关节镜下软组织松解治疗臂肌挛缩症

目的 探讨关节镜技术在臂肌挛缩症及弹响髋微创外科治疗的可行性。方法 对临床病例进行对比研究，了解手术时间伤口愈合时间、症状改善程度等指标，结果 10例患20例病变，弹响髋2例，臀肌挛缩症8例，手术前8例不能并膝下蹲，另2例重症患分膝也不能下蹲。手术后当天所有患弹响消失，安全下蹲，手术后平均住院时间2.8d，无伤口血肿、神经损伤等合并症。结论 关节镜下阔筋膜张肌腱膜、臀肌肌膜及肌肉内的变性束带等软组织松解治疗臀肌挛缩症及弹响髋，是一种安全、有效美观经济的手术方法。作改造了一种在人为分离形成的组织腔室内进行关节镜手术的外科手术。     

关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症的康复与护理

目的　探讨关节镜技术在臀肌挛缩症和弹响髋治疗后 ,早期康复对手术后功能的影响。方法　对 1 3例患者的下床时间、伤口愈合情况、住院时间、功能训练方法进行统计分析。结果　术后下床为 2 4h内 ,手术后平均住院 3天 ,伤口 1 0天内全部愈合。术后平均 1 4个月随访所有患者活动自如 ,功能恢复效果良好。结论　关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症的早期康复与护理 ,对于正确指导功能训练 ,减少并发症 ,减少住院天数 ,减轻患者经济负担 ,且功能恢复快 ,是一种安全、有效的方法     

关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症的康复与护理

目的探讨关节镜技术在臀肌挛缩症和弹响髋治疗后,早期康复对手术后功能的影响.方法对13例患者的下床时间、伤口愈合情况、住院时间、功能训练方法进行统计分析.结果术后下床为24 h内,手术后平均住院3天,伤口10天内全部愈合.术后平均14个月随访所有患者活动自如,功能恢复效果良好.结论关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症的早期康复与护理,对于正确指导功能训练,减少并发症,减少住院天数,减轻患者经济负担,且功能恢复快,是一种安全、有效的方法.     

关节镜治疗臀肌挛缩症的疗效

目的探讨关节镜下治疗臀肌挛缩症的疗效。方法 2008年1月开始该院采用关节镜下治疗臀肌挛缩症18例患者35侧病变。手术在组织腔室内操作,对挛缩组织逐层进行切割松解,术后尽早行功能锻炼。结果所有患者均获得了随访2～16个月,优良率88.89%。术后无伤口血肿、感染及神经损伤等合并症。结论关节镜下治疗臀肌挛缩症,切口小,创伤小,出血少,并发症少,术后恢复快。     

关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症疗效比较的Meta分析

背景：有大量文献报道证实关节镜下射频松解治疗臀肌挛缩症在某些方面较开放手术好,但关于两种术式优劣比较,尚缺乏循证医学方面证据。目的：采用Meta分析的方法对关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症的疗效进行对比。方法：检索EMbase、Medline、PubMed、OVID、Cochrane Library、Springerlink、万方数据库、中国知识资源总库、维普数据库,检索时间为1970年1月至2014年5月。收集关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症疗效的相关文献,按纳入与排除标准筛选文献并对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果与结论：共纳入14篇文献,病例数合计为830例,在其中关节镜下射频松解组394例,开放手术组436例。结果显示在主要观察指标中,关节镜下手术组术后疼痛发生率（RR=0.33,95%CI：0.27-0.42,P〈0.001）及术后并发症发生率（OR=0.40,95%CI：0.23-0.70,P=0.001）比开放手术组低,而术后疗效比较两组间差异无显著性意义（OR=1.09,95%CI：0.52-2.26,P=0.82）;在次要观察指标分析中,关节镜组在术后住院天数、术后下床活动时间、切口长度方面优于开放手术组（P 〈0.05）,在其他2项指标两组之间差异无显著性意义（P 〉0.05）。结果证实,关节镜下组织松解治疗臀肌挛缩症与传统开放手术相比在疗效、复发率、手术时间等方面并无差异,而在切口长度美观、术后疼痛、术后下床活动时间、术后住院时间、术后并发症等方面占有明显优势。     

关节镜下手术治疗臀肌挛缩症的手术护理

目的:探讨关节镜下手术治疗臀肌挛缩症的手术配合护理。方法:回顾性分析2007年4月～2010年12月我院41例在关节镜下治疗臀肌挛缩症患者的手术过程,总结护理方法和护理程序。结果:41例患者经积极的护理配合后手术顺利,均安返病房,术后优良率达100%。结论:良好的手术配合护理是关节镜下手术治疗臀肌挛缩症成功的关键。     

关节镜下手术治疗儿童臀肌挛缩症的护理

目的总结关节镜手术治疗儿童臀肌挛缩症的护理。方珐我科对2005年5月至2008年5月收治的22例臀肌挛缩症患儿采用关节镜下治疗挛缩的臀肌及筋膜．对其进行精心护理．指导其术后早期功能锻炼。结果所有患儿术后住院时间3～8d,平均（5．1±0．4）d。17例患儿获得成功随访,其中优12例．良4例,可1例。术后随访时间6～14个月,平均（8．2±0．5）个月。5例患儿因失访未联系,具体情况不详。结论关节镜下手术治疗儿童臀肌挛缩症是一种便捷、安全、有效、微创、美观的手术方法,且围术期的细心护理和早期正确的功能训练,有助于患儿的康复。     

关节镜下手术治疗臀肌挛缩症的配合与护理

臀肌挛缩症是由注射因素为主,多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性挛缩,致使髋关节内收、内旋等功能受限而表现出特有步态及异常姿势的临床征候群.手术彻底松解切除挛缩组织是最有效的治疗方法.关节镜监视下软组织松解治疗臀肌挛缩症,是近年来兴起的手术方式[1].本院自2004年2月～2006年4月采用关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症44例,获得成功,现将手术室护理配合工作介绍如下.     

关节镜下治疗臀肌挛缩症的手术配合

臀肌挛缩症的病因很多,在几乎没有肌肉内注射病史的患者中,常伴有其他部位(三角肌)的肌肉挛缩,先天性因素可能起主要作用。以往的外科治疗方法都是开放切口,伤口大、合并症多,患者痛苦,手术费用高。微创外科手术的开展,极大地减轻了患者的痛苦,创伤小伤口愈合快,创伤小,是一种安全、有效、美观、经济的手术方法。我院自2001年7月试行关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症,手术及伤口愈合时间、症状改善程度均较之前有明显差异。     

关节镜下治疗臀肌筋膜挛缩症的围手术期护理

目的 探讨关节镜下治疗臀肌筋膜挛缩症的围手术期护理.方法 对2008年7月～2010年8月18例在该科关节镜下手术治疗的臀肌筋膜挛缩症患者进行规范化的手术前、后护理,并对患者进行出院后随访指导至术后6～18个月.结果 18例均获随访,随访时间6～18个月,18例患者术前均能积极配合,术后康复锻炼的依从性良好.于术后5～7 d顺利出院,切口Ⅰ期愈合,伤口未遗留明显瘢痕,未发生并发症,双下肢功能根据黄添耀等的评定标准,优良率达94.4%.结论 关节镜下治疗臀肌筋膜挛缩症,创伤小、出血少,细致的围手术期护理可使患者积极主动接受并配合手术治疗,减轻手术痛苦,手术后康复锻炼依从性加强.围手术期护理是治疗臀肌筋膜挛缩症成功的重要环节.     

臀肌挛缩症32例的康复护理

目的探讨臀肌挛缩症安全有效的护理措施。方法对32例臀肌挛缩症患者进行回顾性的探讨,通过疗效判定标准进行结果判定,评估其护理效果。结果患者通过术前的排尿护理及术前常规的护理,术后通过体位护理、伤口的护理、康复功能锻炼指导及出院护理,术后均经过1~2年的随访,32例中26例为优,占81%,5例为良,占16%,1例因患者术后怕痛拒绝进行功能锻炼致步态无明显改善,屈髋约100°,并膝下蹲及交腿试验均阳性,为差,占3%。结论积极做好术前准备,术后精心的护理及有效康复锻炼指导是手术成功和改善患者生活质量的关键。     

关节镜下改良入路治疗成人中重度臀肌挛缩症的方法和疗效

目的 探讨经关节镜下改良入路治疗成人中重度臀肌挛缩症（GMC）的方法和疗效。方法 回顾性分析关节镜下治疗的288例GMC患者,其中属于Ⅱ度（中度）患者101例,Ⅲ度（重度）患者19例。行改良的股骨大转子前后方入路,在关节镜监视下显露挛缩带,采用等离子刀予以松解,术后早期进行积极的功能锻炼。采用GMC功能量化评分比较手术前后疗效,调查患者主观满意度。结果 该组共120例（240髋）成人中重度GMC患者,单侧关节镜下松解手术时间10～30 min,平均18 min。术中单侧出血约2～10 mL,术后单侧引流量平均40 mL。2例切口皮下血肿并瘀斑,2例局部皮下积液,均经过保守治疗痊愈,无神经血管损伤、伤口感染、髋外展肌力减弱等并发症。术后随访2～72个月,平均36个月。在获得随访的102例患者中,所有患者髋关节内收内旋活动度均较术前明显改善,100例（98.0%）能并膝下蹲,98例（96.1%）能翘二郎腿,末次随访时患者GMC功能量化评分均较术前明显提高,由术前的（55.0±10.0）分提高到术后的（90.0±5.0）分,差异有统计学意义（P < 0.05）。手术疗效非常满意97人,满意5人。结论 经关节镜下改良入路治疗成人中重度GMC,具有创伤小、出血少、并发症少、手术及住院时间短和伤口美观等优点,结合术后早期功能锻炼和康复,疗效优良。     

膝关节镜微创术后臭氧配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗中重度单膝关节骨性关节炎78＇f~lJ短期疗效观察

目的 观察膝关节镜微创术后臭氧（O3）配合玻璃酸钠（SH）关节腔内注射治疗中重度单膝关节骨性关节炎（OA）的临床疗效并探讨其机理.方法 回顾性分析216例行膝关节镜微创术后中重度单膝关节OA患者的临床资料,按术后辅助治疗策略分为联合治疗组 （O3 ＋SH） 78例、O3组66例及SH组72例.采用WOMAC骨关节炎指数评分评估三组治疗前及治疗后30d、90d及180d的临床疗效.结果 治疗30d后,与O3组和SH组比较,联合治疗组WOMAC总分、疼痛评分均显著降低（P均〈0.01）;O3组僵直评分较SH组显著降低（P〈0.01）,但与联合治疗组比较无显著差异（P〉0.05）;而三组间功能丧失评分无显著差异（P〉0.05）.治疗90d后,与O3组和SH组比较,联合治疗组WOMAC总分、疼痛评分、功能丧失评分均显著降低（P均〈0.01）;与SH组比较,O3组疼痛评分、僵直评分显著降低（P均〈0.01）;联合治疗组僵直评分也较SH组显著降低（P〈0.01）,但联合治疗组和O3组僵直评分无显著差异;而SH组功能丧失评分较O3组显著降低（P〈0.05）.治疗180d后,与O3组和SH组比较,联合治疗组WOMAC总分、疼痛评分、僵直评分、功能丧失评分均显著降低（P均〈0.01）;与SH组比较,O3组僵直评分显著降低（P〈0.01）.结论 膝关节镜微创术后对中重度单膝关节OA患者进行关节腔内O3配合SH注射治疗能尽早显著减轻患者膝部疼痛、改善膝关节整体功能,提高关节活动度,改善预后,远期获益显著.     

Promotion of muscle regeneration by myoblast transplantation combined with the controlled and sustained release of bFGFcpr

Although myoblast transplantation is an attractive method for muscle regeneration, its efficiency remains limited. The efficacy of myoblast transplantation in combination with the controlled and sustained delivery of basic fibroblast growth factor (bFGF) was investigated. Defects of thigh muscle in Sprague–Dawley (SD) rats were created, and GFP‐positive myoblasts were subsequently transplanted. The rats were divided into three groups. In control group 1 (C1) only myoblasts were transplanted, while in control group 2 (C2) myoblasts were introduced along with empty gelatin hydrogel microspheres. In the experimental group (Ex), myoblasts were transplanted along with bFGF incorporated into gelatin hydrogel microspheres. Four weeks after transplantation, GFP‐positive myoblasts were found to be integrated into the recipient muscle and to contribute to muscle fibre regeneration in all groups. A significantly higher expression level of GFP in the Ex group demonstrated that the survival rate of transplanted myoblasts in Ex was remarkably improved compared with that in C1 and C2. Furthermore, myofibre regeneration, characterized by centralization of the nuclei, was markedly accelerated in Ex. The expression level of CD31 in Ex was higher than that in both C1 and C2, but the differences were not statistically significant. A significantly higher expression level of Myogenin and a lower expression level of MyoD1 were both observed in Ex after 4 weeks, suggesting the promotion of differentiation to myotubes. Our findings suggest that the controlled and sustained release of bFGF from gelatin hydrogel microspheres improves the survival rate of transplanted myoblasts and promotes muscle regeneration by facilitating myogenesis rather than angiogenesis. Copyright © 2013 John Wiley & Sons, Ltd.     

Inter‐ and intramuscular differences in training‐induced hypertrophy of the quadriceps femoris: association with muscle activation during the first training session

The purpose of this study was to examine whether inter‐ and intramuscular differences in hypertrophy induced by resistance training correspond to differences in muscle activation during the first training session. Eleven young men completed 12 weeks of training intervention for knee extension. Before and after the intervention, T1‐weighted magnetic resonance (MR) images were recorded to determine the volume and anatomical cross‐sectional area (CSA) along the length of the individual muscles of the quadriceps femoris. The T2‐weighted MR images were also acquired before and immediately after the first training session. The T2 was calculated for each pixel within the quadriceps femoris, from which the muscle activation was evaluated as %activated volume and area. The results showed that the %activated volume after the first training session was significantly higher in the vastus intermedius than the vastus medialis. However, the relative change in muscle volume after the training intervention was significantly greater in the rectus femoris than the vasti muscles (vastus lateralis, intermedius and medialis). Within the rectus femoris, both the %activated area and relative increase in CSA were significantly greater in the distal region than the proximal region. In contrast, the %activated area and relative increase in CSA of the vasti were nearly uniform along each muscle. These results suggest that the muscle activation during the first training session is associated with the intramuscular difference in hypertrophy induced by training intervention, but not with the intermuscular difference.