胺碘酮治疗快速心房颤动伴急性左心衰竭的疗效及护理对策

目的探讨胺碘酮治疗快速心房颤动伴急性左心衰竭的疗效及护理对策。方法对32例快速心房颤动伴急性左心衰竭患者首剂静脉注射胺碘酮150mg，随后以0．5～1．5mg／min维持静脉滴注，用药2～7d，同时对患者精心护理，观察房颤转复、心室率控制及不良反应。结果用药后患者收缩压、舒张压与心率均低于用药前，差异均有统计学意义（P〈0．05）。房颤转复率2h内为46．9％，72h内为93．8％；治疗期间4例（12．5％）出现窦性心动过缓，减量后心率恢复3例（9．4％）；血压降低4例（12．5％），用多巴胺血压上升至正常；出现静脉炎1例，改用大静脉后未再出现。结论静脉应用胺碘酮，配合有效护理，密切观察病情，对快速心房颤动伴急性左心衰竭疗效明显，可安全、有效地控制病情，挽救患者生命。     

美托洛尔及卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察美托洛尔及卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法将52例慢性心力衰竭患者随机他为对照组（16例），美托洛尔组（19例）及卡维地洛组（17例），均予常规抗心衰治疗，美托洛尔组在常规治疗基础上加用美托洛尔口服，卡维地洛组加用卡维地洛口服，随访3个月，心功能改善二级以上为显效，改善一级为有效，无改善并恶化为无效。结果对照组总有效率为75％，美托洛尔组有效率89．4％，卡维他洛组有效率88．2％，美托洛尔及卡维地洛组均与对照组有显著差异，但二者之间无显著差异。结论β受体阻滞剂可改善心衰预后，美托洛尔及卡维地洛疗效未见差异。     

稳心颗粒与美托洛尔联合治疗过早搏动的疗效观察

目的 对比观察稳心颗粒与美托洛尔联合治疗过旱搏动的疗效及安全性。方法 随机选取有明显临床症状的室上性和室性旱搏患者88例，随机分为3组，稳心颗粒组（A组，30例）口服稳心颗粒（9g，3次／d），美托洛尔组（B组，28例）口服美托洛尔（25mg，2次／d），两药合用组（C组。30例）口服稳心颗粒＋美托洛尔，均以4周为1个疗程，观察治疗前后临床症状和心律失常改善及不良反应情况。结果 总有效率A，B，C组分别为73.3％，71．4％．93．3％。结论 稳心颗粒对过早搏动的疗效与美托洛尔相似，两者联用可增加疗效，减少不良反应。     

老年高血压患者用药合理性调查

目的：分析老年高血压患者的用药情况，判断是否具有合理。方法回顾性分析280例老年高血压患者的用药资料，对用药合理性进行分析。结果本调查统计发现老年高血压患者主要应用的降压药物包括依那普利、缬沙坦、尼莫地平、美托洛尔及氨氯地平等。280例患者中服用短效降压药155例（55．36％），服用长效降压药125例（44．64％）。采用单药治疗102例（36．43％），采用联合用药治疗178例（63．57％）。结论老年高血压患者用药较为合理，在今后的降压药选用中应注意选用长效制剂和联合用药，并注意不良反应的防治。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭48例疗效观察

目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者96例，随机分为两组，对照组（48例）给予利尿剂、洋地黄制剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂；美托洛尔组（48例）在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗。结果美托洛尔组心功能改善的总有效率（92％）高于对照组（65％）（P〈0．01）；美托洛尔组与对照组相比，心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善（P〈0．01或P〈0．05）。结论加用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭是一种安全有效的方法。     

无创性抗心律失常药物筛选试验及其临床应用的研究

作者倡用一种持续心电监测6小时的无创性抗心律失常药物筛选法,对8例器质性心脏病伴各种室性心律失常(VA)患者以口服慢心律、美多心安、心律平、妥卡律、安博律定和胺碘酮6种常用药作急性药物试验(ADT),共29人次。结果16人次(55%)ADT 呈显效阳性,ADT 结果和临床疗效相关性达82%,无明显不良反应。并证实运动试验使VA 检出率明显增加。     

高血压的基本治疗研究

目的：探讨治疗原发性高血压的单药治疗与联合用药方案的临床疗效及安全性。方法：将200例原发性高血压患者随机分为氨氯地平组（单药组）100例，联合用药组（氨氯地平及美托洛尔组）100例，两组疗程均为8周．治疗前与疗程结束时分别采用美国产DP5000A动态血压监测系统进行24h动态血压监测分析。结果：两组治疗前与治疗后24h，白昼与夜间平均血压均显著降低（P〈0．01）；治疗后联合用药组24h和夜间平均血压下降较单药组更显著（P〈0．01）；两组降压谷／峰比率分别为（80．5±7．4）％和（62．8±4．3）％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：联合用药治疗原发性高血压安全，耐受性好，患者满意度高，可在临床广泛推广。     

苯那普利对高血压病左室肥厚及室性心律失常的影响

目的：探讨血管紧张素转换酶（AEC－I）苯那普利对高血压病左室肥厚（LVH）和室性心律失常（VA）的影响。方法：采用超声检查和动态心电图监测56例高血压病患服用苯那普利前和后6个月的心脏形态和心律失常变化。结果：检测的27例LVH患VA发生率明显高于无LVH（77．7％对34．5％），尤以复杂型VA多见（48．2％对10．4％）；治疗6个月后，IVS、LVPW、LA和LVMI显消退，VA发生率亦明显降低。结论：高血压伴LVH时VA和复杂型VA发生率显增多；苯那普利对高血压病的LVH有明显消退作用，VA亦随之减少。     

卡维地洛治疗原发性高血压疗效分析

目的评价卡维地洛对原发性高血压的临床疗效及安全性。方法60例原发性高血压患者，经过2周安慰剂洗脱期后随即分为治疗组和对照组，对照组30例给予美托洛尔25mg，2次／d，口服2周末血压下降未达到有效标准者增至50mg，2次／d，疗程8周；治疗组30例给予卡维地洛10mg，2次／d，服药2周末血压标准未达到有效标准者增至20mg，2次／d，疗程共8周。结果治疗组降压总有效率80.0％，显效率56，7％，对照组总有效率73．3％，显效率53．3％；2组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05），不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应程度均较轻，可耐受。结论卡维地洛是治疗原发性高血压安全有效的药物。     

安置起搏器术后感染及其预防使用抗菌药的调查分析

目的：探讨永久性心脏起搏器置入术后发生感染的相关因素及预防对策；调查心脏起搏器术后预防应用抗菌药情况，分析评价用药合理性。方法：采用回顾性调查方法，对新疆自治区人民医院2005年1月～2009年7月安置永久起搏器患者125例临床资料进行分析。结果：125例患者均使用了抗菌药，预防用药率100％，手术后预防用药时间为1～19d，其中用药时间≤2d者26例（20．8％），3～7d者70例（56％），〉7d者29例（23．2％）；发生术后感染11例，其他并发症2例。结论：加深对起搏器感染并发症的了解，合理规范的使用抗菌药，可将并发症减少到最低限。     

金刚藤糖浆治疗盆腔炎60例

我院应用湖北省福人制药厂生产的金刚藤糖浆治疗盆腔炎60例，收到一定效果，报告如下。1资料与方法1．1一般资料选择1997年10月～1998年4月门诊收治的盆腔炎患者60例，急性4例，慢性56例。症状有腹胀疼痛、白带增多31例，伴月经过多、经期延长24例，伴低热5例，伴宫颈肥大糜烂10例，一侧附件增粗压痛19例，子宫增大压痛11例，盆腔积液15例。1．2用药方法金刚藤糖浆20ml／次，饭后口服，tid，10瓶为1个疗程。2结果治疗1个疗程者36例，其中显效30例（83．33％），有效4例（11．11％），总有效率94．44％。治疗2个疗程者18例，其中显效14例（77…     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨酒石酸美托洛尔用于治疗慢性心力衰竭的疗效及其耐受剂量，用药的安全性。方法患者96例心功能分级（NYHA）II级18例，III级64例，IV级14例；LVEF〈44％。随机分成两组，所有入选患者病情大致稳定而且无明显液体潴留，在一般使用血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂以及洋地黄基础上，由小剂量开始服用美托洛尔6．25mg，2次／d。能够耐受者每2~4周逐渐增加剂量，直至患者最大耐受量。目标剂量为50mg／d．随访时间为6-18个月，以心脏彩超观察左心室的功能和容积。结果经过6-18个月的观察和治疗，美托洛尔组临床症状和心功能显着改善，LVEF．增加，由（23．42±6．1）％增至（43．64±4．7）％（P=-0．0013）。左室收缩末期容积由（146．42±30．43）mL减至（69．67士14．38）mL（P=0．0027）。左心室舒张末期容积减少由[（189．86土29．8）mL减至（117．81±19．13）mL（P=-0．0038）]。美托洛尔组有58例（60．4％）耐受目标剂量（50mg／d），在用药中无特别不良反应。常见不良反应是头晕疲倦无力，未出现肝功能、肾功能损害及血脂、电解质和血象的变化。结论在心力衰竭标准治疗基础上常规使用美托洛尔，能够有效提高射血分数，缩小扩大的心室腔，改善心功能以及心室重塑，用药安全、有效。     

美托洛尔联用小剂量阿普唑伦对高血压疗效的观察

目的探讨美托洛尔联用阿普唑伦对高血压的疗效。方法选取60例高血压患者，随机分析二组（各30例）美托洛尔处理A组、美托洛尔联用阿普唑伦处理B组进行对照。结果A组显效率50．０％，总有效率73．3％；B组普效率56．7％，总有效率93．3％，经统计学处理P〈0．05，联合用药组优于单独用药组。结论二者联用对高血压（特别是中青年患者）为一种好的选择。     

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗室性心律失常的疗效评价

目的观察门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病患者室性心律失常（VA）的疗效。方法将62例冠心病伴VA患者随机分为治疗组32例和对照组30例。2组均给予常规治疗，治疗组加用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮，对照组单用胺碘酮。使用ESVEM标准评定2组的疗效。结果治疗组总有效率为93．8％高于对照组的73．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组用药前后心电图PR间期、QRS时限比较，差异无统计学意义（P〉0．05），且均未见明显不良反应。结论门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗VA患者效果显著，不良反应少，安全可靠，值得临床应用。     

美托洛尔对扩张型心肌病患者影响

目的观察美托洛尔治疗扩张型心肌病伴心力衰竭患者的疗效。方法将65例扩张型心肌病并出现心力衰竭患者随机分为A、B两组。两组基本用药类同，均应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂。A组在此基础上加用美托洛尔。定期门诊随访，观察治疗前后临床心功能NYHA分级，超声心动图检查等项目。结果A组与B组比较，治疗后美托洛尔组左室舒张末期内径和左室收缩末期内径分别为（54．6±6．7）mm和（38．7±3．9）mm，显著低于常规治疗组（56．5±6．8）mm和（39．9±4．6）mm；左室射血分数为（38．6±3．1）％，显著高于常规治疗组（34．1±2．7）％，P〈0．01。心功能改善（P〈0．05），病情恶化减少（P〈0．05）．结论扩张型心肌病伴心力衰竭患者长期服用美托洛尔可使心功能改善。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察β受体阻滞剂美托洛尔对慢性心力衰竭（CHF）远期预后的影响。方法 选择CHF患者65例，随机分为对照组（20例）和治疗组（45例）。对照组采用综合疗法。治疗组在上述基础上加用美托洛尔（6．25～12．5mg／d）。在治疗前和观察期满2年时分别对心功能NYHAⅡ～Ⅲ患者作踏车负荷试验，记录患者所能耐受的最大运动功率和运动持续时间。结果 2年期间，对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为82．76％和25．58％（P〈0．005），病死率分别为31．03％和9．30％（P〈0．025）；与治疗前相比，治疗组心功能（NYHA分级）、最大运动功率和运动持续时间均明显改善（P〈0．001），而对照组各项指标无明显改善。结论 美托洛尔可显著改善CHF患者的远期预后。     

静脉推注美托洛尔在冠状动脉CT检查中的应用

［摘要］目的探讨静脉推注美托洛尔在冠状动脉CT检查中的作用。方法受检者72例，随机分为美托洛尔静脉推注组（静脉组）和口服组各36例。静脉组推注美托洛尔总剂量10 mg，如心率下降至65次·min-1或血压下降至90/60 mmHg时，停止静脉推注美托洛尔，行冠状动脉多排CT检查；口服组一次给予美托洛尔50 mg。结果静脉组患者50.0%在用药后10 min达到目标心率，口服组中只有19.4%的患者用药后30 min达到目标心率（P＜0.01）。结论静脉推注美托洛尔可以快速、有效、安全地减慢心率，使心率过快患者顺利、快速完成冠状动脉CT检查。     

贝那普利与美托洛尔联用治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 观察贝那普利和美托洛尔（倍他乐克）联合应用治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 采用贝那普利和美托洛尔联合治疗CHF患者42例，并与单独应用贝那普利治疗的40例患者进行比较，观察用药前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR、左室收缩末内径（LVESd）、左室舒张末内径（LVEDd）及左室射血分数（LVEF）的变化。结果 治疗组与对照组的总有效率分别为95．2％和80．0％（P〈0．05），治疗组SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd均明显下降（P〈0．05），LVEF增加明显（P〈0．05）。结论 贝那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭安全有效，可明显提高CHF的疗效。     

卡维地洛和美托洛尔治疗高血压疗效及其对糖脂代谢影响的对比分析

目的比较卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响和用药的安全性。方法选择2011年3月至2012年4月在该院接受治疗的58例高血压患者，按照就诊顺序分为治疗组和对照组各29例。治疗组服用卡维地洛20mg．对照组服用美托洛尔25mg，治疗结束后对比两组疗效及其对糖脂代谢的影响和用药的安全性。结果两组患者血压均有所降低，对照组总有效率为86．2％（25／29），治疗组为89．7％（26／29），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；血糖方面，对照组总有效率为0．0％（0／29），治疗组总有效率为82．8％（24／29）；血脂方面，对照组总有效率为0．0％（0／29），治疗组总有效率为86．2％（25／29）。卡维地洛对糖脂代谢的影响优于美托洛尔，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）：两组均无明显不良反应。结论卡维地洛与美托洛尔降压作用相似，但卡维地洛对糖脂代谢的影响较美托洛尔明显，值得在临床推广应用。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗期前收缩的临床研究

目的观察稳心颗粒联合小剂量美托洛尔治疗期前收缩的临床疗效及安全性。方法选择期前收缩患者68例,随机分为治疗组35例和对照组33例。治疗组给予稳心颗粒口服,每次1袋（9g）,3次／d;美托洛尔口服,12．5mg／次,2）L／d。对照组给予美托洛尔口服,50～100mg／次,2次／d,根据病情调整剂量。2组均以4周为1疗程。比较2组治疗前后临床症状、期前收缩次数及不良反应情况。结果治疗组临床症状改善总有效率为88．6％和心律失常疗效总有效率为85．7％;对照组临床症状改善总有效率为84．8％和心律失常疗效总有效率为81．8％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应发生率2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论稳心颗粒与美托洛尔治疗期前收缩效果相似,联合用药可减少关托洛尔的剂量和降低不良反应。