程志清教授从脏腑气化论治高脂血症临床经验荟萃

[目的]介绍与总结程志清教授从脏腑气化论治高脂血症的经验。[方法]通过跟随程志清教授抄方侍诊,总结程志清教授运用辨证思维从脏腑气化论治高脂血症的病因病机、临床诊疗思路及用药经验,并列举一则典型医案加以佐证。[结果]程志清教授认为脏腑气化失司是高脂血症形成发生的核心病机,有肝胆失疏、脾胃失和、心脉受损、肾气亏虚、三焦气化失常诸端,故临证时固本清源并施、标本兼顾,尤重疏肝理气、健脾和胃、化湿祛痰、活血化瘀、畅达三焦,恢复脏腑气化功能。所选医案患者确诊为高脂血症,该患者性情急躁,头晕纳差,更衣时干时稀,舌红苔腻,舌下络脉瘀紫,脉细弦,故辨证为肝郁脾虚、肝胆失疏、湿郁化热、血凝成瘀,治以调肝理气、健脾利湿、清化湿热、和畅三焦,获满意疗效。[结论]程志清教授从脏腑气化论治高脂血症,病因病机常见脾胃失和、肝胆失疏、心脉受损、肾气亏虚、三焦不畅等,治疗上从恢复脏腑气化入手,精准合理选择药物,疗效确切,其治疗经验具有较高的临床参考价值,值得深入学习和推广运用。     

刺血通络法治疗功能性头痛72例临床观察

功能性头痛是西医学的病名，是头痛的一个类型又称为“特发性头痛”，主要是指偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等机理不甚明确的头痛，临床较为常见。西医学治疗尚无较好方法。在临床工作中，笔者采用刺血通络法，自2004年4月-2007年6月，治疗功能性头痛72例，现总结如下。     

祛风止痛、活血通络法治疗血管神经性头痛100例临床体会

目的:通过祛风止痛、活血通络法而使用祛风,则气血调和、血脉通畅、清阳得升,头痛自愈.方法:祛风止痛汤治疗10天为1个疗程,轻者1个疗程,重者3个疗程,并配合饮食情志调节.结果:经以上治疗血管神经性头痛100例,结果痊愈48例(48%),好转40例(40%),无效2例(2%),总有效率(98%).     

杨骏运用辨经刺井、化瘀通络法治疗血管性痴呆经验

杨骏认为血管性痴呆的发病主要责之五脏功能失调和瘀血阻滞脑络,运用辨经刺井、化瘀通络法治疗血管性痴呆,重在治神,养调结合。辨经刺井、化瘀通络法可以改善血管性痴呆患者的认知、学习和记忆功能,在常规养神定志、补益气血兼行气活血针刺法的基础上,通过辨经刺井针,调五脏之神,化瘀通络灸,调脑之元神,温通脑部经络,化瘀填髓益智,取得较好疗效。     

基于五脏生血理论探讨唐容川《血证论》“和”阴阳以补血思想

以《内经》五脏生血理论为指导,结合相关文献论述,整理《血证论》"吐血""消瘀""脏腑病机论""用药宜忌论""男女异同论"诸篇,着重从五脏与血的生成、五脏阴阳调和法两方面,系统分析唐容川"和"阴阳以补血的思想,从而为临床辨证补血及治疗吐血开拓新的思路和方法。     

段海辰教授应用调气和血法治疗消化性溃疡经验

段海辰教授认为消化性溃疡多因外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚导致胃中气机阻滞,从而导致瘀血,气血失调是其发生的病理关键。故段海辰教授认为消化性溃疡临证时无论是何型胃痛均应重视调气和血的作用。本病发作初期清热活血行气以促进"内疮"消散,中期化瘀活血行气以敛疮生肌,后期益气活血行气以促进"内疮"愈合,将调和气血法贯穿本病治疗的始终,缩短疗程,减少复发。     

段海辰教授应用调气和血法治疗消化性溃疡经验

段海辰教授认为消化性溃疡多因外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚导致胃中气机阻滞,从而导致瘀血,气血失调是其发生的病理关键。故段海辰教授认为消化性溃疡临证时无论是何型胃痛均应重视调气和血的作用。本病发作初期清热活血行气以促进内疮消散,中期化瘀活血行气以敛疮生肌,后期益气活血行气以促进内疮愈合,将调和气血法贯穿本病治疗的始终,缩短疗程,减少复发。     

和血汤和养精通络汤序贯治疗联合雌孕激素周期治疗人工流产后月经过少30例

目的 观察养血和血、养精通络中药序贯治疗联合雌孕激素周期治疗人工流产后月经过少的临床疗效。方法 将70例人工流产后月经过少患者随机分成中西医结合组（30例,予中药序贯治疗联合雌孕激素周期治疗）、中药组（20例,予中药序贯治疗）和西药组（20例,予雌孕激素治疗）,疗程均为2个月经周期。治疗前后分别观察3组行经时间、子宫内膜厚度和卵泡早期性激素水平。结果 中西医结合组临床疗效以及行经时间和子宫内膜厚度改善程度均明显优于中药组和西药组（P<0.05）。中药组治疗前后性激素水平无明显变化（P>0.05）;而中西医结合组和西药组卵泡刺激素显著降低（P<0.05）,黄体生成素、雌二醇、孕酮均显著升高 （P<0.05）,但两组治疗前后差值比较,差异均无统计学意义 （P>0.05）。结论 养血和血、养精通络中药序贯治疗联合雌孕激素周期治疗人工流产后月经过少能显著提高疗效。     

常诚教授应用通瘀泄毒益肾法治疗痴呆经验

[目的]总结常诚教授应用通瘀泄毒益肾法治疗痴呆的经验。[方法]分析常师对痴呆内涵以及病机的认识,阐述通瘀泄毒益肾法在临床实践中的运用依据,分析经验方"通脑益智方"的组成、方义及功用,并附临床案例加以验证。[结果]常师认为痴呆病因病机虚实夹杂,虚者多由先天不足、肾虚精少、髓海不足、元神失养而发,实者多因毒瘀互结,破坏形体,损伤脑络而发,故"瘀血、浊毒、肾虚"是痴呆的主要病机。针对其病因病机,采用"通瘀泄毒益肾"治疗之法,创"通脑益智方"治疗本病。所附临床案例采用"通脑益智方"加减,一诊患者热毒内盛,以清热解毒除烦为主,二诊患者热毒渐退,夜寐不安,原方加用养心安神之品,三诊患者症状明显改善,通瘀泄毒益肾剂守方续治。全方共奏活血化瘀、清热解毒、补益肾精之效,切中病机,治疗痴呆取得满意的临床疗效。[结论]常师运用通瘀泄毒益肾法,予"通脑益智方"加减治疗痴呆,疗效确切,值得进一步推广应用。     

张国骏教授补肾疏肝治疗不孕症随诊体会

近年来不孕不育呈增长趋势,中医治疗不孕症具有一定优势和较好疗效。张国骏教授运用补肾疏肝法治疗不孕症疗效显著。笔者仅就其中1例简谈个人体会。     

自拟经行头痛汤治疗肝郁血瘀型经行头痛50例

目的:观察经行头痛汤治疗肝郁血瘀型经行头痛的临床疗效。方法:经前1周服用经行头痛汤,每剂分3次服用,每天服用2次,经净后停药,连续服用3个月经周期。结果:经过3个月经周期的连续治疗总有效率为90%,治愈率为60%。结论:经行头痛汤治疗肝郁血瘀型经行头痛疗效显著、持久。     

程泾教授治疗子宫内膜息肉不孕症经验

[目的]通过考证《履巉岩本草》中麸盐子及五倍子苗的基原,为后续中药研究奠定基础。[方法]通过古今文献考证,并结合植物名称、形态特征、性味功效等,查阅相关文献,结合野外实地考察,进行植物分类学的合理比较分析。[结果]对比研究发现,麸盐子与漆树科黄连木植物形态特征、性味功效描述相符,历史记载较少,近似名"盐麸子"多见于本草典籍;五倍子苗与盐肤木形态特征相符,盐肤木变种"滨盐肤木"形态则与五倍子苗差异明显,且今杭州周边未见"滨盐肤木"分布。[结论]《履巉岩本草》所绘麸盐子药图为今漆树科植物黄连木(Pistacia chinensis Bunge.),而五倍子苗药图为盐肤木(Rhus chinensis Mill.)。     

成冬生运用半夏泻心汤治疗慢性肝病经验

成冬生主任认为慢性肝病,中医以为湿热疫毒致病,病机为虚实错杂,正虚邪实,病位肝病传脾,首当脾胃,治则辛开苦降,调整气机,而半夏泻心汤寒热并用,苦降辛开,补气和中,邪去正复,气得升降,肝病自愈。     

基于“络病理论”探讨通络除痹法在糖尿病肾病中的应用

[目的]探讨通络除痹法在糖尿病肾病中的应用,为临床治疗糖尿病肾病提供新的思路与方法。[方法]通过查阅多种古籍及现代文献,对络病理论进行概述。从络病理论出发,结合现代医学对糖尿病肾病的认识,对糖尿病肾病的络病病机进行理论探索,并以糖尿病肾病的病理学改变作为佐证。根据糖尿病肾病的络病病机,提出相应的治法,并探讨该治法在糖尿病肾病治疗中的具体应用。[结果]基于络病理论,肾络痹阻为糖尿病肾病的络病病机,通络除痹法为其关键治法。根据虚实不同,通络除痹法分为消通法和补通法两种,消通法主要适用于肾络实痹证,可分为清热利湿、降浊解毒、活血化瘀、软坚消癥、搜风剔邪五种;补通法适宜于肾络虚痹证,可分为益气、补血、育阴、填精、温阳五类。[结论]通络除痹法是治疗糖尿病肾病的关键治法,可为中医治疗糖尿病肾病提供新的思路与方法,值得临床参考与应用。     

裘昌林教授从肝论治紧张型头痛经验探析

[目的]在中医治未病理论的指导下,探讨补肾活血中药联合耳穴压豆对肾虚血瘀型胚胎移植不孕症患者子宫动脉血流动力学和子宫内膜的干预作用。[方法]选择2018年1月至2019年1月的胚胎移植不孕症患者,经辨证分型后选取肾虚血瘀型病例90例,随机分成A组(补肾活血中药联合耳穴压豆治疗组)、B组(补肾活血中药组)及C组(耳穴压豆组)共3组,每组30例。3组患者均使用长方案超促排卵,治疗从月经周期第3天开始,至胚胎移植后第5周结束。同时,A组另予补肾活血中药、耳穴压豆治疗,B组另予单纯补肾活血中药治疗,C组予耳穴压豆治疗。观察并比较各组子宫内膜厚度、子宫动脉血流搏动指数(pulsatility index,PI)、双侧收缩期峰值流速/舒张末期流速(systolic/diastolic ratio value,S/D)、生化妊娠率、临床妊娠率等指标。[结果]与C组比较,A组和B组生化妊娠率、临床妊娠率方面均优于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。与C组比较,A组和B组内膜厚度显著增加,子宫动脉血流PI、双侧S/D显著降低,差异均有统计学意义(P0.05);与B组比较,A组子宫动脉血流PI显著降低,而生化妊娠率、临床妊娠率方面均优于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]补肾活血中药联合耳穴压豆治疗可以改善肾虚血瘀型胚胎移植患者的子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力,提高临床妊娠率,且较单纯使用中药或耳穴压豆效果更佳。     

孙达武运用补肾活血法治疗膝骨关节炎临床经验

孙达武教授认为膝骨关节炎的主要病因病机为肝肾亏虚、瘀血阻滞,治疗上重视补益肝肾、活血化瘀,自拟补肾活血汤内服,熨痛散外敷,内外结合治疗,配合功能锻炼,临床效果显著。     

王长洪教授治疗脂肪肝临床经验

目的：总结王长洪教授治疗脂肪肝的临床经验。方法：通过跟随王长洪教授出诊,聆听教诲、收集病例,总结王长洪教授临床经验。结果：王长洪教授临床治疗脂肪肝确立了以祛湿通络应贯穿始终,配合饮食,加强运动达到治疗脂肪肝的基本思路和治疗原则。