SOD、CYFRA21-1及CA125联合检测在卵巢癌诊断中的意义

目的：探讨超氧化物歧化酶（SOD）、CYFRA21—1及CA125检测在卵巢癌诊断中的意义。方法：测定83例卵巢癌、35例卵巢良性病变及30例正常妇女血清总超氧化物歧化酶（T—SOD）、锰超氧化物歧化酶（Mn—SOD）、CYFRA21—11及CA125，并作比较分析。结果：卵巢癌患者血清Mn—SOD水平较卵巢良性病变及正常妇女明显降低（P〈0．05或0．01），CYFRA21—1及CA125水平明显升高（P〈0．05或0．01），Mn—SOD、CYFRA21—1及CA125的敏感性分别为74．7％、81．9％和79．5％。三者联合检测可使敏感性提高到95．1％，准确度提高到94．7％。结论：联合检测Mn—SOD、CYFRA21—1及CA125对卵巢癌诊断有一定的临床应用价值。     

不同标本肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的：检测血液、痰液、支气管肺泡灌洗液（BALF）、胸腔积液四种标本中癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原199（CA199）和细胞角蛋白21—1片段（CYFRA21—1）的浓度,探讨不同标本肿瘤标志物（TM）联合检测在肺癌诊断中的意义。方法：采用化学发光免疫分析法检测52例肺癌和46例肺部良性病变患者血液、痰液、BALF、胸腔积液中CEA、CA125、CA199和CYFRA21—1的浓度。结果：52例肺癌患者血液、痰液、BALF、胸腔积液中四种TM联合检测的阳性率分别为69．2％、90．4％、88．5％和82．1％;而46例肺部良性病变患者的阳性率分别为19．6％、26．1％、23．9％、21．7％。经统计学检验两组问四种标本TM联合检测阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。肺癌组不同标本之间TM联合检测的阳性率差异有统计学意义（P=0．02）;痰液和BALF标本TM联合检测较血液临床意义更大（P=0．01;P=0．02）。联合两个或三个标本检测与单个血液标本检测相比,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：不同标本肿瘤标志物CEA、CA125、CA199和CYFRA21—1联合检测对肺癌的诊断具有一定的意义。联合不同标本检测四种TM能提高肺癌诊断的敏感性。     

胸水CA125、CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1、CA72-4对原发性肺癌的诊断价值

目的探讨胸水中糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）和糖链抗原72-4（CA72-4）在原发性肺癌并胸腔积液的诊断和鉴别诊断、病理分型中的价值。方法采用电化学免疫荧光发光法同时检测90例原发性肺癌并胸腔积液患者（恶性胸腔积液组）和64例良性胸腔积液患者（良性胸腔积液组）胸水中CA125、CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1和CA72-4水平。结果恶性胸腔积液组各胸水肿瘤标志物水平均高于良性胸腔积液组（P〈0．05）,其中CEA、CYFRA21-1、NSE分别对腺癌、鳞癌、小细胞肺癌最敏感。联合检测以CEA＋NSE＋CYFRA21-1最优,可使敏感性达98．9％,阴性预测值至96．6％,准确性提高至76．0％。结论胸水肿瘤标志物在原发性肺癌的诊断中价值较高,其中CEA的诊断价值最大,联合检测诊断准确性优于单项检测。     

血清 HE4和 CA125检测及 ROMA 模型在恶性卵巢癌诊断中的应用

目的：研究血清CA125、HE4检测及ROMA模型在恶性卵巢癌诊断中的作用。方法将204例盆腔包块待查患者按照病理学检查结果分为卵巢良性病变组和恶性卵巢癌组,并选取140例健康女性作为对照组,检测所有入选女性的CA125、HE4水平,并计算ROMA值。结果恶性卵巢癌组患者CA125、HE4水平分别为（478．53±930．42） U／ml、（228．02±374．24）pmol／L,卵巢良性病变组分别为（50．64±62．04）U／ml、（37．42±9．28）pmol／L。恶性卵巢癌组患者CA125、HE4水平均明显高于卵巢良性病变组,有显著性差异（ P＜0．05）。但卵巢良性病变组与对照组CA125、HE4水平比较无明显差异（ P＞0．05）。未绝经患者上皮性卵巢癌的高风险性ROMA值≥5．6％,低风险性ROMA值＜5．6％;绝经患者上皮性卵巢癌的高风险性ROMA值≥17．5％,低风险性ROMA值＜17．50％。未绝经组灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为59．12％、74．68％、35．04％、88．73％,绝经组分别为58．27％、71．43％、95．52％、14．26％,总灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为58．51％、74．49％、67．88％、66．05％。结论血清HE4和CA125检测及ROMA模型,对评估恶性卵巢癌风险具有较高的临床价值,有利于恶性卵巢癌的早期发现、早期诊断及早期治疗。     

Cyfra21-1、CA125 测定、B超检查对卵巢癌诊断及监测价值比较

目的：评价细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)、CA125测定和B超检查在卵巢癌诊断和监测中的价值。方法：对23例卵巢良性病变及25例卵巢癌患者进行血清Cyfra21-1、CA125免疫放射测定和B超检查，并进行比较。结果：Cyfra21-1、CA125测定和B超检查鉴别卵巢良性病变和卵巢癌的敏感性分别为84．0％，80．0％，84．0％。特异性分别为100．0％，78．5％，82．6％。3种方法联合应用，对卵巢癌总的阳性检出率为100．0％，对工期卵巢癌检出率为80．0％(4／5)。对18例卵巢癌患者动态观察结果显示，Cyfra21-1和CA125水平与病情进展一致。结论：联合应用Cyfra21-1、CA125测定和B超检查对诊断卵巢癌具有重要价值，Cyfra21-1和CA125可作为诊断早期复发卵巢癌的监测指标。     

CYFRA21—1、CA199、AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨血清CYFRA21—1、CA199、AFP联合检测对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。方法：对PHC患者65例、肝良性疾病组47例,应用电化学发光免疫分析技术检测其血清AFP、CYFRA21—1、CA199水平。结果：PHC患者血清AFP、CYFRA21—1、CA199阳性率分别为72．3％、44．6％,41．5％;AFP、CYFRA21—1、CA199联合检测阳性率显著提高,达93．8％,与单项AFP检测阳性率相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：AFP、CYFRA21—1和CA199联合检测对原发性肝癌的诊断具有良好的临床应用意义。     

五项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮抗原（SCC）、细胞角蛋白19片段抗原（Cyfra21—1）和糖链抗原125（CA125）5项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法：采用电化学发光法及酶化学发光法测定81例肺癌、32例良性肺病患者和30例健康人的血清CEA、NSE、SCC、cyfra21—1和CA125水平。结果：肺癌组血清CEA、NSE、SCC、Cyfra21—1和CA125的阳性检出率（分别为49．38％、55．56％、23．46％、62．96％、39．51％）明显高于良性肺病组和健康对照组。肺癌组5项肿瘤标志物阳性率随肿瘤临床分期而升高。其中CEA在肺腺癌中明显升高（P〈0．05），NSE以小细胞癌升高明显（P〈0．05），SCC在肺鳞癌中明显升高（P〈0．01），Cyfra21—1以非小细胞肺癌升高明显（P〈0．01）。5项肿瘤标志物联合检测比单项检测的阳性率和准确性更高。结论：外周血CEA、NSE、SCC、Cyfra21—1和CA125联合检测可提高肺癌的阳性检出率，CEA、NSE、SCC和Cyfra21—1对肺癌病理分型有重要的临床参考价值。     

人附睾分泌蛋白4与糖类抗原125对卵巢肿瘤的诊断价值

目的：探讨人附睾分泌蛋白4（HE4）和糖类抗原125（CA125）的检测对卵巢肿瘤患者的诊断价值。方法采用酶联免疫法检测1109例卵巢肿瘤患者的HE4和CA125的值,评估单一和联合检测的敏感性和特异性。结果①绝经后卵巢肿瘤患者HE4、CA125水平均高于未绝经卵巢肿瘤患者（t＝8．40,P＜0．05;t＝7．02,P＜0．05）;卵巢肿瘤患者生育胎数越多,HE4及CA125水平越高,差异有统计学意义（F＝15．36,P＜0．05;F＝13．00,P＜0．05）。②卵巢癌患者HE4水平高于交界性及卵巢良性疾病患者,差异有统计学意义（t＝13．68,P＜0．05;t＝14．94,P＜0．05）;卵巢癌患者的CA125水平高于交界性及卵巢良性疾病患者（t＝14．16,P＜0．05;t＝17．27,P＜0．05）;有腹腔积液和脉栓者HE4水平明显高于无腹腔积液和脉栓者（t＝7．08,P＜0．05;t＝4．41,P＜0．05）;有腹腔积液和脉栓者CA125水平明显高于无腹腔积液和脉栓者（t＝9．67,P＜0．05;t＝4．75,P＜0．05）。③术后3个月随访230例患者,其HE4、CA125水平明显低于术前,差异有统计学意义（t＝9．86,P＜0．05;t＝5．12,P＜0．05）。④HE4、CA125、卵巢恶性肿瘤风险计算法（ROMA ）值的接受者操作特性曲线（ROC ）下面积无明显差异。⑤CA125的敏感性高于 HE4,但其特异性低于 HE4,HE4＋CA125联合检测敏感性高于单一检测及ROMA值,特异性低于单一检测及 ROMA 值。按绝经状态分组后的 ROMA 值具有更高的敏感性（73．84％,84．19％）和较低的特异性（66．06％,66．67％）。结论对于卵巢肿瘤患者,CA125的敏感性高,HE4的特异性高,联合检测可进一步提高诊断的敏感性及准确性。     

血清AFP、β-HCG、CA-125、CEA、SA联合检测对卵巢恶性肿瘤诊断意义的探讨

目的：探讨AFP、β－HCG、CA－125、CEA、SA单项及联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法：182例卵巢恶性肿瘤患者RIA、IRMA、分光光度计比色测出AFP、β－HCG、CA-125、CEA、SA血清中的含量。结果：恶性生殖细胞瘤AFP、β－HCG血清含量高于恶性上皮细胞瘤及性索－间质细胞瘤（P＜0．01）；恶性上皮细胞瘤CA－125高于恶性生殖细胞瘤及性索－间质细胞瘤（P＜0．01）；恶性卵巢肿瘤各细胞类型CEA、SA无显著性（P＞0．05）；CA－125Ⅲ、Ⅳ期阳性率（97．7％）高于Ⅰ期、Ⅱ期（63．5％）；5项指标联合检测阳性率87．6％，AFP、β－HCG、CA－125联合检测阳性率84．9％；CA－125对浆液性囊腺癌、低分化腺癌敏感性接近100％。结论：AFP、β－HCG、CA－125联合检测卵巢恶性肿瘤有较高敏感性、特异性和准确性。CEA、SA阳性率、特异性较低。     

多种肿瘤标记物联合检测肺癌的价值

[目的]探讨癌胚抗原（CEA）、大分子糖蛋白抗原（CA125）、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、CA19-9在老年肺癌诊断中的价值。[方法]测定74例老年肺癌（腺癌51例、鳞癌15例、小细胞癌8例）患者5项肿瘤标记物的水平，并与32例肺部良性病变患者比较。[结果]肺癌组5项血清肿瘤标记物浓度均高于良性病变组（P〈0．01），CEA、CA125、NSE、CA19．9、CYFRA21-1的特异性分别为84．3％、87．5％、81．3％、81．3％、90．6％，敏感性分别为60．8％、51．4％、27．0％、24．3％、17．6％。[结论]CEA、CA125对非小细胞肺癌有较大的辅助诊断价值。NSE对小细胞肺癌诊断意义较大。5项肿瘤标记物联合检测可提高肺癌检测的敏感性和特异性。     

肿瘤分子标志物联合动态检测在肺癌中的临床应用

目的 研究肿瘤分子标忐物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA125）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、鳞状上皮癌抗原（Scc-Ag）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体31-98（Pro-GRP31-98）联合动态检测在肺癌诊断、临床分期、组织学分型及治疗监控中的临床应用价值.方法 对198例肺癌患者（肺癌组）、50例肺部良性病变患者（良性对照组）及50名健康体检者（健康对照组）采用电化学发光法检测血清CEA、CA 125、CYFRA21-1、Scc-Ag、NSE,酶联免疫法检测Pro-GRP31-98水平,分析肿瘤分子标志物与肺部良恶性疾患的相关性.结果 肺癌组患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1、Scc-Ag、NSE、Pro-GRP31-98水平与肺部良性病变组及健康对照组比较差异有统计学意义,P＜ 0.01;肺癌高分期（Ⅲ、Ⅳ期）组血清肿瘤分子标志物水平明显高于肺癌低分期（Ⅰ、Ⅱ期）组,治疗前、淋巴结转移组、复发组与治疗后、无转移组、无复发组比较血清肿瘤标志物水平明显增高,组间分别比较差异有统计学意义,均P＜ 0.01;CEA、CA125分别对肺腺癌的阳性榆出率与鳞状细胞癌、小细胞癌比较差异有统计学意义,P＜ 0.01;CYFRA21-1、Scc-Ag分别对肺鳞状细胞癌的阳性检出率与腺癌、小细胞癌比较差异有统计学意义,P＜ 0.01;NSE、Pro-GRP31-98分别对肺小细胞癌的阳性检出率与腺癌、鳞状细胞癌比较差异有统计学意义,P＜ 0.01;CEA联合CA125、CYFRA21-1联合Scc-Ag、NSE联合Pro-GRP31-98检测分别对肺腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌阳性检出率较单项检测比较明显提高,均P＜ 0.01;CEA、CA125、CYFRA21-1、Scc-Ag、NSE、Pro-GRP31-98诊断肺癌的敏感性分别为52.52％、51.01％、48.99％、53.03％、49.49％、50.50％,六项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的敏感性高达96.46％,与各单项检测比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 肿瘤分子标志物CEA、CA125、CYF     

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的：探讨血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和糖类抗原19-9（CA19-9）的水平变化对肺癌的诊断价值。方法：采用化学发光法对125例肺癌患者、80例肺良性疾病患者和80例健康人血清中的NSE、CYFRA21-1和CA19-9含量进行检测及比较。结果：肺癌组的三种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺良性疾病患者组和正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中NSE在小细胞肺癌中呈高表达,明显高于鳞癌与腺癌（P〈0.01）,CYFRA21-1在鳞癌中水平明显高于腺癌与小细胞肺癌（P〈0.01）,CA19-9在腺癌中水平明显高于其他类型肺癌（P〈0.01）。三种肿瘤标志物联合检测阳性率高达84.8%,高于单项检测。结论：三项肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度,同时为肺癌病理分型的鉴别诊断提供依据。     

HE4 联合 CA125 在卵巢癌早期诊断中的应用价值

目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）联合癌抗原125（CA125）在卵巢癌早期诊断中的应用价值.方法：应用电化学发光法及酶联免疫法,测定20例卵巢癌患者、20例良性肿瘤患者（子宫肌瘤和卵巢肿瘤）及30例健康妇女血清CA125、HE4水平,比较各组血清CA125、HE4水平,分析两标记物联合在卵巢癌患者检测中的意义.结果：卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于健康组及良性肿瘤组,差异有统计学意义（P＜0.05）,晚期卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于早期卵巢癌组,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合检测HE4及CA125敏感性高于二者中任一标志物,特异性与CA125检测一致,低于HE4检测.结论：HE4联合CA125测定有助于卵巢癌的诊断,可作为很好的卵巢癌标志物,提高早期卵巢癌的诊断率.     

血清五种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的意义

目的 联合检测CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE和SCC等5种血清肿瘤标志物水平,探讨其在肺癌临床诊断中的意义。方法 采集112例肺癌患者血清样本,其中48例肺腺癌,33例肺鳞状细胞癌和31例小细胞肺癌;同时采集32例良性患者血清样本为对照组,所有诊断均有组织学证实。用电化学发光法检测血清的CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE水平,用微粒子酶联免疫发光法检测SCC水平。计算灵敏度、特异度和阳性预测值。结果 血清CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE和SCC单项检测的灵敏度为54.46%、67.86%、39.29%、38.39%和28.57%,特异度为93.75%、96.88%、93.75%、87.50%和96.88%。血清五项肿瘤标志物联合检测阳性预测值为92.17%,联合检测灵敏度和特异度分别为94.64%和71.87%。结论 血清CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE和SCC水平联合检测对于肺癌的诊断有临床价值,且联合检测可以提高肺癌诊断的敏感性,提高肺癌的检出率。     

血清肿瘤标志物对SCLC和NSCLC的Fisher判别分析

目的：探讨血清肿瘤标志物对SCLC和NSCLC的鉴别诊断价值。方法：采用电化学发光免疫法检测25例患者血清中CEA、CYFRA21—1、NSE、CA125、CA199及SCCAg的水平；对NSCLC组和SCLC组间统计检验有差异（P〈0．05）的血清肿瘤标志物用Fisher判别方法建立判别函数鉴别诊断模型；用该模型回代相应变量对SCLC和NSCLC进行预测分组，检验该判别函数模型的鉴别诊断效果。结果：6种血清肿瘤标志物在NSCLC组和SCLC组间有统计学差异（P〈0．05）的变量分别是：CYFRA21—1、NSE和SCCAG；建立的判别函数鉴别诊断模型，在NSCLC组判别正确率89．87％，SCLC组判别正确率87．37％，两组合计判别正确率88．93％。结论：应用Fisher判别法对血清肿瘤标志物建立的判别函数鉴别诊断模型可简便、快速、有效地对NSCLC和SCLC进行鉴别诊断，值得临床借鉴。     

血清CEA、CA125、CYFRA21-1、CT联检对肺癌诊断的意义

目的：探讨血清CEA、CA125、CYFRA21-1、CT联检与肺癌临床诊断的相关性。方法：采用放射免疫分析法与电化学发光法对58例肺癌患者和30例正常健康人进行血清标本测定。结果：肺癌组CEA、CA125、CYFRA21-1、CT均高于正常对照组（P〈0.01）,CEA腺癌组的阳性率明显高于鳞癌组和小细胞癌组（P〈0.01）,CA125腺癌组、小细胞癌组阳性率明显高于鳞癌组（P〈0.01）,CYFRA21-1在鳞癌中的阳性率高于腺癌组和小细胞癌组（P〈0.01）,CT在鳞癌、腺癌、小细胞癌的阳性率,无明显差异（P〉0.05）。肺癌患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1、与CT水平成正相关。结论：CEA、CA125、CYFRA21-1、与CT联检可互补,提高肺癌诊断阳性率。     

99mTc—MDP骨扫描和肿瘤标记物对非小细胞肺癌分期诊断的价值

目的：研究^99mTc—MDP骨扫描和肿瘤标记物在非小细胞肺癌分期诊断中的价值。方法：对156例初诊非小细胞肺癌患者行99mTc—MDP骨扫描，并收集肺癌患者和30例正常人的．血清标本，用化学发光法检测CEA、CA125、NSE和CYFRA21—1四项指标。结果：病人CEA、CA125、NSE和CYFRA21—1高于正常人（P〈0．01），并且随着期别进展，肿瘤标记物水平逐步升高。^99mTc—MDP骨扫描明确骨转移的占25．64％（40／156），Ⅳ期81例患者48．12％（39／81）发生骨转移。结论：^99mTc—MDP核素骨扫描可作为肺癌分期检查的筛查手段；随着肺癌病程的进展，肿瘤标记物CEA、CA125、NSE和CYFRA21—1的水平逐渐上升,^99mTc—MDP骨扫描联合肿瘤标记物在非小细胞肺癌分期诊断中具有重要的价值。