丹红注射液联合运动康复疗法治疗缺血性脑卒中偏瘫的疗效观察

目的研究丹红注射液联合运动康复疗法在缺血性脑卒中导致偏瘫的患者中的治疗作用,探索缺血性脑卒中偏瘫的最佳治疗方案。方法观察比较运动康复治疗及丹红注射液联合运动康复疗法缺血性脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能和日常生活活动能力(分别采用四肢简化Fugl-Meyer评分量表、改良Barthel指数量表来评价)的差异。结果实验组干预治疗1个月后、3个月后、6个月后的肢体运动功能评分(分别为69.16±3.37、74.08±3.48、82.97±3.32)均显著高于对照组(分别为64.72±3.63、68.66±3.55、74.12±3.80),差异均有统计学意义(P0.05)。结论运动康复治疗联合丹红注射液治疗缺血性脑卒中,有助于患者肢体运动功能和日常生活活动能力的恢复,能够显著提高治疗效果,提高患者生活质量。     

不同剂量丹红注射液对缺血性脑卒中偏瘫疗效的比较研究

目的比较肌内注射不同剂量的丹红注射液在缺血性脑卒中偏瘫患者中的疗效,探索最佳剂量,提高治疗效果。方法筛选近2 a在郑州大学第二附属医院就诊的265例脑卒中患者,经脑卒中分期匹配、性别、年龄、及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,最终选取60例缺血性脑卒中偏瘫患者分别接受2个不同剂量(2 mL、4 mL)的丹红注射液肌内注射治疗,每组30例。分析2组治疗4周后神经功能损伤的改善与日常生活能力的提高情况(分别采用NIHSS评分与Bathel index评分),对比不同剂量丹红注射液的疗效。结果 2 mL组治疗4周后NIHSS评分(10.66±1.21)分,高于4 mL组的(8.12±1.03)分;2 mL组治疗4周后BI评分(59.12±4.89)分,低于4 mL组的(64.87±4.65)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论缺血性脑卒中偏瘫患者给予肌内注射丹红注射液4 mL治疗,疗效优于2 mL治疗。     

丹红注射液治疗缺血性脑卒中临床疗效观察

目的观察丹红注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效,并探讨其治疗缺血性脑卒中的作用机制及临床安全性。方法将缺血性脑卒中患者96例,随机分为治疗组和对照组,各48例。治疗组采用丹红注射液30 ml+生理盐水250 ml静滴,1次/d,对照组采用复方丹参注射液20 ml,生理盐水250 ml静滴,1次/d,14 d为一个疗程。观察并比较2组患者血液流变学参数、神经功能缺损改善情况。结果治疗组治疗前后血液流变学参数和神经功能缺损均有非常明显改善(P0.05),治疗组总有效率及治疗后血液流变学变化与对照组比较(P0.05),有统计学意义。结论丹红注射液治疗缺血性脑卒中有效,且疗效优于复方丹参注射液。     

舒血宁注射液与疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中的有效性及安全性对比研究

目的比较舒血宁注射液与疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性,以期提高临床诊治水平。方法选取2012-05—2013-05 110例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,分成2组,分别予舒血宁注射液与疏血通注射液治疗,观察临床效果和安全性。结果 2组治疗前和治疗1、2周后在收缩压、舒张压、心率、体温上比较差异无统计学意义(P均0.05);NIH-NINDS评分上,2组治疗14d在椎基底动脉梗死评分、空腹血糖患者评分比较舒血宁注射液优于疏血通注射液(P0.05),在颈内动脉系统梗死评分上比较差异无统计学意义(P0.05),在高同型半胱氨酸评分上疏血通注射液优于舒血宁注射液(P0.05)。结论对急性缺血性脑卒中治疗,要结合梗死部位、血糖和血同型半胱氨酸选择何种药物。     

丹红注射液与曲克芦丁注射液治疗脑梗死对比分析

目的观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法采用回顾性分析方法,将符合诊断标准的60例脑梗死患者随机分为丹红注射液治疗组(丹红治疗组)30例和曲克芦丁注射液治疗组(芦丁对照组)30例。2组均予以常规治疗,丹红治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗,芦丁对照组在常规治疗基础上加用曲克芦丁注射液治疗。2组治疗14 d后(1个疗程)进行神经功能缺损评定,比较临床疗效,并观察不良反应。结果丹红治疗组总有效率76.7%,高于芦丁对照组的50.0%;治疗14 d后2组神经功能缺损评分均低于治疗前,且丹红治疗组低于芦丁对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论丹红注射液可有效改善临床症状,促进神经功能恢复,对于急性脑梗死的治疗能起到较好的辅助作用。     

疏血通对急性缺血性脑卒中的临床疗效研究

目的 评价疏血通在急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选择急性缺血性脑卒中患者196例,按随机数字表法分为治疗组(98例)和对照组(98例),分别在入院时及治疗后2周进行神经功能缺损评分、认知功能障碍评估及临床结局评定,并用经颅多普勒监测治疗前后脑血流量变化.结果 治疗组神经功能及临床结局改善及明显改善率明显高于对照组,而恶化病例明显减少.2组治疗后认知功能障碍评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),其中治疗组改善更显著.治疗后2组脑血流量较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),其中治疗组改善更显著.结论 疏血通治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,值得推广应用.

Abstract：

Objective To evaluate the therapeutic effect of Shuxuetong injection on acute ischemic stroke. Methods One hundred and ninety-six patients with acute ischemic stroke were randomly divided into Shuxuetong injection treatment group (n=98) and control group (n=98). The neurological deficiency scores, scores of cognitive dysfunction and clinical outcomes were evaluated; and the cerebral blood flow were evaluated by Doppler before treatment and 2 weeks after the therapy.Results The improvement of neurological function and clinical outcomes in the Shuxuetong injection treatment group was more obvious as compared with that in the control group and the improvement rate of patients in the treatment group was higher than that in the controls; Patients in the Shuxuetong injection treatment group enjoyed less worsening than the controls. The cognitive dysfunction 2 weeks after the therapy were significantly improved as compared with those before treatment (P＜0.05); and the cerebral blood flow after the treatment was significantly increased as compared with that before the treatment (P＜0.05); these improvements in the Shuxuetong injection treatment group were much obvious as compared with those in the controls. Conclusion Shuxuetong is effective in treating cerebral ischemic patients.     

急性缺血性脑卒中患者血浆内脂素的变化及丹红注射液的影响

目的观察急性缺血性脑卒中患者血浆内脂素变化及丹红注射液对其水平的影响。方法选择2013-01—2014-06我院收治的98例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,另选择同期年龄、性别构成比相匹配的健康体检40例为参照;急性缺血性脑卒中患者随机分为丹红注射液治疗组(观察组,n=49)和常规治疗组(对照组,n=49),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予丹红注射液治疗(20mL/d),2组均治疗2周;记录2组治疗前及治疗后3d、1周、2周血浆内脂素水平、C反应蛋白(CRP)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)、Barthel指数以及临床疗效。结果急性缺血性脑卒中患者的血浆内脂素、CRP水平明显高于健康体检者(P0.05),从轻型到重型脑卒中患者血浆内脂素、CRP水平逐渐增高(P0.05);治疗前2组血浆内脂素、CRP水平、NIHSS评分、Barthel指数无明显差异(P0.05),治疗后1周、2周观察组血浆内脂素、CRP水平、NIHSS评分明显低于对照组,而Barthel指数高于对照组(P0.05);Person线性相关分析提示,治疗前及治疗后各时间点,血浆内脂素水平与CRP水平、NIHSS评分呈正相关(P0.05);治疗后3d,2组有效率无明显差异(P0.05),但治疗后1周、2周观察组有效率显著高于对照组(治疗后1周:71.4%vs 51.0%,χ2=4.298,P=0.038;治疗后2周:89.8%vs 73.5%,χ2=4.356,P=0.036)。结论血浆内脂素与急性缺血性脑卒中炎症反应及患者神经功能缺损程度密切相关,丹红注射液有能够降低患者血浆内脂素水平,抑制炎症反应,从而改善神经功能,有利于缺血性脑卒中患者的预后。     

疏血通联合血栓通治疗缺血性脑卒中的疗效分析

目的探讨分析疏血通联合血栓通治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取2011-02—2012-06我院收治的缺血性脑卒中患者90例,采用随机数表法平均分为实验组和对照组,实验组患者采用疏血通联合血栓通进行治疗,对照组患者仅使用血栓通治疗,对比观察2组患者治疗后效果。结果实验组治疗有效率为93.3%,对照组治疗有效率为77.8%,差异具有统计学意义(P<0.05),在血液流变学指标对比方面,实验组患者治疗后血浆黏稠度和全血黏稠度分别为1.55±0.28和4.11±0.17,对照组为2.09±0.51和5.36±0.21,差异有统计学意义(P<0.05),在红细胞比积和纤维蛋白原含量方面实验组治疗效果也显著优于对照组。结论临床使用疏血通联合血栓通治疗缺血性脑卒中安全有效,对疾病愈后恢复具有良好促进作用,提高患者生活质量,降低医药支出,适合在农村以及偏远地区的基层医院推广使用。     

丹红注射液治疗缺血性脑血管病效果观察

大量中西医结合临床研究资料表明,缺血性卒中主要病理关键是"瘀血闭阻,瘀血阻络,气不行血".丹红注射液有增强益气活血、活血化瘀、通脉舒络的作用[1].丹红注射液主要由丹参和红花两种药效成分组成,其主要成分为红花黄色素、丹参酮和丹参酚等,其有扩血管、促进血液循环、降低血黏度和提高机体免疫应激功能的作用,还有调脂、抗脂质过氧化、抑制平滑肌细胞增殖功能,消除血管壁炎症保护脑组织作用[2-4].我们应用由山东济南步长制药有限公司生产的步长倍通丹红注射液(批号070333)治疗缺血脑血管病收效较好.自2006-01～2009-01,我们对56例缺血性脑血管病患者应用丹红治疗注射液治疗,现报告如下.     

缺血性脑卒中偏瘫步态的康复治疗

目的探讨康复技术对缺血性脑卒中患者偏瘫步态的治疗价值。方法选择脑卒中患者44例,随机分为治疗组和对照组,每组各22例,治疗组在康复医学科的配合下,充分利用康复治疗技术,对照组未采取任何康复技术;2组其他治疗方法基本相同。分别于2、4、6周后进行康复评定。结果治疗后各组观察指标均有不同程序改变,经检验差异具有统计学意义(P<0.05～0.01),治疗组与对照组相比,差异也具有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论积极运用康复治疗技术对缺血性脑卒中患者偏瘫步态有很好的治疗意义。     

手针与电针对于缺血性脑卒中偏瘫患者的治疗效果

目的 比较手针与电针对于缺血性脑卒中偏瘫患者的治疗效果。方法 选取本院针灸科收治的200例缺血性脑卒中偏瘫患者作为研究对象,按照治疗方法分为手针组与电针组,各100例; 在药物治疗的基础上手针组患者给予手针治疗,电针组患者给予电针治疗; 比较手针组与电针组在治疗中各项观察指标的变化,评估其疗效和安全性。结果 治疗结束后手针组与电针组NIHSS评分均下降,Fugl-Meyer运动评分均升高,Barthel指数均升高,但电针组更加显著(P<0.05); 电针组疗效优于手针组(P<0.05),均未发生不良事件。结论 手针和电针对于缺血性脑卒中偏瘫患者均具有一定康复效应,但电针疗效更加显著。     

巴曲酶联合疏血通治疗进展型脑梗死的效果及对神经功能的影响

目的观察巴曲酶联合疏血通对进展型脑梗死患者神经功能及治疗效果的影响。方法 70例进展型脑梗死患者随机分成观察组与对照组各35例,2组患者均采取常规对症治疗,观察组给予巴曲酶联合疏血通静滴治疗,对照组给予疏血通静滴治疗。观察2组患者血流动力学指标、纤维蛋白原含量、神经功能缺损(NIHSS)评分、治疗效果及药物不良反应。结果观察组全血黏度(7.34±2.14)mPa·s、血小板聚集指数(21.32±4.45)、凝血酶原时间(8.74±3.12)s、纤维蛋白原含量(2.02±0.70)g/L、NIHSS缺损评分(11.73±8.08)均明显低于对照组;治疗有效率(94.29%)明显高于对照组;2组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论巴曲酶联合疏血通有助于改善血流动力学指标,降低纤维蛋白原,促进神经功能恢复,提高治疗效果。     

丹红注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的丹红注射液治疗早期糖尿病肾病疗效。方法采用丹红注射液治疗,并与对照组比较。结果治疗组与对照组比较,血液流变学各项参数水平指标、尿白蛋白排泄率及肾功能指标均有显著性差异(P<0.01)。结论丹红注射液是治疗早期糖尿病肾病较好药物。     

丁苯酞注射液治疗缺血性脑卒中的安全性及有效性评价

目的探讨丁苯酞注射液治疗缺血性脑卒中的安全性及有效性。方法选择我院收治的60例缺血性脑卒中患者,随机分为观察组及对照组各30例。对照组给予阿司匹林口服+胞二磷胆碱静滴治疗。观察组在对照组治疗的基础上静滴丁苯酞氯化钠注射液。比较2组疗效及不良反应。结果观察组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.438,P0.05)。2组NIHSS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组未出现不良反应,对照组出现1例,为胃肠道不适,未经特殊处理。结论丁苯酞注射液治疗缺血性脑卒中疗效显著且安全性高,值得临床推广使用。     

缺血性脑卒中早期神经功能恶化的影响因素及参麦注射液对其疗效的研究

目的 探讨影响缺血性脑卒中发生早期神经功能恶化(END)的相关因素以及参麦注射液对其的疗效. 方法 回顾性分析长治医学院附属和济医院神经康复科自2008年6月至2012年6月收治的120例缺血性脑卒中患者的临床资料,其中发生END 34例(应用参麦注射液13例),未发生END 86例(应用参麦注射液57例).采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,分析年龄、性别、体质量、吸烟、饮酒、既往病史(高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、冠心病)、颈动脉狭窄、粥样硬化斑块、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、参麦注射液的使用以及白细胞计数、C反应蛋白、空腹血糖、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体等因素与END发生的关系.治疗后第90天使用Barthel指数评定患者神经功能变化情况及日常生活能力. 结果 单因素分析显示2组患者间高血压比例、糖尿病比例、高脂血症比例、心房颤动比例、白细胞计数、颈动脉狭窄≥50％比例、粥样硬化斑块稳定比例、D-二聚体、参麦注射液使用比例及NIHSS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic逐步回归分析筛选出最终的危险因素为高血压病(OR=1.385,95％CI:0.286～1.547,P=0.048)、糖尿病(OR=3.683,95％CI:1.268～4.378,P=0.012)、心房颤动(OR=3.534,95％CI:1.483～4.685,P=0.013)、颈动脉狭窄≥50％(OR=3.869,95％CI:1.154～5.998,P=0.003)、参麦注射液的使用(OR=2.785,95％ CI:0.882～3.386,P=0.023)和NIHSS评分(OR=2.439,95％CI:0.675～3.986,P=0.015).治疗后第90天时END组和非END组中应用参麦注射液患者的Barthel指数均明显高于未应用者,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 急性缺血性脑卒中发生END相当常见且预后较差,入院时有高血压、糖尿病、心房颤动及颈动脉狭窄≥50％、高NIHSS评分综合影响着END的发生,及时识别高危患者并给予积极参麦注射液治疗有助于改善预后.     

P-选择素与缺血性脑卒中

血小板活化在缺血性脑卒中的发生、发展过程中起着重要作用,P-选择素（CD62p）的表达是血小板活化的标志。抗CD62p治疗可以减轻缺血性脑损伤症状。因此,研究CD62p在缺血性脑卒中的发生和卒中后再损伤过程中的作用,对缺血性脑卒中的防治具有重要意义。     

系统化康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响

目的探讨系统化康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响。方法 84例脑卒中患者随机分为康复组和对照组,分别于治疗前及治疗后60 d对两组患者采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)和Barthel指数(BI)来评定患者运动功能及ADL能力。结果治疗前,两组患者的FMA评分和BI评分差异均无显著统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FMA评分和BI评分与治疗前比较,均有明显改善(P<0.05)。结论系统化康复治疗对脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能和ADL能力的恢复具有显著促进作用。