Colles骨折的腕背伸位石膏固定

本组报告采用腕关节背伸位固定治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折１００例，并就临床特点和治疗方法进行讨论：其中有移位的７２例获得平均１１个月的随访，全部获得骨性愈合，根据综合评定，优良率达９１．６％，作者认为使用手法复位后腕关节背伸位石膏固定治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折可以维持良好的骨折整复位置，获得最佳的腕关节功能康复效果。     

Colles骨折的腕背伸位石膏固定

本组报告采用腕关节背伸位固定治疗Colles骨折100例,并就临床特点和治疗方法进行讨论;其中有移位的72例获得平均11个月的随访,全部获得骨性愈合,根据综合评定,优良率达91.6％。作者认为使用手法复位后腕关节背伸位石膏固定治疗Colles骨折可以维持良好的骨折整复位置,获得最佳的腕关节功能康复效果。     

对背伸位固定治疗Colles骨折的新认识

目的 探讨Ｃｏｌｌｅｓ骨折的治疗方法。方法 采用腕关节背伸位固定治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折１００例。结果 其中有移位的７２例获得平均１１个月的随该一部获得骨性愈合。根据腕关节运动功能综合评定,优５５例,良１１例,差６例,结论 腕关节背伸位固定可以维良好的骨折整复固定可以维持良好的骨折整复固定位置,获得最佳的功能恢复效果。     

腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折

目的：探讨采用腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折的临床效果及解剖生物力学依据。方法：对134例移位的Colles骨折采用手法复位腕背伸位石膏外固定。结果：经过5—36个月，平均14个月的随访，全部获骨折愈合，根据Samnicnro^[4]综合评定，优良率达93．3％。结论：认为使用手法复位腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折可以维持良好的位置，获得最佳的腕关节功能，而并发症最少。     

手法整复石膏外固定加腕关节支具治疗老年患者Colles骨折

目的 通过对42例65岁以上患者Colles骨折的保守治疗结果分析,对于老年患者Colles骨折,是否可优先选择保守治疗.方法 对2008年以来共42例老年Colles骨折保守治疗进行回顾性分析,男16例,女26例;年龄65～89岁,平均70.5岁.所有患者均行手法整复石膏固定,石膏固定4周时更换腕关节固定之具固定. 结果 按照DASH和VSA评分等评价标准,本组病例均获得了比较满意的治疗效果. 结论 对于老年患者Colles骨折的治疗可以优先考虑保守治疗.     

拇指过屈位石膏固定治疗Bennett骨折

自1990年～2000年，我院对57例Berulett骨折进行手法复位拇指过屈位石膏固定，效果满意，报道如下。     

闭合手法复位U形螺旋石膏功能位固定治疗Colles骨折

目的:探讨Colles 骨折手法复位后U形螺旋石膏功能位固定的疗效。方法:2011年1月至2014年4月采用闭合手法复位U型螺旋石膏功能位固定47例Colles骨折患者,其中男12例,女35例;年龄8～72岁,平均54.8岁。伤后来院就诊时间40 min～3 d.患者均为闭合性骨折,无神经血管损伤。手法复位后采用U形螺旋石膏功能位固定,术后即可在健手牵引患侧拇指同时余四指伸曲功能握力练习。根据骨折愈合情况,4～8周拆除石膏,拆石膏后加强腕关节功能锻炼。结果:所有患者获得随访,时间6～12个月,平均6.4个月,骨折4～8周愈合。按改良Cooney 腕关节功能评价:优44例,良2例,可1例。结论:U形螺旋石膏功能位固定治疗Colles骨折,限制了拇指及拇伸肌腱活动,可以用健手牵引患侧拇指降低桡骨短缩率,有利于手及腕部的血液循环,肿胀易消退。     

腕关节背屈位固定治疗Colles’骨折

自1991年12月～1992年8月期间,作者采用Gupta提出的腕关节背屈位固定治疗Colles’骨折31例,取得予期效果,国内尚未见同类报道。现介绍如下。 资料与方法 本组31例,男15例,女16例。年龄8～78岁,平均49岁。1例为双侧骨折,左侧15个、右侧17个。其32个腕。致伤原因:除2例车祸损伤外余皆为摔伤所致。我们采用Frykman法将骨折分为八种类型。I型,关节外     

Colles骨折与腕关节不稳定

目的探讨Colles骨折合并腕关节不稳定的发生机制和防治措施。方法对53例Colles骨折随访3～5年,测量其复位前、后和去除外固定后的腕关节正、侧位平片,并测定腕关节功能的主、客观指标。比较合并与不合并腕关节不稳定两组的功能恢复情况。结果伴有腕关节不稳定的发生率为41.5%(22/53),其中腕背不稳定（DISI）10例（45.5%）,舟月分离12例（54.5%）,多发生在严重骨折移位,高能量损伤的患者。骨折愈合后,合并腕关节不稳定的功能明显差于单纯Colles骨折患者。结论对骨折移位严重或高能量损伤的Colles骨折,要注意是否合并腕关节不稳定。对合并腕关节不稳定的Colles骨折,复位时应尽可能恢复掌倾角,如骨折稳定,腕关节固定在中立位或轻度背伸位（＜10°）为宜;如骨折不稳定,应固定在掌屈尺偏位,2周后改为固定于中立位或轻度背伸位（＜10°）,以防止远期出现腕关节不稳定。     

捏持桡腕关节牵引手法复位外固定治疗Colles骨折

桡骨远端骨折发生率约占急诊骨折病人17%[1].该骨折中粉碎性骨折极不稳定,复位效果差,畸形愈合后对腕关节功能产生影响,造成握力减低、腕关节僵硬、旋转障碍和创伤后骨关节炎等并发症[2].笔者于2006年11月～2008年11月,采用捏持桡腕关节处向下牵引手法复位树脂绷带外固定治疗Colles骨折128例,疗效满意.     

腕背伸位小夹板固定治疗Colles骨折

自2002年1月-2004年1月我院采用手法复位、腕背伸位小夹板固定治疗Colles骨折64例，疗效满意，现报告如下。     

不同位置石膏固定治疗Colles骨折合并症的临床评价

笔者从1993～1997年间运用中立位或轻度桡背伸位治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折170例,运用掌屈尺偏位治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折156例,并对其合并症做对照,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组326例中男208例,女性118例;年龄10～76岁。左腕184例,右腕142例。粉碎性骨折86例,合并桡腕关节背侧半脱位134例,合并尺骨远端骨折、尺桡关节脱位85例,其它Ｃｏｌｌｅｓ骨折21例。受伤到就诊时间15分钟～6小时。将上述病例随机分为2组,治疗组170例,对照组156例。12　临床体征和Ｘ线　腕部肿胀,腕关节活动障碍,局部明显压痛,餐叉样畸形,可扪及骨擦音,骨擦感。…     

Colles骨折合并桡腕关节背侧半脱位发生机制的实验研究

作者在２０例尸体标本上通过切断不同的韧带和桡骨远端截骨，并对每一实验拍片记录，研讨Ｃｏｌｌｅｓ骨折中合并桡腕关节背侧半脱位的发生机制及解剖基础。实验研究结果表明：正常情况下桡月角的改变对中点移位是有影响的，但不产生桡腕关节背侧半脱位。产生桡腕关节背侧半脱位的两个主要因素是桡腕关节掌背侧韧带损伤及桡骨远瑞骨折并掌倾角成负角。Ｃｏｌｌｅｓ骨折合成桡腕关节背侧半脱位的患者治疗时要尽量恢复原有的掌倾角，争取解剖复位，复位后在掌屈尺偏位仍有桡腕关节背侧半脱位者，腕关节可固定中立位或轻度背伸位。     

中西医结合治疗Colles骨折225例分析

目的 探讨中西医结合治疗Colles骨折的临床疗效。方法 采用手法复位后,先用前后石膏托将腕关节固定在掌倾尺偏位,2周后更换功能位管形石膏,同时根据骨折的三期分治原则而运用辨证施治的内服方药和海桐皮汤熏洗患处。结果 本组225例,随访6个月～1.5年。骨折愈合平均时间为5.5周。根据综合评定,优良率92％。结论 早期复位,及时更换石膏,早期有效的功能锻炼,同时配合中药内服及熏洗患处,可缩短骨折的愈合时间,减少腕关节创伤性炎症,获得最佳腕关节的功能康复。     

外固定治疗Colles骨折效果分析

Ｃｏｌｌｅｓ骨折为常见病及多发病 ,治疗方法颇多 ,作者自1986～ 1997年间采用手法复位 ,应用石膏固定方法治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折 397例 ,获得随访的 2 96例 ,不论用何种手法复位 ,本文就其外固定治疗效果分析如下。1　临床资料本组病例共 397例 ,男 2 15例 ,女 182例 ;年龄 1～ 99岁 ;单纯骨折 86例 ,粉碎性骨折 176例 ,嵌插型骨折 135例。其中下尺桡关节脱位 91例 ,尺骨茎突骨折 86例。右侧 2 5 9例 ,左侧 12 7例 ,双侧 11例 ,发病至就诊时间 1～ 2 4小时。2　治疗方法单纯性骨折 86例 ,骨折无明显错位及无不稳定因素功能位石膏托外固定 ,…     

对掌屈尺偏位固定治疗Colles骨折的再认识

目的:探讨腕关节掌屈尺偏位固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法:1998年1月至2008年6月采用腕关节掌屈尺偏位固定治疗Colles骨折120例,男52例,女68例;年龄22～90岁,平均57.6岁;左侧41例,右侧69例,双侧10例。全部为新鲜闭合骨折。根据骨折移位畸形情况:Ⅰ型34例,Ⅱ型36例,Ⅲ型32例,Ⅳ型18例。结果:有移位的(Ⅱ-Ⅳ型)86例获得随访,平均随访时间10个月,全部获得临床骨性愈合。根据Dienst腕关节评估标准评定:优59例,良12例,可10例,差5例。结论:腕关节掌屈尺偏位固定可以维持良好的Colles骨折整复后的固定位置,获得较好的功能恢复。     

Colles骨折合并桡腕关节背侧半脱位临床诊断标准的探讨

目的探讨Ｃｏｌｅｓ骨折合并桡腕关节背侧半脱位（ＤＲＳ）的临床诊断标准。方法对５０例Ｃｏｌｅｓ骨折合并ＤＲＳ患者,１００例单纯Ｃｏｌｅｓ骨折患者,１００例正常腕关节的侧位Ｘ光片分别进行中点移位和垂线比测量分析。就严重骨折患者,关节面粉碎,移位严重,无法确定关节面中点这一问题,提出新的测量方法——垂线比。结果正常对照组、单纯骨折组与骨折合并ＤＲＳ组,中点移位和垂线比均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。且中点移位和垂线比之间存在显著的相关性（Ｐ＜０．０５）。结论研究结果表明,Ｃｏｌｅｓ骨折合并ＤＲＳ时,中点移位和垂线比的改变是明显的,具有临床诊断价值。中点向背侧移位大于２．５ｍｍ、垂线比小于０．７６时,可作为合并ＤＲＳ的诊断依据     

手法复位、小夹板外固定治疗Colles骨折

自1999年至2009年9月笔者采用手法复位、小夹板外固定治疗Colles骨折678例，经8～12周观察，疗效满意，现总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组患者共678例，男355例，女323例，年龄6～87岁，平均38岁。其中左侧319例，右侧359例；     

手法复位治疗Colles骨折50例

Colles骨折是临床常见骨折,自2004年7月至2009年7月,采用手法复位治疗Colles骨折50例,疗效满意. 1 临床资料 本组50例,成年男性12例,成年女性29例,儿童9例;平均年龄56.4岁.骨折分类采用Solgaard于1985年修改后标准[1]:Ⅰ型21例,Ⅱ型16例,Ⅲ例10例,Ⅳ例3例.术前掌倾角-30°～12°,平均-19.1°;尺倾角-10°～24°,平均16°.