疝环充填式无张力疝修补术传统疝修补术治疗老年腹股沟疝的比较

目的：将应用疝环填充式无张力疝修补术的７２例老年患与同期应用传统疝修补术的６０例老年患进行比较,总结两种手术治疗老年腹股沟疝的效果。方法：对同期接受两种不同手术方法治疗的老年患进行以下几方面的比较：手术指征,手术操作,术后恢复,并发症,住院日数,复发情况和医疗费用,结果：疝环境充式无张力疝修补术与传统疝修补术相比,前在治疗腹股沟疝方面具有很大的优越性,结论：疝环填充式无张力疝修补特别适应于治疗老年腹股沟疝。     

充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,采用美国Ｂａｒｄ公司的疝环充填物及网状补片 ,对 89例老年人腹股沟疝进行了充填式无张力疝修补术 (下称无张力疝修补 )取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 89例病人中男 6 6例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 8岁 ,其中大于 70岁病人 70例 ( 78 6 %) ,斜疝76例 ,直疝 13例 ,双侧斜疝 8侧 ,嵌顿疝4例 ,复发疝 9例。同时伴有心血管疾病2 0例 ,前列腺增生 2 5例 ,肝硬化腹水 3例 ,老年性慢性支气管炎 14例 ,糖尿病10例 ,慢性便秘 10例。1 2　材料　采用美国Ｂａｒ…     

疝环充填式无张力疝修补术与传统手术的对比分析

目的 通过对并发症等的对比分析，探讨目前治疗腹股沟疝的理想方法。方法 回顾性分析、总结1998-10／2002-06我科所施行的162例疝环充填式无张力疝修补术与106例传统修补术。结果 疝环充填式无张力疝修补术较传统手术的术后并发症及复发率低，且具有更宽的手术指征、操作简单、手术时间短、自主能力恢复早等优点。结论 在局麻下行疝环充填式无张力疝修补术是一种对人体生理功能干扰小、术后恢复早、并发症少、简单易掌握的治疗腹股沟疝的最佳方法，尤其适合老年和(或)伴有其它疾病者。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝32例体会

腹股沟疝在老年人中的发病率较高,而且治疗上亦较为困难.由于老年患者的生理解剖和病理生理特点,应用传统的疝修补方法治疗,术后并发症较多,复发率高.因此近年来新型的无张力疝修补手术正在逐步取代传统的手术方法.我院自1999年7月至2000年4月应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝共32例,效果良好,现报告如下:     

疝环充填式与平片无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝中的比较

目的 比较疝环充填式与平片无张力修补术在治疗老年腹股沟疝中的疗效、手术方法及优缺点。方法 对同期30例应用疝环充填式无张力修补术和30例平片无张力修补术治疗的老年腹股沟疝患就手术方法、术后恢复、伤口疼痛、并发症和复发率进行回顾性比较。结果 两种手术方法的比较以疝环充填式无张力修补术的组织分离范围小、缝合较少、而且无需引流。但内环大于4cm时,则疝环充填物（网塞）较小而较难完全充填疝环。术后恢复和术后伤口疼痛程度两组无差别,但平片修补术的疼痛持续时间较长。阴囊内积液和术后异物感以平片修补术多见。并发症和复发率两组无差别。结论 两种手术方法均是较好的治疗方法,而疝环充填式无张力修补术的手术操作更简单,术后恢复更快,并发症更少。     

疝环充填式无张力疝修补术90例临床分析

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝的临床效果。方法：采用巴德公司补片对90例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗。结果：90例均手术过程顺利，阴囊积液1例，切口疼痛4例，腹股沟部异物感7例，无切口感染，术后随访无复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术手术操作简便，损伤轻，恢复快，手术适应证宽，并发症少，复发率低。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的体会

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析我院应用疝环充填式无张力修补术治疗老年腹股沟疝60例患者的临床资料。结果手术时间25～45min,平均38min。术后第一天均可下床活动,切口疼痛可耐受。术后出现轻度阴囊积液2例。住院时间3～7d,平均5．5d。出院时切口无红肿、渗液及疼痛。随访3个月-1年无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术时间短、创伤小、修补确实、恢复快,是治疗腹股沟疝比较科学的方法。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的 总结疝环充填式无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝中的经验。方法 自1998年8月至2000年12月应用美国巴德公司产品一成套的疝环充填物和成型补片,对113例老年腹股沟疝患施行了疝环充填式无张力疝修补术。结果 所有113例患无切口感染,均为I期愈合。术后3周均恢复正常活动。并发症：伤口剧烈疼痛2例;有术后尿潴留8例;阴囊积液3例;切口局部隆起伴异物感染2例。随访1－24个月,短期复发1例。治疗效果良好。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有手术创伤小,术后恢复快、疼痛轻,复发率低等优点。是目前较为理想的疝修补方法,尤其适合于治疗老年腹股沟疝。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝38例

1999年1月～2005年12月,我们对38例复发性腹股沟疝患者行疝环充填式无张力修补术。疗效满意。现报告如下。临床资料：本组38例复发性腹股沟疝患者,年龄19～73岁,平均57岁。其中腹股沟斜疝35例（双侧斜疝2例、合并直疝1例）,腹股沟直疝3例;首次复发27例,复发2次5例、3次5例、4次1例;末次手术距本次手术时间为7个月～30a,平均14．71a;     

疝环充填式无张力疝修补术治疗肝硬化腹水并发腹壁疝患者的应用体会

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在肝硬化腹水并发腹壁疝患者中的临床应用价值。方法回顾性分析1999-02～2008-12采用疝环充填式无张力疝修补术治疗肝硬化腹水并发腹壁疝患者25例的临床资料。结果手术全部成功,出现并发症6例,均痊愈出院。结论疝环充填式无张力疝修补术是治疗肝硬化腹水并发腹壁疝患者的理想术式,具有手术安全、创伤小、恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点。     

喉罩麻醉在老年人疝修补术中的应用

目的 探讨喉罩麻醉在老年人疝修补术中的应用效果。方法80例65岁及以上择期行斜（直）疝修补术的男性患者,随机分为喉罩组（LMA）和气管插管（TTA）组。比较两组用药量以及诱导和复苏前后血流动力学变化情况。结果LMA组围麻醉期用药量少,血压波动小。结论喉罩麻醉适用于老年人疝修补术。     

老年腹股沟疝开放式无张力疝修补术后随访结果分析

目的评价开放式无张力修补术在老年腹股沟疝患者中的疗效。方法2003年1月～2004年8月,复旦大学附属华东医院对440例60岁及以上腹股沟疝患者实施了开放式无张力修补术,其中I型疝48例,Ⅱ型疝220例,III型疝82例,IV型疝90例。结果术后405例得到随访,平均随访36．3月,术后共3例复发,20例尿潴留,36例阴嶷积液,1例肠梗阻,4例切口感染,18例慢性疼痛及异物不适感,1例皮肤麻木感。结论开放式无张力疝修补术对老年腹股沟疝患者安全有效,术后复发率低、并发症少,应根据个体化情况选择合适的术式进行治疗。     

创伤性膈疝的临床诊断与手术治疗效果研究

目的探讨创伤性膈疝的临床诊断与手术治疗效果。 方法随机选取2011年4月至2016年7月,新疆维吾尔自治区人民医院胸外科收治的42例创伤性膈疝患者,回顾性分析患者的临床资料,研究创伤性膈疝临床诊断与手术治疗效果。 结果42例创伤性膈疝患者手术均获得成功,手术成功率为100%。平均手术时间为(121.4±23.79)min,平均住院时间为(15.8±2.37)d。所有患者均无并发症,痊愈后出院。 结论创伤性膈疝,临床诊断存在难度,患者入院后,需动态监测临床症状,联合影像学检查,为早期诊断提供保障。以患者实际病情为依据,给予适宜的手术治疗,效果显著,值得广泛推广。     

腹腔镜疝修补联合Nissen胃底折叠术治疗食管裂孔疝

食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,通常伴有胃食管反流。近年来食管裂孔疝发病率呈上升的趋势。食管裂孔疝带来的食管症状及食管外症状严重影响着患者的身心健康。由于内科治疗的局限性,手术治疗食管裂孔疝越来越受到外科医师的关注。食管裂孔疝手术旨在修补缺损,通过胃底折叠恢复食管下端括约肌的作用,达到抗反流的效果。腹腔镜技术以其安全、有效及方便等优势而成为治疗食管裂孔疝的首选方法。本文对近年来我院腹腔镜疝修补联合Nissen胃底折叠术治疗食管裂孔疝的经验作一总结。     

腹腔镜手术治疗食管裂孔疝合并缺铁性贫血26例临床报告

目的评价食管裂孔疝合并缺铁性贫血患者腹腔镜下修补食管裂孔疝后纠正贫血效果。 方法回顾性分析2006年6月至2014年2月,新疆维吾尔自治区人民医院26例食管裂孔疝合并缺铁性贫血患者,施行腹腔镜下食管裂孔疝修补手术前、后血红蛋白变化的临床资料,并根据术后定期随访复查血常规结果,了解贫血纠正情况。 结果26例食管裂孔疝合并缺铁性贫血患者均施行食管裂孔疝修补术,无中转开腹,术后1、3、6、12个月门诊随访复查血常规,26例患者贫血均有明显改善,其手术前、后血红蛋白含量分别为(82.73±14.04)g/L,(120.88±8.94)g/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。 结论食管裂孔疝是缺铁性贫血的病因之一,腹腔镜下食管裂孔疝修补术可有效地治疗食管裂孔疝合并缺铁性贫血。     

老年腹股沟疝患者肌肉质量和力量研究

目的 评价老年腹股沟疝患者的肌肉质量和力量. 方法 拟接受腹股沟疝手术,年龄在70～90岁的男性住院患者30例为研究对象,40～50岁10例男性健康受试者为对照组,进行人体测量、应用生物电阻抗和双能X线扫描的方法测定人体组分、CT扫描腹部和大腿,通过专用软件计算相应肌肉面积. 结果 老年男性腹股沟疝患者握力和小腿围低于对照组;全身肌肉组织总量结果相近,均低于对照组,肢体骨骼肌指数为7.53±0.78,其中Ⅰ类肌减症(男性＜7.01 kg/m2)为22.7％,Ⅱ类(男性＜6.08 kg/m2)为0;CT扫描发现老年组腹壁肌肉和大腿肌肉均少于对照组,但竖脊肌结果两组相近,L3骨骼肌指数≤52.4(男性)为70.0％. 结论 老年腹股沟疝患者肌肉质量和力量低于成年人,肌减症发生率增高.     

老年人腹股沟疝修补术与尿道前列腺电切术同期进行的疗效观察

目的 探讨治疗老年腹股沟疝并存前列腺增生症（BPH）患者一次性完成手术的可能性及疗效观察。方法 回顾性分析50例（65～78岁），老年腹股沟疝并存良性前列腺增生患者，采用腹股沟无张力疝修补术的同时行经尿道前列腺电切术（TURP）的临床资料。结果 手术顺利，手术时间60～90min，伤口疼痛较轻，手术切口均为甲级愈合。术后无并存疾病加重，均于术后5～9d出院。50例患者均获得随访，随访6个月至4年，未见疝复发和补片移位，排尿通畅，无尿失禁及尿道狭窄等并发症。结论 老年腹股沟疝并存前列腺增生症患者可在行腹股沟无张力疝修补术同时行TURP，可减少手术的费用，手术安全，术后并发症少。     

食管裂孔疝的诊治

食管裂孔疝（HH）是临床上常见的消化系统疾病,发病率随年龄增加而增加,诊断方法多种多样,目前主要有胸部X线片、CT影像检查、内镜、高分辨率食管测压等,HH的诊断及分型通过以上检查可以更好的明确。根据患者的病情及临床分型选择不同的治疗方式,临床症状轻微的滑动型食管裂孔疝仍以保守治疗为主,其他分型首选外科治疗。目前腹腔镜治疗已替代传统开放性手术成为外科治疗的首选,疝修补及胃底折叠术作为标准术式,但具体术式的选择及补片的应用应结合病情及术者的经验遵循个体化治疗原则。对于术后并发症应尽早评估、积极预防、及时处理。