行性建议,以期为增强全国助理全科医生培训师资培训效果提供依据和参考。 方法 采用问卷调查和访谈的方法,对参加云南省2018年首期助理全科医生培训师资培训班的139名学员进行问卷调查和现场访谈。 结果 91.13%的参培学员对本次师资培训班的总体评价为满意,6.45%的参培学员对本次师资培训班的总体评价为一般,仅有2.42%的参培学员对本次师资培训班的总体评价为不满意。个人兴趣和单位支持情况主要影响学员参加培训的积极性;学员参培后认为仍需增加的知识技能最高依次为教学能力、组织管理能力和全科医学基本理念。 结论 定期举办助理全科医生培训师资培训班能够有效提高师资带教能力,同时仍存有些许因素影响师资培训的效果。了解影响师资培训效果的因素,结合实际分析其原因,补充并完善师资培训遴选标准;提高对师资培训的重视程度,调动助理全科师资参加培训的积极性;进一步丰富师资培训班模式和内容,确保师资培训质量,以期提升师资带教水平。      

社区全科医生转岗培训体系研究——以泰山医学院为例

全科医生的转岗培训是巩固基层医疗卫生力量,提高基层医疗卫生水平,保障人民健康的有效途径之一。泰山医学院根据国家相关文件精神,进一步明确了社区全科医生转岗培训的培养途径、方向和目标,创造性的提出了社区全科医生转岗培训的"1+3"培养体系,为全科医生的转岗培训工作提出了一个崭新的思路。     

论开展专科医生向全科医生转岗培训教育的规范管理

本文论述了积极开展基层医院在职专科医生向全科医生转岗培训教育的必要性。针对目前转岗培训教育存在的问题 ,提出了坚持学以致用和对人民健康负责的原则 ,加强规范管理 ,正确处理若干关系 ,使转岗培训教育真正能为开展社区卫生工作而服务     

我国骨干全科医师岗位培训现状分析

目的了解我国骨干全科医师培养现状。方法对参加培训的学员22名、教师10名、管理人员10名和重庆市卫生行政相关部门人员4名进行定性访谈,以了解培训中存在的问题。结果理论、临床和社区分段培训脱节,培训基地与师资"力不从心",教学计划与大纲有缺陷,培训管理制度不完善。结论教学计划和大纲有缺陷,基地和师资队伍建设不力,培训管理不力是影响培训工作的主要原因。