脐带绕颈的超声诊断及对围产儿的影响

脐带绕颈是指脐带缠绕胎儿颈部,是造成胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的常见原因。因此,及早诊断对围产期保健和提示临床分娩方式具有重要意义。现将308例脐带绕颈进行分析和讨论。1临床资料收集整理了2002年1月—2004年12月在我院产科住院分娩病例中分娩前行B超检查者1072例,检查时孕周34周以上,均为单胎,拟诊断脐带绕颈273例,全部病例在检查后4周内分娩,采用威尔WEUT-70X超声诊断议。孕妇采取仰卧位,常规检查胎儿、胎盘、脐带、羊水的一般情况。探及胎头后沿脊柱纵向探查,显示颈背部结构,观察有否脐带压迹存在,呈“U”形压迹,上方有一小圆形…     

超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例报告

笔者在对孕妇进行产前超声检查时,发现1例胎儿十二指肠闭锁,报告如下. 1 病例介绍 孕妇,27岁,初孕25周,常规行超声孕期检查,该孕妇孕期未服用任何药物,无遗传家族病史.     

二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析

目的:探讨二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法:选择本院2010年1月~2012年11月就诊的不同孕周孕妇进行阶段性超声筛查,分为孕早期(11~17+6周)、孕中期(18~27+6周)、孕晚期(28~40+6周)。对所有不同孕周的孕妇首先接受二维超声诊断检查,对初步怀疑胎儿畸形的孕妇再次实施二维超声联合四维超声检查,将不同孕周的二维超声检查结果以及联合四维超声检查与临床分娩结果分析比较。结果:2891例孕妇共分娩出2930例胎儿,经临床观察和随访发现124处畸形,其中泌尿生殖系统35处,消化系统31处,心脏23处,胸腹腔积液14处,胎儿肿瘤8处,皮肤水肿8处,四肢骨折5处。孕中期胎儿畸形检出率较高,且以泌尿生殖系统和消化系统为主,二维超声联合四维超声对不同孕期的胎儿畸形的临床诊断准确率显著高于单纯二维超声诊断准确率(P0.05)。结论:孕早期超声可对部分严重的胎儿畸形进行早期诊断,孕中期超声可筛查出部分胎儿结构异常,孕晚期超声则可提高迟发型胎儿畸形诊断检出率。超声检查时产前胎儿畸形检查的重要手段,二维超声联合四维超声检查可以显著提高胎儿畸形诊断率,是及时发现胎儿异常、降低出生缺陷的首选方法,应根据不同孕周的超声特点,提高检出率,为临床诊断提供可靠的参考。     

胎儿生长受限149例临床分析

目的 探讨影响胎儿生长受限及国产儿结局的因素.方法 收集2011年1至12月于北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的149例单胎胎儿生长受限孕产妇的临床资料,分析孕周、出生体重、产科合并症、分娩方式等与围产儿结局的关系.结果 发生胎儿生长受限的主要相关因素为孕期母体合并症;母体合并症组分娩孕周和新生儿出生体重均低于无母体合并症组,差异均有显著性差异(P值分别为0.002、0.001);胎儿窘迫率、新生儿窒息率与新生儿出生体重呈负相关(r值分别为-0.321,-0.403,均P＜0.05),孕周增加与新生儿体重增加之间呈正相关(r=0.875,P＜0.05);胎儿生长受限孕妇于孕36周之前分娩或大于孕40周后分娩的围产儿不良结局发生率较高;选择合适的分娩方式有利于改善围产儿结局.结论 对胎儿生长受限高危人群应进行筛查,早期诊断;对胎儿生长受限的孕妇应加强围产期保健、积极治疗母体合并症,适时终止妊娠、放宽剖宫产指征,改善围产儿结局.     

过期妊娠的预防性干预体会

过期妊娠是产科常见高危因素之一。本文通过围产期保健门诊对过期妊娠的预防性管理及产科的临床干预 ,与同期未进行围产保健专案管理的过期妊娠孕妇进行对照研究 ,观察过期妊娠预防性干预对围产儿的影响。1　资料与方法1.1　资料。 1998年 3月～ 1999年 5月在我院分娩孕4 1w以上的产妇 2 59例。在本院围产保健门诊系统保健检查的 197例为甲组。未作系统保健检查在临产时入院的孕 4 1w以上的 62例为乙组。1.2　方法。甲组孕妇达 4 1w建议其住院检查。根据检查情况 ,如存在剖宫产指征则手术结束分娩 ;如无手术指征 ,即使各项检查均在正常范围 …     

连续顺序追踪超声法在20～24孕周胎儿四肢形态、结构及运动检测中的临床作用

目的探讨连续顺序追踪超声法在20~24孕周胎儿四肢形态、结构及运动检测中的临床作用。方法收集2012年8月至2015年8月在麻城市红十字会医院超声科进行产前超声筛查的1 840名20~24孕周孕妇的临床资料,回顾性分析连续顺序追踪超声法检出率和漏诊率。结果 1 840名孕妇中,经引产证实14例胎儿肢体畸形,占总数的0.8%。连续顺序追踪超声法检出13例胎儿肢体畸形,1例漏诊,检出率和漏诊率分别为92.9%、7.1%。13例肢体畸形胎儿中,4例马蹄内翻足;1例短肢畸形;1例为截肢畸形;1例人体鱼序列征;1例先天绞窄环综合征;1例桡骨缺失合并钩手;1例并指;1例指、趾缺如;1例多指、趾缺如;1例裂足。1例漏诊胎儿为缺指、并指畸形。结论连续顺序追踪超声法在20~24孕周胎儿四肢形态、结构及运动检测中的临床效果显著。     

产前超声对胎儿畸形筛查的诊断价值

目的:探讨超声在产前诊断胎儿缺陷中的临床价值。方法:对2060例孕14～40周的孕妇采用实时彩色多普勒超声诊断仪进行系统检查,必要时随访观察到产后7天。结果:超声检查的2060例孕妇中共发现胎儿先天性缺陷57例,与产后符合率100%,超声漏诊2例,漏诊病例主要表现为微小的畸形。结论:产前超声能发现大多数的胎儿形态结构异常,在胎儿畸形产前筛查中有重要的诊断价值。     

四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值

目的 探讨四维彩超检查在产前胎儿畸形筛查中的临床应用价值.方法 应用四维彩超对1 636例孕13 ～ 42周的孕妇行产前超声常规检查,必要时随访观察至产后42 d内.结果 经四维彩超检查的1 636例孕妇中,共检出先天性缺陷儿32例,与产后符合率100％,超声漏诊3例,漏诊病例均为微小畸形.结论 四维彩超可实时观察胎儿宫内发育情况,可以多切面、多方位显示畸形结构和病变部位,在产前胎儿畸形筛查中具有重要的临床应用价值.     

一种产科超声伪像的临床观察

<正> B超以其便捷、准确、没有伤害等优势,在产科及计划生育领域发挥着重要作用。但它有易产生伪像的缺点,如何识别和消除伪像的干扰是提高B超诊断水平,减少误诊的关键。近年来,本院在产前常规检查中发现13例中孕或晚孕早中期胎儿胎头远侧颅骨光环内缘部分呈液性暗区,有的被误诊为胎儿轻度脑积水。笔者对此13例胎儿进行连续观察,产后随访两年,现将结果报告如下。 一、临床资料 1.一般资料 13例孕妇身体健康,均于产科常规检查时发现胎儿有上述现象。其中13～18孕周2例;19～24孕周8例;25～32孕周3例。液性暗区位于左侧大脑5例,右侧大脑8例,暗区宽度4～11.5mm。 2.观察方法 用岛津450型黑白B超机对发现有上述现象的孕妇每2周检查1次,直至生产。除观察胎儿一般情况外,重点记录液性暗区的变化。产后婴幼儿每半年随访1次,随访2年,并与妇幼保健所及儿科医师经常保持联系。     

二维、四维超声联合检查对胎儿畸形的诊断价值

目的探析二维结合四维超声在产前筛查不同孕周胎儿畸形方面的诊断价值。方法分析2013-2014年在医院接受产前检查578例孕妇的临床资料,对不同孕周的孕妇首先行二维超声,然后对怀疑是胎儿畸形行二维+四维超声,比较分析不同孕周孕妇二维超声及二维+四维超声的检查结果。结果 578例孕妇中56例初步怀疑为胎儿畸形,正确诊断的有42例(75.0%);再次行二维结合四维超声检查,正确诊断的有48例(85.7%)。经随访及临床观察发现50例畸形,其中2例四肢骨折,4例皮肤水肿,4例胎儿肿瘤,6例胸腹腔积液,8例心脏,12例消化系统,14例泌尿生殖系统。二维+四维超声对不同孕周胎儿畸形的筛查准确率明显比单纯二维检查高(P0.05)。结论在不同孕周孕妇的胎儿畸形诊断方面,二维结合四维超声检查的检出率较高,给临床诊断提供了可靠有力的参考依据。     

臀位外倒转术的研究进展

臀先露是指胎儿以臀部最先进入孕妇骨盆入口处,常通过临床查体发现,主要靠超声确诊.孕中期胎儿臀先露较多见,随着孕周增大部分胎儿会自发转成头先露,其中孕28周时臀先露约占25％,孕足月时仍为臀先露约占3％～4％[1].根据胎儿双下肢的姿势分为单臀先露、完全臀先露、不完全臀先露3种类型.臀先露阴道分娩的母胎风险大,易发生脐带...     

系列产前超声动态观察胎儿肾发育不良的临床价值

目的探讨系列产前超声对肾发育不良胎儿肾脏动态观察的价值,总结胎儿肾发育不良超声图像特征。方法对2010年10月-2014年10月在广西壮族自治区妇幼保健院产前系列超声检查的9 809例胎儿的肾脏进行超声检查,动态观察胎儿双肾二维及彩色多普勒超声表现,发现肾脏异常后每隔4~6周对胎儿肾脏进行密切随访观察。结果孕23、27、28和31周胎儿肾脏系列超声检查分别发现4例胎儿一侧肾脏随孕周增长不同步或出现进行性缩小及消失,其中3例出生后随访患侧肾脏与产前超声表现相符合(1例产前MRI检查证实),1例因尚未分娩在随访中。结论中孕期单次系统超声检查对胎儿肾发育不良诊断较困难,系列产前超声检查对胎儿肾发育不良的动态观察有重要临床价值。     

高龄初产妇与围产期合并症的探讨(附234例分析)

为提高围产期医学质量,促进人口素质的提高,作好高危妊娠中高龄孕妇的重点监护是一个重要的课题。本文以1993年1月至1998年12月在我院产科住院分娩的高龄初产孕妇作为研究对象,以探讨高龄初产孕妇的围产期结局。1　资料与方法1·1　临床资料　观察对象为我院产科住院分娩产妇,年龄在40～45岁,高龄初产妇234例,平均孕周386周,并取同期25～34岁年轻初产妇325例为对照组,平均孕周391周。1·2　方法　统计两组妊娠期主要合并症(包括妊娠合并心脏病:包括心肌炎、心律失常、先天性心脏病、风湿性心脏病);慢性高血压以孕妇孕前血压及孕20周前血压≥…     

超声检查在100例胎儿畸形筛查中的应用

目的 就超声检查在100例胎儿畸形筛查中的应用进行探讨.方法 选择2009年3月～2010年7月在某医院收治的产科住院者1000例,年龄20～36岁,平均25.8岁,检查时间为孕14～40周,平均为27周.使用美国飞利浦HD11-XE三维超声诊断仪、深圳迈瑞DC-6彩色诊断仪进行超声检查.结果 在妊娠18～40周接受超声检查的1000例孕妇中,经引产或分娩后证实有畸形的42例,超声产前筛查检出41例,漏检1例,漏检率为2.38％,准确率为97.62％.结论 总之,超声检查可以及时发现胎儿畸形,可多次重复检查,对孕妇和胎儿的身体均无损害,准确率较高.     

6303例中孕期胎儿及妊娠子宫超声检查分析

目的了解妊娠16～20周超声检查发现的胎儿畸形种类以及子宫附件、胎儿附属物异常检出情况。方法对孕16～20周于2015—2017年在本中心进行彩色多普勒超声检查的6 303例孕妇的检查结果进行分析。结果胎儿畸形检出率为21.9‰,其中心脏畸形5.2‰,神经系统畸形4.6‰,泌尿生殖系统畸形3.8‰,胎儿畸形检出率随年份推移逐年增长,与孕妇年龄有关。子宫附件及胎儿附属物异常检出率5.7‰。结论中孕期规范的妊娠子宫超声检查,能够早期发现胎儿畸形、子宫附件及胎儿附属物异常,指导临床,减少围产期死亡,提高出生人口质量。     

二维联合四维超声诊断高龄产妇胎儿出生缺陷的价值及相关因素分析

目的探讨二维联合四维超声诊断高龄产妇胎儿出生缺陷价值及相关因素。方法回顾性分析2015年3月-2018年4月该院进行孕检并经妊娠和引产最终确定为出生缺陷的105例高龄产妇的临床资料,对所有孕妇先进行二维超声检查,再进行四维超声检查,分析二维联合四维超声对于胎儿出生缺陷的诊断价值。并根据孕妇临床资料分析其影响超声检查结果的因素。结果相比于单纯二维超声检查,二维联合四维超声检查诊断符合率明显更高(P0.05);孕期检查次数、胎儿孕周、检查医师年限及孕妇羊水量是影响超声诊断符合率的主要因素(P0.05),而胎儿畸形类型无较大影响(P0.05)。结论二维联合四维超声应用于高龄孕妇BD胎儿的筛查中可有效提高诊断符合率,但其检查结果仍然受孕期检查次数、胎儿孕周、检查医师年限以及孕妇羊水量的影响。     

先天性全身囊性淋巴管瘤病的产前超声诊断

淋巴系统的先天畸形非常罕见。本文报告一21岁第二胎孕妇(第一胎健康)常规产科超声检查,在孕第7和17周胎儿的生物统计学资料正常,在17周时超声显示下肢、胸壁和骨盆的囊性损害,右大腿直径3.3cm,左1.7cm,未见下肢运动。羊水细     

孕中期唐氏综合征多指标联合筛查应用分析

目的探讨孕中期应用联合指标筛查唐氏综合征的临床效果及可靠性。方法对孕妇应用二联血清生化指标进行孕中期唐氏综合征筛查,以1/270作为风险截断值,高风险孕妇行产前诊断;低风险孕妇行常规产科检查;对风险率介于1/270-1/700之间的孕妇行胎儿超声鼻骨测定,以胎儿鼻骨发育情况对风险值进行校正,高风险则行产前诊断,低风险则行常规产科检查。结果12 000例孕妇中,血清筛查高风险孕妇627例,经产前诊断确诊为21-三体5例;有746例风险值在1/270-1/700之间,其中522人做了胎儿超声鼻骨测定,发现6例胎儿鼻骨缺失或发育不良,有5例进行了羊水染色体分析,确诊1例21-三体,检出率提高了20%;随访到11 090例孕妇的妊娠结局,发现1例21-三体出生,系孕妇血清筛查高风险而未做产前诊断,未随访到假阴性病例。结论血清筛查和超声鼻骨检测联合应用,可以防止筛查假阴性的发生,并且有效提高唐氏综合征的检出率。     

胎儿先天性足内翻一例

1.临床资料患者,女,30岁,怀孕36周来院检查,,该孕妇既往体健,24岁结婚,孕2产1（正常产）,人工流产一次,来我院之前未做过任何检查.查体：T：36.3°C,P：86次/分,BP：14/10Kpa,心肺未见异常,妇检外阴经产型：阴道畅,宫颈光滑,双附件未触及异常;彩超检查：按产科超声检查常规顺序依次扫查胎儿胎头、脊柱、内脏、肢体、胎盘和羊水,并进行双顶径、头围、腹围和股骨长常规超声测量。     

孕中期超声检查在胎儿先天性心脏病临床诊断中的价值

目的研究孕中期超声检查对胎儿先天性心脏病的临床诊断价值。方法选取2014年5月-2016年5月衡水市第二人民医院孕中期孕妇328例,超声检查胎儿先天性心脏病情况,对孕妇引产和分娩的胎儿心脏情况进行超声和心电图检查,分析超声诊断的准确率和漏诊率。结果超声诊断的胎儿先天性心脏病26例,诊断阳性率为7.9%。孕妇在引产和分娩后先天性心脏病胎儿30例,阳性率为9.1%。超声诊断的准确率为86.7%,漏诊率为13.3%。超声检查中四腔心切面检查的阳性率为34.6%,明显高于其他检查的阳性率,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论孕中期超声检查对胎儿先天性心脏病的临床诊断准确率高,操作简便,具有较高的诊断价值。