肿瘤伴发贫血及其对肿瘤患者生活质量影响的调查

目的：探讨肿瘤伴发贫血及其对患者生活质量的影响。方法：应用简明健康状况调查表(SF-36简表)对263例恶性肿瘤患者进行生活质量调查评定，并分析这些患者的贫血情况与其他一些临床因素之间的关系及对生活质量的影响。结果：1)在263例患者中总贫血发生率为48．3％，其中泌尿生殖系统肿瘤贫血的发生率最高，为70．6％；血液系统肿瘤发生3、4级贫血的比例最高，为29．2％。不同病种发生贫血的比例之间差异有显著意义。2)随肿瘤分期的升高，贫血发生率逐渐升高，且存在统计学差异，说明进展期肿瘤更易发生贫血。3)不同性别、年龄和病程发生贫血的比例差异无显著意义。4)贫血对生活质量影响的单因素分析显示，贫血对体能状态、精神状态和总体生活质量均有显著影响，随贫血的加重生活质量下降。5)对生活质量影响因素进行多元逐步回归，显示贫血对于体能状态、精神状态和总体生活质量均存影响。结论：轻、中、重度贫血对患者的生活质量、体能状态和精神状态均有影响，且随着贫血的加重而加重，必须充分重视纠正贫血的重要性。     

癌性贫血对恶性肿瘤患者生活质量及生存期的影响

目的:探讨癌性贫血对恶性肿瘤惠者生活质量(QOL)及生存期的影响.方法:对120例实体肿瘤患者进行分析,统计癌性贫血的发生率,分析其与肿瘤类型、肿瘤分期、患者年龄及性别的关系.结果:120例恶性肿瘤患者中癌性贫血发生率为66.7%.不同病种之间的癌性贫血发生率差异有统计学意义(P<0.05),以消化系统肿瘤癌性贫血的发生率最高(80.4%).癌性贫血的发生率随肿瘤分期的升高而升高,而与性别及年龄无关.癌性贫血不仅影响患者的QOL,并且影响患者的生存期.随贫血的加重,QOL下降,生存率减低,生存期缩短.多因素分析显示,癌性贫血是影响肿瘤患者生存的显著预后因素.结论:癌性贫血不仅降低肿瘤患者的QOL,而且还降低生存率,缩短生存期,是影响肿瘤惠者生存的不良预后因素之一.     

肿瘤患者化疗期间贫血发生率及相关因素的探讨

收集2005年全年974例化疗患者的病例资料,统计贫血的发生率及贫血的发病程度,分别从年龄、分期、病种、化疗周期累积量、化疗方案、有无消化道反应等方面对贫血发生的影响进行统计学分析。结果:974例化疗后贫血发生率为53.59%,其中轻度贫血38.09%,中度贫血12.11%,重度贫血3.39%;淋巴瘤发生率最高64.58%;≥60岁60.40%,<60岁47.84%,两者差异有统计学意义,P=0.000;Ⅰ Ⅱ期37.56%,Ⅲ Ⅳ期55.32%,两者差异有统计学意义,P=0.000;肺癌贫血的发生受化疗的影响最明显,P=0.022。化疗方案中以CHOP方案对血红蛋白(Hb)影响最大,化疗后Hb平均下降4.7g/L。化疗引起的消化道反应和化疗周期累积量对贫血的影响不明显,P>0.05。初步研究结果提示,肿瘤患者贫血的发生率很高,尤其是化疗期间,贫血不但严重影响患者生活质量,而且影响化疗疗效。因此,对存在上述具有统计学价值的人群、疾病应引起临床医师的重视,化疗同时进行早期干预贫血的治疗具有重要临床意义。     

细胞免疫状况与肿瘤相关性贫血患者生活质量的关系

目的:探讨细胞免疫状况与不同程度肿瘤相关性贫血患者生活质量的关系.方法:应用生活质量评分表(Karnofsky Performance Scale,KPS)对353例肿瘤相关性贫血患者进行评分,应用流式细胞仪检测细胞免疫指标CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD25、CD69和自然杀伤(natural killer,NK)细胞水平. 结果: 肿瘤相关性贫血患者的生活质量与贫血程度有关,随着贫血程度的加重而降低,KPS评分在不同程度贫血组间两两比较,差异均有统计学意义.细胞免疫功能指标CD3、CD8和CD69水平随着贫血程度的加重而升高,CD4、CD4/CD8、NK细胞和CD25水平随着贫血程度的加重而下降,其中CD8水平在0级与2级、3～4级贫血组间比较,差异有统计学意义(P< 0.05),1级与3～4级贫血组间比较,差异有统计学意义(P< 0.01);CD69水平在0级与2级贫血组间比较,差异有统计学意义(P< 0.05).结论:肿瘤相关性贫血可能会造成患者细胞免疫功能受到抑制,生活质量下降.     

冻干人胎盘因子对肿瘤放化疗患者生活质量的影响

目的探讨冻干人胎盘因子(PF)对放化疗患者生活质量的影响。方法①评价PF对放疗患者生活质量的影响:共收治实体肿瘤101例,随机分为试验组和对照组。试验组采用放疗加PF,从放疗开始之日起,PF 18 mg,肌注,隔日1次,直至放疗结束;对照组单用放疗。②评价PF对化疗患者生活质量的影响:共收治100例患者,随机分为试验组(即化疗 PF组)及对照组(单用化疗组),化疗至少2疗程。试验组PF 18 mg肌注,隔日1次,持续3~4周。结果①与对照组相比,加PF后可使放疗患者的全身功能状态(PS)提高(P=0.001),同时亦使食欲、精神状态、睡眠、疲乏和体重等生活质量指标均得到提高(P值分别为0.009、0.001、0.008、0.044、0.007)。②PF对试验组和对照组的化疗疗效无明显影响(P=0.529)。PF可使化疗患者的全身功能状态(PS)提高(P=0.002)。PF亦可改善化疗患者的生活质量,差异有显著性。结论PF具有提高放化疗患者生活质量的作用,不良反应轻微,值得进一步深入研究。     

高压氧联合放疗或化疗对肿瘤患者生活质量影响的临床研究

目的探讨高压氧联合放疗或化疗对肿瘤患者生活质量的影响。方法①评价高压氧联合放疗对肿瘤患者生活质量的影响:选取我院肿瘤患者116例,采用随机数字表法随机分为放疗联合HBO组和单用化疗组各58例,放疗联合HBO组从放疗开始次日起加用HBO治疗,HBO采用多人氧舱,在舱内停留120 min,压力为0.25 MPa(2.5ATA),戴面罩吸入纯氧60 min(30 min各2次,中间休息10 min吸入舱内空气),10次为1个疗程,共3个疗程,每疗程间隔3～5 d。②评价高压氧联合化疗对肿瘤患者生活质量的影响:选取我院肿瘤患者120例,采用随机数字表法随机分为化疗联合HBO组和单用化疗组各60例。化疗至少2个疗程,化疗联合HBO组从化疗开始次日起加用HBO治疗,HBO采用多人氧舱,在舱内停留120 min,压力为0.25 MPa(2.5ATA),戴面罩吸入纯氧60 min(30 min各2次,中间休息10 min吸入舱内空气),10次为1个疗程,共3个疗程,每疗程间隔3～5 d。结果①两组患者的放疗疗效无明显影响,放疗联合HBO组患者的全身功能状态显著提高,食欲、精神状态、睡眠、疲乏和体重等生活质量均明显改善,且差异有显著性。②两组患者的化疗疗效无明显影响,化疗联合HBO组患者的全身功能状态明显提高,患者生活质量明显改善,且两组差异有显著性。结论高压氧联合放疗或化疗对肿瘤患者的生活质量有明显的改善作用。     

甲孕酮对晚期肿瘤患者生活质量的影响

甲孕酮对晚期肿瘤患者生活质量的影响陆震宇曹涤华执笔（上海市晚期肿瘤协作组；上海市北站医院肿瘤科等，上海２０００８５）甲孕酮（ＭＰＡ）是黄体酮的衍生物，近几年来在国内已广泛用于临床，成为重要的肿瘤内分泌治疗药物。上海市晚期肿瘤协作组组织１０家临床单位...     

上海市真如镇居民肿瘤KAP调查分析

目的:了解上海市真如镇居民关于肿瘤的知识、态度和行为(knowledge,attitudesand practices,KAP),为进一步开展社区肿瘤防治工作提供参考。方法:采用整群抽样方法,以真如镇2个居委30~70岁的常住居民为对象,由经过专业培训的医生,使用统一调查问卷进行入户调查。组间率的比较采用χ2检验。结果:本次研究共调查2695人,有效问卷2610份。男女比例为1∶1·06,平均年龄(53·04±8·70)岁。恶性肿瘤家族史阳性率为22·18%;吸烟率为26·62%;饮酒率为10·34%。居民的KAP水平与年龄、学历、肿瘤家族史和性别相关,差异具有统计学意义,χ2=24·91,P≤0·001。结论:在社区肿瘤防治过程中,针对不同KAP水平的人群有必要采用不同的方法,从而有效地普及防癌抗癌知识,降低癌症的发病率与死亡率,提高居民的生命质量。充分利用社区大众传媒,并争取各部门的协作也是非常重要的。此外,本调查结果显示恶性肿瘤家族史阳性率高达22·18%,可见恶性肿瘤已经和正在对社区居民健康与生命构成重大威胁,必须引起各级医务人员和全社会的高度关注。     

肿瘤患者化疗期间贫血发生率及相关因素的探讨

收集2005年全年974例化疗患者的病例资料，统计贫血的发生率及贫血的发病程度，分别从年龄、分期、病种、化疗周期累积量、化疗方案、有无消化道反应等方面对贫血发生的影响进行统计学分析。结果：974例化疗后贫血发生率为53．59％，其中轻度贫血38．09％，中度贫血12．11％，重度贫血3．39％；淋巴瘤发生率最高64．58％；≥60岁60．40Soo，〈60岁47．84％，两者差异有统计学意义，P=0．000；Ⅰ＋Ⅱ期37．56％，Ⅲ＋Ⅳ期55．32％，两者差异有统计学意义，P=0．000；肺癌贫血的发生受化疗的影响最明显，P=0．022。化疗方案中以CHOP方案对血红蛋白（Hb）影响最大，化疗后Hb平均下降4．7g／L。化疗引起的消化道反应和化疗周期累积量对贫血的影响不明显，P〉0．05。初步研究结果提示，肿瘤患者贫血的发生率很高，尤其是化疗期间，贫血不但严重影响患者生活质量，而且影响化疗疗效。因此，对存在上述具有统计学价值的人群、疾病应引起临床医师的重视，化疗同时进行早期干预贫血的治疗具有重要临床意义。     

肿瘤相关性贫血铁代谢状况与生活质量的相关性研究

目的：探讨血清铁、铁蛋白和转铁蛋白测定联合生活质量评分在不同程度肿瘤相关性贫血患者中的变化情况。方法：采用放射免疫分析（ＲＩＡ）测定血清铁蛋白水平,免疫散射浊度法定量测定血清转铁蛋白含量,亚铁嗪终点比色法测定血清铁。采用生活质量评分表进行生活质量调查。结果：血清铁水平在中度贫血组与无贫血组的差异有显著性（Ｐ＜０.０５）;生活质量评分在各程度贫血组与无贫血组的差异均有显著性（Ｐ＜０.０５）,中、重度贫血组与轻度贫血组比较,中度与重度贫血组比较,差异均有极显著性（Ｐ＜０.０１）;而铁蛋白、转铁蛋白在各组间无差异。结论：肿瘤患者的贫血愈重,血清铁愈低,生活质量评分愈低。因此恶性肿瘤贫血除治疗原发病外,应重视纠正贫血,以提高肿瘤患者生活质量。     

癌痛患者的生活质量及其影响因素研究

[目的]研究癌痛患者的生活质量及其影响因素,为进一步采取有针对性的干预措施,提高癌痛患者的生活质量提供依据。[方法]对来自上海市106所医院的1131例具有疼痛症状的癌症患者,进行问卷调查并填写FACT-G生活质量自评量表,采用单因素方差分析和多元线性回归分析资料。[结果]在1131例癌痛患者中,平均生活质量评分为84．53±0．53（95％CI：83．49～85．57）。最有效治疗方法、对止痛药满意程度、对止痛药会“成瘾”的认知态度、止痛药药费负担情况、一次门诊开的止痛药可以使用天数和过去24小时平均疼痛VAS评分是癌痛患者生活质量的主要影响因素。[结论]加强癌痛规范化治疗,加强止痛治疗的宣传教育,减轻患者的经济负担,对于提高癌痛患者生活质量都有重要意义。     

阴道冲洗与心理干预对年轻宫颈癌患者性生活质量的影响

[目的]分析阴道冲洗与心理干预在年轻宫颈癌患者治疗后性生活障碍中的应用价值。[方法]对存在性生活障碍的60例术后或放化疗后宫颈癌患者（年龄≤40岁）,行阴道冲洗联合心理干预,以问卷方式对患者干预前后的性生活质量进行调查,进行统计学分析。[结果]治疗后,患者性交频率增加,性生活满意度明显提高,阴道润滑升高,性交疼痛降低（P〈0.05）。[结论]经阴道冲洗与心理干预后,宫颈癌患者性生活质量得到改善。     

贲门腺癌切除术后远期生存质量观察

[目的]探讨贲门腺癌切除术后远期生存患者的生存质量情况。[方法]对96例术后生存超过5年的贲门癌切除术后患者,通过门诊随访、信访以及电话访问,调查患者术后的一般身体状况、消化功能,行化验检查,并与术前或出院时状况进行比较;应用SF-36生存质量量表观察术后患者的生存质量评分,同时对正常体检人群进行调查作为对照组进行比较。并通过多变量方差分析其影响因素。[结果]切除术后患者的吞咽功能有了明显的好转,病人PS评分0～l级83.3%、KPS评分>90者93.6%,能参加劳动和工作的有61.5%。术后曾有腹泻者30.8%,有胃食管反流症状者64.7%。量表观测表明术后躯体功能比正常人群下降,生命力也受到影响,然而,心理健康却得到了改善(P<0.05),其他健康状况,躯体角色、情绪角色、社会功能、身体疼痛5个方面无明显差异(P>0.05)。性别、年龄、职业、文化程度及术后消化功能对生存质量有不同程度的影响(P<0.05)。白细胞、红细胞、血红蛋白、白蛋白实验检查结果术前、术后比较无明显差异(P>0.05)。[结论]贲门癌切除术后远期总的生存质量较为满意,手术治疗有利于生存质量的提高。     

基于文献计量法的我国肺癌患者生命质量研究现状分析

[目的]使用文献计量法分析我国肺癌患者生命质量研究的现状。[方法]通过制定专业检索策略在CNKI数据库中进行文献检索,导出文献的题目、发表时间、摘要、关键词等内容,建立EXCEL数据库并进行统计分析。[结果]我国肺癌患者生命质量相关研究的文献数量逐年快速增长,其中用于治疗效果的生命质量评价的文献数量最多;中医药领域的机构发表的文献数量较多;文献中采用最多的量表是Karnofsky行为状态表。[结论]我国肺癌患者生命质量相关研究处于快速增长阶段,但是目前中国研究者使用的肺癌患者生命质量量表大多为欧美国家所制定,应该加大科研支持力度,研制适合我国的具有权威性的中国肺癌患者生命质量量表。     

153例鼻咽癌放疗后5年无瘤存活者生存质量调查

[目的]探讨鼻咽癌放疗后5年无瘤存活患者的生活、心理状况及随诊情况.[方法]以随访信的方式,填表调查生存5年患者的生活情况、心理状况及放疗后的随诊情况;由病人自我评价其生活质量.[结果]可供分析的153例无瘤生存5年的患者均存在不同程度的放射损伤,其中发生率最高的是口干,达100%;其次是新生龋齿,达84.96%.患者普遍存在抑郁及焦虑的不良心理.对自己的生活状况满意和基本满意约占94%.[结论]除改善放疗技术外,还应改变鼻咽癌患者放疗后的随诊方式和进行必要的心理护理.     

肺癌患者生存质量影响因素的研究

[目的]反映肺癌患者的整体健康或功能状态,分析肺癌患者生存质量的影响因素.[方法]采用由世界家庭医生学会(WONCA)所推荐的COOP/WONCA功能状态量表中文版,于2002年对武汉市184例肺癌住院病人的生存质量状况进行了调查分析.[结果]影响肺癌患者生存质量的因素主要为年龄、体育锻炼和精神创伤.并且,这些因素均对病人的社会交往活动产生显著的影响.[结论]要重视肺癌患者的社会关注,以提高肺癌患者生存质量.     

舌癌患者术后生存质量及其影响因素分析

目的 分析舌癌患者术后生存质量及其影响因素.方法 选取舌癌患者71例,均行手术治疗.收集患者性别、年龄、文化程度、病理分化程度、浸润深度等临床资料,依据华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)统计评分,分析术后生存质量的影响因素.结果 病理分化程度、浸润深度、T分期、N分期、局部区域复发、有无吸烟史、颈清方式、是否放疗是...     

癌症患者生命质量测定量表体系之肺癌量表QLICP-LU的研制与测量学特性评价

[目的]研制肺癌患者生命质量测定量表QLICP-LU并对其测量学特性进行评价。[方法]采用程序化决策方式(议题小组和核心小组)和量表开发理论分别研制共性模块与特异模块,二者结合形成量表,并通过85例肺癌患者进行的生命质量测定对量表的测量学特性(信度、效度、反应度)进行评价。所用到的统计学方法有相关分析、因子分析及配对t检验等。[结果]该量表的重测信度为0.78,各领域内部一致性α值及重测信度值大多在0.7以上;相关分析与因子分析显示较好的结构效度;与FACT-L为效标的效标关联效度为0.82;治疗后各领域及总量表得分均有统计学意义,且标准化反应均数SRM除社会功能外均大于0.8。[结论]QLICP-LU具有较好的信度、效度及反应度,可用于中国肺癌患者的生命质量测定。     

乳腺癌患者生命质量测定量表的考评

[目的]考评乳腺癌患者生命质量测定量表。[方法]通过随机抽取临床165例女性乳腺癌患者进行的生命质量测定资料对癌症病人生命质量测定量表体系-乳腺癌量表,简称为QLICP-BR（V1.0)进行考评。所用的统计学方法包括相关分析、因子分析,逐步回归分析的t检验。[结果]（1）躯体、心理、症状及副作用、社会功能四个领域和量表总分的重测相关系数分别为因子分析、逐步回归分析和t检验。[结果]（1）躯体、心理、症状及副作用、社会功能四个领域和量表总分的重测相关系数分别为0.86、0.84、0.87、0.85和0.89;分半信度为0.88;躯体、心理、症状及副作用、社会功能四个领域的克朗巴赫系数α分别为0.74、0.80、0.75和0.62。（2）量表的结构与设计时的概念构想吻合,以美国的FAFCT-B量表为效标进行评价,其效标效度为0.85。（3）量表能够反应治疗前后生命质量的变化。[结论]本文研究的量表具有较好的效度,信度和反应度,可作为我国乳腺癌患者生命质量的测评工具。