肱骨髁间粉碎性骨折不同手术方式的比较

目的:探讨肱骨髁间粉碎性骨折传统手术与AO技术的差异及疗效。方法:分别选取两类术式28例,各14例,治疗按传统分类为Ⅳ型肱骨髁间粉碎性骨折,分别对比手术入路及内固定方式,并比较疗效。结果:随访结果提示其两者疗效差别较大,传统术式优良率为22.5%,AO术式优良率为81.5%。结论:AO术式在治疗Ⅳ型肱骨髁间粉碎性骨折肱骨髁间粉碎性骨折明显优于传统术式,值得推广。     

不同手术入路治疗肱骨髁间骨折临床效果比较

目的探讨肱三头肌舌形瓣入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法选取我院2010年1月-2011年3月间收治的肱骨髁间骨折84例,依据手术入路不同分为两组,治疗组采用尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗,对照组采用肱三头肌舌形瓣入路手术治疗,对比两组患者的肘关节Cassebaum评分情况。结果两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);治疗组优良率、肘关节功能恢复高于对照组(P<0.05)。结论尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间骨折,术后疗效、肘关节功能恢复良好,疗效确实,是治疗肱骨髁间骨折的有效方法。     

经肱三头肌双侧入路Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折是肘关节的一种严重损伤,手法复位困难,外固定不牢靠,固定后容易发生再移位,远期对肘关节功能有严重影响。目前肱骨髁问骨折均趋向于手术治疗,切开复位坚强内固定,早期进行肘关节功能锻炼＋以便最大限度地恢复肘关节功能。我科自2003年3月-2009年5月采用经肱三头肌双侧入路Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折36例,疗效满意,现报告如下。     

不同手术入路治疗肱骨髁间骨折疗效对比

目的分析两种手术入路治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法对168例各型肱骨髁间骨折患者分别采用肱三头肌舌形瓣（对照组）以及尺骨鹰嘴截骨（观察组）两种手术入路治疗,分析治疗效果。结果观察组优良率88.4%（76/86）,对照组优良率64.6%（53/82）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论尺骨鹰嘴截骨入路可完成各类骨折的复位及内固定,可以及早行功能锻炼,效果较好。     

AO重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨AO重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法 对13例肱骨髁间粉碎性骨折(按照AO／ASIF分类，C14例，C23例，C36例)行后路经鹰嘴截骨人路，骨折复位，AO重建钢板内固定或加1／3管型钢板固定，术后早期功能锻练，所有病例均于术后1个月、3个月、6个月及1年摄片复查，了解骨折愈合情况。结果 随访1到3年，平均1年6个月，骨折全部愈合，肘关节功能恢复满意，用Cassebaum方法评价：优6例，良5例，可2例，优良率84．6％。结论 AO重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折，固定牢靠，术后可以早期功能锻练，疗效优于其它内固定材料，可作为目前手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折首选内固定材料。     

鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的:探讨肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗方法及效果。方法:2008年1月～2011年1月收治的肱骨髁间粉碎性骨折21例,手术采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路,内外侧解剖接骨板或"Y"型接骨板内固定。结果:所有患者均获得随访,时间12～15个月,平均13.8个月。术后1年,按Broberg肘关节功能评分,优6例,良11例,可3例,差1例。优良率80.9%结论:采用后侧鹰嘴载骨入路能充分显露肱骨远端,有利骨折复位与关节面的重建,达到稳定固定、早期功能锻炼目的。     

肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗方法及疗效观察

目的对手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果进行研究分析。方法抽取92例患有肱骨髁间粉碎性骨折的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组46例。分别采用Y形钢板内固定技术和肱骨外髁解剖钢板内固定技术进行治疗。对两组患者在治疗后的关节功能的恢复情况、围手术期内出现并发症和不良反应情况进行比较分析。结果 B组患者在经过手术治疗后的关节功能恢复情况明显优于A组患者;两组患者在围手术期内均没有出现严重的并发症和不良反应现象。结论采用肱骨外髁解剖钢板内固定技术对患有肱骨髁间粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果非常理想。     

肘后鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法与疗效.方法 对46例C型肱骨髁间粉碎性骨折患者,均采用肘关节后方正中尺骨鹰嘴截骨入路,25例用"Y"型钢板固定,21列用外铡重建钢板内侧1/3管形钢板固定,截断之鹰嘴行张力带钢丝复位固定.术后进行肘关节及前臂功能锻炼.结果 所有病例,经6月～3年随访,鹰嘴截骨部及骨折断端均愈合,无内固定松动及骨化性肌炎.优良率述84.7%.结论 肘后鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折,优于其它治疗方法,疗效满意.     

肱骨髁间粉碎性骨折21例手术治疗体会

肱骨髁间粉碎性骨折，是严重的肘部关节内骨折，保守治疗欠佳，需经手术治疗，采用钉及钢板，经术后随访肘关节功能满意。     

肱骨髁间骨折手术治疗

随着交通的不断发达，高能量损伤越来越多见。肱骨髁间粉碎性骨折是创伤骨科中较难处理且愈后较差的关节部位骨折，其治疗具有很大的挑战性，Wacsorl—Jones（1946）认为肱骨髁骨折是“很难处理的少数几个骨折之一。笔者自2003年5月-2006年10月采用往尺骨鹰咀截骨手术入路治疗此类骨折23例，报告如下。     

不同入路手术方式双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效分析

目的：探讨三种不同入路手术方式双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的临床效果。方法选取肱骨髁间骨折患者141例,并按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各47例。A组行尺骨鹰嘴截骨入路,B组行肱三头肌舌形瓣入路,C组行肱三头肌内外侧入路。对比3组不同手术入路的临床效果。结果 A组、B组和C组的术中出血量分别为（226.4±58.5）mL、（165.2±30.7）mL、（162.9±31.6）mL,手术时长分别为（94.8±9.2）min、（76.5±8.0）min、（73.1±8.3）min,B组和C组术中出血量、手术时长显著低于A组(P<0.05);B组和C组术中出血量和手术时长相比,差异无统计学意义。A组、B组和C组的住院时长分别为（10.3±1.4）d、（10.8±1.6）d、（10.5±1.2）d,愈合时长分别为（12.2±2.1）w、（12.5±1.9）w、（12.3±2.3）w,3组住院时长、愈合时长相比,差异无统计学意义。A组、B组和C组的肘关节功能优良率和并发症分别为83.0%和6.38%、85.1%和4.25%、83.0%和2.13%,差异无统计学意义;3组术后并发症相比无统计学意义。结论在肱骨髁间骨折治疗中,三种不同手术入路方式的治疗效果大致相似,临床上应根据医院和患者的实际情况合理选择。     

中西结合治疗肱骨髁间粉碎性骨折53例

目的:探讨中西医结合治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析1997年6月～2011年8月期间我院诊治的53例肱骨髁间粉碎性骨折患者病历资料,手术方法采用尺骨鹰嘴V形截骨的方法显露,双钢板固定骨折,尺骨鹰嘴截骨复位后张力带固定。其中24例术后未采取中药联合治疗(单独手术治疗组),29例术后配合中药熏洗治疗(中西医结合治疗组),分析2组治疗效果。结果:中西医结合治疗组术后肘关节恢复优良率为89.66%,单独手术组为62.50%,2组优良率对比,差异存在统计学意义(P<0.05),2组患者术中及术后均未出现严重并发症,疗效差患者仅为轻度活动不适,中西医结合治疗组未出现后遗症患者,单独手术治疗组出现3例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尺骨鹰嘴V形截骨是一种较好的治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方式,具有牢固固定、并发症少等优点,术后配合中药熏洗治疗能明显提高术后优良率及减少不良反应。     

两种手术入路治疗肱骨髁间骨折的疗效比较

目的：评价尺骨鹰嘴截骨及肱三头肌舌形瓣两种手术入路治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法：对2006年至2011年间临县人民医院骨科收治的肱骨髁间骨折行手术治疗的患者30例,随机分为两组,分别行尺骨鹰嘴截骨入路14例,肱三头肌舌形瓣入路16例。观察两组患者手术时间、骨折愈合时间及治疗优良率。结果：截骨组较舌状瓣组手术时间明显减少,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组优良率比较截骨组（92.9%）略优于舌状瓣组（81.2%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折术野暴露充分,术后肘关节功能恢复优于肱三头肌舌形瓣入路。     

两种肘后入路治疗成人肱骨髁间骨折

目的：探讨两种肘后入路治疗成人肱骨髁间骨折的疗效。方法：回顾性分析两种肘后入路治疗34例成人肱骨髁间骨折的临床疗效。入路A经肱三头肌舌状瓣入路12例,入路B肱三头肌正中劈开入路22例。结果：34例全部获得8～24（13.6&#177;3.2）个月随访。入路A优5例,良4例,可2,差1例,优良率75%;入路B优15例,良4例,可3例,差0例,优良率86.4%,两者比较差异有统计学意义。结论：经后方劈肱三头肌入路疗效优于经三头肌舌状瓣入路。     

35例尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折疗效分析

目的总结分析经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效，为临床提供参考依据。方法术前行常规处理，在全麻下手术，术后嘱患者早期行肘关节的主动功能锻炼，出院后定期随访，采用回顾性方式分析所有临床资料。结果选择的35例病例均为得到随访的病例，所有切口无感染，均甲级愈合，无内固定松动及断裂，骨折全部愈合。随访时间10—40个月，平均15．4个月。按疗效优19例（54．29％），良9例（25．71％），可8例（17．14％），差2例（2．86％）；总有效率为97．14％，优良率为80％。结论经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折操作直观，可获得较为稳定的固定，有效的避免了传统方法不利于早期功能锻炼的缺点，提高临床疗效和患者的功能恢复的最大可能性，值得临床进一步的推广和普及。     

股骨髁间粉碎性骨折的手术治疗

有移位的股骨髁间粉碎性骨折属于难复性关节内骨折 ,治疗主要采取手术复位内固定 ,但如果内固定不牢固 ,术后再加外固定 ,常造成膝关节活动障碍及僵直 ,我们从 1995年 5月至 1999年 12月 ,共收治这类骨折 30例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 4 1岁 ,平均 31.6岁。开放性骨折 4例 ,T或 Y形骨折 2 9例 ,1例股骨髁粉碎为 4大块。 30例中 2例伴有动脉破裂 ,4例有髌骨骨折。受伤到手术时间均不超过 4 8小时 ,其中 5例作了急诊手术。1.2　手术方式 :本组 30例均采用股骨外侧…     

肱骨髁间 髁上粉碎性骨折治疗体会

肱骨髁间、髁上粉碎性骨折是骨科领域治疗的难点[1,2]。我院2006—2010年共收治21例肱骨髁间、髁上粉碎性骨折患者,采用后路截断尺骨鹰嘴入路暴露,交叉克氏针结合＂Y＂形钢板内固定治疗,取得良好疗效,现报告如下。     

双重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效观察

目的:通过对近6年笔者所在医院肱骨髁间粉碎性骨折的病例资料进行回顾性分析研究,观察双重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法:收集2005年7月-2011年9月昌平中医院经骨科病房双重建钢板治疗得肱骨髁间粉碎性骨折病例24例,其中15例采用尺骨鹰嘴截骨入路,9例采用肱三头肌舌形瓣入路,观察双重建钢板内固定治疗的各项指标,术后1年对其随访,运用改良Cassebaum评分系统进行评分。结果:优12例,良9例,中2例,差1例,优良率87.5%;其中采用尺骨鹰嘴截骨入路的优11例,良3例,中1例,差0例,优良率为93.3%;采用肱三头肌蛇形瓣入路的优1例,良6例,中1例,差1例,优良率77.8%。有1例骨折不愈合,无骨化性肌炎。结论:双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎粉性骨折有适应征广及内固定坚强、可靠、能早期进行功能锻炼、肘关节功能恢复良好等优点,疗效满意,且采用尺骨鹰嘴截骨入路优于肱三头肌蛇形瓣入路。     

三种内固定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效比较

目的:探讨三种内固定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取本院2009年5月-2013年4月收治的诊断为肱骨髁间粉碎性骨折的患者90例,将患者随机平均分配为A组、B组和C组,其中A组采用单钢板螺钉进行固定,B组采用"Y"形钢板进行固定,C组采用双钢板进行固定,比较三组内固定成功率、肘关节功能和临床并发症等。结果:肘关节功能评定结果显示B组和C组术后肘关节功能的恢复情况明显优于A组,差异具有统计学意义(P0.05);三组患者治疗结果显示,B、C两组的内固定成功率远优于A组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。术后患者均未出现切口深部感染和局部皮肤坏死等恶性并发症。结论:临床上对肱骨髁间粉碎性骨折患者进行治疗,建议首先考虑采用双钢板治疗或"Y"形钢板内固定法,能促进患者术后肘关节功能恢复,改善治疗效果,值得在临床上推广使用。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折29例

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,并获得随访,所有病例均行后路经尺骨鹰嘴截骨,内侧柱内侧使用1/3管形钢板固定,外侧柱后侧用重建钢板固定。术后早期行肘关节的主动功能锻炼。结果29例随访12～36个月,平均19个月,骨折全部愈合。3例植骨患者术后伤口有渗出液,经换药愈合;1例因内侧柱远端固定螺钉刺激尺神经,于术后8周取出远端1枚螺钉后症状缓解。1例合并颅脑外伤患者术后4个月发生异位骨化。无切口皮肤坏死、感染、内固定松动及断裂。改良Cassebaum评分系统定量肘关节的功能活动范围,优9例,良16例,可2例,差2例;优良率86.20%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗肱骨髁间骨折可较好地保留伸肘装置完整性,双柱固定可获得较为坚强的稳定;二者均利于早期功能锻炼,可较好地挽救肘关节功能。该法是治疗肱骨髁间骨折的较好方法。