探讨超声在BI-RADS3-5类乳腺病变中的临床应用价值

目的:本文旨在探讨超声在BI-RADS 3-5类乳腺病变中的临床应用价值。方法:回顾性分析川北医学院附属医院超声诊断为BI-RADS 3-5类的病例303个,均取得病理结果,将超声BI-RADS分类评估结果与病理诊断对照,分析超声对BI-RADS 3-5类乳腺病变的诊断价值。结果:本研究303例患者中,经手术病理证实为恶性者40灶,良性肿瘤263灶。3类病灶250个,其中良性肿瘤246个,恶性肿瘤4个,恶性肿瘤百分率1.6%;4类病灶39个,其中良性肿瘤16个,恶性肿瘤23个,恶性肿瘤百分率58.97%;5类病灶14个,其中良性病灶1个,恶性肿瘤13个,恶性肿瘤百分率92.8%。结论:超声对BI-RADS 3、4、5类乳腺病变的诊断具有较高准确性,能够对乳腺肿块进行较准确的良恶性风险评估,对乳腺的良恶性病变有较高的鉴别诊断价值。     

乳腺癌X线征象与病理对照分析

目的分析乳腺癌的x线征象及其病理基础,提高影像诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的57例乳腺癌的X线征象并与病理对照。结果 X线显示肿块29例,肿块伴钙化15例,不对称性密度增高伴结构紊乱9例,仅有钙化者4例,其中伴异常血管影12例,皮肤增厚8例,乳头内陷7例,腋部淋巴结肿大10例;病理诊断非浸润性乳腺癌9例、浸润性乳腺癌48例。结论乳腺癌常见的x线表现为肿块影、微钙化、结构紊乱,血管及皮肤、乳头改变,不同的X线征象系不同的病理基础。     

乳腺X线直方图鉴别BI-RADS 4类肿块良恶性的价值

目的研究乳腺X线直方图分析对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS) 4类肿块良、恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院经病理证实且乳腺X线图像被BI-RADS分类为4类的乳腺肿块患者138例,其中良性患者74例(肿块82枚)、恶性患者64例(肿块67枚)。分别在良、恶性两组肿块的乳腺X线图像上用软件MaZda(4.6)勾画肿块的感兴趣区(ROI),进行灰度直方图分析,对获得的两组直方图参数进行统计分析,比较各参数的统计学意义;并运用受试者工作曲线(ROC)评价有统计学意义的参数对BI-RADS 4类肿块良、恶性的鉴别诊断效能。结果直方图分析得到的9个纹理参数中,平均值、方差、第1、10、50、90、99百分数等7个参数差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下的最大面积(AUC)分别为0.69、0.63、0.63、0.65、0.69、0.72、0.73,其中第99百分位数的AUC最大,取最佳阈值0.44时的特异度为56.1%、敏感度为80.6%;偏度、峰度2个参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 X线直方图分析可以提供更多量化信息特征,为鉴别BI-RADS 4类乳腺肿块的良恶性提供了一定的参考价值。     

105例乳腺癌的X线征象和病理对照及误诊分析

目的:探讨常见乳腺癌的X线表现与其病理基础,分析误诊原因,以提高乳腺癌X线诊断水平?方法:回顾性分析经数字化X线检查并手术病理证实的乳腺癌105例,107个病灶,观察乳腺癌的常见X线征象,并与病理类型相对照?结果:①浸润性导管癌75个,导管内癌及导管内癌伴微浸润12个,浸润性小叶癌7个,髓样癌8个,黏液腺癌5个;②X线征象有肿块者68个(63.6%),有钙化者52个(48.6%),局灶性致密影11个(10.3%),结构扭曲者6个(5.6%);③本组误诊10例,误诊率9.5%?结论:浸润性导管癌X线表现多样,导管内癌最常见X线表现是单纯钙化,对临床未触及肿块的单纯钙化首先要考虑导管内癌,其余征象均首先考虑浸润性导管癌?重视局灶性致密影和结构扭曲可减少误诊?     

乳腺浸润性导管癌的钼靶X线征象与病理对照分析

目的通过对乳腺浸润性导管癌的钼靶X线征象与病理进行对照分析,从而提高X线诊断水平。方法选取我院2004～2008年,经钼靶X线检查并通过病理结果证实的95例浸润性导管癌作为研究对象,综合分析X线征象,并与病理表现做对照,从而探讨其内在联系。结果本组95例中,包含直接征象—结节和肿块的有69例。其中,肿块合并钙化的有37例;单纯恶性钙化的18例中,浸润性导管癌合并浸润性小叶癌的有6例,局限性非对称性致密的有4例,结构紊乱的有4例,这些病例中某些还伴有其它间接征象,如：毛刺征、厚皮征、乳头凹陷、血管异常、大导管相、漏斗征、牛角征、塔尖征及腋窝淋巴结肿大等。结论乳腺浸润性导管癌主要以毛刺样肿块及肿块伴钙化多见,分析其直接征象和间接征象的特点,可以提高该病的X线诊断率。     

应变弹性成像对 BI-RADS 4 A级乳腺病变分类诊断的价值

目的：探讨应变弹性成像技术是否能提高 US BI-RADS 4A级乳腺病变分类诊断效能。方法选择2014年5月至2016年3月因乳腺病变在我院就诊的患者中,经常规二维及彩色多普勒诊断为US BI-RADS 4A级的患者75例,乳腺病灶共87个,经二维及彩色多普勒超声评定为 BI-RADS 4A级的乳腺病灶,进行应变弹性成像检查,采用改良5分法进行评分,结合二维及彩色超声重新进行BI-RADS分级,≥4分升为4B-C级,＝3分级别不变,＜3分降至3级,并与病理结果进行对照。结果87个乳腺病灶中,弹性评分≥4的6个,＝3分的11个,＜3分的70个。病理结果显示87个乳腺肿瘤中,恶性肿瘤8个,弹性评分≥4的4个,＝3分的2个,＜3分的2个;以弹性评分≥3分为恶性,弹性评分＜3分为良性标准,诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确率分别为75．0％、86．1％和85．1％,阴性预测值97．1％,优于常规超声,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结合弹性成像后的再次BI-RADS分级,良性组的恶性率降至2．8％,恶性组的恶性率升至35．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论弹性成像技术能有效提高BI-RADS 4A级乳腺病变的分级诊断效能,能极大地减少术前活检率,具有较好的临床应用前景。     

钼靶钙化BI-RADS 3～5类乳腺病变阳性预测值分析

目的 分析乳腺钙化在乳腺影像报告和数据系统(breast imaging-report and data system,BI-RADS)3～5类乳腺病变中的阳性预测值及意义.方法 收集经病理证实的124例BI-RADS3～5类乳腺钼靶含钙化病变,与病理结果对照比较,并计算阳性预测值.结果 BI-RADS3、4、5类病变钙化的阳性预测值分别为88.00％、94,70％、95.24％.钙化观察指标中,粗大钙化、微小钙化和混合性钙化的恶性肿瘤阳性预测值分别为17.24％、98.55％、92.31％;合并肿块、伴结构致密扭曲和单纯钙化的阳性预测值分别为83.54％、72.41％、62.50％;钙化弥漫性分布、区域性分布、簇状、线样及段样分布的阳性预测值分别为8.33％、76.47％、95.71％、25.00％、50.00％.钙化细小、伴肿块或致密影、局限性分布(簇状、区域性或段样)的恶性肿瘤阳性预测值较高.结论 乳腺钙化对B1-RADS3～5类乳腺病变的临床阳性预测有较高价值,能帮助乳腺病变定性诊断.     

乳腺X线BI-RADS分类的临床应用价值

目的:评价乳腺X线影像报告与数据系统(BI-RADS)的临床应用价值.方法:依据BI-RADS分类标准对911例乳腺病患者共1063个病灶进行分类,以病理结果为金标准,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析计算BI-RADS分类对乳腺病灶及对不同表观类型病灶的诊断效能.结果:乳腺X线BI-RADS分类对乳腺病灶诊断的准确...     

14例肺炎型肺癌X线征象与病理对照

目的：加深对肺炎型肺癌X线征象的认识，提供其病理理论依据。方法：对照分析14例肺炎型肺癌的X线征象与病理特征。结果：肺炎型肺癌X线征象与癌组织生长方式有关。结论：提高对肺炎型肺癌X线征象的认识及加强相应的检查有助于该病的早期诊断。     

乳腺癌的钼靶X线影像诊断与病理对照分析

目的:探讨乳腺癌钼靶X线影像诊断与病理对照,以提高乳腺癌的诊断水平。方法:分析经手术病理证实的20例乳腺癌的钼靶X线表现及病理变化,进而揭示乳腺癌的影像学的病理基础,为乳腺癌的早期诊断及乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断提供理论依据。结果:本组20例患者中乳腺钼靶X线表现有钙化者11例,清晰显示肿块者11例,8例者有毛刺,腺体结构紊乱者2例,局限性致密浸润者4例。结论:钼靶乳腺摄影是发现早期乳腺癌的重要手段之一,临床上应重视乳腺癌的X线征象。     

乳腺肿块病理类型与超声BI-RADS 3、4、5级的对照分析

目的：研究超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3、4、5级在不同病理类型乳腺肿块诊断中的应用价值。方法选取我院2012年1月至2015年10月乳腺超声诊断为BI-RADS 3、4、5级的患者237例,病灶265个,与病理类型进行对照分析。结果超声BI-RADS 3、4、5级对乳腺恶性肿块诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.1%(77/81)、78.8%(145/184)、66.4%(77/116)、97.3%(145/149)。乳腺肿块超声BI-RADS 3、4、5级中恶性肿瘤的百分率分别为2.7%(4/149)、48.0%(36/75)、100.0%(41/41)。良性肿块中乳腺炎性病变、腺病瘤化、腺病伴囊肿、导管内乳头状瘤、腺病伴大汗腺化生的灵敏度较低[0(0/7)~50.0%(2/4)]。恶性肿块中叶状肿瘤灵敏度较低[75.0%(3/4)]。将乳腺良性肿块分为不合并腺病组(141例)与合并腺病组(43例),进行超声BI-RADS分级,两组的分级结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声BI-RADS分级可对乳腺肿块进行较准确的评估,不同病理类型的乳腺肿块BI-RADS分级的灵敏度不同。     

超声弹性成像与钼靶X线检查在乳腺病变诊断中的应用

目的:比较超声弹性成像与乳腺钼靶X线检查在乳腺病变诊断中的应用价值。方法:搜集乳腺外科就诊的95例患者的128个病灶,行常规超声检查、弹性成像检查及钼靶X线检查,根据美国放射学会的BI-RADS诊断标准进行分级,分别与病理结果对照分析,分析比较其敏感性、特异性、准确性,评价诊断效果。结果:在乳腺病变诊断中,超声弹性成像的敏感性为91.89%,特异性为85.71%,准确性87.50%,阳性预测值和阴性预测值分别为72.34%和96.30%;乳腺钼靶X线检查的敏感性为62.16%、特异性为82.42%、准确性为76.56%,阳性预测值和阴性预测值分别为58.97%和84.27%。弹性成像检查的准确率高于乳腺钼靶X线检查,两者比较存在显著性差异(P<0.05)。结论:超声弹性成像在诊断乳腺病变时较钼靶X线更有价值。     

乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果相关性分析

目的 探讨乳腺癌超声图像报告结果部分的BI-RADS与实行手术后病理结果的联系,分析其相关性。方法选择2014年1月～2019年6月我院收治的51例乳腺疾病患者作为本次研究的对象。给予所有患者手术治疗,患者均在术前进行超声检查,术后对病理组织进行检查,并对术后的病理结果与术前的超声检查结果进行比较,研究术后病理与超声图像报告结果中的BI-RADS之间的相关性。结果 患者的超声图像结果中,9例(17.65%)为BI-RADS 2级,32例(62.74%)为BI-RADS 3级,2例(3.92%)为BI-RADS 4级,8例(15.69%)为BI-RADS 5级。阳性率为19.61%。超声BI-RADS对乳腺恶性病变诊断的特异性为100.00%,敏感度为90.00%,准确度为98.36%。结论 乳腺癌的超声图像结果中包含的BI-RADS可较为准确的诊断乳腺病变的情况,临床上可作为诊断乳腺病变的首选方式,也可用于乳腺癌的早期临床筛查,值得推广应用。     

超声造影对乳腺BI-RADS4B级肿块的诊断价值

目的 评价超声造影对乳腺BI-RADS4B级肿块的鉴别诊断价值.方法 对常规超声检查后诊断为BI-RADS4B级的60例女性患者(共65个肿块,其中恶性44个,良性21个)进行超声造影检查,术后均行病理证实,比较良恶性肿块的超声造影显像特征及其不同区域的血流灌注参数特征.结果 良性组和恶性组在增强顺序、造影模式、造影后范围有无显著增大方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05);但在内部造影剂分布、周边穿入或扭曲血管、充盈缺损方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);恶性组边缘带的峰值强度明显高于良性组,恶性组边缘的峰值强度、曲线下面积、消除斜率高于其癌旁正常组织,而平均渡越时间、达峰时间低于其癌旁正常组织,差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组边缘带的峰值强度、曲线下面积、消除斜率高于其内部,差异均有统计学意义(P<0.05),而平均渡越时间、达峰时间差异均无统计学意义(P>0.05);良性组边缘带峰值强度、曲线下面积、消除斜率、平均渡越时间、达峰时间与其内部及其癌旁正常组织相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).超声造影对BI-RADS4B级恶、良性肿块诊断正确率分别为93.18%(41/44)和76.19%(16/21). 结论 使用超声造影对BI-RADS4B级肿块可以进一步良恶性鉴别,可以提高BI-RADS4B级肿块诊断准确率.     

乳腺癌超声BI-RADS分级与病理分型及免疫组化的比较分析

目的比较分析乳腺癌超声BI-RADS分级与病理分型及免疫组化之间的关系。方法随机选取2014年12月~2016年12月间我院收治的乳腺癌患者62例作为研究对象,对62例患者的63个乳腺癌肿块的超声表现进行分析,并根据BI-RADS分级评估乳腺癌肿块,术后对标本进行病例组织学分类,分析免疫组化指标、超声表现两者间的相关性。结果 62例患者中,单侧多发1例,单侧单发61例。62例乳腺癌患者的63个肿块中3个(4.76%)3级,14个(22.22%)4级,46个(73.02%)5级;62例乳腺癌患者的63个肿块的位置,38个(60.32%)左乳、25个(39.68%)右乳。其中49个(77.78%)浸润性导管瘤,5个(7.94%)导管内癌,3个(4.76%)黏液腺癌,2个(3.17%)乳头状癌、3个(4.76%)浸润性小叶癌,1个(1.59%)鳞癌;49个浸润性导管瘤中有39个为5级,6个为4级,4个为3级,5个导管内癌中4个为5级,1个为4级,3个浸润性小叶癌中2个为5级1个为4级,2个乳头状癌和1个鳞癌均为5级,3个黏液腺癌为4级。结论 BI-RADS分级分析乳腺肿块的恶性特征准确性高,乳腺癌超声BI-RADS分级与病理分型及免疫组化间有相关性,BI-RADS分级能够对乳腺肿块的恶性特征进行比较准确的分析,能够为乳腺癌的临床治疗提供依据,确定有效的治疗方案,在乳腺癌的诊断中应用价值较高。     

剪切波弹性成像在BI-RADS分类4类乳腺结节中的诊断价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术在BI-RADS 4类乳腺结节中的诊断价值。方法对已行常规超声检查且诊断为BI-RADS 4类的164个乳腺结节行SWE检查,测定其弹性模量Emax值及Eratio值,并计算其诊断临界值。结果乳腺良恶性结节的弹性模量Emax值及Eratio值差异均有统计学意义。通过ROC曲线分析,Emax值及Eratio值取诊断临界值66.9kpa、3.88时,其敏感性分别为为87.8%、92.9%,特异性分别为87.7%、96.0%。结论剪切波弹性成像技术对BI-RADS 4类乳腺结节的良恶性鉴别诊断具有重要诊断价值。     

乳腺X线摄影BI-RADS 4分类相关影响因素探讨

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,我国乳腺癌增长速率约为3%~4%,高于世界年平均增长水平,已经成为严重威胁我国女性健康和生命的主要疾病之一[1]。早发现、早诊断对降低乳腺癌死亡率和提高5年生存率具有举足轻重的作用。美国放射学院(the american college of radiology,ACR)于1992年提出乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)[4]。该系统依据     

乳腺良性病变的磁共振表现与病理结果对照分析

目的探讨乳腺良性病变的病理结果与MRI表现的关系,总结乳腺良性病变的MRI特征。方法回顾性分析31例乳腺良性病变的乳腺MRI表现,并与病理结果对比分析。结果31例患者中,单纯乳腺腺病8例;在乳腺腺病基础上合并其他乳腺良性病变12例;乳腺导管扩张3例;乳腺纤维腺瘤3例;乳腺导管内乳头状瘤5例。乳腺良性病变乳腺结构多正常,MRI表现多为边缘光滑的圆形、卵圆形或片状信号异常,T1WI等或低异常信号,T2WI等或稍高信号。动态增强时间-信号强度曲线中,良性病变以Ⅰ型曲线为主。结论乳腺良性病变的MRI表现与病变病理结构密切相关,正确认识良性病变的特征性MRI表现有助于鉴别诊断。