大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张87例

目的：探讨大隐静脉曲张的手术的方法.方法：采用大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张87例,观察其手术疗效.结果：87例患者全部治愈出院,术后无血肿发生,下肢湿疹样皮炎均明显好转.8例下肢溃疡均愈合,色素沉着明显减退.皮肤点式切口瘢痕术后3个月后逐渐消失.随访24～48个月无复发.结论：采用大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张,操作简便、创伤小、切口小,恢复快,疗效明确.     

激光、高位结扎、点状剥除治疗静脉曲张88例分析

对我院2004—04～2006—04采用腔内激光（Endovenous laser therapy，EVLT）、小切口高位结扎、点状剥除相结合治疗下肢原发性静脉曲张88例分析如下。 1 临床资料 1.1一般资料本组男48例，女40例，共计患肢102条；其中左下肢72例，右下肢14例，双下肢8例。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲；部分患出现下肢的或踝部的轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化；包括色素沉着、湿疹、瘙痒、脱屑和溃疡形成。     

大隐静脉高位结扎剥脱术的改进

近几年来我们对剥离器和手术操作进行改进 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 2 3例 ,计 2 7条患肢。1.2　方法1.2 .1　剥离器制作　取截面积 1.5～ 2 .0 mm2 单芯铝电线 1条 ,其长度与下肢等长 ,电线外塑料皮保留 ,两端塑料长于内芯 ,加热封闭 ,修整使两端光滑。在距两端 5～ 15 mm间刻 2～ 3条月牙型槽沟 ,深度几达铝芯 ,消毒备用。1.2 .2　操作方法　在内踝内上方约 15 mm处解剖出大隐静脉主干 ,结扎远心端 ;将外涂少量石蜡油剥离器自近心端向上送入 ,如遇阻力 ,可稍加旋转或退回再重新向前插入。因剥离器在皮肤…     

高位结扎加腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张156例效果观察

目的:探讨大隐静脉高位结扎加腔内激光闭合术(EVLT)治疗下肢静脉曲张的效果.方法:我院2007年2月～2008年12月应用EVLT联合治疗156例197条大隐静脉曲张.先于术肢大腿内侧腹股沟韧带下方行2 cm左右的切口结扎大隐静脉主干,再用18G套管针穿刺内踝部位的大隐静脉主干,经套管插入超滑导丝,在超滑导丝的引导下将多用途导丝插入大隐静脉,注入少量肝素氯化钠溶液.而后将光纤插入导管,观察光纤的走行,使用半导体激光仪烧灼曲张血管,同时对烧灼部位加压压迫,完成治疗.结果:本组伤口均1期愈合,术后下肢酸胀沉重感不同程度缓解.随访2～16个月,156例静脉曲张均消失,无严重手术并发症.结论:EVLT治疗大隐静脉曲张,具有微创、安全、疗效好、易于操作的特点,是治疗下肢静脉曲张的优选方法,但本方法应用于临床时间还短,远期疗效有待进一步观察.     

大隐静脉高位结扎加电凝术治疗大隐静脉曲张

近几年来,我们采用大隐静脉高位结扎加电凝术来治疗大隐静脉曲张,效果良好,现报道如下。ｌ 资料和方法１．１ 一般资料　２５例患者３４条下肢,其中男１６例,２３条下肢,女 ９例,１１条下肢;左下肢１３条,右下肢２１条。全组屈氏试验为阳性,泮氏试验均为阴性。合并有原发性深静脉瓣膜功能不全者９例１４条下肢。１．２ 手术器械　（ｌ）自制电凝器１条,在剥脱器上加包绝缘材料,仅留两端裸露。（２）１４或１６号套管针１支。（３）硬膜外管导丝１条。１．３ 手术方法 术前嘱患者站立,用龙胆紫描出曲张静脉的行径,手术采用硬膜…     

改良大隐静脉高位结扎抽剥术联合分支静脉缝扎术治疗下肢大隐静脉曲张

原发性下肢大隐静脉曲张为一常见病、多发病,在成人中的患病率为5%-30%[1].大隐静脉高位结扎及抽剥术是治疗原发性大隐静脉曲张的一种传统的标准手术术式,但其有创伤大、出血多、恢复慢、住院时间长等缺点[2].     

大隐静脉剥脱同时泡沫硬化疗法治疗大隐静脉曲张105例分析

为减少创伤又能达到腿部的美容效果，我院从1999年开始采取大隐静脉主干剥脱术105例，对曲张的静脉团给予泡沫硬化疗法，效果显著，现报告如下。[第一段]     

大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉泡沫硬化剂注射及TriVex旋切术治疗下肢静脉曲张

回顾性分析我院血管外科2012年2～11月126例下肢静脉曲张患者(156条患肢)临床资料。结果 156条患肢采用大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉泡沫硬化剂注射TriVex旋切术均成功治疗,术后下肢明显的曲张畸形静脉均消失。除1例并发下肢深静脉血栓形成外,其余患者无其他严重并发症发生。大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉泡沫硬化剂注射TriVex旋切术治疗下肢静脉曲张疗效确切,且术中出血少,术后美观,并发症少,值得临床推广。     

大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的护理

目的：分析总结大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的护理。方法选取我院2012年6月至2013年9月收治的下肢静脉曲张患者50例,回顾性分析其进行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗及护理情况。结果50例下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗后,均无下肢深静脉血栓等并发症发生,随访也无局部静脉曲张复发。结论采用大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张,临床效果显著,术后并发症少,可进一步推广。     

大隐静脉高位结扎联合硬化剂治疗大隐静脉曲张效果观察

目的：探讨大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇泡沫硬化剂在大隐静脉曲张患者中的效果。方法：选取2019年5月~2020年5月收治的94例大隐静脉曲张患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组予以大隐静脉高位结扎加剥脱术,观察组给予大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇泡沫硬化剂。随访至术后3个月,对比两组围术期指标、静脉临床表现严重程度（VCSS）、疼痛程度、并发症。结果：观察组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术前,两组视觉模拟量表（VAS）评分、VCSS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后24 h VAS评分和术后3个月VCSS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇泡沫硬化剂在大隐静脉曲张患者治疗中效果确切,具有创伤小、疼痛程度轻等优势,可改善患者静脉曲张症状,促进术后恢复,减少并发症发生,安全可行。     

高位结扎剥脱联合点状抽剥术在大隐静脉曲张治疗中的应用

目的探讨单纯性大隐静脉曲张的微创治疗方法。方法回顾性分析2009年2月至2011年2月在淮安市第一人民医院一分院采用顺行剥脱联合点状抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张35例患者（共42条患肢）的临床资料。结果患者手术时间50～120min,平均65min,住院时间6～10d,平均7.5d,所有切口均甲级愈合,无胀痛不适,切口皮下无淤血、血肿,无患肢麻木等并发症。术后随访1～23个月,效果良好,经此术后全部曲张静脉消失,无复发病例。结论顺行剥脱联合点状抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张是一种疗效确切的手术方式。     

浅谈大隐静脉曲张高位结扎加点式剥脱术的临床护理

［］ 目的 探讨对大隐静脉曲张高位结扎术加点式剥脱术患者,术前、术后的临床护理,以观察其恢复效果。方法 对30例大隐静脉曲张行高位结扎加点式剥脱术患者,进行系统的术前、术后临床护理。结果 30例大隐静脉曲张高位结扎术加点式剥脱术患者,经过系统细致的术前、术后护理,未出现严重并发症,恢复良好。其中有7例患者出现浅静脉炎,经治疗护理后全部恢复正常。结论 只要加强对大隐静脉曲张行高位结扎加点式剥脱术患者精心护理,就可减少并发症的发生,减轻患者的痛苦。     

大隐静脉曲张手术失误24例分析

大隐静脉曲张是一种诊断容易、治疗有方的多发病和常见病，在20世纪50～60年代，大隐静脉高位结扎加分段剥脱术是普外科医师必须掌握的手术。但如此常见的手术，如果外科医师在术前诊断不明，治疗过程中欠认真细致，而术后管理又粗心大意，就必然导致各种问题发生，轻则使患者再受手术之苦，重则造成患     

保留大隐静脉股段的大隐静脉高位结扎剥脱术

1996～ 1 998年作者对 31例 38条肢体施行了保留大隐静脉股段的大隐静脉高位结扎剥脱术 ,近期效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 38例中男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 62岁。左下肢 1 8例 ,右下肢 6例 ,双下肢 7例。单纯大隐静脉曲张 8条肢体 ,大隐静脉曲张合并深静脉瓣膜功能不全者 30条肢体。有 6条肢体合并有小腿下段皮肤营养障碍 ,4条肢体合并有小腿溃疡。本组病例术前均行Ｐｅｒｔｈｅｓ试验 ,提示深静脉回流通畅 ;Ｔｒｅｎｄｅｌｅｎｂｕｒｇ试验提示大隐静脉瓣膜功能不全 ;分段止血带压迫试验提示 7条肢体小腿交通静脉瓣膜功能不…     

抽剥术及点状抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张体会

我院普外科从2000年起采用大隐静脉高位结扎，大腿部血管抽剥及小腿部血管点状抽剥术，治疗单纯性大隐静脉曲张，效果较好，报告如下。     

腔内激光联合高位结扎及点式剥脱术治疗大隐静脉曲张23例临床分析

目的：评价腔内激光联合高位结扎及点式剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张的临床疗效。方法：采用腔内激光联合高位结扎或点式剥脱术治疗大隐静脉曲张23例，28条患肢。结果：所有患者术后均恢复良好，无下肢深静脉血栓形成。随访2～10个月，无一例复发。结论：腔内激光联合高位结扎及点式剥脱术治疗大隐静脉曲张，具有安全、有效、微创的优点，值得临床推广应用。     

高位结扎在腔内激光治疗大隐静脉曲张136例分析

我院自2005—08以来采用高位结扎在腔内激光治疗（EVLT）大隐静脉曲张的疗效评价136例（180条患肢），效果满意，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男72例（104条），女64例（76条），年龄28～77（平均42）岁。合并有皮肤溃疡16条，皮肤色素沉着112条，有12条患肢经硬化注射治疗后复发。     

高位结扎联合泡沫硬化剂注射微创治疗大隐静脉曲张的效果观察

目的:探讨大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射微创治疗原发性大隐静脉曲张的效果及护理。方法:选取60例原发性大隐静脉曲张的病人,按大隐静脉主干的处理方式分成主干硬化剂组30例,32条患肢;剥脱组30例,36条患肢。硬化剂组患者应用高位结扎大隐静脉主干和所有属支,超声引导下将3%聚多卡醇制成泡沫后灌注远心端大隐静脉主干联合1%聚多卡醇泡沫硬化剂小腿曲张静脉多点注射。剥脱组应用高位结扎后抽剥大隐静脉主干,小腿曲张静脉硬化剂多点注射。比较两组手术时间、住院时间、在院诊治费用、手术处理过程中的出血量、术后并发症及手术处理后的美观程度。结果:硬化剂组的手术时间、住院时间、在院诊治费用、手术处理过程中的出血量分别为(50.4±2.12)min、(1.96±0.11)d、(12525±234)元、(9.36±2.07)ml,均明显低于剥脱组的(59.73±1.47)min、(4.53±1.07)d、(16881±365)元、(50.90±18.26)m(lP均0.05)。硬化剂组术后美观满意度明显高于剥脱组(93.3%vs 86.7%,P0.05)。结论:采用高位结扎大隐静脉主干联合3%泡沫硬化剂注射治疗原发性静脉曲张,创伤小、下肢伤口美观、恢复快,安全且操作较简易、微创,更符合快速康复医学理念,建议临床推广应用。     

激光联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性下肢静脉曲张的疗效

目的探讨激光联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性下肢静脉曲张的疗效。方法将291例原发性下肢静脉曲张患者按随机数字表法分成2组：治疗组146例,采用激光联合大隐静脉高位结扎术治疗;对照组145例,单纯采用激光治疗。通过全自动血液流变快测仪测定2组全血黏度低切（10 s-1）、中切（30 s-1）、高切（100 s-1）、血浆黏度（100 s-1）、红细胞压积、纤维蛋白原（g.L-1）。彩色多普勒超声诊断仪检测2组患者收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张期最低血流速度（Vmin）、平均血流速度（TAP）、血流时间速度积分面积（VTI）、血管内径、每分血流量,并观察2组的疗效。结果治疗组总有效率为95.2%,对照组有效率为87.6%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。血液流变学检查：治疗组术后1周的全血黏度低切、中切、高切,血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原与术后1年比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;对照组术后1周的全血黏度低切、中切、高切,血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原与术后1年比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。血流动力学检查：治疗组股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉术后1周、1年血流动力学检查结果比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。对照组股总静脉Vmin术后1周、1年,血流量术后1年、股浅静脉内径（nm）术后1年,股深静脉内径、血流量术后1年,腘静脉TAP、血流量术后1周、1年与参考值比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论激光联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性下肢静脉曲张手术方法安全、有效,疗效优于单纯激光治疗。