食管癌和贲门癌术后并发胃梗阻的诊治和预防

本文就食管癌和贲门癌术后并发胃梗阻的产生原因,临床表现及防治方面进行了探讨,提出了几点与国内文献不尽相同的观点。作者指出,解除梗阻须根据不同病因选择方法,手术技巧和术后管理是预防并发症的根本办法。     

贲门癌术后继发胃出口梗阻的X线分析

<正> 贲门癌是一种严重危胁人类生命的疾病。手术治疗是临床上缓解病人痛苦的有效手段。笔者就近年来我院贲门癌术后继发胃出口梗阻的15例病人的X线表现及梗阻原因分析如下,供同道参考。1 临床资料 本组15例贲门癌术后继发胃出口梗阻的病例:梗阻发生于幽门部者11例,发生胃窦部者2例,发生于十二指肠者2例。其中男性10例、女性5例。最大年龄     

胃大部切除术后贲门癌及食管癌的外科治疗

近 10年 (1988～ 1998年 )来 ,我院对胃大部切除术后 9例食管癌及 6例贲门癌进行再手术治疗 ,占本院同期食管癌和贲门癌手术的 1.6 % (9/5 6 0 )和 1.5 % (6 /40 1) ,现报告如下。1　临床资料本组 15例中男 14例 ,女 1例 ,年龄 5 3～ 79岁。胃切除术后至发生食管癌或贲门癌的时间为 7～ 2 4年 ,9例食管癌中 ,中上段癌 3例 ,中下段癌为 5例 ,下段癌 1例 ,病变长度为 2～ 6cm ,术后病理证实均为鳞癌。 6例贲门癌中 4例侵及食管下段及胃小弯侧 ,1例整个残胃小弯侧受侵犯 ,1例腹腔广泛转移 ,无法切除 ,术后病理证实均为腺癌。在 9例食管癌中 ,首…     

电化学治疗食管癌、贲门癌局部梗阻36例报告

我院1994～2000年应用电化学食道铂金电极治疗食管癌,贲门癌36例,现将操作方法,临床效果观察及并发症防治体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 对象 本组36例食管癌、贲门癌病人,其中男32例,女4例,年龄40～72岁,平均59岁。2例系     

7例食管癌、贲门癌术后胃瘫处理体会

目的 探讨关于食管癌、贲门癌切除术后胃瘫的原因及处理.方法 总结本院7例发生术后胃瘫病例,其中3例行保守治疗,2例行剖腹探查,l例行幽门成术.1例在胃镜下行营养管置入十二直肠.结果 7例病例均经保守或手术综合治疗治愈.结论 对食管癌、贲门癌切除术后胃瘫病例应给与积极的综合疗,促进功能恢复,改善患者预后.     

胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌28例

目的：探讨胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌的外科手术治疗的方式。方法：胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌28例。残胃贲门癌施行残胃和吻合口切除，Roux-Y式重建消化道者10例；中下段食管癌16例，8例保留2支胃短动脉供血，5例利用胃左动脉及部分胃短动脉供血，3例利用胃空肠吻合口的侧支循环的血供，行食管－残胃吻合；上段食管癌2例，行结肠代食管术。结果：残胃贲门癌术后患者，4例存活5年以上；中下段食管癌术后患者，5例仍健在；2例胸上段食管癌术后患者，1例仍存活。全组患者无术后死亡。结论：胃大部切除术后患者，残胃贲门癌行全胃及吻合口切除，Roux-Y式重建消化道为首选；中下段食管癌保留残胃，连同脾、胰尾移入胸腔内，行食管－残胃吻合更符合生理；上段食管癌宜行结肠代食管术。     

胃大部切除后贲门癌食管癌的外科治疗

我们自 1993年 1月以来 ,收治胃大部切除术后贲门癌 2例 ,食管癌 1例 ,均采用手术治疗。经随访效果良好 ,报告如下 :例 1,男 ,5 6岁。进行性吞咽困难 4个月以食管癌于 1993年 1月收入院。 15ａ前因胃溃疡穿孔行胃大部切除 ,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式结肠后吻合术。食管癌位于食管中段 ,约 5ｃｍ ,经左胸肿瘤切除 ,残胃、脾及胰尾上移至胸腔 ,残胃食管弓上吻合术。但由于空肠袢较短 ,游离时不慎损伤血管弓 ,使吻合口部分空肠缺血 ,只好将局部空肠切除 ,重新进行胃空肠吻合。术后 11ｄ发生食管胃吻合口瘘 ,考虑与残胃较短 ,致吻合口张力较大所致。…     

食管癌 贲门癌术后胃瘫与幽门螺杆菌感染关系

术后胃瘫是指术后胃肠动力紊乱所致的非机械性排空障碍。我院1996年6月至2005年12月行食管癌、贲门癌根治胃食管吻合术418例,术后发生胃瘫12例。笔者对这部分病例作胃液幽门螺杆菌(Helicabacter pylorin,Hp)检测,以观察Hp感染与术后胃瘫相关性,现报告如下。临床资料1.一般情况12例患者,男性9例,女3例。年龄59~78岁,平均63岁。胸上段2例,胸中下段6例,贲门癌4例。手术方式:弓上吻合5例,弓下吻合4例,颈部吻合3例。全组均无吻合口瘘。2.临床表现本组胃瘫患者诊断符合秦新裕[1]提出的诊断标准。发生在术后6~10天进食全流质后前胸饱胀不适,反酸…     

胃大部切除术后贲门癌,食管癌的外科治疗

１９９０年１月～１９９７年１２月，广州市肿瘤医院和西安医科大学一附院采用不同的手术方式治疗胃大部切除术后责门癌、食管癌１６例。现报告如下：１临床资料本组共１６例，男１５例，女１例。年龄４２～６８岁，平均６１岁。首次做胃大部切除的原因：胃溃疡１１例，其...     

胃大部切除术后贲门癌和食管癌的外科治疗

新疆医科大学附属肿瘤医院1991～1999年共收治胃大部切除术后贲门癌和食管癌患者14例,现将部分临床资料结合文献总结报告如下。临床资料 1.一般资料:男性患者13例,女性1例,年龄36—65岁,平均57.6岁。食管痛患者2例,胃体贲门癌患者12例,全部病例经病理证实:鳞癌2例,腺癌     

胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌再手术时术式的选择

目的;探讨胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌重建消化道的术式。方法：18例胃大部切除术后的病人。6例残胃贲门癌病人施行残胃和吻合切除,Rouz-y式重建消化道;10例中下段食管癌的病人,5例保留2支胃短动脉供血,将残胃连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管－残胃吻合,3例利用胃左动脉及部分胃短动脉供血,行食管－残胃直肠吻合,2例利用胃空肠吻合的侧枝循环的血供,胃全部游离后行食管－残胃吻合;2例上段食管癌的病人行结肠代食管术。结果：全组病人无术后死亡,颈部吻合瘘1例,经放置镍钛记忆合金支架后愈合。结论：胃大部切除术后的病人,残胃贲门癌行全胃及吻合口切除,Roux-y式重建消化道为道选;中下段食管癌保留残胃,连同脾;胰尾移入胸腔内,行食管一残胃吻合更符合生理;上段食管癌宜行结肠代食管术。     

食管癌贲门癌术后近期主要并发症的防治

临床资料我院外科1976～1988年底共手术切除食管癌与贲门癌312例。术后30天内发生并发症48例,现对此作一分析讨论,一、一般情况:本组312例中,食管癌186例(59.6%),贲门癌126例(40.4%)。除5例早期食管癌外,其余均为中晚期。男210例,女102例。年龄:32～68岁;35岁以下6例(1.9%),35～49岁122例(39.1%),50～59岁152例(48.7%),60岁以上32例(10.3%)。     

食管癌贲门癌术后胃排空障碍7例观察

胸腔胃功能性排空障碍是指食管癌、贲门癌切除后继发的非机械性梗阻引起的胸腔胃排空延迟,绝大多数患者经保守治疗可治愈,但若误行再手术,则可导致病情加重,甚至危及生命.本院1985年1月～2005年12月共施行食管癌、贲门癌切除、食管胃吻合术共226例,发生功能性胸腔胃排空障碍7例,现报道如下.     

高龄食管癌、贲门癌术后心血管并发症的防治经验

心血管并发症是高龄食管癌、贲门癌患者术后的严重并发症之一,一旦发生处理困难,危险性大,死亡率高。我院胸外科自2000～2005年手术治疗70岁以上食管癌、贲门癌63例,现将高龄患者术后心血管并发症的防治经验总结如下。     

胃大部切除后食管癌,贲门癌的外科治疗

胃大部切除后食管癌、贲门癌的外科治疗赵健１朱长军２王化生１李希波１王树成１彭书华１（１山东医科大学附属医院胸外科２５００１２２泰山医学院）胃大部切除后食管癌、贲门癌比较少见，对其外科治疗的探讨报道不多。我们从１９８４～１９９７年用不同的术式治疗胃大部...     

食管癌及贲门癌术后并发症42例临床分析

我们在1988～1997年共行食管癌及食门癌切除手术495例，占同时期食管癌及贲门癌手术的90．5％（495／547），术后43例发生各种并发症，现分析如下。互临床资料互丑一般情况495例中，男383例，女112例，年龄30～79岁，平均54．5岁。其中食管上段癌13例，食管中段癌185例，食管下段癌73例，贲门癌224例。术式：左经胸376例，胸腹联合91例，胸颈联合22例，食管投脱4例，胸、腹、颈三切口2例。吻合：颈部吻合26例，弓上吻合217例，弓下吻合252例。1．2术后并发症共43例，占8．7％，男31例，女12例，年龄37～74岁，其中70岁以上6例。术后死亡13例…     

18例食管癌贲门癌术后胃瘫综合征的治疗体会

食管癌、贲门癌术后胃瘫即胃无力,是食管、贲门、胃手术后出现一种功能性胃排空障碍,又称术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS),是一种手术后非机械性梗阻,以胃排空延迟为特征的胃动力紊乱综合征,是胃食管手术后早期并发症之一。我院2001年1月至2004年12月