SandersⅣ型跟骨骨折的临床治疗分析

目的探讨SandersⅣ型跟骨骨折的治疗方法选择和手术适应证。方法回顾分析撬拨复位克氏针外固定、切开复位跟骨钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折各15例的临床经过和疗效。结果全组病例随访12-24个月,平均17个月,按Maryland足部功能评分,克氏针组优良率67％,钢板组优良率73％。结论SandersⅣ型跟骨骨折不能全部选择切开复位钢板内固定,应根据骨折移位情况、患者年龄和全身情况选择手术切开复位钢板内固定或撬拨复位克氏针外固定。     

解剖钢板与克氏针内固定治疗Sanders Ⅲ型Ⅳ型跟骨骨折疗效观察

目的比较解剖钢板与克氏针内固定治疗SandersⅢ型Ⅳ型跟骨骨折疗效。方法选取2009年2月-2012年3月收治的90例跟骨骨折患者作为研究对象,将两组患者随机分为钢板组和克氏针组两组,每组45例。钢板组采取解剖钢板内固定、克氏针组采取克氏针内固定,并观察两组患者疗效。结果Ⅲ型克氏针组的优良率为73.1%,钢板组为86.2%,两组患者优良率的差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅳ型克氏针组的优良率为57.9%,钢板组为81.3%,两组患者优良率的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论解剖钢板内固定相较于克氏针内固定对SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折患者的疗效均较佳,具有操作简便、恢复快、足部功能恢复优良等优点,值得临床推广应用。     

撬拨与切开复位治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的临床分析

目的 探讨经皮闭合撬拨穿针固定与切开复位内固定两种方式治疗Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折的方法与效果.方法 总结在我科治疗的上述病例,闭合克氏针撬拨复位固定33足;手术切开复位内固定26足.评价方式:对比手术前后Bhler 角、Gissane角、Perie角、跟骨高度和宽度 (与健侧对比)变化.结果 平均随访18个...     

跗骨窦切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的:探讨跗骨窦切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法:采用跗骨窦切口入路治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者30例(32足)。结果:患者VAS评分2～4分(平均2.2分),AOFAS评分72～96分(平均80.3分),优12例,良14例,可4例,差0例,优良率87.5%。Bohler角、Gissane角、跟骨宽度和高度较术前明显改善(P<0.05)。4例足外侧感觉异常,术后3个月均明显改善。无术后感染、皮肤软组织坏死、内固定失败、骨不愈合及骨畸形愈合发生。术后创伤性骨关节炎:Ⅰ级13足,Ⅱ级17足,Ⅲ级2足。结论:对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗应用跗骨窦切口是一种较好的选择,尽量恢复跟骨的解剖形态,达到较好的临床疗效。     

两种内固定方法治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者临床疗效及相关并发症发生情况对比

目的 比较两种内固定方法治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者临床疗效及相关并发症发生情况。方法 选择2019年4月—2021年8月本院收治的SandersⅡ型跟骨骨折患者56例作为研究对象采用随机数表法将患者均分为观察组和对照组两组,每组各28例。对照组采用切开复位钢板内固定治疗,观察组采用经皮撬拨复位克氏针或螺钉内固定治疗,其余治疗方法两组均相同,术后随访12个月,比较两组患者手术效果及并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为(78.8±26.7)min,(43.4±15.2)ml,(5.8±0.5)d,对照组为(102.7±30.8)min,(62.3±22.5)ml,(8.3±0.6)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。经过适当处理后所有患者并发症均治愈,且两组患者均未出现内固定松动或断裂、深部感染、骨髓炎等严重并发症;术后两组患者骨折愈合时间、跟骨中部宽度、Gissane角、Bohler角、末次随访时两组患者Maryland评分优良率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 ...     

Sanders IV型跟骨骨折治疗体会

目的:观察Sanders IV型跟骨骨折经外侧切开复位与闭合复位斯氏针石膏固定两种治疗方法的临床疗效。方法:选择2009年9月-2010年9月70例(81足)关节面移位的Sanders IV型跟骨骨折患者,随机分成两组,分别采用传统外侧"L"切口复位钢板内固定及闭合复位斯氏针石膏外固定两种方法治疗。比较两组术后并发症,AOFAS踝后足评分、改良Zwipp影像摄片评分。结果:70例81足全部获得随访,时间14~25个月,平均20.4个月。斯氏针组36足术后无切口感染、皮肤坏死或切口愈合不良、腓肠神经损伤等软组织并发症,切开钢板组术后切口感染6足,3足皮瓣坏死,2足腓肠神经损伤,1足内固定移位,两组并发症比较差异有统计学意义(P=0.037)。两组AOFAS踝后足评分、改良Zwipp影像摄片评分比较差异均无统计学意义(P值分别为0.064、0.057)。结论:闭合复位斯氏针固定在Sanders IV型跟骨骨折治疗中综合疗效评价优于切开复位钢板内固定。     

两种内固定治疗跟骨骨折的疗效分析

目的：探讨跟骨切开复位骨折内固定治疗方法。方法：对74例（88足）跟骨骨折分别采用克氏针、钛钢板内固定治疗。按San天ers分型：Ⅱ型25例（29足）,Ⅲ型22例（25足）,Ⅳ型27例（34足）。随访6个月～6年,平均4．3年。结果：按Marian天足评分评价。克氏针内固定组Ⅱ型17足,Ⅲ型15足。Ⅳ型10足;跟骨钛钢板内固定组Ⅱ型15足。Ⅲ型19足,Ⅳ型12足;从总优良率对比两组无显著差异（P〉0．05）;从手术时间对比克氏针优于钛钢板组（P〈0．05）,从Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折内固定对比,钛钢板固定优良率要优于克氏针固定,两者有显著性差异（P〈0．05）。结论：切开复位跟骨骨折克氏针、钛钢板内固定疗效均满意．是治疗跟骨骨折的有效方法,Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折内固定对比,钛钢板固定要优于克氏针固定。     

解剖钢板与克氏针治疗跟骨骨折临床对比研究

目的:比较解剖钢板与克氏针治疗SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折的临床应用价值。方法:选择SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折患者71例,根据手术方法的不同分为观察组(35例)和对照组(36例),观察组患者采用解剖钢板内固定,对照组使用克氏针内固定法,比较两组患者的治疗效果及术后并发症。结果:1.观察组患者治疗优良率为88.57%(31/35),显著高于对照组的69.44%(25/36),两组间有统计学差异(P<0.05)。2.两组患者治疗后Bohler角及Gissane角分别为(31.9±3.7)°,(129.5±11.9)°和(30.2±3.1)°,(123.2±11.7)°,均显著高于术前(P<0.05)。观察组患者治疗后Bohler角及Gissane角显著高于对照组(P<0.05)。3.观察组患者术后并发症发生率为11.43%,与对照组的19.44%相比,无统计学差异(t=0.8709,P=0.3507)。结论:解剖钢板治疗SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折有效率高,具有较高的应用价值。     

锁定钢板外置治疗在老年SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折患者中的应用效果

目的 探究锁定钢板（locking plate, LP）外置治疗老年SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折（calcaneal fracture, CF患者的应用效果。方法 随机选取2019年9月—2021年9月厦门长庚医院50例老年SandersⅡ～Ⅲ型CF患者为研究对象,按手术方案的不同分成LP外置组和LP内置组,各25例。对比两组患者优良率、围术期指标、影像学指标、AOFAS评分、Maryland评分、痛介质指标、骨转化标志物指标及并发症发生率。结果 LP外置组优良率（88.00%）低于LP内置组（96.00%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。LP外置组术中失血量较LP内置组少,切口长度及手术时长较LP内置组短,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d,两组Gissane角均较术前降低,Bohler角均较术前升高,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月,两组AOFAS、Maryland评分均较术前升高,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d,两组血清SP、5-HT、PGE-2水平均较术前降低,LP外置组较LP内置组低,差异有统计学意义（P&l...     

解剖钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效分析

目的：评价切开复位解剖钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：28例（32足）跟骨骨折患者,男26例（30足）,女2例（2足）,骨折采用Sanders分型,应用跟骨外侧入路,切开复位解剖钢板内固定,术后未予外固定,早期行踝关节功能锻炼,采用美国足踝外科学会（AOFAS）踝与后足评分系统进行结果评价。结果：32足全部获得随访,随访时间10～24个月,平均14个月。骨折愈合时间为10～15周,平均12．6周,28例患者骨折均愈合。根据AOFAS足部评分,优16足,良10足,一般5足,差1足,优良率为81．3％（Ⅲ型骨折为85．7％,Ⅳ型骨折为72．7％）。结论：对于SandersⅢ、Ⅳ型骨折采用切开复位解剖钢板固定可以取得满意疗效,但应合理把握手术时机和熟练掌握手术技巧。     

跟骨钢板治疗跟骨Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折49例临床分析

目的:探讨跟骨钢板内固定技术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2006年1月-2011年3月采用跟骨钢板内固定治疗的病例,共49例51足,其中Sanders分型Ⅲ型38足、Ⅳ型13足,随访时采用Maryland足部评分系统评价术后疗效以及Bohler角、Gissane角和疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。结果:所有患者均得到随访,平均随访11个月(8~18个月),根据Maryland足部评分系统:优14足,良29足,可7足,差1足,优良率84.3%。优良率在不同类型骨折中分别为:Ⅲ型33例,占该型86.8%;Ⅳ型10例,占该型76.9%;对术前、术后和随访的Bohler角、Gissane角、VAS评分等因素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:跟骨骨折进行外侧入路手术跟骨钢板复位内固定治疗,得到良好的临床效果,术后Bohler角及Gissane角得到良好的恢复,疼痛明显改善,伤后关节功能恢复好,是治疗SandersⅢ型及以上的跟骨骨折理想方法之一。     

微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床观察

目的比较微创钢板与克氏针治疗SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折的临床应用价值。方法将60例SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折患者分为观察组(微创钢板内固定术)和对照组(克氏针内固定术),比较两组患者的治疗效果及术后并发症。结果 (1)观察组患者治疗优良率90%(29/30)明显高于对照组70%(21/30),差异有统计学意义(χ2=9.017,P<0.05)。(2)两组患者治疗后Bohler角及Gissane角均显著高于术前(t观=-33.971、-10.219,t对=-37.639、-7.415,P<0.05)。术后观察组患者治疗后Bohler角及Gissane角为(31.8±3.9)°和(129.9±11.8)°,对照组为(29.3±3.1)°和(123.6±11.6)°,二者比较差异有统计学意义(t1=2.748,t2=2.085,P<0.05)。(3)两组患者术后并发症发生率间差异无统计学意义(χ2=0.741,P>0.05)。结论 SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折患者采用微创钢板内固定术治疗效果较好,临床应用价值高。     

SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折临床疗效分析

目的 观察切开复位钛合金钢板内固定治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折临床疗效.方法 将90例SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各45例.对照组给以切开复位AO跟骨钢板螺钉固定,治疗组给以切开复位钛合金钢板内固定.两组均予留置引流条,术后常规清洁换药和使用抗生素.结果 治疗后患足Matvland评分治疗组优良率97.78%,对照组优良率82.22%,两组相比结果有统计学意义(P<0.05);腓肠皮神经损伤症状发生率治疗组2.22%,对照组5.41%,两组相比结果有统计学意义(P<0.05);后距下关节炎发生率治疗组13.33%,对照组37.78%,两组相比结果有统计学意义(P<0.05).结论 切开复位钛合金钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折能够有效地恢复跟骨正常彤态、关节面平整及患足功能,有效减少关节炎等并发症的发生.     

跟骨钛钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折

目的探讨跟骨钛钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法对25例28足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折使用跟骨钛钢板治疗,并进行随访分析。结果随访时间10个月～4年,平均2.15年。根据Maryland足部评分系统(Maryland Foot Score,MFS),患者术后功能恢复情况分为优11例、良10例,中3例和差1例,总体优良率84%。结论使用跟骨钛钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折,疗效确切。     

磷酸钙骨水泥与自体骨植骨治疗SanderⅢ型跟骨骨折42例疗效观察

目的 探讨磷酸钙骨水泥(CPC)与自体骨植骨结合克氏针内固定治疗SanderⅢ型跟骨骨折患者42例的疗效.方法 选择2008年1月至2012年1月该院收治的SanderⅢ型跟骨骨折患者42例,经患者知情同意分为两组,采用CPC结合克氏针内固定治疗22例为治疗组,采用自体骨植骨结合克氏针内固定治疗20例为对照组,比较两组患者的疗效.结果 治疗组优良率(83.3%)高于对照组(57.1%).结论 SanderⅢ型跟骨骨折中CPC结合克氏针内固定效果较好.     

撬拨复位克氏针固定注射硫酸钙治疗跟骨SandersⅣ型骨折

目的 探讨伴有严重软组织损伤的跟骨Sanders Ⅳ型骨折的治疗方法 .方法 总结在C臂监视下撬拨复位、克氏针内固定注射硫酸钙治疗伴有严重软组织损伤8例跟骨Sanders Ⅳ骨折.根据美国踝足外科学会AOFAS的踝-后足评分标准(ankle-hindfoot score),对术后疗效进行评价.结果 术后平均随访12.8个月,评分结果 显示:平均值为80.5分,达到良好.结论 撬拨复位克氏针内固定注射硫酸钙治疗伴有严重软组织损伤的跟骨Sanders Ⅳ型骨折取得了较满意疗效.     

跟骨骨折的临床治疗效果

目的分析跟骨骨折的临床治疗效果。方法选取该院2013年5月‐2015年5月收治的40例跟骨骨折患者为研究对象,在征得患者知情同意下对移位不明显的10例跟骨骨折患者实施保守治疗,对30例移位明显的跟骨骨折患者实施克氏针闭合撬拨复位以及切开复位植骨钢板固定治疗,分析其临床治疗效果。结果所有患者在对症治疗后优良率为92.5%;治疗前后Bohler角、Gissane角和AOFAS评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对症治疗跟骨骨折能够显著提高患者临床治疗效果,应引起临床高度关注,为患者提供更加优质的临床医疗服务。     

两种方法治疗Sanders II型跟骨骨折的对照研究

目的比较切开复位可塑钛板内固定术及闭合克氏针撬拨复位术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法4｜D例（40足）SandersⅡ型跟骨骨折患者随机分为两组,分别采用切开复位钛板内固定术及闭合克氏针撬拨复位治疗,比较两组患者手术时间、出血量、骨愈合时间、住院时间、Bohler’s角、Gissane角、KerrAtkins评分、AOFAS评分、VAS评分、术后并发症。结果40例均获得完整随访2～4（3．1±0．6）年,切开复位可塑钛板内固定组与闭合克氏针撬拨复位固定组比较,手术时间长,住院时间短,出血量多,差异有统计学意义（P均〈O．01）;骨折愈合时间、Bohler’s角、Gissane角、KerrAtkins评分、AOFAS评分、VAS评分两组差异均无统计学意义（P均〉0．05）;两组均未出现明显并发症。结论闭合克氏针撬拨复位固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折手术方式简单、创伤小,具有微创手术优势。     

跟骨骨折24例疗效观察

目的评价手术治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对24例粉碎性跟骨骨折给予切开复位跟骨锁定接骨板内固定手术治疗。按Sanders分型,其中Ⅱ型10例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例。采用Maryland Foot Score系统进行术后功能评价。结果 24例术后均获随访,时间6～24个月,平均18个月。其中优18例,良4例,可1例,差1例,优良率90%以上。结论切开复位锁定接骨板内固定是治疗粉碎性跟骨骨折的良好方法。     

撬拨复位加AO跟骨钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折

目的 撬拨复位加AO跟骨钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法对18例（22足）SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折采用撬拨复位加A0跟骨钢板治疗。结果术后患者随访6～30个月,平均18个月,按Maryland足部评分标准评价,优7足,良11足,中3足,差1足,优良率81．2％。结论撬技复位加AO跟骨钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折复位满意,固定牢靠,具有较好的疗效,而且并发症较少。