老年糖尿病肾病腹膜透析患者的护理

目的探讨老年糖尿病肾病患者腹膜透析的护理措施和对策。方法选择糖尿病肾病腹膜透析患者112例,按就诊先后分为对照组52例和实验组60例。2组患者均行腹膜透析及一般护理,在此基础上,实验组给予心理护理、切口处和导管出口处护理、饮食护理、开始透析时护理、重视胰岛素加入腹透液中的注意要点、对患者和家属加强操作培训、随访工作的建立等措施。结果实验组腹膜炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者腹膜透析时,进行整体护理干预有利于预防并发症发生。     

糖尿病教育对患者自护行为的影响

在很多住院病人中，由于糖尿病相关知识的缺乏，不同程度的存在自护能力上的差异，直接影响了治疗的效果，我科以此为突破口，应用护理程序(评估-计划-实放-评价)的方法，对130例糖尿病患者从入院到出院进行全程健康教育，取得较好的效果，具体方法介绍如下：     

基于目标导向的护理模式对糖尿病肾病患者透析低血糖与自护能力影响

目的 探讨基于目标导向的护理模式对糖尿病肾病患者透析低血糖及自护能力的影响.方法 选择烟台毓璜顶医院2017年2月—2019年2月收治的90例糖尿病肾病透析患者为研究对象,将患者随机分为2组,其中对照组45例予常规相关护理干预,试验组45例予基于目标导向的护理模式干预,比较2组患者干预前与干预3个月后的空腹血糖与餐后2...     

中医特色护理对糖尿病肾病患者自护行为及血糖控制的影响

目的分析中医特色护理对糖尿病肾病患者自护行为及血糖控制的影响。方法将2015年9月—2019年9月确诊的72例糖尿病肾病患者按随机数字表法随机分为常规组及研究组(各36例)。其中常规组给予常规护理干预,研究组给予中医特色护理干预。比较2组并发症发生率以及干预前后血糖控制情况、自护行为、生活质量变化情况。结果干预后,2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显降低,且研究组明显低于常规组(P<0.05);干预后,2组患者自护行为能力得分均升高,且研究组明显高于常规组(P<0.05);干预后,2组患者生活质量各维度得分均降低,且研究组明显低于常规组(P<0.05);研究组患者并发症发生率(5.56%)低于常规组(22.22%)(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者应用中医特色护理能够有效改善患者的血糖控制情况,增强患者自护能力,同时改善生活质量,降低并发症,保证临床治疗效果,值得临床应用。     

腹膜透析治疗糖尿病肾病临床资料分析

目的通过对糖尿病肾病（DN）患者腹膜透析（PD）的临床分析,讨论PD中存在的问题,旨在进一步提高PD效果,提高生活质量。方法对56例糖尿病’肾病尿毒症患者进行非卧床持续性腹膜透析（CAPD）治疗,观察CAPD前后的临床和生化指标、生存率、主要并发症等。结果CAPD可显著改善患者尿毒症症状及重要生化指标,血糖控制良好。结论早透析,充分透析可延长生存期。超滤不宜过多,过多可合并心梗,脑梗。可腹腔给胰岛素,应注意低血糖发生。感染和营养不良可导致透析失败或死亡。     

家庭随访对老年腹膜透析患者精神障碍的影响与护理干预

目的:探讨家庭随访对老年腹膜透析患者精神障碍的影响与干预方法。方法:选取2014~2015年医院收治的60例老年腹膜透析患者,按照入院先后分为对照组和观察组,每组30例。对照组不进行家庭随访,观察组则进行家庭随访。随访结束后对两组患者基本情况进行比较。结果:观察组抑郁评分情况高于对照组,患者生活满意度高于对照组,并发症发生率少于对照组(P0.05)。结论:对老年腹膜透析患者进行家庭随访,通过精神干预和健康指导等方法对患者基本情况进行跟踪,能够使其精神障碍得到良好改善。     

腹膜透析患者生活质量随访效果分析

目的:观察家庭随访对居家腹膜透析患者的临床疗效。方法:将70例患者随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用门诊随访及电话随访的方式观察疗效,观察组在此基础上对居家腹膜透析患者进行家庭随访,共随访6个月观察两组的临床疗效。结果:在改善生活质量方面,两组的S-36评分均较前明显提高(P0.05),但观察组较对照组更明显(P0.01)。在其他相关因素方面,对照组的尿素清除指数、每周肌酐清除率和血清白蛋白均较治疗前有所降低,以每周肌酐清除率降低最为明显(P0.05),观察组仅每周肌酐清除率有所降低(P0.05),尿素清除指数和血清白蛋白均较前升高(P0.05)。这三项指标中,观察组的效果明显优于对照组(P0.01)。结论:家庭随访可以明显改善患者的生活质量。     

尿毒康合剂对腹膜透析患者腹膜透析效能及腹膜纤维化影响的临床观察

目的:探讨尿毒康合剂对腹膜透析患者的透析效能及腹膜纤维化的影响。方法:选取本院符合标准的终末期肾脏病腹膜透析患者82例,为2013年7月—2015年11月的病例。经伦理委员会批准并签订知情同意书,按随机对照设计、根据入选标准分为两组,分别41例,对照组采用维持性腹膜透析方案;研究组在此基础上采用尿毒康合剂治疗,均持续治疗3个月。治疗前和治疗3月时测定腹透液FN、TGF-β1值及血清HMGB-1、Hs-CRP、IL-6值,将Vu、RRF、KT/V、Vd作为评价透析效能的指标,同时对比两组间临床疗效,记录不良反应。结果:与治疗前比,两组治疗3月时腹透液FN、TGF-β1值降低,腹透液Vu、RRF、KT/V降低,Vd升高,血清HMGB-1、Hs-CRP、IL-6值降低(P0.05);与对照组比,研究组治疗3月时腹透液FN、TGF-β1值较低,腹透液Vu、RRF、KT/V较低,血清HMGB-1、HsCRP、IL-6值较低(P0.05);对照组有效率73.17%低于研究组90.24%(P0.05)。结论:尿毒康合剂能提高腹膜透析患者的透析效能,延缓肾功能恶化,具有抑制腹膜纤维化和肾脏微炎症的作用,是一种有效的治疗方案。     

授权教育对尿毒症血液透析患者疾病认知水平及自护能力的影响

目的探讨授权教育对尿毒症血液透析患者疾病认知水平及自护能力的影响。方法选取120行血液透析的尿毒症患者为研究对象,根据抽签法分为观察组及对照组各60例,对照组血液透析期间给予常规性护理,观察组血液透析期间应用授权教育进行干预,观察2组患者干预前后疾病知识水平、自护能力的变化。结果观察组干预后在血液透析基础知识、饮食治疗、运动锻炼、药物使用、情绪管理、并发症管理等方面评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组干预后情绪处理、问题解决、执行自我照顾能力、社会功能及总评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组干预6个月后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对尿毒症血液透析患者应用授权教育能有效提高患者疾病认知水平及自护能力,可改患者生活质量。     

肾衰饮联合Orem自护干预对2型糖尿病肾病患者的影响

目的 探讨肾衰饮联合Orem自护干预对2型糖尿病肾病患者血脂及U-mAlb、BV水平的影响。方法 按照随机数字表法选取2019年1月—2020年10月辽宁省鞍山市汤岗子康复医院收治的2型糖尿病肾病患者74例作为研究对象,分为对照组(37例)和观察组(37例)。对照组在常规治疗基础上联合二甲双胍治疗,观察组患者在对照组基础上联用肾衰饮治疗,2组均治疗11周,2组治疗期间均采用Orem自护干预模式。比较2组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的血脂及U-mAlb、BV水平。结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组。2组治疗后BV、U-mAlb水平及血清TG、LDL-C、TC水平均较治疗前降低,且观察组比照组低(均P<0.05)。结论 肾衰饮联合Orem自护干预可以有效降低2型糖尿病肾病患者的血脂及U-mAlb、BV水平,控制患者病情,提高临床效果。     

腹膜透析患者的健康教育

目的:探讨健康教育对腹膜透析病人疾病好转及生活质量的影响.方法:利用宣传栏、健康教育手册、病友会、个别交流等多元化形式对43例腹膜透析病人进行健康教育,并进行随访,了解病人对有关知识掌握及腹膜操作的熟练程度.结果:43例腹膜透析病人对相关疾病知识的了解及腹膜透析技术的掌握明显高于教育前,并对自护充满了信心.结论:健康教育能有效提高腹膜透析病人自我护理意识,对战少并发症,提高生活质量,延长生命有着十分重要的意义.     

腹膜透析患者的健康教育

目的：探讨健康教育对腹膜透析病人疾病好转及生活质量的影响。方法：利用宣传栏、健康教育手册、病友会、个别交流等多元化形式对43例腹膜透析病人进行健康教育,并进行随访,了解病人对有关知识掌握及腹膜操作的熟练程度。结果：43例腹膜透析病人对相关疾病知识的了解及腹膜透析技术的掌握明显高于教育前,并对自护充满了信心。结论：健康教育能有效提高腹膜透析病人自我护理意识,对减少并发症,提高生活质量,延长生命有着十分重要的意义。     

系统护理干预对透析糖尿病肾病患者疗效的影响

目的观察系统护理干预在血液透析糖尿病肾病(DN)患者中的应用效果,以期为临床护理服务提供优质护理方案。方法将106例行血液透析治疗的DN患者随机分成干预组与对照组,每组53例。对照组予以基础性常规干预措施;干预组在基础干预上给予系统护理干预。比较2组护理干预前后总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)变化情况,统计2组干预后并发症发生率,并采用SF-36生活质量量表评估2组患者生活质量。结果干预后干预组SBP、BUN水平均明显低于对照组(P均0.05),其余临床指标干预组均明显高于对照组(P均0.05);干预组内瘘、心力衰竭、感染发生率均显著低于对照组(P均0.01);干预组生活质量如心理职能、生理功能等评分均显著高于对照组(P均0.05)。结论系统护理干预属优质护理方案,能够显著改善透析DN患者的各项临床指标,降低并发症发生率,提高患者生活质量,可在各医院优先推广应用。     

分期教育联合分级管理对腹膜透析患者的影响分析

目的:分析分期教育联合分级管理对腹膜透析患者的影响。方法:选择我院2015年1月-2018年12月施行腹膜透析治疗的患者作为研究对象,一共120例,随机分组为观察组和对照组,各组为60例,对照组采用传统基础护理,观察组采用分期教育联合分级管理模式护理。比较两组患者护理前护理后生活质量指标、透析器、管路凝血的情况、血生化指标、凝血指标。结果:(1)和对照组凝血率30.00%对比,观察组凝血率达到8.33%,观察组凝血率明显更低,P<0.05。(2)与护理前对比,观察组护理后P3+、iPTH指标水平明显降低,Ca2+明显升高,P<0.05;而对照组护理后P3+、iPTH指标水平明显降低,P<0.05,但是Ca2+升高幅度不明显,组内数据差异无统计学意义,P<0.05。与对照组对比,观察组护理后P3+、iPTH指标水平明显更低,Ca2+明显更高,P<0.05。(3)与护理前对比,两组护理后PT、aPTT、TT明显升高,P<0.05;与对照组对比,观察组护理后PT、aPTT、TT明显更高,P<0.05。结论:通过分级教育联合分级管理的方法对腹膜透析患者...     

居家腹膜透析患者随访中存在问题及干预措施

目的分析居家腹膜透析存在问题,探讨提高患者依从性,减少并发症的护理方法。方法将46例行腹透治疗的患者分为规范随访组和非规范随访组,比较2组腹透患者的一般情况、护士主动随访率、患者依从性、腹膜炎的发生率、患者回院复诊率等指标的差异。结果规范随访组的主动随访率、患者的依从性、回院复诊率明显高于非规范随访组(P均<0.01),腹膜炎的发生率明显低于非规范随访组(P<0.01)。结论提高护士对腹透患者的教育培训和管理水平,加强患者回院复诊时的再教育和多种形式的门诊随访,能有效提高患者的依从性和减少腹透相关性腹膜炎的发生。     

血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：比较终末期糖尿病肾病采用血液透析（HD）和腹膜透析（CAPD）治疗的临床疗效。方法：选取60例终末期糖尿病肾病患者,将其随机分为HD组33例和CAPD组27例,观察两组患者透析治疗1年后的体重、肾功能、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、血糖、血钾、尿量、血压等。结果：透析后HD组肌酐、血尿素氮、尿量下降更为明显;HD组白蛋白相对较为稳定,透析前、后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而CAPD组白蛋白明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;CAPD血压控制较HD组好,两组血糖水平透析前后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：HD和CAPD是治疗终末期糖尿病肾病的两种有效方式,对糖尿病肾病患者,根据其不同的适应证采用血液透析或腹膜透析个体化治疗,进而有效提高其生活及生存质量。     

分层管理在腹膜透析患者随访中的应用

目的:对分层管理在腹膜透析患者随访中的应用价值进行分析。方法:选取医院腹膜透析中心2012~2013年的62例腹膜透析患者为对照组,另选2014~2015年的94例腹膜透析患者为观察组。对照组采用常规随访管理,观察组采用分层管理,比较两组随访推出率和腹膜炎发生率。结果:观察组的随访退出率低于对照组,观察组的腹膜炎发生率低于对照组(P0.05)。结论:在腹膜透析患者随访中实施分层管理,能够显著降低患者的退出率和腹膜炎的发生率。     

腹膜透析患者门诊随访依从性及其生存率关系

目的探讨腹膜透析患者门诊随访依从性与其生存状态关系。方法对我中心门诊随访登记腹膜透析329例患者的资料进行回顾性临床分析。控其随访频率分为依从性好组和依从性差组.统计分析研究终点时的实验室检查指标,两组间生存率及技术生存率。结果到达研究终点,两组间临床生化指标情况:研究终点时两组在血红蛋白、血清白蛋白、血钙、总胆固醇及低密度脂蛋白之间的差异均存在统计学意义.(P0.05)。生存状况多因素Cox回归分析结果影响腹膜透析患者生存因素有年龄、24小时尿量、血总钙、iPTH及血白蛋白。Kaplan-Meie中log-rank检验得出:依从性好组的生存率及技术生存率均明显高于依从性差组。结论腹膜透析患者的生存状态受多方面因素影响.提高腹膜透析中心生存率及技术生存率的重点不仅在于提高患者的门诊随访依从性.更应该控制好并发症。     

支架式工作坊教育对老年糖尿病患者足部自护行为的影响

目的探讨支架式工作坊教育对老年糖尿病(DM)患者足部自护行为的影响。方法选择2016年3月—2017年3月期间,该院收治的老年DM患者130例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组65例。对照组实施常规健康教育,研究组实施支架式工作坊教育。分别记录和比较干预前、干预3个月以及6个月后两组患者代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、糖尿病患者(成人)足部护理知识量表和糖尿病足部护理行为量表,观察干预效果。结果干预前,两组患者足部检查中FBG、2 hPBG、HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预3个月以及6个月之后,研究组的各项数值情况显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。干预前,研究组与对照组评价分数相似,差异无统计学意义(P0.05);干预后,对照组的足部护理知识随时间的推移呈先上升后下降,研究组足部护理知识随时间的推移呈先上升后小幅度下降;干预3个月以及6个月之后,研究组的评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,研究组与对照组评价分数相似,差异无统计学意义(P0.05);干预后,对照组足部自护行为评分随时间的推移呈先升高后降低,研究组足部自护行为评分随时间的推移呈先升高后小幅度增加;干预3个月以及6个月之后,研究组的各项数值情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论支架式工作坊教育能够有效提升老年DM患者的足部自护行为,获得了良好的教育效果,值得临床推广。     

护-护联动教育模式在农村居家腹膜透析患者管理中的应用

目的：探讨护-护联动教育模式对农村居家腹膜透析患者治疗依从性及自我护理能力的影响。方法：对60例农村居家腹膜透析治疗患者采用护-护联动教育模式,通过家庭、电话随访以及基层医院护士与医院腹透专科护士的信息反馈,比较患者治疗依从性和自护能力。结果：通过护-护联动教育模式后患者发生腹膜感染例数明显下降,依从医嘱和按时复诊率明显提高。结论：采用护-护联动教育模式能密切护患关系,符合患者利益,患者的自护能力和治疗的依从性提高。