共查询到20条相似文献,搜索用时 9 毫秒
1.
旋转撕脱性拇指离断再植的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究旋转撕脱性拇指离断再植的方法。方法 采用血管,神经,皮瓣,肌腱等转移/移植等方法再植旋转撕脱性拇指断指68指,其中指骨缩短再植3例,小血管移植修复指背静脉邻指动脉转移4例;邻指背静脉转移修复指背静脉小血管移植修复指动脉6例,邻指背静脉转移邻指动脉转移植11例,单纯邻指固有动脉转移30例,邻指动脉带岛状皮瓣转移10例,邻指背静脉蒂岛状皮瓣转移8例。结果 成活63指,失败5指,成活率92.6%。其中49例随访1.5-2年,按中野,玉井标准评价全部为优,结论 应用血管,神经,肌腱,皮瓣等转移/移植再植旋转撕脱性拇指离断是良好的手术方法。 相似文献
2.
目的:扩大旋转撕脱性拇指离断再植的适应证,减少拇指损所致的伤残。方法:取环指指浅屈肌腱和手指固有伸肌腱转位修复拇指伸屈肌腱,了掌侧固有动脉神经转位修复拇指血管神经束缺损,用邻指指背静脉位修复提背静脉缺损。 合并背侧皮肤缺损可用邻指背静脉蒂皮瓣转位来修复皮肤与静脉。结果:自1995年以来,8例拇指掌指关节处旋转撕脱性离断再植均成活,随访半年以上,外观及功能良好,结论:使用该方案对拇指旋转撕脱性离再植方法稳妥,操作可好,成功主高,适用范围广,对其他各指标功能影响小,完全能达到修复拇指功能及处观的临床要求。 相似文献
3.
目的 研究旋转撕脱性拇指离断再植的方法。方法 采用血管、神经、皮瓣、肌腱等转移 /移植等方法再植旋转撕脱性拇指断指 6 8指 ,其中指骨缩短再植 3例 ,小血管移植修复指背静脉邻指动脉转移 4例 ;邻指背静脉转移修复指背静脉小血管移植修复指动脉 6例、邻指背静脉转移邻指动脉转移植 11例、单纯邻指固有动脉转移 30例、邻指动脉带岛状皮瓣转移 10例、邻指背静脉蒂岛状皮瓣转移 8例。结果 成活 6 3指 ,失败 5指 ,成活率 92 6 %。其中 4 9例随访 1 5~ 2年 ,按中野、玉井标准评价全部为优。结论 应用血管、神经、肌腱、皮瓣等转移 /移植再植旋转撕脱性拇指离断是良好的手术方法 相似文献
4.
拇指旋转撕脱性离断的再植是再植术中的一种特殊类型.2001年1月至2007年3月,笔者共收治此类断指13例,用不同的方法进行再植,成功10例,失败3例.现报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料本组共13例,其中男10例,女3例,年龄23~51岁.左侧3,右侧10.病因:机床6例,缆绳或链条绞轧7例.受伤距入院时间:40 min~3 h.损伤平面:掌指关节处8例,指间关节处2例,拇指近节指骨近端3例.4例伴有第一掌骨背侧皮肤缺损,面积为6 cm×3 cm~4 cm×3 cm.13例断指的指神经、动脉均自近端抽出2~4 cm,伸屈肌腱自近端抽出13~18 cm. 相似文献
5.
目的:扩大旋转撕脱性拇指离断再植的适应证、减少拇指缺损所致的伤残.方法:取环指指浅屈肌腱和手指固有伸肌腱转位修复拇指伸屈肌腱,取掌侧固有动脉神经转位修复拇指血管神经束缺损,用邻指指背静脉转位修复指背静脉缺损.合并背侧皮肤缺损可用邻指背静脉蒂皮瓣转位来修复皮肤与静脉.结果,自1995年以来,8例拇指掌指关节处旋转撕脱性离断再植均成活,随访半年以上,外现及功能良好.结论:使用该方案对拇指旋转撕脱性离断再植方法稳妥,操作可行,成功率高,适用范围广,对其他各指功能影响小,完全能达到修复拇指功能及外现的临床要求. 相似文献
6.
拇指指间关节处旋转逆行撕脱伤离断再植 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨拇指指间关节处旋转逆行撕脱伤离断再植的方法及临床效果.方法:应用显微外科技术采用血管及肌腱移植术,进行撕脱组织原位缝合修复.结果:临床修复12例,全部成活,术后2例术后发生动脉痉挛,术后1例静脉皮瓣出现血泡.结论:应用移植血管肌腱术对拇指指间关节处旋转逆行撕脱伤离断再植可以获得良好的临床效果. 相似文献
7.
我科自 1997年 3月至 2 0 0 2年 8月 ,开展了拇指旋转撕脱性离断再植 8例 ,均成活 ,现就其再植适应证、手术方法及愈后介绍报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 8例 8拇指 ,左拇 7例 ,右拇 1例 ,均为男性 ;年龄 18~ 5 5岁 ,平均 2 5 6岁。致伤原因 :均为机器伤。离断平面 :拇指掌指关节平面 3例 ,拇指近节基底平面 5例。伤口情况 :伸屈肌腱均自前臂抽出 ,指背静脉、两侧血管神经束均从近端抽出约 2~ 4cm ,其中神经抽出最长 ,呈鼠尾状。1 2 手术方法 伤口清创 ,保留与拇指相连的拇长伸、屈肌腱各长 10cm ,血管神经清创后保留于皮… 相似文献
8.
邱尔钺 《白求恩军医学院学报》2013,11(3):260-261
目的扩大患者拇指旋转撕脱性离断再植手术的适应证,降低患者因拇指缺损而导致伤残的几率。方法回顾性分析我院收治的16例拇指旋转撕脱性离断再植患者的临床资料,拇指伸屈肌腱修复选取示指固有伸肌腱和环指指浅屈肌腱转位法,拇指血管神经束的缺损修复选取示指掌侧固有动脉神经转位法,指背静脉的缺损修复选用示指指背静脉转位法。合并背侧皮肤缺损修复选用示指指背静脉蒂皮瓣转位法。结果16例拇指旋转撕脱性离断再植均成活,术后随访2年,患者拇指外观及功能恢复良好。结论该方案是治疗拇指旋转撕脱性离断再植的一种操作可行、简单有效的方法,手术成功率高,患者其他各指功能受影响较小,适用范围广,术指功能及外观恢复满意。 相似文献
9.
10.
11.
目的 探讨拇指末节旋转撕脱性离断的特点及再植的可行性.方法 对38例拇指末节旋转撕脱性离断患者,采用不同方法 进行再植,并至少吻合一侧指固有动脉,直接或行静脉移植重建静脉回流,不能吻合静脉者,行甲床或指尖侧切放血,指固有神经均急诊予修复.结果 38例断指再植术后成活34例,4例坏死,成活率89.5%,全部成活病例进行随访,时间为6个月~3年,患指大多恢复了良好外观、功能、感觉.除恢复痛、温、触觉外,两点分辨觉为5~12 mm,平均为8 mm.根据评定试用标准,优26例,良5例,差3例.结论 拇指末节旋转撕脱性离断是一种特殊类型断指,但只要断指的指体完整,清创后可找到供吻合的血管,采用正确再植方法 ,仍有很高的成活率,应尽量予以再植. 相似文献
12.
拇指旋转撕脱性离断再植国内外进展 总被引:3,自引:0,他引:3
杨小辉 《广西中医学院学报》1999,16(3):147-148
拇指旋转撕脱性离断是一种特殊类型的断指,是拇指外伤性离断中伤情最为复杂的损伤。由于断指的血管神经,肌腱被长段抽出,伴有轻重不等的损伤,清创后常有很长的缺损,修复困难。如保留长度勉强修复者,很难成活。所以80年代以前很多学者将其列为再植禁忌症[1]。Pho等[2]首先于1979年报道了拇指旋转撕脱性离断的再植,其后有关此类再植逐见报道,本文就该方面进展情况综述如下:1拇指旋转撕脱性离断的特点和损伤机理拇指旋转撕脱性离断,多见于患者带手套操作钻床、车床时手套指端纤维缠在高速旋转的机件上,带拇指卷人机器主轴上,患者… 相似文献
13.
14.
15.
16.
17.
18.
手指旋转撕脱性离断伤情复杂,处理较为棘手,以前曾列为再植禁忌。1982年程国良等^[1]采用血管、神经、肌腱一期移位的方法进行再植获得成功。我院自1990年以来,共收治手指旋转撕脱性离断伤16例,再植成功15例,术后功能恢复较为满意。 相似文献
19.
拇指占手功能的 40 % ,一旦失去将丧失对指等重要功能 ,拇指旋转撕脱离断伤应尽可能再植。我院近年来采用多种方法再植拇指旋转撕脱离断伤 62例 ,取得了良好的疗效。现总结如下。1 资料与方法一般资料 本文 62例 ,62指 ,均为单侧拇指。其中男 43例 ,女 1 9例 ,年龄 2 1~ 5 7岁。多为带手套操作 ,拇指随手套卷入钻床所致。造成血管、神经长段抽出 ,肌腱于肌腱和肌腹移行处抽出。离断平面 :指间关节 2例 ,近节 7例 ,掌指关节 5 3例。手术方法 拇指旋转撕脱离断 ,根据皮肤、骨骼、肌腱、血管、神经断面不同并伴有不同长度和程度的毁损和缺… 相似文献
20.
关于手拈间技脑脱性断措是一种较复杂的损伤,处理起来改为*手.1982年送国良等报道了拇指使转斯说性项指的再植,使我们对这类损伤有了进一步的认识和了四,我们在近2年的临床工作中倡到2例拇指旋转撕脱性断指,再植成功,现报告如下;16廉资打倒1易某某,男,42岁,农民,在创树时右手拇指统绕细尼龙绳车拉树权时,村反向倒,致拇指自李指关节(MP)水平用听,伸指肌国自伸堆扩张都成断,屈拇长肌国自肌四抽出*断约20cm,动脉,神经均自关节高断水平以近抽出约3cm~曰m离断.再植方法,MP关节囊修复.拇指伸肌因远近端在田帼处间断吻… 相似文献