选择性双重滤过膜式血浆置换疗法的护理

选择性双重滤过膜式血浆置换疗法的护理天津市民族医院血浆置换研究室刘玉英，闫秀红选择性双重滤过膜式血浆置换疗法，是在一次膜基础上，有选择性地去除或减少患者血液中致病物质的一项新技术、新方法。我院采用ＮｉｐｒｏＮｃｕ－１０型血透机联同自行研制的血浆分离机...     

选择性双重滤过膜式血浆置换疗法治疗狼疮性肾炎

选择性双重滤过膜式血浆置换疗法治疗狼疮性肾炎天津市民族医院血浆置换研究室杨永祥，徐显章，李宝顺我院近年来采用选择性双重滤过膜式血浆置换疗法（ＤＦＰＰ）对３例狼疮性肾炎（ＬＮ）进行１７次的治疗。方法：使用自行研究的ＤＦＰＰ治疗系统，血流量１００ｍｌ／ｍ...     

双重滤过膜式血浆置换疗法93例临床观察

选择性双重滤过膜式血浆置换是指 :通过将血液分离出的致病血浆进行二级分离 ,弃除致病因子后的血浆与血液细胞成分一同回输体内 ,达到治疗疾病的目的。采用该法治疗免疫球蛋白和免疫复合物所致疾病效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　自 1993～ 1999年采用选择性双重滤过膜式血浆置换治疗多发性骨髓瘤 ( Ig G型 ) 2 2例 ,系统性红斑狼疮 12例 ,原发性血小板减少性紫癜 5例 ,溶血性贫血 3例 ,血栓性血小板减少性紫癜 1例。男17例 ,女 2 6例 ,中位年龄 36岁。治疗 93例次 ,其中 36例治疗 2次 ,7例治疗 3次 ,平均 2 .16次。1.2　设备与材料…     

双重膜式血浆置换疗法治疗高脂血症的临床探讨

双重膜式血浆置换疗法治疗高脂血症的临床探讨天津市民族医院血浆置换研究室李宝顺，徐显章，杨永祥高脂血症作为心脑血管疾病的危险因素，越来越受到重视，但目前尚无较确切的方法可使之降低。尤其是极重度高甘油三脂血症。本研究室近年来采用双重膜式血浆置换疗法治疗２...     

膜式血浆置换35例次临床分析

血浆置换[2]（PE）是近年发展迅速的1种血液净化新技术,在临床上的应用越来越受到人们的重视.我院自2000年6月起,采用单层膜滤过法开展血浆置换治疗,取得较好效果,现报告如下：     

膜式血浆置换14例次临床分析

目的：观察膜式血浆置换（ Ｐ Ｅ）对某 些免疫性疾病的 临床疗效及副作 用。方法：用 Ｙ Ｔ５０ Ｐ Ｐ 和川澄 Ｋ Ｐ Ｓ０．５ 血浆分离 器对 １０ 例 不同病种 患者施行 １４ 例次膜式 Ｐ Ｅ，观察 Ｐ Ｅ 前 后患者 临床 症状、体 征的变化 ，测定 Ｐ Ｅ 前、后血清相应的特异指标，分析疗效及影响因 素。结果 ：１０ 例患者中 ５ 例疗效显著，血清相应的特 异性标志物下 降，临床治疗时间缩 短；４ 例患者 在取得初步疗效 后因经济原因放弃 治疗；１ 例 治疗无效。结论 ： Ｐ Ｅ 对重症肝炎、脱髓鞘病变、重症肌无力等免疫性疾病疗效显著。     

膜式血浆置换153例次的临床应用分析

目的 :总结 15 3例次膜式血浆置换 (PP)临床治疗经验 ,比较单、双滤法PP清除免疫球蛋白及补体C3 (C3 )的效果。方法 :6 2例患者 ,行 77例次单滤法、76例次双滤法 ,观察治疗前后临床症状、体征改善及副作用 ,比较IgG、IgA、IgM、C3 、蛋白电泳等变化。结果 :PP治疗后临床症状明显改善 ,双滤法前后IgG分别为 :(2 2 .0 2± 15 .6 2 )、(11.40± 8.12 ) g/L(P <0 .0 0 1) ,IgM分别为 :(12 74.39± 816 .6 8)、(781.6 7± 5 6 9.6 )mg/L(P <0 .0 0 5 ) ,副作用发生率 10 .45 % ,单滤法为 18.18% ,双滤法为2 .6 3%。结论 :膜分离法PP临床应用安全、有效 ;双滤法也能有效清除IgG。     

双重滤过法血浆置换临床应用及护理

双重滤过血浆置换（DPPP）是用2个孔径不同的滤过器，经2次滤过，即血液通过A器把有形成份与血浆分开，血浆进入B器，B器孔径小，仅可滤出的白蛋白与有形成份合流进入体内，未滤出的含有大分子蛋白的有害物质弃去，以达到选择性去除或减少患者血液中有害物质的目的。我院1992年以来采用DFPP对13例患者进行36例次治疗，其中多发性硬化正例，重症肌无力1例，格林一巴利综合症2例，肾移植术后排斥反应9例，均取得较好临床效果。本文介绍了DFPP的操作方法，利用血滤机的三泵二循环，调整泵速P；100～150mL／min，P。100mL／min，P。30～…     

双重血浆滤过疗法治疗高脂血症的临床应用

目的观察双重血浆滤过疗法对高脂血症病人血脂的清除作用及临床疗效。方法选择伊春市林业中心医院2004～2005年40例高脂血症病人,治疗前常规检测血脂系列、血浆蛋白、血凝四项,应用双重血浆滤过疗法治疗后检测血脂系列、血浆蛋白。结果40例高脂血症患者经过双重血浆滤过疗法治疗前后TC和TG、LDL均有显著性差异(P<0.01),并且病人的临床症状均得到不同程度的改善。结论双重血浆滤过疗法不但是一种安全、有效的降脂方法,而且通过治疗高血压病人的血压较前易控制,发作较频的心绞痛次数大大减少,糖尿病人的血糖较前下降。     

双重血浆滤过疗法治疗高脂血症的临床应用

目的观察双重血浆滤过疗法对高脂血症病人血脂的清除作用及临床疗效。方法选择伊春市林业中心医院2004～2005年40例高脂血症病人,治疗前常规检测血脂系列、血浆蛋白、血凝四项,应用双重血浆滤过疗法治疗后检测血脂系列、血浆蛋白。结果40例高脂血症患者经过双重血浆滤过疗法治疗前后TC和TG、LDL均有显著性差异（P〈0.01）,并且病人的临床症状均得到不同程度的改善。结论双重血浆滤过疗法不但是一种安全、有效的降脂方法,而且通过治疗高血压病人的血压较前易控制,发作较频的心绞痛次数大大减少,糖尿病人的血糖较前下降。     

单泵膜式血浆置换16例次临床分析

目的：分析单泵膜式血浆置换（ＰＥ）治疗患者１１例１６次临床疗效。方法：用单一金宝血泵或金宝ＡＫ－１０血透机血泵替代血浆置换机，用ＹＴ－５０－ＰＰ及川澄ＫＰＳ－０．５血浆分离器对１１例病人行１６次膜式ＰＥ，记录血浆置速度，泵速，观察临床疗效，结果：１６例次ＰＥ均顺利完成，各参数符合膜式ＰＥ理论要求，临床疗效好，与国上同类报道吻合，结论：膜式ＰＥ对免疫性疾病的疗效显著，单泵膜式ＰＥ是实施膜式ＰＥ的可行     

膜式血浆置换的初步临床应用

对 3例格林巴利综合征、2例重症肌无力、1例多发性骨髓瘤采用金宝AK -10血透机为分离设备、置换器为费森尤斯的P1S及P2 S、面积为 0 .2 5～ 0 .5m2 ,置换液为 4%白蛋白复方林格氏液作血浆置换治疗。结果 3例格林巴利综合征的症状得到缓解、重症肌无力的危象得到控制、骨髓瘤病人情况亦好转 ;主要副反应为低血压 (4/ 10 )、破膜 (1/ 10 )未见漏血、溶血、发热、寒战、过敏反应。认为血浆置换可以治疗某些难治性疾病尤其是产生自身抗体的、在病情危急时采用可迅速缓解病情、但此法的疗效为一过性 ,而且价格昂贵 ,限制了它的使用     

用血透机进行双重滤过膜式血浆成分分离的临床应用

用血透机进行双重滤过膜式血浆成分分离的临床应用天津市民族医院杨维忠，李宝顺血浆置换疗法近年来发展较快，１９７９年Ａｇｉｓｈｉ首次将双重膜式血浆成分分离（ＤＦＰＰ）用于临床，使血浆置换的效果及安全性大大提高，笔者自１９９２年起根据ＤＦＰＰ原理，利用２个...     

双重滤过血浆置换治疗难治性高脂血症

目的 :探讨双重滤过血浆置换 (DFPP)对饮食配合内科药物治疗无效的难治性高脂血症患者的疗效及安全性 .方法 :对 10例经饮食配合内科 po药物治疗无效的高脂血症患者进行DFPP治疗 ,观察DFPP治疗前后患者临床症状、血脂 5项包括 :甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)以及极低密度脂蛋白胆固醇 (VLDL C)的变化 ;观察治疗的不良反应及安全性 .结果 :DFPP治疗后患者头晕、心悸、身重乏力、胸闷、肢体麻木等临床症状明显缓解 .TG明显下降 ,下降幅度最大由 12 .86mmol·L -1下降到治疗后 4 .78mmol·L-1,平均由 8.33mmol·L -1下降到 3.83mmol·L-1,平均降低了 5 6 % .TC也由治疗前 5 .31mmol·L -1下降到 3.2 0mmol·L -1,平均降低了4 0 % .治疗过程中仅 1例出现头晕、出冷汗等低血糖反应 ,经对症处理很快缓解 .治疗后随访 1mo,无 1例有出血、感染、低蛋白血症等并发症迹象 .结论 :双重滤过血浆置换疗法 ,能显著改善难治性高脂血症患者的临床症状及血脂生化指标 ,且安全可行 .     

双重滤过血浆分离置换法的应用及疗效

应用双重滤过血浆分离置换法（ＤＦＰＰ）治疗为数尚少的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、多发性骨髓瘤（ＭＭ）和高脂血症（ＨＬ）。结果显示：ＤＦＰＰ对清除血液中大分子量蛋白形成的病因物质如与ＳＬＥ发病有关的抗体、ＨＬ患者的胆固醇（ＣＨＯ）、甘油三酯（ＴＧ）和载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯＢ）等有较好的作用，同时可使ＭＭ患者的血尿酸下降和骨痛等症状明显减轻。而且ＤＦＰＰ的补液量少，减少了副作用，表明ＤＦＰＰ比标准血浆置换（ＰＥ）有较大的优点。     

采用国产设备行双重滤过血浆置换的临床应用及护理

总结应用国产PF model l000型血浆置换机对3例患者行13例次双重滤过血浆置换治疗效果的观察及护理。提出术前探访患者，采用动、静脉或静、静脉穿刺血管通路，缩短管路长度，密切观察生命体征及病情变化，监测治疗参数，加强保暖等护理措施，可确保治疗顺利进行。     

双重滤过血浆置换治疗高脂血症胰腺炎的临床效果观察

目的 验证双重滤过血浆置换(double filtration plasmapheresis, DFPP)治疗高三酰甘油血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia acute pancreatitis, HTG-AP)的临床效果。方法 以首诊进入首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科的HTG-AP患者为研究对象,采用类实验研究方法,将2017年9月至2021年3月收治的HTG-AP患者45例作为双重血浆分离置换组(DFPP组),采用DFPP治疗降低三酰甘油(triglyceride, TG);将2015年9月至2017年8月收治的HTG-AP患者24例作为强化胰岛素治疗组(胰岛素组),采用胰岛素和葡萄糖输注控制TG。两组患者均予禁食、抑酸、抑制胰酶分泌和营养支持等常规治疗。结果 两组在性别、年龄、HTG-AP病情严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DFPP组在降低TG所需时间、重症医学科(intensive care unit,ICU)停留时间、住院时间等3项指标,均明显优于胰岛素组(P<0.05);TG下降至3.71 mmol/L以下所需的时间,DFPP组明显少于胰岛素组,分别为(6.7±3.3) h和(44.1±11.6) h(P<0.05);在腹痛、腹胀等临床症状72 h缓解率速度方面,DFPP组明显快于胰岛素组(P<0.05);DFPP组外周血白细胞、C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α等炎性反应指标均较胰岛素组在下降速度和幅度上明显优于胰岛素组(P<0.01)。两组治疗在实施过程中,患者生命体征稳定,耐受良好,未见过敏反应、出血等不良事件,提示两组治疗安全性均良好。结论 DFPP是一种快捷、有效降低TG的治疗方法,它对严重HTG-AP的疗效取决于是否早期即实施。对于操作技术成熟的大型医疗机构,应尽早使用DFPP方法对重症HTG-AP进行治疗,以期尽早阻断HTG-AP可能的恶性进程应该是有益的。     

双重血浆置换在临床中的应用

目的探讨双重血浆置换技术（DFPP）在临床中的应用情况,分析其疗效及安全性。方法回顾性分析47例（173例次）行DFPP患者的临床资料,观察其治疗效果。结果 47例（173例次）好转45例,2例转为终末期肾功能衰竭行维持性血液透析,总有效率达95.6%。173例次均顺利完成DFPP治疗,由于治疗前均常规应用地塞米松,未出现过敏反应,有2例治疗过程中有一过性血压下降,调整血流量及置换液流量后血压恢复正常。余患者未见明显并发症。结论 DFPP对多种危重疾病的治疗起到迅速缓解症状的作用,为病因治疗创造了时机,值得推广。     

双滤过法血浆置换临床应用研究

双滤过法血浆置换临床应用研究空军天津医院＠王向杰，李丽敏双滤过法血浆置换即设置两个膜孔径不同的膜滤过器，分两段滤过血浆，同时弃去病理性血浆成份。我院自１９９２年以来先后对重症肌无力、格林一巴利综合征、多发性硬化、肾移植的超排斥反应４个病种１２例患者，...