精神病院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨2011年7-9月医院感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对临床送检的1684份标本进行分离,对病原菌构成及其耐药性进行分析.结果 1684份送检标本中共检出768份阳性,阳性率为45.6％,综合病区和老年病区的送检阳性率较高,分别为55.9％和48.4％;痰液送检阳性率为83.5％,检出病原菌中革兰阴性菌为55.9％,且产ESBLs及耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株检出率较高,但部分仍对氨基糖苷类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂敏感;革兰阳性菌对常用抗菌药耐药率高,对万古霉素敏感.结论 应加强对医院感染的预防控制,积极消除各种易感因素,重视标本的采集和菌株的分离及培养,合理使用抗菌药物.     

2011-2012年医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查了解医院2011年1月-2012年12月医院感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为有效预防和医治医院感染、合理使用抗菌药物提供科学的实验室参考依据。方法调查2011年1月-2012年12月医院临床各类感染性标本中培养分离出的病原菌构成比,检测病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性;细菌培养和菌种鉴定严格按照世界卫生组织(WHO)推荐的临床微生物学检验操作规程进行,药物耐药性检测采用美国临床实验室标准化研究所指定的K-B法操作与评价。结果两年共培养分离出2 470株医院感染病原菌,其中革兰阴性杆菌1 680株占68.02%,革兰阳性球菌444株占17.98%,真菌346株占14.00%;产超广谱β-内酰胺酶细菌检出率为40.16%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为60.78%;耐万古霉素粪肠球菌检出率为4.23%;耐万古霉素屎肠球菌检出率为5.51%。结论为降低医院感染率和延缓耐药菌株的产生,医院应切实贯彻执行卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》,提高病原菌培养及药敏试验标本的送检率,根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

3年医院感染病原菌耐药性监测分析

目的了解医院感染病原菌耐药情况。方法对2007-2009年全部医院感染病例中分离出的病原菌的耐药性进行统计分析。结果革兰阴性菌占64.4%,革兰阳性菌占24.6%,真菌占11.0%;病原菌居检出首位的是铜绿假单胞菌149株,占16.0%,其对亚胺培南耐药率为38.9%,检出第2位的为大肠埃希菌121株,占13.0%,产ESBLs菌株检出率和对喹诺酮类抗菌药物耐药率逐年增高,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为73.3%,屎肠球菌对大部分所监测抗菌药物均显示高耐药性,耐万古霉素肠球菌检出率为5.2%。结论医院感染病原菌耐药性明显,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,提高医务人员手卫生的依从性,是减缓耐药菌产生和传播的重要手段。     

2004～2008年下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查的方法,对医院2004年1月~2008年12月发生下呼吸道医院感染的患者呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果共分离到598株病原菌,其中革兰阴性菌461株(77.1%),主要为铜绿假单胞菌167株(27.9%)、肺炎克雷伯菌85株(14.2%)、鲍氏不动杆菌64株(10.7%);革兰阳性菌137株(22.9%),以金黄色葡萄球菌95株(15.9%)和凝固酶阴性葡萄球菌32株(5.4%)为主;上述常见细菌,均表现出了极高的多药耐药性,其中铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦仍保持了较高的敏感性,而肠杆菌科细菌则对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率较低;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌尚未发现对万古霉素耐药。结论医院获得性下呼吸道感染临床分离病原以革兰阴性杆菌为主,感染菌的耐药性高,临床上及时掌握医院病原菌变化规律及耐药情况,可以更有效地预防和治疗下呼吸道获得性感染。     

杭州市医院感染病原菌分布及耐药性分析

为了解医院感染常见病原菌分布及耐药性情况,我们对杭州市9家市级医院的医院感染病原菌的分布及耐药性进行统计分析,以便为抗菌药物的经验及合理用药提供参考,现将结果报告如下.     

2001-2005年医院感染病原菌及其耐药性变迁分析

目的 探讨晋中地区医院感染的流行情况,以采取相应的防治措施.方法 回顾性调查2001-2005年医院感染病例,并统计分析医院感染特点、病原菌分布及其耐药性的变迁.结果 医院感染率为1.66%,并呈逐年上升趋势,以呼吸道和泌尿道感染率最高,感染科室前3位为肿瘤血液科、神经外科、神经内科;引起医院感染的病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占58.32%,革兰阳性球菌及真菌分别为31.78%、9.90%;分离率在前4位的病原菌分别是大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属和铜绿假单胞菌;常见革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.尤以头孢霉素类及喹诺酮类升高明显,分别由33.71%及38.74%升至72.76%及78.75%.结论 医院感染发生率有逐年上升趋势,应对感染率高的科室重点监测,减少侵入性操作,合理应用抗菌药物.     

2011-2012年医院感染病原菌分布与耐药性监测

目的了解医院感染病原菌分布及耐药流行趋势,以降低耐药率。方法分析研究2011-2012年在新会区人民医院分离的5 061株病原菌,用ATB Expresion进行病原菌鉴定及药敏试验,并采用IBM SPSS 19软件进行统计分析。结果 2011年临床分离出2 427株病原菌,其中革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌分别占22.0%、63.0%、15.0%;2012年临床分离出的2 634株病原菌中革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌分别占18.8%、64.2%、17.0%;检出率居前5位的病原菌分别依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌;未检测到耐万古霉素金黄色葡萄球菌;2011年铜绿假单胞菌检出率最高,其对氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均>30.0%;2012年大肠埃希菌检出率最高,其对多种抗菌药物的耐药率均>40.0%;对真菌耐药率较低的有两性霉素B及氟胞嘧啶。结论临床病原菌分离总数仍然逐年增高,病原菌耐药状况严峻;应该继续加强监测了解病原菌的分离率,掌握病原菌的敏感性和耐药性数据。     

医院感染病原菌的耐药性监测分析

目的 分析医院感染病原菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、减少耐药性提供参考.方法 对2010年医院感染病例中分离出的病原菌的耐药性进行统计分析.结果 革兰阴性菌占75.28％,革兰阳性菌占18.80％,真菌占5.92％;病原菌检出首位的是铜绿假单胞菌756株,占38.61％,对碳青霉烯类药物亚胺培南耐药率为65.34％,检出第2位的是鲍氏不动杆菌317株,占16.19％,对氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星较为敏感,其耐药率为70.98％,检出第3位的是大肠埃希菌114株,占5.82％,产ESBLs对青霉素类药物、头孢菌素类药物、喹诺酮类药物耐药率偏高;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌除对万古霉素敏感外,对其他抗菌药物均显示高耐药性.结论 医院感染病原菌耐药性明显,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,提高医务人员手卫生的依从性,是减缓耐药菌传播,控制医院感染的有力措施.     

2011年医院临床病原菌分布及耐药性调查分析

目的 了解医院2011年病原菌分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2011年医院临床标本细菌鉴定结果及药敏结果进行统计分析.结果 共分离病原菌2143株,其中革兰阴性杆菌为1413株占65.94％,真菌372株占17.36％,革兰阳性球菌358株占16.70％,前5位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,分别占21.42％、16.99％、14.84％9.47％、2.38％;标本分布中分离自呼吸道标本的病原菌最多,1472株占69.53％、血液311株占14.51％、尿液187株占8.73％;多数革兰阴性杆菌对酶抑制剂较敏感,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分别占71.43％和50.00％.结论 目前医院感染性疾病仍然以呼吸道感染为主,且以革兰阴性杆菌感染为主,鲍氏不动杆菌较铜绿假单胞菌耐药性更为严重,未检出耐万古霉素、耐利奈唑胺革兰阳性球菌.     

2002-2012年医院感染主要病原菌耐药性分析

目的回顾性总结2002-2012年度医院临床分离主要病原菌的耐药变化,为医院感染的控制和指导临床合理用药提供依据。方法常规培养分离鉴定,应用VITEK-2和phoenix100全自动细菌鉴定分析仪系统鉴定菌株;药敏试验采用K-B纸片扩散法,按CLSI规定的标准进行。结果 2002-2012年共分离出病原菌32 472株,其中革兰阴性杆菌21 107株占65.00%、革兰阳性球菌9 742株占30.00%、真菌1 623株占5.00%,主要革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占11.61%、7.52%、11.90%、9.45%,主要革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌3400株占10.47%;大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率10年均处于比较低的水平,未出现对亚胺培南和美罗培南耐药菌株。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球对多种抗菌药物的耐药率均处于比较高水平,且有逐年升高趋势;应加强医院重要感染病原菌耐药性检测,根据药敏结果和患者自身的感染状况制定合理的个性化治疗方案,高度重视多药耐药菌感染者的有效隔离,预防控制耐药菌的扩散和流行。     

ICU医院感染相关脓毒症病原菌分布及耐药性分析

目的 分析ICU医院感染相关脓毒症病原菌分布及耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法 对医院ICU 2005年7月～2008年7月医院感染相关脓毒症的临床特点、病原菌分布及耐药情况进行回顾性分析.结果 共收集医院感染相关脓毒症60例,感染部位依次为呼吸道、泌尿道、导管相关性血流感染,感染者多发生在年老体弱、病情危重、长期使用抗菌药物、接受侵入性检查及治疗的患者;共分离出病原菌115株,其中G~-菌55株(47.8%),以铜绿假单胞菌为主,G~+菌34株(29.6%),以金黄色葡萄球菌为主,真菌26株(22.6%),以白色假丝酵母菌为主;主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高,且呈多药耐药性.结论 ICU医院感染相关脓毒症多存在易感因素,病原菌为多药耐药菌,控制抗菌药物滥用及综合性治疗对医院感染相关脓毒症的防治十分重要.     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的病原菌分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2001-2004年从ICU医院感染患者的各类标本中分离出的病原菌,采用K-B纸片扩散法进行敏感试验,对致病菌耐药率进行分析。结果以呼吸道标本的分离率最高为60.77%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占47.69%、真菌37.69%占第2位、革兰阳性球菌14.62%;细菌的耐药率普遍较高,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为81.82%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为75.00%和57.14%。结论ICU是医院感染的高发科室,主要致病菌常为多重耐药菌;加强其病原菌分布及耐药率监测,对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率,具有重大意义。     

平谷地区血流感染的病原菌谱及耐药性调查

目的了解平谷地区血流感染的病原菌种类及耐药性,为临床正确诊断、及时合理应用抗菌药物提供可靠依据。方法采集临床可疑感染患者的标本,用美国BD公司BACTEC 9050全自动血培养仪进行培养,以CLSI推荐的纸片扩散法进行药敏试验,对平谷地区2004年1月~2008年12月血培养结果进行回顾性分析。结果2733份血培养标本中阳性309份,阳性率11.1%;以革兰阴性菌为主,占52.1%,革兰阳性菌占45.0%,真菌占2.6%,厌氧菌占0.3%;大肠埃希菌分离率最高,占30.4%,其次为凝固酶阴性葡萄球菌占18.1%,肠球菌属占11.0%,金黄色葡萄球菌占6.8%;大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株占52.1%,产AmpC酶菌株占2.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占92.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占42.9%,耐万古霉素肠球菌占17.6%。结论应加强血流感染的病原菌检测,有针对性地应用敏感抗菌药物治疗。     

手术切口感染的病原菌分布及其耐药性调查

目的分析外科手术切口感染的病原菌分布情况,并调查其耐药性,以指导临床合理使用抗生素。方法从外科手术切口感染的分泌物中培养分离病原菌,并对分离出的病原菌进行鉴定;对鉴定出的病原菌做抗生素敏感试验,以分析其耐药情况。结果 106例感染的分泌物中共分离培养出病原菌75株,排前3位的分别是：金黄色葡萄球菌（21.33%）,铜绿假单胞菌（18.67%）和粪肠球菌（17.33%）;抗生素敏感试验表明：分离出的细菌大多对抗生素存在多重耐药性,但亚安培南对G-菌有良好的抗菌活性,万古霉素则对G＋菌有良好的抗菌活性。结论应高度重视外科手术切口感染,加强对切口感染的监控,合理使用抗生素以减少切口感染的发生。     

365例血培养阳性病原菌的分布及其耐药性分析

目的了解血培养中病原菌分布及其耐药性。方法采用Bactec 9120血培养仪及凤凰-100全自动细菌鉴定药敏系统对门诊和住院的血培养标本进行病原菌培养鉴定及药敏试验。结果2006年1月-2007年7月血培养共分离菌365株,其中革兰阳性菌116株(31.8%),革兰阴性菌197株(54%),真菌37株(10.1%)。革兰阳性菌以葡萄球菌属为主;革兰阴性菌以肠杆菌科细菌为主(55.8%,110/197),其次为非发酵菌(22.3%,44/197)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)流行率分别为44.8%(30/67)和20.7%(6/29),ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物耐药率均高于ESBLs阴性细菌;革兰阴性菌对碳青酶烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性,培养阳性分布前三位的科室是血液科、小儿科和新生儿科。结论本院血培养阳性结果中条件致病菌所占比例及其耐药性较高,临床医生应及时了解血培养阳性病原菌的分布特征及耐药情况,合理使用抗生素,减少医院感染。     

口腔感染的病原菌分布及药敏情况调查分析

目的分析口腔感染患者病原菌分布及药敏情况,为临床合理用药提供参考。方法选取口腔感染患者86例作为研究对象,收集口腔分泌物进行病原菌培养,并行药敏实验。结果本组86例患者中,≤15岁、≥56岁口腔感染患者比例较高,分别占30.2%、40.7%。共检出病原菌351株,其中厌氧菌236株,占67.2%,其在厌氧菌中黑色素普氏菌比例最高(50.4%),其次为口腔链球菌(16.5%);需氧菌115株,占32.8%。对苯唑西林、头孢唑肟、庆大霉素、环丙沙星的耐药较高,分别为49.2%、46.6%、42.0%、40.2%;对万古霉素、四环素、头孢曲松的敏感性较高,分别为98.3%、95.8%、93.6%。结论厌氧菌是口腔感染较为常见的菌种,可选用万古霉素、四环素、头孢曲松等敏感性高的药物治疗。     

肿瘤医院感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的分析肿瘤专科医院感染病原菌的分布及耐药性特点，为肿瘤合并感染的合理用药提供依据。方法细菌鉴定用VITEK-32全自动微生物分析系统及常规法鉴定；药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果从3年的临床送检标本中共检出病原菌1280株，其中G^-杆菌874株，G^＋球菌416株；铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属、肠杆菌科和克雷伯菌属的构成比分别是14．92％、14．92％、14．06％、13．91％和10．47％；D群链球菌与金黄色葡萄球菌的构成比是24．06％与7．70％，大肠埃希菌与金黄色葡萄球菌的耐药情况严重；对G^-杆菌的可选药物主要有亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦等，对G^＋球菌的可选药物主要有万古霉素、阿米卡星等。结论肿瘤医院临床感染病原菌的分布与耐药特点与一般性综合医院非常类似，参考后者的相关信息对肿瘤医院合理使用抗菌药物和控制医院感染有重要意义。     

假丝酵母菌属医院感染的菌种分布及耐药性调查

目的探讨假丝酵母菌属在我院医院感染的菌种分布及耐药性,以期为临床医师合理用药提供科学依据。方法收集2010年1月—2011年12月该院住院患者送检的标本,分别进行真菌培养及药物敏感试验。结果 52株假丝酵母菌属中,白色假丝酵母菌居第1位,占63.5%;近平滑假丝酵母菌第2位,占19.2%;白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率为12.1%～24.2%;对两性霉素B、制霉菌素敏感率为97.0%。结论临床对疑为真菌感染患者,一定要做细菌培养和药敏试验,以指导临床合理用药。     

2007-2008年医院常见病原菌的耐药性监测

目的 调查临床分离病原菌的分布情况及常见病原菌的耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法 将2007年3月-2008年10月临床分离的3848株病原菌的分布及药敏试验结果采用WHONET5.3软件进行统计分析.结果 3848株病原菌中革兰阳性菌857株(22.3%),革兰阴性菌2270株(59.0%),真菌721株(18.7%);分离率居前3位的是白色假丝酵母菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为51.7%、80.7%和83.6%,未发现耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌的检出率分别是56.6%、28.3%和5.9%;各种肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感,耐药率为0～1.3%,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为38.3%和19.0%.结论 真菌和非发酵菌的检出率增加,病原菌的耐药性增强,应引起临床的足够重视,并加强病原菌的耐药性监测.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2006年1月～2008年12月老年患者下呼吸道感染的痰标本细菌培养及药敏结果进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌1436株,其中革兰阴性杆菌751株(52.3%),真菌383株(26.7%),革兰阳性球菌302株(21.0%);菌株位列前5位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和光滑假丝酵母菌;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦普遍较为敏感;真菌对两性霉素B和制霉菌素较敏感;革兰阳性球菌对万古霉素未发现耐药株.结论 老年患者下呼吸道感染病原菌种类多且耐药性严重;真菌已上升为老年病科主要病原菌之一,值得关注.