创伤后癫痫的研究进展

创伤后癫痫是外伤性脑损伤引起的一种癫痫形式,是指患者在脑外伤一周之后仍反复出现癫痫发作。创伤后癫痫的发病率较高,但是发病机制不明。癫痫发作是诊断创伤后癫痫最重要的指征,包括了局灶性发作和全身性发作。目前尚没有特殊的方法预防创伤后癫痫,常用的治疗方法有药物,手术及迷走神经刺激术等,预后比病因未明的癫痫患者要差。创伤后癫痫的发病机制,动物模型以及抗癫痫药物的研究可能帮助研究者找到新的治疗方法。     

卒中后癫痫研究进展

卒中与癫痫为神经系统最常见疾病,二者关系密切。卒中后癫痫（post-stroke epilepsy,PSE） 为卒中常见并发症,是老年人首发癫痫最常见病因,发作类型多样,其发生与卒中类型、部位密切相关, 严重影响患者生活质量及预后。目前研究发现离子通道、神经递质、遗传等多个因素参与PSE的发生 发展。本文就PSE定义、流行病学、发病机制、临床特点及治疗的最新进展做一综述。     

卒中后癫痫研究进展

在众多导致癫痫的脑损伤因素中,虽然卒中后癫痫较脑外伤、脑肿瘤、颅内感染后癫痫的发病率低,但卒中的发病率高,故卒中仍是癫痫的重要发病原因[1].卒中作为持续存在的能产生癫痫发作的脑部持久性改变的病因时的癫痫称为卒中后癫痫,而卒中后仅出现1次癫痫样发作而日后无痫样发作者称为卒中后癫痫发作.对于无临床症状仅表现为脑电图异常放电者不能称为癫痫发作或者卒中后癫痫[2].随着卒中发病率的升高,继发性癫痫发病率也随之增加.卒中后癫痫对老年人的生活质量、心理和身体健康都造成了严重影响.本文对卒中后癫痫的相关研究进展综述如下.     

外伤后癫痫研究进展

癫痫是颅脑外伤后的严重并发症之一 ,它在原发损伤的基础上进一步加重了脑组织的病理损伤及神经生化改变 ,恶化病情 ,增大死亡风险 ,使处理更趋复杂。早已引起广大临床工作者的高度重视。人群基础研究表明 ,根据临床表现 ,外伤后癫痫发病率为 4 %～ 10 % [1、2 ] 。外伤后二周为癫痫发作高风险期 ,尤以 2 4小时内为最多。根据癫痫初发时间的不同 ,以二周为界 ,常将其分为早期、晚期癫痫。一、发病机制外伤后癫痫的发病机理至今尚未明了 ,概括起来有以下几种观点 :1 外伤后血糖和有氧代谢发生变化[3 ] 、脑血流量下降、兴奋性氨基酸、钾离子…     

晚期创伤后癫痫的诊断和治疗

晚期创伤后癫痫是颅脑创伤后常见的并发症 ,我科近 5年来收治这类病人共 18例 ,通过影像学及神经电生理检查后 ,进行了手术治疗 ,现就诊断和治疗问题进行探讨。临床资料一般资料 ,男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 9～ 55岁 ,平均年龄 2 7 5岁。病程 2～ 6年。颅脑损伤史14例 ,产伤史 4例。均在损伤后 1月～ 3年内发生癫痫。发作类型以复杂部分性发作 5例 ,部分性发作继发全身发作 3例 ,全身性发作 9例 ,发作呈癫痫持续状态 1例。发作频率 1～ 10次 天 8例 ,每隔 2～ 3天发作 3例 ,每月发作 3～ 10次 5例 ,另 1例每年发作 4～ 5次 ,但每次发作呈…     

地震颅脑创伤后外伤性癫痫的综合防治

破坏性地震对于人类来说是可怕的灾难.1976年我国唐山大地震使24万余人死亡,16万人受伤;2008年汶川特大地震导致8万人失去了生命,数十万人受伤.在地震伤员中颅脑创伤患者比例高达17.3%～30%[1-2],而外伤性癫痫(Post traumatic epilepsy,PTE)则是地震颅脑创伤幸存者的一种严重的并发症.     

创伤后脑缺血治疗研究进展

<正>颅脑创伤是外伤中最严重且最易危及生命的一类,重型颅脑损伤以其高死亡率和高致残率的特点一直是神经外科研究的重点。随着对脑外伤机制研究的深入,我们认识到威胁患者生命和健康的不仅是原发性的损伤,继发性的脑损伤也是导致预后不良的重要因素,而脑组织缺血缺氧是创伤后脑继发性损害的重要病理生理基础,特别在重型颅脑损伤后,早期脑缺血的发生率可高达90%以上,因此抑制创伤后脑缺血性损害也成为改善颅脑创伤预后的关键措施之一。     

创伤后应激障碍研究进展

<正>近年来,随着战争、海啸、地震、恐怖事件、暴力事件等的增多,创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress Disorder,PTSD)的发病率也越来越高。PTSD是一种常见、慢性和多方面致残的疾病,严重危及受害者的社会功能和躯体健康,可造成巨大的社会负担,已成为迫切需要关注的公共卫生问题之一。因此遭遇创伤事件后PTSD的研究具有十分重要的理论意义与实践意义。目前有关PTSD的研究较多,     

创伤后应激障碍中创伤记忆的研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是强烈精神创伤后发生的临床综合征。PTSD创伤记忆有其复杂性。本文对PTSD中创伤记忆的特点、创伤记忆重建以及认知神经科学的临床、动物实验研究现状进行综述。     

外伤后癫痫的基础研究进展

外伤后癫痫是脑外伤最严重的远期并发症之一,目前发生机制不详,预防性治疗无显著进展,其基础研究日益受到重视。本文主要介绍各种外伤后癫痫动物模型的建立方法及各自优缺点,包括液压打击模型、铁模型、自由落体模型、皮层底切模型和控制性皮层撞击模型等;介绍可能的发生机制,包括铁和自由基损伤、选择性神经元缺失、苔藓纤维发芽、基因和遗传等机制。     

癫痫发作后状态的研究进展

癫痫发作后状态或者称之为癫痫发作严重程度是癫痫发作结束后患者综合临床表现.癫痫发作后状态涉及癫痫终止及脑可塑性改变并影响患者生活质量.探讨癫痫发作后状态机制的意义在于寻找启动及终止癫痫发作的因素,从而防止癫痫或其关键过程.本文对癫痫发作后状态的定义、机制、临床评价进行综述.     

创伤后脑积水的诊治研究进展

创伤后脑积水（post—traumatic hydrocephalus,PTH）是颅脑创伤的常见并发症之一,目前还缺乏规范化的诊治方案和指南。本文复习文献,从PTH的定义、分类、发生机制和危险因素、诊断、治疗原则及预后和展望等方面,对PTH的诊治研究进展进行综述。     

颅脑外伤后癫痫的研究进展

正癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,这一病症严重影响患者的日常生活。其中颅脑外伤后产生的癫痫(posttraumatic epilepsy,PTE)是脑外伤后最严重的并发症之一~([1])。有报道称57%癫痫患者的病因与脑外伤相关~([2])。在颅脑损伤后,会导致相关区域的脑组织产生电生理的异常~([3])。癫     

脑卒中后创伤后应激障碍的研究进展

<正>脑卒中导致的创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）称为脑卒中后PTSD,不仅影响病人的生活质量,也会导致较差的治疗依从性,增加脑卒中长期管控的困难。因此,加强对脑卒中后PTSD的诊治十分必要。目前,国外相关研究尚在起步阶段,多数停留于流行病学研究和危险因素分析;而我国的相关研究更为滞后。本文就脑卒中后PTSD的研究进展进行回顾和总结。     

创伤后成长临床应用研究进展

基于创伤后成长在临床应用研究的历史,对创伤后成长在临床中的发展进行了回顾。以建构主义观点、心理认知理论、资源保护模型和自我决定理论为基础解释创伤后成长临床应用进展。分析临床研究现状发现,关于创伤后成长与创伤后应激障碍以及心理健康的关系目前尚没有统一解释,研究存在差异。     

脑梗死后癫痫发作时间的研究进展

<正>脑梗死是导致残疾的第一位原因同时也是我国居民的第二位死因,具有高复发和易复发的特点~([1])。美国卒中协会对脑梗死的定义是:基于病理学、影像学、其他客观证据和(或)临床证据证实的缺血导致的脑细胞死亡~([2])。脑梗死急性期的神经系统并发症,如脑水肿、出血转化、癫痫发作等,即使并不总是危及生命,但这些并发症可能会导致功能恢复差,住院时间延长。脑梗死后癫痫发作可按照时间分类,通常在脑梗死后1～2w以内发生的定义为早发性癫痫发作,在脑梗死2w以后发生的定义为迟发性癫痫发作~([3])。1.流行病学脑梗死后癫痫的发生率各研究报道有所不同,可能与研     

脑梗死后癫痫的发病机制研究进展

正癫痫发作是脑梗死后较常见的并发症之一[1]。Jackson在1864年首次报到了脑梗死与癫痫之间的关系,此后关于脑梗死后癫痫的研究越来越多,但其发病机制目前尚未完全明了,其涉及星形胶质细胞、谷氨酸能系统、GABA能系统、细胞因子、炎性介质和离子通道等多方面。本文从以上几方面就脑梗死后癫痫的发病机制进行概述,旨在提高对该病的认识,     

外伤后癫痫发病机制的研究进展

外伤后癫痫是脑外伤后严重并发症之一，在原发损伤的基础上进一步加重了脑组织的病理损伤及神经生化改变，对患者生命及生活质量影响很大．对外伤后癫痫研究一直备受关注，本文就外伤后癫痫发病机制的研究进展综述如下。     

颅脑创伤后癫痫发病特点及预防策略的临床研究

目的研究颅脑创伤后继发性癫痫的发病特点,探讨预防性抗癫痫用药治疗策略。方法回顾性分析1 799例(对照组)及前瞻性研究675例(研究组)颅脑损伤患者的病例资料,对比2组发病特点及预防性用药的疗效。结果对照组颅脑损伤超早期癫痫发生530例,高达29.5%,1周、1个月及3个月分别下降至12.4%、6.7%、5.2%,研究组分别为28.1%、7.8%、4.2%、3.3%;对照组重、中、轻型颅脑损伤癫痫发生率为18.6%、4.5%、1.9%,研究组分别为8.5%、3.4%、1.4%,手术患者及未成年年龄段2组癫痫发生率有显著差异。结论发病越早、颅脑损伤越重、年龄越小以及手术患者,颅脑创伤后继发性癫痫的发病率越高,预防性抗癫痫药物治疗能降低其发病率。