骨关节炎中软骨骨相互作用的研究进展

<正>近年来随着对骨关节炎（Osteoarthritis,OA）的研究不断深入,人们不再将骨关节炎看作以关节软骨退变、关节间歇狭窄为主的疾病,而是影响关节软骨、软骨下骨、滑膜、韧带、半月板、     

用间充质干细胞修复关节软骨缺损的研究进展

创伤和各种疾病[如骨关节炎(osteroarthritis,OA)、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)等引起的关节软骨缺损在临床上十分常见．单在美国每年就有50多万名患者需要进行软骨缺损的修复、花费几亿美元．我国关节炎患者总数已超过1亿．据专家估计到2020年美同将有6千万人患骨关节炎。     

骨关节炎药物治疗研究进展

本文对骨关节炎药物治疗的近几年研究进展作了简要综述。包括：既能缓解疼痛，又具有软骨保护作用的止痛药物替尼达帕；能大幅度降低普通非甾体类消炎药产生的毒副反应的新型非甾体类消炎药环氧化酶-2的选择性抑制剂；适用于骨关节炎程度严重，非甾体类消炎药不能控制其疼痛或对该药物不能耐受的患者的阿片类药物；关节软骨成分的补充治疗药物透明质酸，氨基葡糖，撷抗骨关节炎病变中致软骨退变因子的药物多西环素和美满美素，Rumalon，鳄梨油/大豆油非皂化部分等。（吴姝藏摘）     

骨关节炎发病中的软骨免疫机制

骨关节炎(osteoarthritis，OA)长期以来一直被认为是由于年龄的增长及生物机制的改变而引起关节退行性改变的一种疾病。然而近年来的研究显示，免疫机制参与了OA的发病过程，免疫炎症反应的证据反应在OA患者的许多临床表现。尽管滑液中的总细胞数少于类风湿关节炎(RA)，然而多数的OA关节滑液中仍然有较高的单个核细胞数及增高的免疫球蛋白和补体。滑膜组织显示慢性炎症的改变，包括滑膜组织由于炎症细胞的浸润致使滑膜组织增厚．进一步而言．OA滑膜的改变相似于早期RA的改变。     

孤立性软骨瘤87例治疗分析

1998～2004年,我们收治并随访软骨瘤87例。现分析其临床表现与治疗,并报告如下。临床资料：本组87例,男48例,女39例;年龄12～69岁,平均30．3岁。发生部位：手部53例,足部6例,四肢长管状骨19例,躯干骨9例(髂骨6例,肩胛骨3例)。病程：3个月至4年。病理骨折急症入院者5例。     

骨关节炎软骨组织工程"种子"细胞的研究进展

骨关节炎(osteoanhritis,OA)是一种常见的中老年疾病,发病机制尚不明确,可能是生物力学和生物化学因素共同作用,引起软骨细胞、软骨细胞外基质及软骨下骨三者间分解与合成代谢失衡,导致关节软骨进行性变性和破坏。如何修复受损的关节软骨并保持其功能,是OA的治疗目标。作为发病环节之一的关节软骨细胞．其难以再生和修复,是制约OA治疗的瓶颈。     

膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎 (OA)属于风湿疾病范畴 ,是引起膝关节痛的主要原因之一 ,也是导致中老年人长期病废的常见原因。6 5岁以上人群的患病率为 6 0 %～ 90 % ,45～ 6 5岁为 2 5 %～30 %。其主要病变是膝关节软骨的退行性改变和继发性骨质增生。1　病因膝关节 OA的确切病因尚未完全明了 ,可能与下列因素有关 :1年龄 :随年龄的增长 ,膝关节 OA的发生率逐渐上升 ,因此膝关节 OA曾被认为是一种老年性退行性疾病。但近年来的研究发现膝关节 OA的病理改变包括膝关节软骨破坏和膝关节边缘的骨赘形成 ,其中骨赘形成是一种修复表现 ,故认为膝关节 OA…     

中西医治疗骨关节炎的研究进展

骨关节炎(OA)是进行性的关节软骨消失及关节边缘和软骨下骨质反应性改变,为发展缓慢的关节痛、僵硬、骨性肥大伴活动受限为特征的风湿性疾病.65岁以上人群50%以上关节具有放射学改变<'[1]>,其主要病理改变是软骨损害.本病的发病机制并非单一因素所致,年龄、激素代谢异常、肥胖、关节软骨基质的原发改变、软骨代谢异常、软骨代谢调控的改变、创伤、关节炎性病变、微量元素失衡等多种因素均可诱发关节软骨的变性.软骨细胞是关节软骨中唯一的细胞,它与由其分泌的细胞外基质共同组成具有独特力学和生物学特性的物质,即软骨.因此,软骨细胞在软骨形成、代谢以及修复中起着极其重要的作用.     

骨关节炎的治疗

骨关节炎 (ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＯＡ) ,也称骨质增生、退行性骨关节病。无论在国内外 ,均为最常见的风湿性疾病。本病至今无特效治疗 ,但是 ,随着医学的进步 ,对本病认识的深化 ,处理得当 ,病人也可减少很多痛苦。1　骨关节炎的临床和病理生理学特点本病属增龄性疾病 ,虽然青年发病者并不少见 ,但大多于 50岁前后发病。多累及膝、髋、拇指基底节、远端指间关节、脊柱骨突关节 (常伴椎间盘退行性变 )。症状包括关节痛、僵硬、活动受限或关节稳定性降低 ;可以自动缓解或复发。部分病人可存在放射学骨关节炎而无临床症状 ,即所谓放…     

骨关节炎基因治疗研究进展

本文对骨关节炎基因治疗的治疗基因的选择、有效的基因导入系统、基因长期表达的调控、基因治疗的安全性、基因转染方式及靶细胞的选择等几个问题进行了综述。     

骨关节炎影像学研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是最常见的一种关节疾病,以关节软骨损害为主,还可累及软骨下骨、滑膜、韧带、肌腱、关节囊等,甚至影响到整个关节,导致关节软骨发生退变、纤维化、断裂、溃疡等病变。0A主要影响老年人,是老年人肢体残疾和生活水平下降的主要原因。随着世界人口老龄化和肥胖率的增加,0A的患病率越来越高。     

新鲜胎儿软骨移植治疗中青年股骨头无菌坏死

用新鲜鲜胎儿软骨移植治疗１７例中青年股骨头无菌坏死患者，中近期疗效良好。作者认为，胎儿软骨属低免疫性物质，移植后无或几乎无排异反应，移植成功率高，效果好，有推广价值。     

抗感染细胞因子与骨关节炎的研究进展

<正>骨关节炎(OA)又称老年性关节炎,严重影响中老年人生活质量并严重威胁中老年人身体健康。对OA发病机制的研究将有助于OA的防治。近年来细胞因子,特别是抗感染细胞因子在OA发病机制中的作用逐渐成为研究热点,许多研究证实抗感染细胞因子在OA的发病进程中起着关键性的调控作用。本文就抗感染细胞因子与OA作一综述。1抗感染细胞因子细胞因子是由免疫原、丝裂原或其他因子刺激细胞而产生     

雌激素与骨关节炎的实验研究进展

骨关节炎（Osteoarthritis，OA）又称骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎、老年性关节炎，是最常见的一种慢性、进展性关节疾病，其主要发病机制为胶原分子结构改变、胶原纤维破坏及其表达异常；蛋白多糖（proteoglycan，PG）分解代谢增强，含量下降；软骨细胞和滑膜细胞合成的某些细胞因子数量增加；基质金属蛋白酶（MMP）与金属蛋白酶抑制物（tissue inhibitors of metalloproteinases，TIMP）失衡等。流行病学研究发现，50岁以前男性OA患病率高于女性，50岁以后女性手、髋和膝关节OA患病率明显高于男性；而且，雌激素替代治疗能降低OA发生、发展的危险性，改善其临床症状。由此可以推测，雌激素水平的变化可能与OA有关。近年来，雌激素对骨关节炎软骨胶原、蛋白多糖、细胞因子以及基质金属蛋白酶等的影响的实验研究已取得了一些进展，本文结合文献对此作一综述。     

骨关节炎的力量训练研究进展

<正>流行病学显示,在我国老龄人群中,65岁以上人群骨关节炎(OA)发病率超过50%,75岁以上人群则高于80%〔1〕,OA严重影响老年人的日常活动能力及生活质量,目前国内外尚缺乏针对OA的有效根治措施。OA引起关节不适和疼痛,导致日常活动能力下降,后者引起肌肉衰弱,进一步削减日常活动能力,引发恶性循环。从上世纪90年代开始,国外一些研究纷纷证实了运动治疗OA的效果,并显示其疗效不输于药物治疗〔2,3〕。在各种运动疗法中,力量训练因为其强度大、负荷高,     

软骨寡聚基质蛋白对骨关节炎软骨破坏早期诊断价值的研究

目的 探讨软骨寡聚基质蛋白(COMP)对骨关节炎软骨破坏早期诊断价值.方法 兔右后膝伸直位石膏管型固定法制作骨关节炎模型;形态学方法观察造模不同时期关节病理切片;免疫组织化学方法检测软骨内COMP水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清COMP水平.应用t检验,Pearson相关性分析.结果 ①伸直位石膏管型制动2周,模型关节呈现早期骨关节炎改变,制动6周呈现典型的中晚期骨关节炎特征;②造模前、模型2周、模型6周血清COMP含量分别是[(3.35±0.20)、(3.64±0.18)、(3.96±0.44)μg/L,P均＜0.05];③未造模、模型2周、模型6周关节软骨内COMP表达强度分别是[(2.7±1.8)%,(5.7±0.7)%,(7.6±0.7)%,P均＜0.05];④模型2周血清COMP水平与模型2周组、模型6周组OA病理评分存在线性相关关系(r均＞0.770,P均＜0.05).结论 骨关节炎血清COMP检测对早期诊断骨关节炎软骨破坏具有重要的意义.

Abstract：

Objective To study the diagnostic value of cartilage oligomeric matrix protein for early cartilage destruction in osteoarthritis and assess its value in the prediction of the disease progression.Methods The osteoarthritis animal models were developed by immobilizing the right knees of 18 rabbits in full extension position using plaster East.Knee joint pathological changes at week 2 and 6 were examined for pathological severity evaluation of osteoarthritis.ELISA sandwich method was used to measure the levels of cartilage oligomeric matrix protein(COMP) in serum before and after modeling(at week 2 and 6 respectively) and immunohistolgy method was used to examine the levels of COMP in knee articular cartilage of osteoarthritis animal models.Correlation analysis was performed to demonstrate the relationship between the levels of COMP in the serum and the pathological severity of osteoarthritis.Pearson's test and t-test were used for correlation analysis.Results ①) Osteoarthritis animal models could be successfully developed by immobilizing the right knees of rabbits in full extension position using plaster east for 2 weeks.Early histopathological changes in the articular cartilage could be observed,At week 6,the typical histopathological characteristics could be seen.②With the extension of modeling time,serum COMP levels persistently increased.The serum COMP levels before modeling,at modeling week 2,week 6 were (3.35±0.20),(3.64±0.18),(3.96±0.44) μg/L respectively,the difference was significant (P＜0.05).③ The level of COMP in the articular cartilage of non-osteoarthritis animal models,models at week 2,week 6 were (2.7±1.8 )％ ,(5.7±0.7)％,(7.6±0.7)％ respectively (P＜0.05 for all).④ The level of COMP in the serum was linearily correlated with the pathological severity of osteoarthritis(r＞0.770 for all,and P＜0.05 for all).Conclusion Levels of COMP in the serum can help to make early diagnosis of osteoarthritis,and elevated COMP level can predict the progression of osteoarthritis.     

骨关节炎病理改变及其研究进展

骨关节炎是一种以关节软骨破坏,软骨下骨和滑膜反应为特征的慢性疾病。目前发现在骨关节炎发病的各个阶段,细胞因子、炎症因子及蛋白酶在其中起了重要的作用。通过研究骨关节炎病理改变及微观分子的改变,弄清分子间相互作用机制,将对骨关节炎的临床诊断、治疗及预后评价,起到重要的指导作用。     

透明质酸与骨关节炎

骨关节炎 (ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＯＡ)是多发于中年以后的慢性、退行性关节疾病 ,临床以关节疼痛、变形和活动受限为特点 ,所引起的功能障碍是老年人致残及生活质量下降的主要原因之一。治疗ＯＡ的方法较多 ,如药物、理疗、手术等 ,临床上常用的为非甾体抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ)和激素类 ,大多只能短期缓解症状 ,不能阻止或延缓疾病的进展。关节腔内注射透明质酸 (ｉｎｔｒａ ａｒｔｉｃｕｌａｒｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄ ,ＩＡＨＡ)自1974年Ｐｅｙｒｏｎ等[1] 首次用于治疗ＯＡ ,并取得良好疗效以来 ,在…