36例原发性纵隔肿瘤的CT诊断分析

探讨纵隔肿瘤的CT诊断价值,回顾性分析36例原发性纵隔肿瘤的CT表现及诊断。CT用于纵隔肿瘤的检查及诊断,具有可靠、方便的优点,对手术方案的制定与预后评估具有重要的指导意义。     

原发性纵隔肿瘤的诊断和治疗

目的 探讨原发性纵隔肿瘤的临床特点及手术治疗原则。方法 对1988－2001年本院收治的48例原发性纵隔肿瘤的资料进行回顾性分析。方法 本组病例临床表现无症状16例,有胸闷,气促,胸痛,发热,咳嗽等非特性征症状者22例,有特征性临床症状者10例。良性肿瘤手术切除率100％,恶性肿瘤手术切除率54％。结论 良性原发性纵膈肿瘤,除少数确有手术禁忌者外,均应尽早手术治疗;对恶性原发性纵隔肿瘤,应针对不同的病理类型,采取不同的治疗方法;对瘤体较大的肿瘤或特殊类型肿瘤,应高度重视手术前后的处理,手术切口应尽量靠近瘤体。     

纵隔肿瘤的CT诊断

纵隔肿瘤的CT诊断与常规X线诊断基本相同,均以病变的解剖部位为基础。然而,CT的横切面图像消除了人体组织结构的重迭,不仅能清楚显示肿瘤的范围、大小和外缘,而且使病变与相邻解剖结构的相互关系看得更加清楚。CT的密度分辨力较高,可测定病变的CT值,据此鉴别囊肿与脂肪性肿块。增强后的CT扫描可进一步查明某些血管性病变和囊肿的性质以及病变与大血管的关系。总之,与常规X线胸片相比。CT有三大优势:横切面断层、高密度分辨力和增强扫描。所以CT的诊断价值明显高于X线胸片。对于一些常见的纵隔肿瘤,如     

纵隔肿瘤的CT诊断（附66例病例分析）

纵隔肿瘤的ＣＴ诊断（附６６例病例分析）平学军，刘娜嘉，丁永生纵隔是原发肿瘤、转移瘤及肿瘤样病变的好发部位。近年来，随着ＣＴ的广泛应用，对纵隔肿瘤的诊断水平有了很大提高。本文回顾分析了本院１９８５～１９９３年间确诊的６６例纵隔肿瘤的ＣＴ表现，以期提高对...     

原发性纵隔肿瘤的诊断和治疗

我院自1978年10月至1995年9月,共手术治疗并经病理检查证实原发性纵隔肿瘤65例。现就其诊断和手术治疗作一分析。 临床资料 1.性别和年龄:本组65例中,女性37例,男性28例。年龄7月～55岁,其中40岁以下的青壮年52例,占71.1％。 2.病理类型:畸胎类肿瘤19例,占29.2％,其中畸胎瘤12例,皮样囊肿7例;胸腺腺瘤15例,占23％;神经源性肿瘤12例,占18.3％;胸内甲状腺腺瘤8例,占12.3％;其它肿瘤11例,占16.7％。良性肿瘤48例,恶性肿瘤17例,包括恶性胸腺瘤8例,其它恶性肿瘤19例。 3.临床表现:无症状38例,系体检发现;重症肌无力4例;胸痛及咳嗽气促10例;因颈部甲状腺腺瘤及其它疾病进一步检查时发现13例。 4.手术方式及结果:本组病例均在全麻下手术。良性肿瘤48例均切除;恶性肿瘤17例,切除10例,切除率58％。全组病例无死亡。1例胸腺瘤伴发重症肌无力,术后出现肌无力危象,经抢救痊愈出院。     

原发性纵隔肿瘤的诊断和治疗

我院胸外科于１９８０年３月至１９９８年１２月,手术治疗原发性纵隔肿瘤与囊肿１８６例。现将其临床表现及治疗分析讨论如下。１临床资料１１一般资料男１０３例,女８３例。年龄最小９岁,最大６９岁。１２各类肿瘤的发生部位见表１。表１各类肿瘤发生部位上纵隔例...     

原发性纵隔肿瘤102例诊断及治疗分析

<正>纵隔肿瘤是临床常见疾病,临床表现多样化,诊断和治疗的难易程度差异较大,围术期处理有其特殊性,是外科治疗中容易轻视和发生重大并发症的一类疾病。1995年1月—2007年12月,本科共治疗纵隔肿瘤患者102例,均经手术及病理证实,现将外科诊断及治疗情况分析如下。     

65例原发性纵隔肿瘤的X线诊断

通过管理在基导Ｘ线诊断工作中出现的６５例原发性事肿瘤的病例，立足于基层放射科现有的技术、学术水平和检查手段，对如何提高原发性纵隔肿瘤的诊断水平，从纵隔肿瘤的Ｘ线表现、投照技术、临床表现三个方面进行了研究和探讨，提出了Ｘ缄表现、投照技术、临床表面三方面结合的诊断思路。     

原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗

目的：报告１３８例原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗的经验和体会。方法：经胸部Ｘ线平片及ＣＴ诊断为原发性纵１３８例均行外科手术并做病理组织检查。结果：１３８例术后病检：畸胎类肿瘤３９例,胸腺肿瘤４４例,神经源性肿瘤２９例,纵隔囊肿１１例。胸骨后甲状腺肿５例,其它纵 肿瘤１０便。手术完全切除１３０例,姑息切除１例,切除率９４．９％,手术未能切除７例,手术后死亡２例,中Ｘ线平片和ＣＴ是诊断原发性纵隔肿瘤的     

肾上腺偶发瘤--CT评价及误诊分析

目的：分析并总结上腺偶发瘤的CT诊断及鉴别诊断要点。方法：收集1990－2000年间经手术及病理证实的35例肾上腺偶发瘤的CT及临床、病理资料。结果：嗜铬细胞瘤9例，腺瘤7例，转移瘤5例，髓性脂肪瘤5例，节细胞神经瘤3例，腺癌、脂肪瘤、囊肿、神经纤维瘤、神经鞘瘤及间叶瘤各1例。其中良性25例（71％），恶性10例（29％）；CT诊断明确18例（51％）。误诊8例（23％），不能明确诊断9例（26％）。结论：（1）肾上腺偶发瘤良性多见；（2）髓性脂肪瘤、囊肿、脂肪瘤可明确诊断；（3）转移瘤、嗜铬细胞瘤、腺癌较易诊断；（4）少、罕见偶发瘤大多不能明确诊断，须依赖组织学检查；（5）腺瘤、嗜铬细胞瘤及单侧转移瘤间最易误诊。     

蝶鞍及其周围病变CT影像58例分析

目的：提高相关临床科室对蝶鞍及其周围病变的认识，达到早期确诊。方法：对经手术，病理或临床证实的５８例该区病变的ＣＴ表现进行回顾性分析，结果：肿瘤性病变４８例，鞍内９列，鞍旁３２例，颅底７例，非肿瘤性病变１０例。ＣＴ诊断准确率为９３．４％（５４／５８），临床最常见的首发症状为视力异常，结论：当临床疑有该区病变时，应积极申请ＣＴ检查，必要时可强调指出冠状位强扫描。     

鼻咽部良、恶性病变的CT诊断(附90例CT分析)

目的：探讨鼻咽部良，恶性病变的CT表现及鉴别方法。方法：分析90例鼻咽部病变的CT资料，讨论良，恶性病变的CT特征。结果：（1）恶性病变57例，其中鼻咽癌55例，淋巴瘤2例，恶性病变表现为咽隐窝膨隆突出，顶后壁增厚或形成肿块，周围结构侵犯主要有咽缝或咽旁间隙变窄，模糊，消失，颈部淋巴结肿大，颅底骨质破坏等。淋巴瘤多不侵犯颅底骨质。（2）良性病变33例，为单纯的咽隐窝膨隆或后顶壁增厚，病变边界多较清楚，颈前肌前缘可模糊，后缘清楚；不侵犯咽旁间隙及咽缝。结论：CT检查对鼻咽部良，恶性病变的诊断有重要价值。     

胆囊癌CT和超声诊断对比分析

目的：评价ＣＴ和超声对胆囊癌的诊断价值。方法：对比分析３１例经手术、病理证实的胆癌ＣＴ和Ｂ超影像表现。结果：ＣＴ和Ｂ超对胆囊癌具有相似的表现。３１例中,肿瘤呈软组织肿块型１５例,壁厚型１０例,腔内结节型４例;２例发生于胆囊颈部者未分类。ＣＴ和Ｂ超的诊断准确率分别为８７．１０％和７７．４２。结论：ＣＴ和Ｂ超对不同类型的原发性胆囊癌敏感在有差异,而两者相结合可提高该病的确诊率。     

螺旋CT多期增强扫描诊断早期肝癌

目的：分析早期肝癌的螺旋ＣＴ多期增强扫描的表面特征，评价其应用价值。方法：１８例经手术病理或临床证实的早期肝癌病人，全部接受螺旋ＣＴ多期增强扫描检查，以双盲法分析其各期的ＣＴ表现。结果：１８例中发现２１个病灶。平扫呈低密度或等密度；肝动脉期８５．７１％均匀或不均匀强化，１４．２９％无明显强化，但显示肿瘤血管；门脉期呈低或等密度；延迟扫描全部为低密度。病灶密度变化的主要形式是“低－高－低－低”的模式。结论：螺旋ＣＴ多期增强扫描能反映早期肝癌的血供变化特点，从而为本病的诊断和治疗提供了可靠的影像学依据。     

肝动脉注射碘化油对肝癌的CT诊断和疗效分析

目的:探讨肝动脉注射碘化油对原发性肝癌的CT诊断及治疗效果.方法:分析32例原发性肝癌患者的CT扫描片,将注入碘化油前后的CT片加以比较,同时将第一次治疗后的CT片与治疗后8～10个月的CT片进行对比分析.结果:32例注入碘化油后CT扫描所检出的病灶数比注射前多出15处;8～10个月后,病灶明显缩小,部分较小病灶已不再显影.结论:注射碘化油后,可明显提高原发性肝癌的CT诊断准确性,对原发性肝癌有较好的治疗效果.     

脾血管瘤的CT诊断

目的 探讨脾血管瘤的CT表现。评价增强CT扫描对脾血管瘤的诊断价值。方法 回顾性分析8例脾血管瘤的CT表现，其中5例行增强扫描。结果 5例单发，3例多发，平扫；病灶表现为圆形或卵圆性低密度影，边界清楚，其中6例密度均匀，CT值30-40Hu，2例肿块内分别见更低密度影和粗大钙化，增强扫描：1例早期表现为肿块边缘结节状强化，4例无明显强化，但肿块边缘更加清楚，延迟期4例（4/5）表现为等密度强化。结论 延迟期等密度强化是脾血管瘤的特征性表现；当发现脾脏低密度占位性病变且怀疑血管瘤时，应作增强扫描并延时观察。     

新生儿颅内出血的临床与CT诊断探讨(附76例分析)

目的　探讨CT检查对评估新生儿颅内出血 (ICH)的病情轻重及预后的临床应用。方法　对 76例ICH的临床及CT进行回顾性分析。结果　头颅CT检查对ICH很敏感 ,头颅CT检查能较准确地显示出血部位、范围、程度 ,并能区分出血类型。结论　提出了CT检查对评估ICH的病情轻重及预后有重要的参考价值 ,同时提出了ICH的易发因素     

肺癌脑转移的CT诊断

目的:提高对肺癌脑转移CT诊断的认识.方法:回顾性分析48例经手术及病理证实的肺癌脑转移的CT表现及特征.结果:腺癌21例,鳞癌11例,小细胞癌15例,细支气管肺泡癌1例.多发灶41例,单发灶7例.CT发现脑部转移灶126个;囊性病灶99个,实性病灶16个,囊实性病灶11个.幕上病灶112个,幕下病灶14个.结论:CT对肺癌脑转移有重要的诊断价值.     

腮腺区病变的CT诊断

目的 评价CT对腮腺区病变的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的56例腮腺病变的CT表现。结果 先天性病变12例，良性肿瘤32例，恶性肿瘤9例，脓肿3例，CT均能准确定位，多数病变CT能准确定性，对低度恶性肿瘤和良性肿瘤难以鉴别。结论 CT对腮腺病变的定位，定性有重要价值。