艾滋病病人抗病毒治疗服药依从性及相关影响因素

抗病毒治疗使艾滋病成为可终身治疗的慢性疾病,但需要长期坚持服药,服药依从性差会导致治疗失败,因此依从性在治疗过程中非常重要。文章就国际、国内有关服药依从性及相关影响因素的研究进行综述,以期为今后深入研究提供信息。     

污名化感知对50岁及以上HIV/AIDS患者抗病毒治疗服药依从性的影响

目的 了解四川省泸县50岁及以上HIV/AIDS患者接受ART的服药依从性和污名化的感知情况,分析污名化对服药依从性的影响,为提高50岁及以上HIV/AIDS患者的ART依从性提供参考.方法 面对面问卷访谈法收集HIV/AIDS患者人口学、ART情况及污名化等信息,并从当地医疗机构获取治疗方案资料,以艾滋病临床试验小组...     

四川省凉山州HIV/AIDS患者抗病毒治疗服药依从性及其影响因素

目的 了解四川省凉山州艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)抗病毒治疗(ART)服药依从性,并分析其影响因素,为制定改善服药依从性的策略提供科学依据.方法 采用整群抽样方法共纳入729例HIV/AIDS患者,进行面对面访谈,了解患者的社会人口学特征、外出务工以及药物不良反应情况、...     

接受抗病毒治疗HIV/AIDS病人的依从性影响因素及干预对策

目的通过分析影响接受高效抗反转录病毒治疗（HAART）的艾滋病病人服药依从性的诸多因素,探讨提高病人服药依从性的对策,将其运用于实际工作中,以此提高HAART病人服药依从性,提高疗效。方法随机抽取HAART病人为研究对象,对在治的及已经终止治疗但仍存活的病人进行问卷调查,对已经死亡的病人逐一分析死亡原因,使用SPSS 16对数据进行统计分析,并采用Logistic回归方法分析数据。结果共随机抽取300名HAART病人,其中150人因各种原因已经终止治疗,死亡48人;150名在治的及102名已经终止治疗但仍存活的病人接受了问卷调查,有有效数据的195人进入统计。同伴教育、不良反应的出现、偷吸毒品、迁居、CD4淋巴细胞计数的变化、服药过程中喝酒以及家人的关怀和支持等7个因素,最终进入回归模型的变量分析,其回归系数Wald检验结果P≤0.069,按进入水准a=0.05,剔除水准b=0.10,可认为7个变量的回归系数均有统计学意义。其中不良反应的出现、偷吸毒品、患者迁居和在服药过程中喝酒等变量,与患者的服药依从性呈负相关,而同伴教育、对CD4淋巴细胞计数变化的关注、家人的关怀和支持以及艾滋病病毒（HIV）相关疾病导致的死亡等因素,与患者服药依从性呈正相关。结论有效提高患者服药依从性的措施,包括聘请同伴教员,严格按要求采集标本,提高医务人员诊疗水平,组织家属培训班和小组活动,设立美沙酮治疗门诊及消除歧视等,并将此运用于HAART治疗管理中,从一定程度上提高了病人的服药依从性,进而提高了HAART的疗效。     

哈尔滨市HIV/AIDS病人抗病毒治疗服药依从性的相关研究

目的探讨哈尔滨市艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（HIV/AIDS病人）服药依从性现状以及相关的影响因素。方法横断面调查研究,采用人口学问卷、服药依从性量表、AIDS耻辱量表等收集信息,运用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。结果共调查104名HIV/AIDS病人,在耻辱量表、症状量表、敌意心理趋势、经济费用担忧以及医生信任度方面的得分,分别为（33.83±3.98）分、（18.64±15.16）分、（83.57±19.65）分、（45.51±29.31）分及（73.20±23.78）分;病人在过去的7天内平均服药依从性为90.24%;41.35%的病人在过去1个月内曾发生过漏服药物;多因素Logistic回归分析显示,年龄、婚姻状况、感染途径、AIDS耻辱得分,以及经济费用担忧得分对服药依从性有影响（P〈0.05）。结论有近一半HIV/AIDS病人存在漏服药物的现象,必须采取综合性干预措施,提高HIV/AIDS病人的服药依从性。     

上海市静安区HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性及影响因素分析北大核心CSCD

目的 了解上海市静安区HIV/AIDS患者ART依从性现状及影响因素,为制定改善依从性干预措施提供科学依据。方法 2018年1-4月,采用分层随机抽样方法抽取上海市静安区HIV/AIDS患者纳入分析。调查内容包括人口学基本特征、生活习惯、生理健康、心理健康及ART依从性。采用二元Logistic回归分析依从性的影响因素。结果 共计调查280名患者,其中依从性好者的比例为79.64%。ART时间>1年(OR=2.328,95%CI:1.080~5.037,P=0.032)、有机会性感染(OR=3.900,95%CI:1.320~11.508,P=0.014)、焦虑(OR=2.425,95%CI:1.090~5.393,P=0.030)的调查对象依从性更差,有中等水平(OR=0.347,95%CI:0.120~0.973,P=0.044)及高水平(OR=0.203,95%CI:0.090~0.450,P<0.001)依从性自我效能的调查对象依从性更好。结论 上海市静安区HIV/AIDS患者的依从性水平较低,应重点关注治疗时间较长或有机会性感染的患者,积极开展心理健康问题的筛查和干预,从而可能提高HIV/AIDS患者ART依从性水平,改善治疗结局。     

东平县8例HIV／AIDS抗病毒治疗效果分析

目的分析HIV／AIDS患者高效抗反转录病毒治疗方案的疗效及影响因素，进一步提高其治疗效果。方法应用国家提供的免费抗病毒治疗药品对8例符合治疗条件的HIV／AIDS患者进行规范的抗病毒治疗，观察临床及实验室结果的变化。结果8例患者中1例治疗4个月后死于急性肺炎，1例治疗3个月后终止治疗；8例服药后CD4^＋T淋巴细胞均不同程度升高，服药依从性好的患者疗效更为显著（P〈0．05），机会性感染得到明显控制。结论高效抗反转录病毒治疗方案能有效遏制HIV病毒复制，促进HIV／AIDS患者的免疫重建。     

中老年HIV/AIDS患者心理弹性与抗病毒治疗服药依从性的关系

目的 探索四川省某县50岁及以上HIV/AIDS患者的心理弹性与抗病毒治疗服药依从性的关系,为制定改善老年HIV/AIDS患者抗病毒治疗服药依从性现状的策略提供科学依据.方法 采用整群抽样方法抽取调查对象,应用中文版10条目心理弹性量表(CD-RISC-10)对调查对象进行心理弹性测试,并探索其与抗病毒治疗服药依从性的...     

艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响因素及干预措施

抗病毒治疗使艾滋病成为可终身治疗的慢性疾病,但需要长期坚持服药,服药依从性差会导致治疗失败,因此依从性在治疗过程中非常重要。本文就有关服药依从性及相关影响因素、提高服药依从性的干预措施及效果等方面对我国艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的研究进行综述,旨在为继续开展相关领域研究提供参考。     

农村地区艾滋病抗病毒治疗依从性及应对策略分析

目的了解影响农村地区艾滋病抗病毒治疗依从性的因素并提出应对策略。方法对来自河南省和安徽省农村地区,正在接受抗病毒治疗的艾滋病病毒(HIV)感染者的服药依从性及影响依从性的因素进行分析。结果501例HIV感染者,服药时间不依从性达34.0%(165/486),剂量不依从性为10.8%,总服药不依从性为44.8%。影响依从性的治疗因素主要有治疗方案、药物剂型等,行为因素有干农活不在家(67.3%)和遗忘(60%),其次因外出打工不在家(13.33%)占有一定比例。结论(1)我国农村地区艾滋病免费抗病毒治疗的依从性仅在50%左右;(2)影响农民HIV感染者服药依从性的因素主要与其生活和工作习惯有关,药物方案和剂型、剂量的影响因素也非常明显;(3)加强艾滋病抗病毒治疗教育是改善农村地区治疗依从性的关键。     

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性分析

目的研究慢性乙型肝炎患者的服药依从性并分析其影响因素。方法采用回顾性队列研究,选取2011年1月1日-2016年12月31日广州市第八人民医院门诊治疗的3732例慢性乙型肝炎患者,通过医院信息系统收集其人口学特征、就诊医生资料、取药信息、检查信息,依据药物持有率将患者分为良好依从性组(n=2346)与不良依从性组(n=1386),采用χ~2检验比较两组间的人口学特征和诊疗情况,影响因素分析采用两水平稳健Poisson方差成分模型。结果慢性乙型肝炎患者药物持有率为0. 789±0. 269,持有率在0. 8以上的良好依从性患者占比62. 86%。多因素分析结果显示,结算方式、治疗时间、医生职称及用药模式是良好依从性的影响因素(P值均0. 05)。在控制了其他协变量后,医保患者其良好依从性比自费患者高0. 119倍;良好依从性总体呈下降趋势,第2～5年的良好依从性分别是第1年的84. 7%、77. 3%、78. 5%、65. 9%;副主任医师负责的患者,其良好依从性比主治及住院医师负责的患者高0. 249倍;服用替比夫定的患者其良好依从性比服用恩替卡韦的患者高0. 120倍。结论慢性乙型肝炎患者的服药依从性与医保、治疗时间、主管医生的职称、用药模式密切相关,应鼓励未纳入医保的患者积极购买医保;建议加强慢性乙型肝炎患者的健康教育,促进患者遵指南进行慢性乙型肝炎治疗。     

服药依从性对HAART的艾滋病病人血浆药物浓度及免疫功能和病毒载量的影响北大核心

目的探讨高效抗反转录病毒治疗（HAART）艾滋病病人服药依从性,对血浆药物浓度及免疫功能、病毒载量的影响。方法采用横断面研究方法,调查艾滋病病人服药依从性,同时进行血浆HAART药物浓度及CD4^＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数和病毒载量检测,分析服药依从性对其影响。结果 164例病人检测CD4细胞计数及病毒载量,服药依从性〉95%的病人CD4细胞为（614.38±293.22）个/μL,而服药依从性〈70%者则为（61.33±20.79）个/μL;服药依从性〉95%者病毒完全抑制的比率为90.48%（19/21）,明显高于服药依从性〈95%者,不同服药依从性者的病毒完全抑制比率差异有统计学意义（P=0.005）;依从性〈70%的病人血浆拉米夫定（3TC）浓度仅为（22.53±9.66）ng/mL,低于该药的最小有效浓度;依从性〉95%的病人血浆洛匹那韦（LPV）浓度为（2995.51±1497.38）ng/mL,依从性在90%-95%之间者为（3152.78±1415.28）ng/mL,而依从性在80%-90%者仅为（2163.82±1653.98）ng/mL。结论良好的服药依从性可以使病人免疫功能保持在较高水平,且更易达到完全抑制病毒的目的。服药依从性对血浆3TC、LPV浓度具有明显影响,要使LPV保持有效的药物浓度,服药依从性至少应保证〉90%。     

HIV/AIDS患者治疗依从性自我效能感及相关因素

目的 调查HIV/AIDS患者治疗依从性自我效能感及其相关因素。方法 于2022年5-7月采用方便抽样法纳入杭州某传染病医院感染科门诊840例HIV/AIDS患者作为研究对象,调查内容包括社会人口学特征、生活习惯、疾病相关资料、焦虑抑郁、睡眠障碍、治疗依从性自我效能等,通过多元逐步回归分析影响治疗依从性自我效能感维度1融合和维度2毅力的因素。结果 840例HIV/AIDS患者治疗依从性自我效能感较好,治疗依从性自我效能感总分为（111.07±14.54）分,维度1融合评分为（55.44±7.86）分,维度2毅力评分为（55.63±7.61）分。多元逐步回归分析显示,抑郁与HIV/AIDS患者治疗依从性自我效能感维度1融合（β=-0.455,P<0.001）和维度2毅力（β=-0.445,P<0.001）相关。全身慢性疼痛（β=-3.020,P<0.05）、基线CD4细胞计数（β=-0.580,P<0.05）与治疗依从性自我效能感维度2毅力相关。结论 改善HIV/AIDS患者抑郁、疼痛等不适症状可以提高HIV/AIDS患者治疗依从性自我效能。     

艾滋病抗病毒治疗服药依从性研究的热点与前沿

目的 分析国际和国内艾滋病服药依从性领域的研究热点和前沿.方法 以Web of Science (WoS)数据库和中国知网(CNKI)数据库为文献来源,运用CiteSpace可视化工具分析发文量、国别、机构与研究核心和前沿.结果 共纳入WoS文献5383篇、CNKI文献1098篇.国内研究较国际起步晚,但二者呈现稳步增...     

22例HIV／AIDS病人抗病毒治疗效果分析

目的探讨目前高效抗逆转录病毒治疗方案的疗效及副反应。方法应用国家提供的免费抗病毒治疗药品，对22例符合治疗条件的艾滋病病毒感染者／艾滋病病人进行规范的抗病毒治疗，定期随访，观察临床及实验室结果的变化。结果治疗22例艾滋病病人，1例死于脑炎，1例因持续高热治疗无效转入云南省关爱医院，2例出现严重副反应更换治疗方案。20例病人的CD4T淋巴细胞均不同程度升高，服药依从性好的病人疗效更为显著，病人机会性感染得到明显控制。结论目前高效抗逆转录病毒治疗方案能促进HIV／AIDS病人的免疫重建，延长病人的生存时间，提高病人的生活质量。     

电话随访对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响

目的探讨电话随访对AIDS患者HAART依从性的干预效果。方法将100例接受抗病毒治疗的艾滋病患者随机分为干预组和对照组各50例,两组患者均进行常规心理咨询、艾滋病相关知识健康教育、依从性教育,干预组在此基础上定期电话随访,进行再次健康宣教,对患者在治疗期间可能出现的药物副反应、心理问题进行咨询指导及心理支持,督促其按时服药,定期随访复查。治疗12个月后,观察两组患者规范随访率、规范服药率。结果干预组规范随访率、规范服药率与对照组相比明显提高（P〈0.05）。结论电话随访能有效提高艾滋病患者抗病毒治疗的依从性,值得推广。     

对接受HAART的病人进行服药依从性教育和干预的体会

目前,我国为艾滋病(AIDS)病人提供的免费高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的药物有6种,种类有限,取得治疗成功的关键是有一个好的治疗系统,尽可能地保证一线方案的成功率[1].并至少保证治疗的依从性在95%以上[2].山东省菏泽市自2003年开始,对符合治疗条件的菏泽市8县2区的农村156名AIDS病人实施了抗病毒治疗,并在治疗过程中有针对性地对每位病人进行了依从性教育和干预,用不同方法保证病人95%以上的服药依从性.现将对开展依从性教育和干预的实践与体会总结如下.     

南阳市AIDS患者抗逆转录病毒治疗依从性影响因素的调查分析

目的为探寻影响艾滋病(AIDS)患者抗逆转录病毒治疗(ART)依从性的主要因素，提高社区、家庭抗病毒治疗模式的治疗效果。方法采取成组匹配(频数匹配)的病例对照研究方法，对224名在社区和家庭接受ART的艾滋病患者进行了调查，用非条件logistic回归对各种可疑影响因素进行分析。结果医务人员的指导、医生水平、亲人的协助、疗效、副反应都是影响患者退出治疗的因素。结论提高医生业务水平和责任心，加强对患者的依从性教育，对社区和家庭艾滋病患者救治极为重要；对患者的鼓励与家人协助也能有效提高患者的依从性；增加抗病毒药物的品质以提高疗效、降低副反应更应成为下一步努力的方向．     

艾滋病病人抗病毒治疗效果与用药依从性观察

目的总结艾滋病病人抗病毒治疗效果,促进抗病毒治疗工作深入开展。方法采用前瞻性研究方法。结果33例艾滋病病人进行抗病毒治疗后72.7%(24例)体重增加,CD_4细胞数上升,病毒载量降低,病情得到有效控制。治疗过程中死亡9例,病死率为27.3%(其中用药依从性差1例,仅占3%,其他原因死亡8例,占24.3%)。结论加强病人抗病毒治疗依从性教育及家庭成员的支持与关爱,是提高病人抗病毒治疗依从性的关键。及时预防、治疗艾滋病病人机会性感染是降低病死率的关键措施。