应用皮肤扩张器治疗29例颈部瘢痕的护理体会

目的探讨应用皮肤扩张器治疗颈部瘢痕围手术期的护理方法。方法对29例颈部瘢痕行皮肤软组织扩张术,做好患者术前心理疏通,术后严密观察病情变化,预防各种手术并发症。结果扩张器共植入29例次,全部扩张器注射壶内置,其中5例1期手术时出现血肿,及时清除后正常扩张;4例2期手术时出现皮瓣部分坏死,换药愈合。所有患者均痊愈出院,无一例医患纠纷,满意率达百分之百。结论通过对皮肤扩张器治疗颈部瘢痕围手术期精心护理能有效减少并发症,提高患者满意度,避免医患纠纷。     

皮肤扩张器植入术的护理

皮肤扩张器植入法是经过手术方法,将扩张器埋植于皮下或肌肉下,通过向扩张囊内定期定量注入等渗盐水,使其逐渐充盈膨张,将局部皮肤软组织扩展伸张,从而提供充分的皮肤和软组织来修复邻近的组织创面或缺损,需要二期手术,2次手术之间平均6～8周的时间才能完成皮肤扩展的需要。现总结护理体会如下。1　临床资料本组病例15例,男性7例,女性8例,年龄18～4 0岁,其中面部烧伤瘢痕8例,颈部瘢痕2例,瘢痕性秃发5例;注射壶内置法14例,外置法1例。2　术前护理2 .1　皮肤扩张器的准备:1协助医师选择合适的扩张器,包括大小、形状和质地;2检查扩张器有无破损…     

扩张器在面颈部瘢痕整形中的应用

目的 探讨皮肤软组织扩张技术在面颈部瘢痕整形手术中的应用.方法 应用扩张器分Ⅱ期或Ⅲ期,以旋转、推进、轴型或岛状皮瓣方式转移扩张皮瓣,修复32例面颈部瘢痕的患者.结果 32例患者中除一例皮瓣坏死约2.0cm×1.8cm外,扩张皮瓣均全部成活,修复后形态自然,随访3个月至1年,效果满意.结论 在充分做好术前设计提高手术技巧和严防并发症的情况下,皮肤软组织扩张术是修复面颈部瘢痕的理想选择.     

皮肤软组织扩张器在面部整复中的应用

目的:探讨皮肤软组织扩张器在治疗面部烧伤后瘢痕修复中的临床应用.方法:手术分两期治疗:先在瘢痕附近正常皮下置入皮肤软组织扩张器,充分扩张后行扩张器取出、瘢痕切除、局部皮瓣转移.结果:本组35例,血肿1例,术后发生扩张囊外露2例,扩张器破裂1例,经对症处理后痊愈.术后随访半年以上,修复效果均满意.结论:扩张器修复面部瘢痕及缺损效果良好,但应尽量预防并发症的发生.     

应用皮肤软组织扩张技术修复儿童颈部瘢痕的护理

目的:探讨应用皮肤软组织扩张技术修复儿童颈部瘢痕的护理要点.方法:对30例应用皮肤软组织扩张技术修复颈部增生性瘢痕患儿的护理方法,包括皮肤扩张器植入术及皮瓣转移术的术前术后护理要点、有无护理不当所致的并发症、患儿的转归情况进行分析和总结.结果:本组30例均取得良好的效果,皮肤扩张效果满意,皮瓣转移术后皮瓣全部成活,无窒息、切口感染、扩张器外露等并发症的发生.结论:术前重视患儿心理护理、皮肤准备及呼吸道的准备,术后重视全身情况及术区情况的密切观察和护理,加强扩张器注水期间的护理,是提高手术成功率,减少并发症的关键.     

扩张皮瓣在面部烧伤瘢痕修复中的应用体会

目的研究与探讨扩张皮瓣在面部烧伤瘢痕修复中的应用。方法选取本院治疗面部烧伤瘢痕修复患者20例,手术分为两期,I期阶段于瘢痕四周正常皮肤下将扩张器置入皮肤,使皮肤得到充分扩张;Ⅱ期将扩张器取出,并行瘢痕切除与皮瓣转移手术。结果20例患者共置入32个扩张器,其中6处（18．75％）出现扩张器并发症,全部患者均得到有效治疗和满意修复。结论扩张皮瓣对面部烧伤瘢痕的修复取得良好效果,是修复面部皮肤损伤的理想治疗方法。     

应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会

目的探讨应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会。方法2000年1月～2007年8月应用多个扩张器置入颈部正常皮肤下,扩张皮瓣修复颈部瘢痕切除后创面45例,均手术前后制定护理细则,保证病情观察的规范化。结果43例患者扩张瓣转移后无继发畸形,1例皮瓣部分血运障碍,1例扩张器外露,切口感染,经换药后均痊愈。结论皮肤软组织扩张术是修复较大颈部瘢痕切除后创面的首选项方法,规范化的护理,能有效预防术后并发症,提高手术效果。     

皮肤扩张器整复面颈部瘢痕畸形并发化脓性感染的原因分析

皮肤软组织扩张器 (简称扩张器 )已广泛应用于整形外科组织修复及功能重建手术。但应用中并发症发生率较高 ,其中化脓性感染常导致手术失败。因此应引起高度重视［１，２］。我科在早期应用该技术时 ,有３例患者行面颈部扩张器置放术 ,术后并发化脓性感染 ,手术失败。在排除了无菌操作不当、血肿、伤口裂开等诱发因素外 ,发现３例感染者其扩张器注射壶均置放于面颈部增生性瘢痕深层。为探讨增生性瘢痕下是否也存在发生化脓性感染的原因 ,笔者对６６例面颈部增生性瘢痕切除标本进行了病理形态学观察 ,结果如下。１临床资料１ １一般资料为１…     

皮肤软组织扩张术的护理体会

皮肤软组织扩张术是近年来国内美容在整形外科技术的一项新进展,本文报告了19倒皮肤扩张器扩张皮肤治疗瘢痕、器官再造、秃发患者的护理体会.重点阐述了心理护理和囊内注水的护理以及术后护理的要点.     

皮肤扩张器的应用及护理

皮肤软组织扩张术是将扩张器植于皮下软组织内 ,通过定期向扩张器内注入生理盐水使皮肤组织扩展伸长 ,从而获得修复局部皮肤及软组织缺损所需要的额外皮肤及软组织 ,是一种新的整复技术。我院自1997年以来 ,配合医生对32例患者进行扩张器内生理盐水注射术 ,效果满意。经Ⅱ期手术 ,对扩张的皮肤合理剪裁使用 ,均取得了较好的整复效果 ,现介绍如下 :1临床资料本组32例 ,男15例 ,女17例 ,年龄6～60岁 ,烧伤秃发12例 ,面部疤痕5例 ,颈部疤痕6例 ,前臂瘢痕4例 ,胸部疤痕2例 ,皮肤色素痣3例。结果 :完全成功27例 ,部分成功4例 ,失败1例。2扩张器的…     

微创皮肤软组织扩张器置入技术的应用研究

目的　探讨微创皮肤软组织扩张器置入技术的临床应用效果。方法　运用自制的套管穿刺和置入器械 ,在局部肿胀麻醉下 ,经微小切口将超薄型扩张器置入皮下腔隙中 ,术中即时注水预定扩张总量的2 5 % ,以后隔日注液 1次 ,导管内置或外置。对 38例皮肤扩张病例进行观察。结果　经病变内小切口 (0 8～1 0cm)埋置扩张器均获成功 ,术中出血少 ,无一例接受输血 ,术后进行快速扩张顺利 ,总并发症发生率为5 %。结论　经微创切口埋置扩张器 ,损伤小 ,扩张周期短 ,并发症少。     

微创技术在面颈部皮肤扩张器埋置术中的应用

皮肤软组织扩张技术,自70年代以来,在临床上取得了广泛的进展,尤其是在面颈部瘢痕的处理方面应用较多,近30年来,随着皮肤软组织扩张器生产工艺的不断进步和临床工作经验的积累,目前因为技术原因导致手术失败的病例已经明显减少[1],我们发现把微创技术美容观念贯穿在皮肤扩张手术的始终,规范手术操作规程,就能明显减少手术并发症,提高手术成功率,达到满意的手术效果[2].     

皮肤软组织扩张术后在局部整形修复中的护理

目的总结皮肤软组织扩张术围手术期的护理体会。方法对24例头部瘢痕性秃发及头皮肿物,先天性秃头患者采取的护理措施为:加强术前护理为手术成功做好准备;术后保持负压引流通畅,做好扩张囊及扩张局部皮瓣的护理,加强皮肤扩张期保护护理;严格执行各项操作规程以预防感染的发生。结果 1例因严重感染切口裂开终止手术外,其余22例病损区域全部用皮瓣修复,1例大部分修复,随访半年以上,效果满意。结论加强皮肤软组织扩张器,围手术期护理,并采取积极有效的护理措施,有助于降低术后并发症,促进患者康复,提高手术成功率。     

皮肤软组织扩张器的临床应用

目的 总结扩张器在不同部位皮肤软组织缺损的治疗方法。方法 应用扩张器治疗皮肤软组织缺损68例，未中采用小切口经皮下隧道埋置扩张器，术后即可适量注水，不影响切口愈合，二期手术皮瓣转移时，去除/松解纤维囊壁，采用滑行推进/旋转皮瓣修复皮肤软组织缺损。结果 本组68例，效果较满意，无感染，皮瓣坏死及扩张器外露等并发症发生。结论 皮肤软组织扩张器是修复各类皮肤软组织缺损的理想方法。     

软组织扩张术在颈部瘢痕修复中的应用

目的 探讨颈部瘢痕修复中,优于传统手术疗效的方法。方法 于需修复组织周围正常软组织下置入一个或多个扩张器进行扩张,扩张结束后,用扩张后皮肤软组织进行组织修复。结果 共治疗23例,随访6个月,外观及功能均较满意。结论 在充分做好术前设计及预防扩张器并发症发生的情况下,本方法在组织修复中能取得更满意的效果。     

面颈部皮肤扩张器植入术后并发症观察及护理

面颈部是人体功能结构及形态外表最重要的部位之一。面颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形，因病变面积较大，导致切除后皮肤缺损不能直接缝合。而皮肤扩张术是通过正常皮肤软组织的扩张，实现缺损部位正常皮肤软组织的修复，临床对该部位缺损修复的要求很高。但由于面颈部解剖结构的特点，皮肤软组织扩张术后并发症也较多，因而如何有效地观     

皮肤软组织扩张术后并发症原因分析及护理

我科1998年-2005年采用皮肤软组织扩张术治疗患者268例.取得了满意效果.其中15例扩张器置入后出现并发症,同时也为护理工作提出了新课题,现将护理体会总结如下: 1临床资料     

应用皮肤扩张术行全鼻再造术后的护理

皮肤扩张术是指将皮肤扩张器植入正常组织下，通过注射壶向扩张囊内注射液体。增加扩张器容量。通过扩张机制达到增加皮肤面积或利用皮肤外部的机械牵引使皮肤软组织扩张延伸，进行组织修复和器官再造的目的。它增加了手术的安全性，减少了供区及受区的瘢痕，改善了外观。现将护理体会总结如下。     

一种新型皮肤软组织扩张器的研制

目的:研制一种新型皮肤软组织扩张器,改进现有技术的不足,既能用于整形外科取得额外的皮肤软组织,又能缩短治疗时间,降低治疗难度,减少医疗费用,可以用于早期修复深烧伤创面。方法:总结Neumann1956年至今设计的扩张器发展过程,在深入研究被扩张皮肤组织学转化机制的基础上,根据传统埋植皮肤软组织扩张器手术实践经验设计出新型皮肤软组织扩张器,可以快速扩张,减少并发症。结果:设计出一种皮肤软组织扩张器,由扩张囊、导水管、注射阀门组成,导水管与注射阀门固定相连接,导水管与扩张囊分开制作。导水管长100 cm,使用时可以根据实际需要剪短,再用黏合剂与扩张囊粘连在一起。结论:使用这种新型皮肤软组织扩张器可达到快速扩张、减少并发症、提高成功率的目的,可以用它来早期修复深层烧伤创面。     

皮肤软组织扩张器在修复头面部皮肤缺损中的应用

目的总结皮肤软组织扩张器在修复头面部皮肤缺损的应用体会。方法应用皮肤扩张器治疗患者38例。在皮损附近正常皮下组织置入扩张器,待皮肤充分扩张后行扩张器取出、皮损切除、局部皮瓣转移。结果本组38例患者应用皮肤扩张器47个,其中切口感染3例,血肿2例,术后发生扩张囊外露2例,经对症处理后痊愈。术后随访6个月以上,效果满意。结论皮肤扩张器在修复头面部皮肤缺损治疗中效果良好。充分做好术前设计,提高手术技巧能够减少并发症的发生。