中西药配伍禁忌探讨

中医讲究辨证施治,中药重视配伍问题,而复方用药也是中医药的一大特色。随着我国中医事业的蓬勃发展,中西医结合不断深入,如盲目地将中西药联用,也可能降低疗效,产生毒性,甚至发生药源性疾病,因此怎样合理地联用中西药以增强疗效、避免不良反应的发生,达到用药的目的,已经成为困扰临床医师的问题,这也是临床药师研究的重要内容。本文将对中西药配伍引起的物理、化学、药理、药剂等方面的配伍禁忌进行探讨,为临床医师提供参考,以发挥中、西药合并用药的优越性,更好地指导临床用药。掌握中西药配伍禁忌,主要是避免各种导致疗效降低或毒性增加的配伍发生。     

抗癌中药配伍研究

抗癌中药的使用已成为中医肿瘤临床重要的治疗手段,不同抗癌中药配伍可能具有协同或拮抗作用,开展抗癌中药配伍研究具有重要意义。当前抗癌中药配伍研究主要集中在下述几个方面:传统中医药理论指导下的配伍研究,中药药理研究为基础的配伍研究,经验方为基础的拆方配伍研究,以及中西药联用的抗癌配伍研究等。积极探索抗癌中药的配伍规律,可为中药抗癌临床疗效的提高提供新思路。     

几种中西药注射剂的配伍禁忌分析

近年来，随着医药工业的发展，越来越多的中西药静脉注射剂品种相互配伍用于临床。特别是中药注射剂的毒性小，疗效显著。中西药注射剂在无配伍禁忌的情况下，混合静脉给药是目前临床上较常见的治疗方法。因此，中西药静脉注射剂的配伍禁忌稳定性问题也越来越引起临床医务工作者的重视。为此，笔者收集、整理了近年来中西药静脉注射剂的混合使用所引起的有关配伍禁忌稳定性的资料，并进行了总结。以供临床医务工作者分析参考，报道如下。     

中西药的合理配伍应用

随着临床药学的发展，中药与西药配伍已被临床广泛采用，在防病治病中收到了显著的效果。中西药各有特点，合用就是要充分发挥各自优势，取得优于单独使用中药或西药的综合疗效，使其优势互补，兼顾全面，增强疗效，减轻或消除毒副作用，从而缩短疗程，减少药物的用量或扩大药物的适应范围，从而降低医疗成本。这是中西药合用的优势所在，也应是中西药合用的目的，理应作为界定中西药合用是否合理的标准。合理的配伍应用可提高临床疗效，降低毒副作用。因此，研究和总结中西药物的应用配伍禁忌及相互作用，对保证临床用药安全、有效具有重要临床意义。现将笔者对中西药的合理配伍的应用体会总结如下。     

中药不良反应原因探讨

从中药质量、剂量、用药时间、使用方法、剂型及给药途径。中西药配伍等诸方面论述了中药发生不良反应的原因，旨在为临床安全用药提供 参考。     

浅谈中西药配伍禁忌

近年来随着中药成分化学、中药药理学现代研究的深入及中西医结合医学的开展，中西药物联用在临床频繁出现。尤其是中成药和化学药物的配伍极为普遍，而制剂中特别是内服制剂，中西药联合组方的例子也屡见不鲜。中西药物合理应用大多可提高疗效，扩大适应证范围，缩短疗程；有的也可降低化学药物的毒副作用和用量；有的甚至会出现意外疗效，具有很大的发展潜力。然而，中西药的联合使用同样可能产生配伍禁忌，很多医师对中成药只是肤浅了解其用途，对所含成分的四气五味、升降浮沉、归经很少过问；而有些患者认为中成药无毒副作用，要求医师为其使用化学药物的同时使用中药或中成药；加之近年来由于药商对医师的诱导，使中成药在临床中有盲目使用的倾向。故越来越多的中西药物配伍禁忌也随之出现，为此，笔者对临床常见的中西药配伍禁忌作一综述。     

中西药物的合理配伍与禁忌

<正> 随着中西医结合的深入发展,中西药并用的机率越来越高,若用之不当,不但不能获得预期的疗效,反而造成不良后果。下面就中西药配伍谈谈个人的看法。 1 合理配伍 1.1 中西药配伍的几种形式①中西药组合在一起制成的中西药复方制剂,如感冒清、速效伤风胶囊以及中药注射剂等。②中西药同时并用,包括同时口服中西药或中药、西药注射液在同一瓶中静注等。③中西药分别在一日内交替服用,先服汤剂或中成药,然后再服两药或注射西药。     

谈中西药注射剂合理配伍的管理

中西药注射液合理配伍能够提高疗效,近年来在临床得到广泛的应用,但联用过程中的安全问题也同样不同忽视。文章从中西药注射剂联用管理的角度出发,研究中药注射剂配伍安全问题,分析了中西药注射剂联合使用常见问题,并从树立合理用药意识、发挥药师指导作用、加强用药过程监控多方面提出了科学管理中西药注射剂配伍的方法,以为提高用药安全和治疗效果提供参考。     

浅析中西药配伍的变化

中西药配伍治疗疾病,已逐渐成为临床治疗的重要手段。不少中西药配伍后可增加疗效,减少药物毒副作用,但也有一些中西药配伍后,出现疗效降低或增加毒性的现象。因此,中西药配伍变化的研究非常重要,现将有关研究进展介绍如下。     

中药不良反应原因探讨

从中药质量、剂量、用药时间、使用方法、剂型及给药途径。中西药配伍等诸方面论述了中药发生不良反应的原因 ,旨在为临床安全用药提供参考     

中药与抗生素合用的配伍禁忌

近年来，临床医师联合运用中西药的品种、剂型及数量在不断增加，品种亦不断更新。但由于中药的化学成份和药理作用十分复杂，有可能中西药联合使用不当，导致降低疗效、增加副作用或引起药源性疾病，严重的甚至危及生命。以下介绍中药与抗生素合用的配伍禁忌。     

浅谈中西药的配伍应用

在临床上,经常可以看到中西药的配伍应用,其目的是提高药物的治疗效果,减轻毒副作用。但当配伍不当时,反而会造成药物疗效降低,副作用增强。兹根据常见的中西药配伍处方就此两方面浅述如下。1　配伍不当,造成疗效降低,毒副作用增强含甘草的中药与阿斯匹林配伍,会造成消化道疾病加重。因阿斯匹林对胃粘膜有刺激性,而甘草中含有糖皮质激素,可使分泌物增多,又能减少胃粘膜分泌,降低胃肠道的抵抗力,从而诱发或加重胃、十二指肠溃疡。含雄黄的中成药,如牛黄解毒丸、六神丸与西药硫酸镁、硫酸亚铁配伍,会把雄黄的主要成分硫化砷氧化而导致毒性增加…     

论中西药物配伍“七情”

中药七情,即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反.单行者,是指单用某一种药物,以其单项作用治疗某种疾病并收到效果.因其不具备相须、相使等配伍意义,故我们不拟论述.爱将后六者分别论述如下.中西药物合理配伍应用治疗各种疾病能使药物更好发挥治疗效果,使中西药物取长补短,相辅相成,有些中药还能降低或消除西药的毒性.反之,不合理的伍用则降低药物疗效或产生毒副作用.1中西药物配伍之相须、相使中西药物合用,只要做到药物选择正确,剂量恰当、给药途径及方法合理,一般都能起到相须、相使作用.     

试论中西药的配伍禁忌

每一种中药的化学成份都是相当复杂的 ,而制成中成药或煎制成汤剂 ,所含的化学成份更为复杂。到目前为止 ,有些药物的有效成份尚不大清楚。在与西药配伍使用时 ,各种化学成份相互作用 ,相互制约。有的成份可以增加疗效 ,起到相辅相成的作用 ;而有的成份可以降低疗效 ,产生拮抗作用甚至副作用 ,严重的还可以危及生命。因此研究中西药联用中的配伍禁忌对于临床合理用药 ,保证用药安全 ,有效有极为重要的意义。下面根据中药的化学成份、理化性质及一些临床经验 ,浅谈一下中西药联用的配伍禁忌。含有汞类的中成药如朱砂安神丸、七厘散、人丹、健…     

中西药合用应注意配伍禁忌

为了提高治病效果 ,中药和西药联合应用 ,已经成为我国临床治疗的重要和普遍的手段。然而 ,中、西药不能达到合理配伍 ,不仅造成药物浪费 ,而且可能加重毒副反应 ,降低药物效果 ,甚至酿成严重的医疗事故。因此 ,只有熟悉中西药药理知识 ,采取辨证论治的中西医联合应用的基本原则 ,才能真正解决中西药联合应用的难题 ,在保证安全的前提下 ,提高医疗水平。1　不合理配伍降低疗效四环素类、大环内酯类、异烟肼、利福平等不宜与石膏、瓦楞子、石决明、龙骨、牡蛎等组成的制剂 ;牛黄解毒丸、止咳定喘丸、龙牡壮骨冲剂等配伍服用 ,以免生成难溶性…     

浅谈中西药配伍禁忌

近年来，随着临床药物学的发展，中西医结合治疗方法越来越被广泛应用于临床。合理的中西药配伍可以提高疗效，相反不合理的中西药配伍反而降低疗效，甚至增加毒副作用，应引起临床工作者的高度重视。笔者现根据临床工作经验，将中西药配伍禁忌介绍如下，供临床工作者参考。     

中西药联用的合理性和配伍禁忌

中西药联用可使临床疗效增强,尤其是对一些疑难重症的治疗,有时可取得意想不到的效果。如肿瘤病人在化疗同时服用中药能减轻毒副反应,肾脏病患者在用激素治疗的期间配用中药,可减少激素的用量,减低毒副反应等。然而,如果中西药配伍不当、剂量不适或用法不妥等也会产生一系列不良反应,导致药源性疾病,甚至危及生命。因此,研究中西药联用的合理性和配伍禁忌,是中西医临床的重要课题。为此,笔者将常用中西药合理应用和配伍禁忌简述如下,以供临床用药时参考。 1 中西药联用的合理性 1.1 辨病辨证,相辅相成 辨证论治和整体观念是中医的特色…     

中药配伍变化与现代研究

一张完整的中药处方是由君、臣、佐、使 4方面组成 ,在处方中各起不同作用 ,每一处方药味多少 ,君、臣、佐、使是否完全 ,视病情要求和药物的功用来决定 ,处方按“七情”的配伍理论进行配伍。在临床治疗中 ,虽然也有采用单方的 ,但在绝大多数情况下 ,还是采用复方配伍用药和合并用药。药物配伍应用后 ,在理化性质或生理效应方面产生的变化叫做药物的配伍变化 ,在一定条件下产生的不利于生产、应用和治疗的配伍变化为配伍禁忌。中药十八反、十九畏属配伍禁忌。医疗实践证明 ,合理配伍用药可以提高疗效 ,减少药物的不良反应 ;不合理的配伍用药…     

论中西药配伍联用的药代动力学影响

中西医结合日益深入发展,中西药同时合用十分普遍。然而,中药有效成分及其药理作用和中西药配伍使用的相互作用的临床药理尚有待深入研究。中西药在临床治疗中各具优势,各有特色。怎样才能取长补短,提高疗效,减毒增效,趋利避害,缩短疗程,这是中西药临床药学研究的重要课题。如何加强临床用药的合理性、安全性和有效性的研究面临新的挑战。本文结合对中药的现代研究成果和西药药理学,对中西药配伍药代动力学的影响,进行了探讨,以期对临床中西药联合配伍应用有所裨益。     

漫谈中药配伍

漫谈中药配伍李风琪张子英山东省东明县医院（２７４５００）关键词：中药／配伍临床为了提高疗效，减少和消除药物的毒副作用，就必须对药物的相互作用即中药的配伍问题加以研究。《神农本草经》就有关于七情的记载，即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等配伍原...