极易造成严重后果直至危及生命的联合用药

由于药物不良相互作用，许多联合用药极易造成严重后果直至危及生命，本文从药物不良相互作用机理的角度，对37组可能危及生命的联合用药进行了分析。     

复方甘草甜素联合用药在肝病治疗中的应用

复方甘草甜素是以β体甘草酸为主要成分,辅以甘氨酸、L-半胱氨酸或蛋氨酸的复方制剂。通过阻断花生四烯酸在起始阶段的代谢水平,使前列腺素、白三烯等炎性递质无法产生,起到保护肝细胞膜作用,是强力的肝细胞膜保护剂。通过抑制磷酸酶A2的活性,以及抑制补体经典途径的激活具有抗炎作用,还具有调节免疫,抑制病毒增生、灭活病毒作用,及激素样作用而无激素副作用。本文就其近年来联合用药在肝病治疗中的应用综述如下。     

联合用药应注意的问题

为了充分发挥联合用药的协同作用，减少不良反应。笔者分析了抗生素联用、西药联用、中西药联用、中药配伍时应注意的问题。研究发现联合用药十分普遍，但也存在着很多急需要解决和注意的问题。     

替米沙坦与硝苯地平联合用药在高血压治疗中的应用

替米沙坦是一种口服起效的,特异性血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂。临床上本药主要用来治疗高血压,本药常与硝苯地平联合使用。本文综述替米沙坦与硝苯地平联合用药在高血压治疗中的应用。     

治疗高血压:联合用药达标好

众所周知．在高血压治疗中．降压是否达标是影响预后最重要的因素。所谓达标．就是将已增高的血压降低到规定的合理水平。虽然不同幅度的血压下降对高血压患者都有好处。但惟有达到降压标准收效才能最高。在一定范围内．降压治疗所能达到的血压水平越低。总的心脑血管事件发生的风险就越小。所以．高血压治疗应该力争达标。     

降压一开始就可以联合用药

研究结果显示：在治疗一开始就规范地联合用药，不仅有利于血压控制，更可降低心血管事件及靶器官损伤。     

联合用药中存在的问题与对策

目的:充分发挥联合用药过程中药物的协同作用,减少不良反应,减轻患者的经济负担.方法:分析联合用药中存在的问题,提出合理解决问题的对策.结果:合理的联合用药不仅与医务、药学工作者的专业技术和职业道德有关,而且与国家的卫生保健体制、药品监督、政策法规以及社会风气、医疗机构的办院宗旨等诸多因素有关.结论:只有把药物和疾病的系统知识和理论及先进的技术和科学的管理有机地结合起来,才能将合理的联合用药真正落到实处.     

不同联合用药在老年患者无痛胃镜检查中的对比研究

目的探讨联合芬太尼-丙泊酚、舒芬尼-丙泊酚和依托咪脂-舒芬尼、依托咪脂-丙泊酚-舒芬尼四种静脉药物组合在老年患者胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性。方法将160例接受胃镜检查者随机分为四组,即芬太尼-丙泊酚组(Ⅰ组,40例)、舒芬尼-丙泊酚组(Ⅱ组,40例)和依托咪脂-舒芬尼(Ⅲ组,40例)、依托咪脂-丙泊酚-舒芬尼(Ⅳ组,40例)。观察记录各组受检查前中血压、心率、各种术后不良反应和麻醉药物的用量。结果Ⅰ组,Ⅱ组在术中血压、心率比Ⅲ组,Ⅳ组明显下降,Ⅲ组术中清醒后恶心呕吐明显大于其他三组,有显著性差异(p<0.05)Ⅳ组比Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的依托咪脂和丙泊酚的用量明显减少(p<0.05)。结论依托咪脂-丙泊酚-舒芬尼联合用药,起效快,恢复时间短,对老年患者血液循环系统稳定,不适反应少,适合门诊老年患者胃镜检查。     

异位妊娠联合用药保守治疗临床分析

目的:探讨保守治疗异位妊娠恢复输卵管功能的新方法。方法:对2005年1月～2009年12月该院461例异位妊娠患者采用天花粉蛋白注射液、米非司酮联合自制中药消胚汤治疗,观察血-HCG下降情况及B超监测盆腔包块消失情况。对有生育要求的196例患者待血HCG恢复正常、盆腔包块消失、月经复潮干净后3～5天行输卵管通液术,第2个月行输卵管碘油造影术,观察复通情况。结果:在461例患者中,有426例成功,异位妊娠保守治疗成功率92.4%,有26例输卵管妊娠破裂或流产后行开腹手术,9例用药后血β-HCG下降缓慢放弃保守治疗,行手术治疗。血β-HCG最高25 316 m IU/m l;肝肾功能保守治疗前后无明显改变。结论:联合用药保守方法治疗异位妊娠效果较好,有效保留了妇女的生育功能。     

浅谈高血压的临床用药及联合用药的方法

随着国民生活水平的不断提高,人口老龄化的进程不断加速,高血压患者在人群中的比例也逐年成上升趋势,如何指导患者高血压合理使用降压药物成为社区医生一项重要服务内容。《中国高血压防治指南》强调对高血压患者应进行全面的评估与危险分级,全面评估与分级的目的是为综合治疗每一位病人提供依据,并判断预后,尤其是老年高血压患者的生存质量     

Laser therapy in the treatment of cardiovascular disease

Percutaneous laser angioplasty has now become a clinical reality, consisting chiefly of applications of thermal angioplasty in conjunction with balloon angioplasty for the recanalization of peripheral vascular obstructions. In conjunction with this development, various aspects of laser-tissue interactions, fibreoptic transmission and delivery catheter design pertinent to the cardiovascular system have come under closer scrutiny, resulting in the emergence of both noteworthy concepts and clinical achievements.     

大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的疗效研究

目的分析大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂对心血管神经症的临床治疗效果。方法把86例心血管神经症患者随机分成对照组和实验组,每组43例,分别使用镇静剂与小剂量谷维素、β-受体阻滞剂与大剂量谷维素对两组患者进行治疗,然后对两组患者的疗效进行对比分析。结果实验组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论使用β-受体阻滞剂联合大剂量谷维素对心血管神经症患者进行治疗,可取得良好的治疗效果,可把此方法在临床上推广应用。     

心血管疾病患者治疗中的心理干预探讨

目的探讨心血管疾病治疗中的心理学。方法文献分析,心理护理临床研究。结果两组对比结果比较其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心血管病房的心理干预在某种程度上至关重要,有效的心理干预是提高病人生存质量,促进病人康复的主要手段。     

药物联合应用治疗胃炎及胃十二指肠溃疡临床疗效观察

目的探讨药物联合应用治疗胃炎及胃十二指肠溃疡临床疗效。方法选取本院2009年10月-2011年12月收治的胃炎及胃十二指肠溃疡患者136例,随机分为两组,采用雷尼替丁(口服150mg/次,2次/d)、阿莫西林(口服250mg/次,3次/d)治疗患者68例为对照组;采用雷尼替丁、小建中片(口服180mg/次,3次/d)、阿莫西林治疗患者68例为观察组,疗程均为两周,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率(95.6%)明显高于对照组(85.3%),观察组不良反应发生率(5.9%)明显低于对照组(17.6%),差异有统计学意义(p<0.05)。结论药物联合应用治疗胃炎及胃十二指肠溃疡具有显著的临床疗效,可以明显改善患者的临床症状,提高治愈率且安全可靠,值得临床推广使用。     

Analysis of primary prevention services for cardiovascular disease in Australia's community pharmacies

OBJECTIVE: To analyse the prevalence and factors associated with the provision of primary preventive services for cardiovascular disease (CVD) in Australia's community pharmacies. METHODS: The data were from the 2002 Australia's National Pharmacy Database Project. Questionnaires were completed by a nationally representative 1,131 out of a possible 1,391 pharmacies (81.3% response rate), stratified into PhARIA (remoteness) zones. Preventive services for CVD were analysed by frequency of provision of services. Ordinal analysis and logistic regression analysis were used to ascertain predictors of services. RESULTS: Most community pharmacies initiated nicotine replacement therapies, 58.1% provided blood pressure screening, 11.6% anthropometric tests and 7.6% blood cholesterol screening. Pharmacies in promotional groups, having high customer numbers, an enclosed counselling area, or forward pharmacy area, were significantly associated with providing preventive services for CVD. CONCLUSIONS AND IMPLICATION: The configuration and size of Australia's community pharmacies were associated with providing primary preventive services for CVD.     

国产抗结核固定剂量复合剂与板式组合药的运用研究

目的比较国产抗结核固定四/二药复合剂(FDC)与板式组合药在抗结核治疗中的优劣。方法将湖州市吴兴、南浔区登记的初治痰涂片阳性(涂阳)肺结核病人随机分为研究(FDC)组和对照(板式组合药)组,每组100例,对两组病人的治疗效果、药物不良反应、病人对药物的抱怨度等进行比较。结果 (1)两组患者1月末相关临床症状的好转率,2月末及3月末痰菌阴转率,满疗程治愈率差异均无统计学意义;(2)研究组与对照组患者用药后严重不良反应率分别为4.2%和5.3%,总不良反应发生率分别为13.5%和22.1%,差异均无统计学意义;(3)病人对药物抱怨度,研究组小于对照组,分别为10.4%和21.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 (1)国产FDC与板式组合药的治疗效果、不良反应率相近,病人的治愈率差异无统计学意义。(2)FDC用药简单,病人较愿意接受,且对不同体重的病人更能体现个体化的服药剂量。(3)在出现不良反应时,板式药较FDC更能鉴别是何药物引起。     

代谢组学在心血管流行病学研究中的应用

代谢组学是通过考察生物体系在受到外界刺激后代谢产物的组成变化或其随时间的变化研究代谢途径的一种技术。它能够从结构、功能表达、效应机制等微观角度探讨生命现象^［1］,系统研究代谢产物的变化规律^［2］。心血管疾病的发病率逐年升高,居各种死因的首位^［3,4］。因此对心血管疾病进行及时、准确的诊断十分必要。代谢组学通过先进的仪器检测、数据分析和化学计量方法,对于了解心血管疾病发病机制、临床风险评估、诊断、预后和疗效评估十分重要^［5］。     

生活方式与心血管病

我们对生活方式与心血管病风险间的关联的认识多基于欧美发达国家人群队列研究获得的证据.近年来,来自中国人群队列研究的相关证据快速积累.今后还可增加探讨生活方式对心血管代谢性共病发生发展的影响,加强我国人群心血管病预测模型的研究和外部验证,以及在生活方式与心血管病相关研究中增加全基因组关联研究成果的转化应用.     

北京某社区55岁以上居民踝臂血压指数变化与心血管病相关危险因素

目的 分析北京广外社区55岁以上居民踝臂血压指数变化与心血管病相关危险因素关系.方法 选取2014-2015年“十二五”国家科技支撑计划项目广外社区协作组55岁以上361例人群资料,通过问卷调查了解人群基本情况、家族史、生活方式及行为相关危险因素;体格检查收集调查对象的身高、体重、腰围、血压,踝臂血压、身体脂肪率,利用SPSS 19.0软件包进行统计分析.结果 ①调查人群踝臂血压指数(ABI)均值为(1.22±0.11),其中男性水平(1.26±0.11)和女性ABI值(1.21±0.11)之间差异无统计学意义(P =0.306);②方差分析比较各年龄组之间ABI值的差异显著(P＜0.05);③高血压组ABI值(1.21±0.10)与非高血压组ABI值(1.24±0.11)相比,两组差异具有统计学意义(P =0.033).对生活方式和行为、家族史等因素进行Logistic回归分析得出:BMI、年龄、身体脂肪率、高血压家族史是影响ABI变化的主要影响因素.结论 随着年龄增长,ABI值逐渐下降,高血压、年龄、体质指数、身体脂肪率和家族高血压病史是踝臂血压指数异常的重要影响因素.通过对踝臂指数的监测,可以有针对性开展高危人群心血管疾病早期评估和干预.     

超敏肌钙蛋白在心血管疾病中的研究进展

心血管疾病是现阶段威胁人类健康的重要疾病之一,其发病没有特定人群,各类人群皆可患病.因此,针对心血管疾病的早期诊疗以及预后是极其重要的.随着目前医疗水平的提高,对患者心肌损伤的检测水平也逐渐提高,早期是检测乳酸脱氢酶和β-羟丁酸脱氢酶、磷酸肌酸、天门冬酸氨基转移酶、磷酸肌酸同工酶,进展到肌钙蛋白I和T,发展到现在的超敏...