氯沙坦在伴有高血压的慢性肾功能不全患者中的临床应用研究

目的 研究氯沙坦（ARB制剂）对伴有高血压的慢性肾功能不全患者在降低血压、减少蛋白尿和保护肾功能方面的疗效。方法 将32例停用其它降压药,改用氯沙坦（50－100mg/d),开始治疗时均用50mg/d,若两周后收缩压＞160mmHg或舒张压＞100mmHg,氯沙坦加至100mg/d,住院期间每天测血压2次,每周查Scr、血钾、24小时尿蛋白定量1次,门诊期间每周测血压2次,每2周查Scr、血钾、24小时尿蛋白定量1次,每月查肝功能1次。结果 氯沙坦对降低收缩压、舒张压都有明显的效果（P＜0．01）,且降压效果呈剂量依赖性。能明显降低24小时尿蛋白的排泄（P＜0．05）。对Scr 250-450 μmol/L病例,治疗前后Scr明显下降（P＜0．05）。结论 氯沙坦对伴有高血压的慢性肾功能不全患者,不但可以有效地降低血压,减少蛋白尿,还对肾功能有良好的保护作用。治疗过程未发现Scr上升和血钾升高。     

北京降压0号与氨氯地平治疗原发性高血压的临床对比试验

目的评价北京降压0号片剂治疗轻中度原发性高血压患者的降压疗效和药物不良反应.方法采用多中心随机双盲对照研究,设苯磺酸氨氯地平为对照药物.结果入选病人共216例,降压0号组110例,氨氯地平组106例.与治疗前比较,降压0号组收缩压和舒张压分别下降14.4%和18.2%(P＜0.001),氨氯地平组分别为13.2%和15.6%(P＜0.001),均有统计学意义.舒张压下降幅度的均值在降压0号组17.95±7.19mmHg,氨氯地平组15.52±7.59mmHg(P＜0.05),治疗后血压降为正常水平者(＜1 30/85mmHg)在降压0号组40.9%、氨氯地平组26.4%(P＜0.01).降压0号组和氨氯地平组发生药物不良反应的比例分别为8.9%和5.6%,无统计学显著性差异(P＞0.05).但降压0号组血小板减少6.7%(P＜0.01)和肌酐升高10.7%(P＜0.001)具有统计学显著性意义.结论北京降压0号每日服用一次,可以显著地、平稳地降低血压,无严重药物不良反应.     

寿比山治疗高血压病140例的临床观察

140例双期高血压病人,均符合新的高血压诊断标准。疗效判定：参照1978年郑州会议标准,即显效：血压降至正常（＜140／90mmHg);有效：血压虽未降至正常,但收缩压（SBP）下降≥30mmHg,或舒张压（DBP）下降≥10mmHg。本组经寿比山治疗,SBP的总有效率为72．9％,DBP的总有效率为55．48％,SBP与DBP的有效率相比较有极显著性差异（P＜0．01）。对高血压1级与高血压2级的降压疗效相比较无显著性差异（P＞0．05）。高血压1、2级与高血压3级的降压疗效相比较,差异性显著（P＜0．05）。各年龄组之间的降压疗效相比较,35－55岁组与56－65岁组相比较无显著性差异,而此二组与≥66岁组相比较有极显著性差异（P＜0．01）。结论：寿比山治疗高血压1、2级的疗效较为显著,尤其是对于中年组收缩期高血压者的疗效更显著。长期服药未见明显不良反应。该药应为高血压1、2级患者首选的一线降压药物。     

奥美沙坦治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性

目的:观察奥美沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法:121例轻中度原发性高血压病人随机分为奥美沙坦组(n=60)和氯沙坦组(n=61),治疗8 wk,观察2组治疗前后的血压、心率、心电图和血、尿实验室检查的变化。结果:奥美沙坦组与氯沙坦组比较,坐位收缩压和舒张压降低程度都有显著差异,分别为(132±s 14 vs 139±14)mmHg(P＜0．01),(85±9 vs 87±10)mmHg(P＜0．05)。奥美沙坦组降压有效率为85%;每日1次服用奥美沙坦作用可持续24 h,药物降低收缩压和舒张压的谷峰比值均＞50%。2组药物不良反应发生率分别为3%和5%,2组比较无显著差别。结论:奥美沙坦治疗轻、中度原发性高血压病人,能24h平稳降压,谷峰比满意,且耐受性较好。     

内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与ACEI降压疗效相关性研究

目的探讨原发性高血压患者内皮型一氧化氮合酶基因(eNOS)G894T多态性与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降压疗效之间的关系。方法 281例1-2级原发性高血压患者经安慰剂治疗2周后,血压符合入选标准者分别给予咪达普利5～10mg/d或贝那普利10～20mg/d,治疗6周。用酚-氯仿法提取基因组DNA,采用PCR结合限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法检测eNOS基因型,分析不同基因型组与ACEI降压疗效的关系。结果本研究中eNOS 3种基因型频率分别为GG66.2％、GT27.8％、TT6.0％,等位基因G、T的频率分别为0.80和0.20。ACEI治疗后,eNOS基因GG、GT、TT组收缩压下降值分别为(14.51±11.19)mmHg,(16.11±12.31)mmHg,(12.38±14.30)mmHg;舒张压下降值分别为(8.95±6.56)mmHg,(9.00±6.92)mmHg,(9.37±4.80)mmHg,3组间收缩压与舒张压下降值均无统计学差异。结论 eNOS基因G894T多态性与ACEI降压疗效无关。     

高血压药物治疗方案与个体化治疗

高血压是指未用降压药情况下收缩压≥140ramHg（1mmHg=0．133kPa）或舒张压≥90mmHg,或者有明确高血压病史服用药物已降压正常者。     

原发性高血压伴左室肥厚患者血压昼夜节律、血压负荷及其变异性的研究

目的：探讨原发性高血压（EH）患者血压昼夜节律、血压负荷及血压变异性对左室肥厚（LVH）影响。方法：对确诊的60例EH患者行24h动态血压和超声心动图检测。结果：EH伴LVH与无LVH两组24h平均收缩压（SBP）及昼间平均SBP有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）；夜间平均SBP、平均舒张压（DBP）有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）。两组24h收缩压负荷（SBP load)及舒张压负荷（DBP load)有显著性差异（P＜0．05），昼间均无显著性差异（P＞0．05），夜间SBP load及DBP load均有显著性差异（P＜0．05）。昼间收缩压标准差（ABPVs)有显著性差异（P＜0．05），夜间ABPVs及舒张压标准差（ABPVd)有显著性差异（P＜0．05）。结论：原发性高血压伴左心室肥厚者其血压负荷及血压变异明显增大。夜间血压和左心室肥厚的关系更为密切。     

高血压不合并高脂血症患者加用降脂药物的临床观察

目的探讨高血压不合并高脂血症患者给予常规降压药物治疗基础上加用降脂药物的临床疗效。方法将患者随机分成对照组68例和治疗组78例，2组均服降压药，治疗组在此基础上加用普伐他汀，观察患者治疗前后临床症状、体征变化，测定治疗前与治疗后患者血压。结果治疗前2组收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后治疗组与对照组比较收缩压和舒张压均明显下降（P〈0．01）。结论研究表明普伐他汀除降脂功效外同时具有降压作用。     

海捷亚、氯沙坦及依那普利降压效果的临床对比研究

目的：评价海捷亚(LOS HCTZ)、氯沙坦(LOS)及依那普利(ENA)的降压效果及安全性。方法：选取轻中度高血压病(EH)患者90例，随机分为3组，分别测定LOS HCTZ组、LOS组及ENA组治疗前后的收缩压／舒张压、血尿酸、尿素氮、肌酐及钾钠氯。结果：LOS HCTZ组、LOS组及ENA组治疗前后的收缩压／舒张压均有明显差异(P＜0．01)；LOS HCTZ的降压效果明显优于LOS及ENA(P＜0．01)；LOS有明显的降低血尿酸的效果(P＜0．01)；ENA导致干咳发生率较高。结论：LOS HCTZ降压效果最好且无不良反应。     

慢性肾功能不全病人纤溶活性、内皮素及D-二聚体的临床观察

为探讨慢性肾功能不全病人心血管病发生危险性增加的原因，根据血压的高低将43例分为轻度高血压组22例(舒张压＜100mmHg)和中度高血压组21例(舒张压≥100mmHg)，分别检测血纤溶酶原活性抑制物(PAI)、组织型纤溶酶原激活剂(t—PA)、D-二聚体(DDi)及内皮素(ET)的水平。结果表明，与正常对照组比较，轻度和中度高血压组t—PA明显下降(P均＜0．05)；PAI、DDi及ET水平显升高(轻度组P均＜0．05，中度组P均＜0．01)。中度组与轻度组比较，PAI、DDi和ET水平显升高(PAI、DDiP均＜0．05，ETP＜0．01)；t—PA水平略降低(P＞0．05)。43例慢性肾衰病人平均动脉压与ET之间呈正相关(P＜0．01)；与PAI及DDi之间呈正相关(P均＜0．05)。结论：慢性肾衰肾实质性高血压与血管收缩、血液高凝状态和纤溶活性降低有关，推测慢性肾衰血管内皮损伤致血液高凝状态和纤溶活性降低可能增加心血管疾病发生的危险性。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

大蒜提取物抗肿瘤作用研究进展

癌是严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤,中药大蒜含有多种抗癌活性成分,其抗癌、防癌作用已被国内外大量实验研究结果证实。本文就大蒜提取物的抗癌、防癌作用及在这方面的研究进展作一综述。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用分析

目的：探讨构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用,以期为消毒管理提供参考。方法对我院16800件手术器械的消毒使用构建条形码信息追溯系统进行管理,对比实施管理前后效果,分析构建条形码信息追溯系统对于手术器械消毒的管理促进作用。结果构建条形码信息追溯系统之后,手术器械消毒的管理情况明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后,促进效果显著上升,差异有统计学意义。构建条形码信息追溯系统之后,质量追溯时间明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论构建条形码信息追溯系统之后能够有效提升相关的工作效率,同时准确达到对手术器械的质量追溯,确保手术患者的安全。