发热,肝脾肿大

病历摘要患者男,３０岁。因不规则发热,右上腹痛３个月入院。患者于３个月前因蚊叮咬后出现发热,每日体温３７．５～３９．９℃,呈不规则型,无畏寒、寒战,伴右上腹隐痛,但无放射性,无恶心、呕吐、腹泻及黑便。当地医院行Ｂ超检查发现肝脾肿大,胆囊壁厚（７ｍｍ）...     

胶体磷酸铬32P关节腔内注射对大鼠关节炎模型的影响

目的 探讨关节腔内注射胶体磷酸铬^32P对Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型的影响,为难治性类风湿关节炎（RA）的治疗探索一条新路。方法 利用Ⅱ型胶原免疫SD大鼠诱发的关节炎模型（CIA）,给予胶体磷酸铬^32P踝关节腔内注射,观察右踝关节左右径平均宽度、关节体积、关节指数及关节病理的变化。结果 与CIA对照组相比,注射后6周右踝关节左右径平均宽度、关节体积与CIA对照组比较差异有显著性（P＞0．05）。关节指数二者差异无显著性。组织病理学改变示滑膜组织增生及炎症细胞浸润程度相对较轻。结论 提示胶体磷酸铬^32P关节腔内注射治疗能减轻CIA关节滑膜的增生,对CIA有一定治疗作用,可用于难治性RA的局部治疗。     

以右下腹痛为主要表现的右髂总动脉假性动脉瘤

患者男性,74岁,间断性右下腹痛1年.外院经肠镜检查诊断为阑尾炎后行腹腔镜阑尾切除术.术后右下腹痛未缓解,呈右下腹间断性隐痛,无发热、恶心、呕吐、腹泻.     

未分化脊柱关节病伴发臭鼻克雷伯杆菌感染性关节炎-例

文献[1]曾报道类风湿关节炎并感染性关节炎。未分化脊柱关节病(uSpA)伴发感染性关节炎国内未见文献报道,现将我院收治的一例uSpA伴发臭鼻克雷伯杆菌感染性关节炎报告如下。患者男,29岁。因多关节反复肿痛3个多月于2002年5月初次就诊。诉于2002年2月双侧足跟部疼痛,右侧为甚,站立行走时明显,伴局部轻微肿胀、发热,并逐渐出现双踝、膝关节肿痛,活动受限,无晨僵、畏冷、发热、腹泻、尿频、尿急、尿痛等,其他各关节无肿痛,症状持续数月不能缓解,予以镇痛等对症处理,症状无明显缓解,后检测人类白细胞抗原(HLA)-B27(+),抗核抗体(ANA)(-),类风…     

发热、腹痛、呼吸困难、脾大、白细胞增高

发热、腹痛、呼吸困难、脾大、白细胞增高山东省蒙阴县医院刘世翔，张梅兰山东省临沂市医院汤荣兰病历摘要患者，女性，１６岁，住院号５７２２３．因发热、腹痛２０天，于１９８９年４月９日入外科，患者于２０天前开始发热，伴持续性全腹钝痛，无呕吐及腹泻，既往健康。...     

腹痛、腹泻、发热、消瘦

腹痛、腹泻、发热、消瘦同济医科大学血液病研究所刘新月整理１病史摘要患者女，３２岁，农民。因腹痛、腹泻１年半，伴不规则发热、消瘦半年余，于１９９４年７月１９日入院。患者１９９３年３月无明显诱因出现右中下腹部疼痛。伴大便次数增力０（６～７次／ｄ），稀糊状...     

大肠恶性淋巴瘤一例

患者男,20岁,因腹痛、腹胀于2007年9月29日入院.患者9个多月前无明显诱因出现阵发性右下腹痛,进食后明显,伴腹胀,曾出现腹泻,每天3～4次,无黏液脓血便,伴发热,曾使用激素治疗,后出现便血,经服用中草药制剂腹泻症状好转,近8个月来大便每天1次,基本成形,无里急后重,有间断发热,体温最高39.0 ℃,抗生素治疗无明显效果.     

卵巢异位血吸虫病伴卵巢黄体破裂1例

患者赵××,女,44岁,渔民。主诉转移性右下腹痛一天入院。患者入院前一天无诱因下出现脐周疼痛,三小时后脐周痛消失,继而出现右下腹持续性胀痛。病程中无发热,无腹泻。     

急性阑尾炎并发感染中毒性肝炎1例

1病历 患者，男，24岁，因腹痛伴发热、腹泻2d入院。2d前无明显诱因突发中上腹部疼痛，呈持续性闷痛，阵发性加重，伴发热、恶心、腹泻，最高体温40．5℃，呕吐1次胃内容物，腹泻4次，呈稀烂黄色大便，腹痛不向他处放射，无尿频、尿急、尿痛、血尿，无尿黄、皮肤黄染。入院时体温37．4℃，脉搏88次／min，血压99／61mmHg，双眼巩膜无黄染，心肺阴性，腹平坦，未见腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，肌紧张，未触及包块，右下腹髂前上嵴与脐连线中点及脐下压痛、反跳痛明显，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肝、肾区无叩痛，肝上界位于右锁骨中线第五肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音4次／min，     

肝内巨块占位——肝内炎症性病变

患者女性，20岁，未婚。因右上腹不适2月余、发现肝占位1周，于2005年9月16日入院。患病2月来右上腹轻微隐痛，无右肩背放射痛，无进行性加重；疼痛与进食、体位无关。患者因忙于高考复习未及时就诊。发病以来无明显发热、无低热、盗汗；无咳嗽、咳痰；无腹痛、腹泻、恶心、呕吐；无消瘦、乏力、体重下降；大、小便正常。     

腹痛发热升结肠溃疡

1病历摘要患者男,37岁。因反复腹痛,发热2年余,于2005-09-12入院。2年前无诱因阵发性腹痛,右侧腹、右下腹明显,不伴腹泻、呕吐。半个月后出现发热,体温38℃左右,在当地医院诊治未明确诊断,抗炎治疗无效。到我院肠镜检查示:回盲部及升结肠近端散在不规则溃疡面。病理诊断为(升结肠)溃疡。回当地医院仍给抗炎、中药及灌肠治疗,体温过高时静滴过地塞米松,治疗期间基本无腹痛、发热。5个月前腹痛、发热加重,体温最高41℃,伴畏寒,无寒战,抗炎及不正规激素治疗体温不能控制,再次转诊我院。病史中无呕血、黑便,无腹泻、黏液脓血便、里急后重。体重…     

踝关节镜治疗糖尿病患者骨性关节炎的临床分析

目的讨论踝关节镜治疗糖尿病患者骨性关节炎的临床效果。方法选取2015年10月—2016年12月收治的76例糖尿病合并踝关节骨性关节炎患者作为研究对象,应用踝关节镜实施病灶清除术,评估患者治疗前后的踝关节功能和疗效满意度,观察、分析所有患者的术后并发症情况及病情严重程度对疗效的影响。结果术后踝关节症状明显改善,治疗有效率97%,与治疗前相比,治疗后第1、2、3天血糖升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后第4、5天血糖差异无统计学意义(P0.05),1例治疗后第1天血糖达14.8 mmol/L,经控制饮食后于第4天恢复7.8 mmol/L。术后,仍有1例患者踝关节局部肿胀疼痛,经对症治疗后,7 d内症状有所缓解;术后有1例患者恶心,在无特殊处理情况下,休息1 h后好转,后续治疗中并无不适症状。结论采用踝关节镜治疗糖尿病患者踝关节骨性关节炎具有切口小、愈合快等优点,减少了术后并发症的发生率,改善了关节功能恢复情况,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

腹泻、右下腹包块

1　病例摘要　　患者女性 ,6 3岁 ,已婚。因腹泻 2年 ,右下腹包块 6个月于 1997年 3月 10日入院。患者于 1995年初无明显诱因出现腹泻 ,为黄色糊状或稀水便 ,量约每次 2 0 0～ 30 0ｇ ,每日 3～ 4次 ,无恶臭 ,无粘液及脓血 ,无里急后重、肛门坠胀 ,腹泻与饮食无关。无恶心、呕吐、腹痛、腹胀 ;无畏寒、发热、盗汗、黄疸 ;无阴道流血及阴道分泌物增多。于 1996年 9月无意中发现右下腹有一固定的约鸡蛋大小、质地中等、有压痛的包块 ,无进行性增大。于 1997年 1月外院Ｂ超检查提示“结肠囊肿”。 1997年 3月外院钡灌肠检查示“盲肠恶性肿瘤 ,…     

腹痛腹泻消瘦

1　病历摘要患者女 ,5 8岁。因右下腹疼痛、腹泻、消瘦 6月余 ,1999- 12 - 16入院。患者 6个月前无明显诱因出现右下腹痛 ,为持续性胀痛 ,伴腹泻 ,大便每天 2 5次 ,为稀糊状便 ,含少许粘液及不消化食物 ,无脓血 ,无肛门坠胀感。体重减轻约10ｋｇ ,伴食欲减退 ,腹胀。无恶心、呕吐 ,无发热、盗汗 ,无心悸、多汗。既往有肝炎病史及阑尾切除史。查体 :体温36 6℃ ,血压 17 3/ 10 7ｋＰａ ,消瘦 ,贫血貌 ,无突眼 ,巩膜无黄染。双侧甲状腺无肿大。心率 84/ｍｉｎ ,律齐 ,心尖部可闻及Ⅱ / 6级收缩期杂音 ,双肺未闻及异常。腹软 ,右下腹压痛 ,无…     

发热、右臀部大疱及皮下气肿(1991年第6例)

病例介绍患者女性,63岁。因发热、右臀部大疱和皮下气肿入院。患者身体一直良好,直至1个月前发生间歇性便秘与腹泻,偶伴大便失禁。患者因虚弱及长期存在的膝关节炎疼痛加剧4天,并曾滑倒在地,其丈夫未能将患者扶起而先入另一间医院诊治。患者有双膝关节炎的长期病史,以往诊断为退行性关节病和类风湿性关节炎。数年前因完全性房室传导阻滞植入了(电子)心脏起搏器。患者曾服用过甲状腺球蛋白65mg,每天2次,秋水仙碱0.6mg,每天3次;速尿80mg/d,缓释型氧化钾10meq,每天2次,据说是治疗其“肠子”。无痛风、症状明显的     

以腹痛、腹泻为主要表现的慢性空肠扭转1例

正病例:患者男性,50岁,因"间断腹痛20余年,加重伴腹泻6月余"于2015年3月21日入院。患者20余年前无明显诱因下出现上腹绞痛不适,以脐上为主,疼痛较剧烈,无呕吐、腹胀、腹泻、发热,每年发病1~2次,于当地医院对症治疗后好转。患者半年前症状逐渐加重,进食后腹痛明显,胸膝卧位、右侧卧位可缓解疼痛,伴腹泻,6~8次/d,呈黄色稀     

Poncet综合征一例

患者，女性，33岁。因腹痛、腹泻、发热6个月，伴游走性大关节肿痛5个月，加重1个月人院。患者6月前出现右下腹部隐痛伴腹泻，腹痛多在餐后诱发并排出糊状或水样便，每日2至3次，可见粘液，无血便及里急后重。体温37．8℃左右，消瘦，乏力，发病后当地医院拟诊为慢性阑尾炎并给以抗生素治疗无效。l月后出现大关节游走性肿痛，尤以双踝关节明显，活动受限，且在劳累受凉后加重，当地医院诊断为凤湿性关节炎，给以抗风湿并加用激素治疗，发热、关节肿痛可获暂时性好转。近1月来，以上症状加重，体质日见衰竭，盗汗、贫血，时解暗红色血便。查…     

多发大动脉炎误诊一例

多发大动脉炎误诊一例张小晋夏刚患者女，２６岁。因心慌２个月，发热１周入院。入院前２个月无明显原因常感心慌、气短，未予重视。入院前１周发热，体温３７～３８℃，伴乏力，肌肉酸痛，但无头晕、上肢麻木等症状。Ｔ３７．８℃。右上肢血压１６／９ｋＰａ（１２０／６...     

关节痛、发热、高血压、抽搐

病历摘要患者女,18岁。因全身关节痛1年,发热6个月,于1982年2月2日入院。1年前出现游走性右踝关节肿痛,膝、髋、肩关节痛,遇寒冷,天气变化时疼痛加剧。当地医院诊断为风湿性关节炎。曾服用强的松、消炎痛,未见好转。入院前1个月出现畏寒、发热,以午后为著,伴腰痛、右下肢麻木。病后感心慌、气     

新生儿、婴儿期成神经细胞瘤(附5例报告)

例1:男,4个月。2个月来无诱因发热伴腹泻,每日6～7次,稀水样便。体温38℃,轻度贫血,肝在肋下2厘米,脾未及。血色素10克,大便镜检脂肪球满布,培养阴性。经治疗发热腹泻不愈,贫血加重。肝增大,质硬,右颈部扪及1.5×1.5厘米硬淋巴结,行淋巴结活检,证实为转移性成神经细胞瘤。