腹腔镜辅助阴式全子宫切除与阴式全子宫切除术临床比较

目的:对比分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与阴式全子宫切除术的疗效.方法:选取2005年3月至2011年5月住院治疗的258例全子宫切除术患者为研究对象,根据手术方式分为研究组(腹腔镜辅助阴式全子宫切除术组)132例和对照组(阴式全子宫切除术组)126例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率.结果:研究组的手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后发热率低于对照组,均有显著性差异(P均＜0.05).结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与阴式全子宫切除术相比,出血少,创伤小,值得临床推广.     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果研究

目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 回顾性收集2019年1月至2023年1月期间本院收治的62例子宫肌瘤患者,根据术中采用的手术方式划分为观察组（腹腔镜辅助阴式全子宫切除术）31例和对照组（开腹全子宫切除术）31例,比较分析两组数据指标。结果 观察组患者排气时间（0.84±0.10） d和住院时间（4.85±0.42） d均较对照组短（1.34±0.12） d和(6.97±0.51) d,差异显著（P<0.05）;观察组术中出血量（72.54±6.57） mL较对照组（100.53±12.31） mL少,差异显著（P<0.05）;观察组手术时间（96.48±8.37） min较对照组长（75.84±7.16） min,差异显著（P<0.05）;术后观察组患者PR(1.61±0.11)及ER(1.40±0.09)水平均低于对照组（1.76±0.12、1.54±0.11）,差异显著（P<0.05）;观察组患者术后6、12、24及48 h的VAS评分均优于对照组,差异显著（P<0.05）;观察组术后发生腹腔出血1例,肠粘连1例,对照...     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的疗效观察

目的:探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果及可行性.方法:将100例子宫良性病变,需全子宫切除术患者根据自愿的原则分为腹腔镜组(LAVH组)56例、阴式组(TVH组)44例.腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,阴式组行经阴道全子宫切除术.观察两组术中、术后情况.结果:LAVH组手术时间与阴式组比较差异无统计学意义(P>0.05),LAVH组术中出血量、住院时间及术后发热、感染发生率均明显少于阴式纽(均P<0.05).结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术较单纯阴式更具优势,可广泛推广应用.     

硬膜外阻滞用于腹腔镜子宫切除术的临床观察

目的 探讨硬膜外阻滞用于腹腔镜子宫切除术对呼吸循环功能的影响。方法 选择92例腹腔镜子宫切除术患采用硬膜外阻滞,术前ASAⅠ-Ⅱ级,气腹前常规静注芬太尼(50—70μg)和咪唑安定(0．15-0．3mg／kg)。监测呼吸、血液动力学参数变化。结果 与麻醉前比,气腹后RR增快,VT减少,MV增加,PETCO245和90min时有增高,术毕时均回复到麻醉前水平;气腹后SBP、MAP、DBP均下降,HR增快,30—45min后均回复至麻醉前水平;SPO2在吸氧后保持98％以上。结论 硬膜外阻滞用于腹腔镜子宫切除术对呼吸循环影响较轻,是一种较为安全可行的麻醉方法,但需加强术中的麻醉管理。     

临床路径在腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者中的应用

目的探讨临床路径在腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）中的应用效果。方法将124例子宫肌瘤实施LAVH的患者随机分为两组，路径组64例采用制订的临床路径模式，即成立临床路径管理小组和执行小组，制订医疗用临床路径和患者用临床路径，实施临床路径，收集临床资料，作出效果评价；对照组60例采用常规的医疗护理模式。结果两组术后并发症的发生率、住院日、住院费用、满意度等主要观察指标比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论子宫肌瘤患者行LAVH应用临床路径模式可缩短住院时间，控制医疗费用，减少术后并发症，提高患者满意度，达到预期的治疗效果。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床效果研究

目的 探讨不同全子宫切除术对巨大子宫肌瘤患者激素水平及术后并发症的影响.方法 回顾性分析2017-06—2020-03郑州市金水区总医院妇科行全子宫切除术的100例巨大子宫肌瘤患者的临床资料.按手术方法分为腹腔镜辅助阴式组(观察组)和开腹手术组(对照组),各50例.比较2组患者的基线资料和围术期指标,统计并发症发生率....     

硬膜外阻滞复合全麻在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的应用

腹腔镜胆囊切除术(LC)因具有创伤小、术后恢复快等优点已广泛应用于临床,老年高血压患者在全麻下行LC术麻醉及手术过程中血液动力学变化较为明显。本研究旨在将连续硬膜外阻滞用于辅助静脉吸入复合全麻应用于老年高血压患者行LC术,以利于麻醉及术中血液动力学平稳,安全渡过围术期。     

喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊切除术中应用

目的 观察喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的可行性.方法 选择140例择期行腹腔镜胆囊切除的患者,行T8～T9间隙穿刺置管,用1.5%利多卡因行硬膜外阻滞,阻滞平面在T4以下.常规麻醉诱导后,置入4#或5#喉罩,气囊注气20～30 mL,手控通气,观察呼吸道阻力和胸廓起伏状况.结果 本组患者硬膜外穿刺置管均顺利,阻滞效果满意,麻醉平面均在T4以下,插入喉罩时血压、心率无明显变化.气腹后血压均回升(20.6±5.0)mm Hg,心率变化不明显,气道压力均升高(5.7±1.6)cm H2O,手术过程顺利,术后苏醒迅速,在取胆囊时所有患者均恢复自主呼吸.结论 喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞,不会造成声带和气道机械损伤,应激反应轻,意识恢复快,是一种安全可行的麻醉方法.     

临床路径在腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者中的应用

目的 探讨临床路径在腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)中的应用效果.方法 将124例子宫肌瘤实施LAVH的患者随机分为两组,路径组64例采用制订的临床路径模式,即成立临床路径管理小组和执行小组,制订医疗用临床路径和患者用临床路径,实施临床路径,收集临床资料,作出效果评价;对照组60例采用常规的医疗护理模式.结果 两组术后并发症的发生率、住院日、住院费用、满意度等主要观察指标比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 子宫肌瘤患者行LAVH应用临床路径模式可缩短住院时间,控制医疗费用,减少术后并发症,提高患者满意度,达到预期的治疗效果.     

早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术围手术期FTS理念护理效果观察

目的探讨早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术围术期快速康复外科(FTS)理念的护理效果。方法选取84例早期宫颈癌患者,随机分为2组,各42例。2组均行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。对照组围手术期施行常规护理,观察组在对照组基础上施行FTS理念护理。比较2组术后并发症、住院时间及费用。结果观察组下床活动时间、术后肛门首次排气时间、住院时间、住院费用及术后并发症总发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期FTS理念护理能促进早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者的术后康复,减少住院费用和降低术后并发症发生率。     

硬膜外两种不同置管法用于阴式全子宫切除术的麻醉效果比较

阴式全子宫切除术大部分采用硬膜外麻醉 ,但由于其手术的特殊性 ,笔者应用两种不同的硬膜外置管方法 ,旨在比较其麻醉效果的优劣。资料与方法一般资料　选择阴式全子宫切除术病人 4 0例 ,年龄 4 4～ 83岁 ,体重 4 2～ 78ｋｇ ,身高 14 8～ 170ｃｍ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分成两组 ,每组 2 0例 ,年龄、体重、身高组间无明显差异。麻醉方法　麻醉前用药均为肌注阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 1ｇ ,硬膜外穿刺点均选择Ｌ2～ 3 椎间隙。置管方法 :Ａ组选择向头侧置管 3ｃｍ ;Ｂ组选择向尾侧置管 3ｃｍ。穿刺成功后取截石位 ,开放静脉 ,硬膜外…     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合

2003年4月至2006年7月,我院应用腹腔镜技术为72例患者施行了腹腔镜辅助子宫全切术,取得良好效果.现将手术配合介绍如下:     

舒适护理对腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者的影响

目的探讨舒适护理在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）患者中的应用效果。方法将108例患者随机分为观察组和对照组，各54例。对照组予常规护理，观察组在此基础上实施全套舒适护理措施，包括术前舒适，赢得患者信赖；术中人文关怀．舒缓紧张情绪；术后生理舒适，减轻患者痛苦。结果术中观察组患者心理指标总分、生理评价总分显著低于对照组（均P〈0．01）；观察组术中出血量显著减少（P〈0．01），术后下床时间提前（P〈0．01），住院满意率显著提高（P〈0．05）。结论将舒适护理运用于LAVH患者中，能提高患者的舒适程度，促进患者早日恢复。     

全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻用于腹腔镜胆囊切除术的比较研究

目的：比较异丙酚全麻复合硬膜外和单纯异丙酚全麻用于腹腔镜胆囊切除术（LC）对BP、HR、血儿茶酚胺、皮质醇和血气等的影响。方法：44例行LC患者随机分成异丙酚全麻组（A组,22例）和异丙酚全麻复合硬膜外组（B组,22例）。术中连续监测HR、BP和和SpO2,分别分时段测定血气及血肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及皮质醇（COS）浓度。结果：（1）气腹时A组HR和BP均明显增加（P＜0.05）;B组各指标无明显变化（P＞0.05）。（2）气腹时两组PaO2、HCO3均明显增高（P＜0.05）,但两组间各指标无明显差异（P＞0.05）。（3）E、NE及COS浓度,气腹时A组有明显差异（P＜0.05）;B组无明显变化（P＞0.05）。结论：异丙酚全麻复合硬膜外用于LC时机体应激反应轻,是较理想的麻醉方法。     

舒适护理对腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者的影响

目的 探讨舒适护理在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)患者中的应用效果.方法 将108例患者随机分为观察组和对照组,各54例.对照组予常规护理,观察组在此基础上实施全套舒适护理措施,包括术前舒适,赢得患者信赖;术中人文关怀,舒缓紧张情绪;术后生理舒适,减轻患者痛苦.结果 术中观察组患者心理指标总分、生理评价总分显著低于对照组(均P＜0.01);观察组术中出血量显著减少(P＜0.01),术后下床时间提前(P＜0.01),住院满意率显著提高(P＜0.05).结论 将舒适护理运用于LAVH患者中,能提高患者的舒适程度,促进患者早日恢复.     

全麻联合硬膜外阻滞在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、出血少、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点,但LC需要在CO2气腹下完成,它对人体的生理机能,特别是对呼吸和循环系统有明显的影响,从而增加了麻醉的风险及麻醉管理上的难度。老年高血压患者常合并心、肺、肝、肾和内分泌等其他系统疾病,故对这类患者的麻醉处理,保证呼吸和循环平稳至关重要。我们采用全麻复合硬膜外阻滞用于高血压老年患者LC,效果满意,现报道如下。资料与方法一般资料LC患者64例,男28例,女36例,年龄65~79岁,ASAⅡ或Ⅲ级。术前诊断:慢性胆囊炎、胆囊结石、原发性高血压病Ⅰ或Ⅱ期,…     

不同麻醉方法对腹腔镜子宫切除术患者应激反应的影响

目的比较不同麻醉方法对腹腔镜子宫切除术患者应激反应的影响。方法随机将154例腹腔镜子宫切除术的患者分为A(n=53)、B(n=50)、C(n=51)3组。A组行硬膜外麻醉,B组行全麻,C组行硬膜外阻滞联合全麻。比较麻醉前10 min(T_0)、气腹后10 min(T_1)、气腹后40 min(T_2)、术后10 min(T_3)3组患者的MAP、HR及血糖(BG)、皮质醇(Cor)水平。结果 T1时C组MAPA组、B组而HRA组、B组。T_2时C组MAP、HRB组。T_3时C组HRB组。差异均具有统计学意义(P0.05)。T_1、T_2、T_3时C组BG、Cor浓度B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外阻滞联合全麻对腹腔镜子宫切除术患者应激反应具有明显的抑制作用。     

全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜经阴道式全子宫切除术

目的：观察全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜经阴道式全子宫切除术时的循环、呼吸及麻醉药用量的变化。方法：择期30例腹腔镜经阴道式全子宫切除术病人，ASA Ⅰ-Ⅱ级，在规定的各个时点记录病人的心率、血压、血氧饱和度，气腹后的气道压峰值、平台压、肺顺应性，以及吸入异氟醚浓度、呼末异氟醚浓度、呼末二氧化碳浓度。结果：诱导后心率和血压有明显下降，气腹后血压较气腹前有轻微上升。气腹后肺动态顺应性明显下降，气道压峰值和平台压有所上升，呼末二氧化碳浓度在气腹后增加。结论：全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜经阴道式全子宫切除术的麻醉效果可称满意。