无创呼吸机在慢性阻塞性肺病合并左心衰竭高龄患者中的应用价值

目的探究无创呼吸机在慢性阻塞性肺病(COPD)合并左心衰竭高龄患者中的应用价值。方法选取80例COPD合并左心衰竭且符合条件的高龄患者,将患者随机分为两组,各40例,对照组患者使用常规药物治疗,观察组采用无创呼吸机加常规药物治疗,观察并记录患者治疗前和治疗后1.5 h、3 h和7 d患者的心率(HR)、血压(BP)、脑钠肽(BNP)、呼吸频率(RR)和动力血气分析(PaCO2、PaO2、pH)。结果两组患者的BNP、PaCO2水平都比治疗前提高(P<0.05),PaO2水平较治疗前降低(P<0.05),而pH较治疗前都有所升高。观察组的患者PaCO2在治疗后1.5h、3 h和7 d都低于对照组(P<0.05),而PaO2和pH治疗后1.5 h、3 h和7 d都高于对照组(P<0.05)。两组患者BP、HR和RR治疗后都较治疗前有所降低(P<0.05),观察组患者治疗后1.5 h、3 h和7 d的BP、HR和RR都明显低于对照组(P<0.05)。结论两组患者的HR、SBP、BNP、RR和动力血气分析(PaCO2、PaO2、pH)治疗后都有所改善,而采用无创呼吸机治疗的患者疗效优于只使用常规药物治疗的患者。     

无创正压同期治疗老年COPD重症呼吸衰竭患者的疗效

目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭的临床疗效.方法 将我院收治的老年COPD并发重症呼吸衰竭的患者108例随机分为研究组和对照组,每组54例.对照组给予常规治疗,研究组在对照组常规治疗的基础上应用无创正压通气治疗.观察患者治疗前及治疗后2h、24 h生命体征变化及pH、PaCO2、PaO2的变化.结果 ①治疗2h后,研究组患者pH、PaCO2、PaO2较治疗前明显改善(P＜0.05);对照组患者pH、PaCO2、PaO2指标改善不明显(P＞0.05).②治疗24 h后,两组患者各指标均有所改善,但对照组患者各项指标改善幅度低于研究者(P＜0.05).③研究组治疗成功率显著高于对照组;需气管插管率及平均住院时间显著低于对照组.结论 无创正压通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭可以显著改善患者的临床症状,纠正血气分析指标,治疗效果较好.     

无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床疗效

目的观察无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并左心衰竭的临床疗效。方法选取2015年11月—2017年8月在我院接受治疗的60例高龄COPD合并左心衰竭病人。按照接诊日期的单双数分为对照组(面罩吸氧常规治疗)与观察组(无创呼吸机组),各30例。观察两组治疗前后各项生命体征指标改善程度。结果观察组治疗后的收缩压、舒张压、心率和呼吸频率指标改善增程度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无创呼吸机用于高龄COPD合并左心衰竭病人治疗,能够优化治疗效果。     

无创通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床效果

目的探讨无创通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床效果。方法选取2014年3月—2015年2月陕西省核工业二一五医院呼吸内科收治的COPD并发呼吸衰竭患者136例,随机分为对照组和研究组,每组68例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者给予传统鼻导管通气辅助治疗,研究组患者给予无创通气辅助治疗。比较两组患者治疗前后血气分析指标〔pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕及呼吸频率、心率。结果治疗前两组患者pH值、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者pH值、PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者呼吸频率及心率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者呼吸频率及心率均低于对照组(P0.05)。结论无创通气辅助治疗COPD并发呼吸衰竭的临床效果确切,能有效改善患者的血气分析指标及呼吸功能。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的观察无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法选择我院2010年6月—2013年1月收治的急性左心衰竭患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组入院后均给予常规治疗,对照组患者在此基础上进行鼻面罩高流量吸氧,治疗组患者在此基础上进行鼻面罩无创正压通气。观察两组患者临床疗效及治疗前、治疗2 h后呼吸频率、心率及动脉血气。结果治疗组患者总有效率为93.33%,高于对照组的63.33%(P0.05)。两组患者治疗前呼吸频率、心率、pH值、PaO2、PaCO2及治疗后心率、pH值比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后呼吸频率小于对照组,PaO2、PaCO2大于对照组(P0.05)。结论无创正压通气治疗急性左心衰竭疗效确切,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法64例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组(n=30例)常规治疗基础上使用鼻导管吸氧法治疗,观察组(n=34例)常规治疗基础上使用无创正压机械通气治疗。比较两组患者治疗前后心率、呼吸、PaO2、PaCO2、SaO2、pH等情况。结果两组患者治疗后心率、呼吸、PaO2、PaCO2、SaO2、HR及RR等指标均明显改善(P0.05),而观察组改善更为显著(P0.05),pH值无显著差异性(P0.05)。结论无创正压机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者疗效显著,可有效改善血气指标,值得临床推广应用。     

鼻(面)罩无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

目的 探讨鼻(面)罩无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 2009年12月至2011年12月对收治的老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻(面)罩无创正压通气治疗,并与仅给予常规药物治疗的对照组进行血气、呼吸频率、心率、插管率、死亡率及住院时间对比研究.结果 研究组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).在治疗前两组患者的pH、PaCO2、PaO2等动脉血气指标无明显差异(P＞0.05).在上机后2h,研究组患者的PaCO2较治疗前明显降低(P＜0.05);在上机后24h,研究组患者的pH、PaCO2 、PaO2均较治疗前明显改善(均P＜0.05);而且在上机后7d,研究组患者的pH 、PaCO2、PaO2均较对照组明显改善(均P＜0.05);研究组的各项动脉血气参数更接近正常范围.研究组和对照组在治疗后7d呼吸频率和心率均明显下降(P＜0.05);而血压则无明显变化(P＞0.05);且与对照组比较亦有明显差异(P＜0.05).结论 鼻(面)罩无创正压通气可以有效改善老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征和血气,减少插管率和住院时间,值得临床推广使用.     

无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效研究

目的探讨无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院1998—2011年呼吸内科收治的老年AECOPD合并呼吸衰竭患者120例,将其随机分为无创呼吸机治疗组和常规治疗对照组,各60例。常规治疗对照组患者仅给予常规治疗,无创呼吸机治疗组患者在常规治疗的基础上加用无创呼吸机。观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后心率、呼吸频率及动脉血气分析指标变化。结果无创呼吸机治疗组患者治疗有效率为85%(51/60),高于常规治疗对照组的50%(30/60)(P0.05);病死率为5%(3/60),低于常规治疗对照组的25%(15/60)。治疗前两组患者心率、呼吸频率、pH值、PaO2、PaCO2及SaO2比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后无创呼吸机治疗组心率、呼吸频率及PaCO2低于常规治疗对照组,pH值、PaO2及SaO2高于常规治疗对照组(P0.05)。结论无创呼吸机治疗老年AECOPD合并呼吸衰竭疗效显著,可以有效改善患者心率、呼吸及动脉血气分析指标,降低病死率,是一种有效且安全的方法。     

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气的疗效及安全性分析

目的 分析COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气的疗效及安全性.方法 运用随机抽样的方法选取我院2013年1月至2014年9月收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组2组,各40例.给予对照组患者持续低流量吸氧联合呼吸兴奋剂治疗,给予研究组患者BiPAP呼吸机通气治疗.结果 治疗后6、24、72 h研究组患者的pH值、PaO2水平均显著高于对照组(P＜0.05),PaCO2、心率、呼吸频率水平均显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者的治疗成功率95.0％(38/40)显著高于对照组72.5％(29/40)(P＜0.05),病死率5.0％(2/40)显著低于对照组27.5％(11/40)(P＜0.05),住院时间显著短于对照组(P＜0.05);两组患者的不良反应发生率47.5％(19/40)、45.0％(18/40)之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气安全有效.     

无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果

目的分析无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果。方法将于2018年1月至2019年1月我院收治的老年冠心病合并急性左心衰竭患者共有100例作为观察对象,随机分为观察组:老年冠心病合并急性左心衰竭患者50例,对照组:老年冠心病合并急性左心衰竭患者50例,对观察组给予无创正压通气治疗,对照组患者实施鼻导管高流量吸氧治疗,对比观察两组患者治疗前后临床指标(PaO2、PaCO2、SV、EF)以及治疗效果。结果治疗前两组患者临床指标(PaO2、PaCO2、SV、EF)差异无统计学意义,治疗后,观察组患者PaO2、PaCO2、SV、EF指标均优于对照组患者PaO2、PaCO2、SV、EF指标(P<0.05),观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者治疗有效率(P<0.05)。结论无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果显著。     

BiPAP呼吸机正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

在常规治疗的基础上采用双水平气道正压（BiPAP）呼吸机经鼻罩气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）患者20例（治疗组），并以同期达同样标准的17例患者仅采用常规治疗做对照组。结果，治疗前后血气分析表明，治疗组pH、PaO2的升高及PaCO2的降低均较治疗前有非常显著的统计学意义（P＜0．01）。对照组则pH的改变无统计学意义，PaO2上升其差异非常显著（P＜001），Pa-CO2下降则差异显著（P＜0．05）。治疗与对照两组治疗前后血气三项指标变化差值比较为pH、PaCO2差异显著（P＜0.05），PaO2无显著差异（P＞0.05）。治疗组呼吸频率和心率减慢，呼吸困难和嗜睡缓解例数及时间均好于对照组。结果显示：该呼吸机在提高PaO2和pH，降低PaCO2方面均有肯定疗效，这为COPD合并Ⅱ型呼衰的无创性治疗，提供了新的、较好的治疗手段。     

支气管镜联合无创通气治疗COPD并呼吸衰竭

目的探讨支气管镜联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的应用价值。方法将COPD并呼吸衰竭的患者随机分成两组,治疗组在常规治疗的基础上,行支气管镜肺泡灌洗,联合无创呼吸机行双水平正压通气治疗;对照组在常规治疗的基础上,单纯应用无创呼吸机行双水平正压通气治疗。记录两组治疗前、治疗后3 h、24 h、第三天、第七天患者的呼吸频率、心率、体温以及动脉血气分析(包括pH值、PaO2、PaCO2、HCO-3、SaO2)等变化,记录无创呼吸总时间、住院天数、住院费用和插管率。结果治疗组PaO2提高较快,与对照组比较差异显著(P0.01);两组PaCO2、HCO-3均下降,而治疗组下降较对照组快,治疗3 h、24 h,治疗组PaCO2、HCO-3下降较对照组明显,差异显著(P0.01)。治疗组平均无创呼吸总时间、住院天数、住院费用、插管率均比对照组低,差异显著。结论支气管镜联合无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭安全有效,降低了住院时间及费用,减少了插管率,值得进一步研究。     

BiPAP无创呼吸机治疗治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气的疗效.方法 将42例患者随机分为两组,在相同的常规治疗下,治疗组22例加用BiPAP呼吸机通气治疗,对照组20例加用呼吸兴奋剂治疗,观察治疗前后两组血气分析结果的pH值、PaCO2及PaO2的变化.结果 治疗组与对照组治疗后pH值,PO2,PCO2比较均有显著性差异(P＜0.05),疗效明显优于对照组.结论 BiPAP呼吸机无创正压通气治疗能显著降低COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的二氧化碳分压,改善缺氧,疗效确切.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察使用无创呼吸机经鼻或经121鼻面罩辅助呼吸治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法随机选择40例确诊为COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，随机分为两组，一组作为对照组．给予抗感染、祛痰、平喘、鼻导管吸氧等常规治疗；另一组作为治疗组，在给以常规治疗的基础上，给以无创呼吸机辅助呼吸1～2h。治疗前后分别查血气分析，进行自身前后对照及组间对照。观察pH、PaCO2、PaO2、SaO2的变化。结果对照组中20例患者经常规治疗，血气分析变化不明显。治疗组的20例患者经无创呼吸机辅助呼吸，同对照组及自身在治疗前相比，pH值有明显改善，PaO2、SaO2明显升高，PaCO2变化不明显。结论COPD急性加重期合并Ⅱ型呼衰的患者，采用无创呼吸机辅助呼吸，可明显升高PaO2、SaO2，改善机体缺氧及酸中毒。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ呼吸衰竭的疗效观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的疗效。方法将61例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ呼吸衰竭患者随机分为无创呼吸机正压通气组（治疗组,31例）、常规治疗组（对照组,30例）,比较两组血气分析指标变化情况。结果治疗组呼吸机无创通气后2h后PaCO2值较治疗前显著下降;无创通气24h后pH值较对照组有明显上升,PaCO2较对照组也有显著下降;无创通气7d后两组pH、PaO2、PaCO2比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论采用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效良好,可推广应用。     

无创呼吸机辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果研究

目的探讨无创呼吸机辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2013年7月—2014年11月四川省第四人民医院呼吸内科收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合无创呼吸机辅助治疗。比较两组患者治疗前后pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)与呼吸频率(RR),记录并比较两组患者住院时间、并发症发生率。结果治疗前两组患者pH值、PaCO2、PaO2、SaO2、HR、RR比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者pH值、PaO2、SaO2均高于对照组,PaCO2、HR、RR均低于对照组(P0.05)。对照组患者住院时间为(11.7±3.9)d,长于观察组的(9.1±3.4)d(P0.05);观察组患者并发症发生率为5.0%,低于对照组的27.5%(P0.05)。结论无创呼吸机辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果确切,有利于缩短患者住院时间且并发症发生率低。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者常规吸氧、抗炎、解痉平喘,同时给予BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后患者血气指标、呼吸频率、心率、血压的变化。结果治疗后患者的血气pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率比治疗前有明显改善,血压变化不明显。结论BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者是安全有效的。     

无创机械通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭的临床分析

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将符合标准的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者78例,随机分为观察组42例和对照组36例。观察通气治疗前后的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、心率变化(HR)。结果治疗48 h后,观察组与对照组治疗前后pH值、PaO2、PaCO2、RR和HR均有所改善,但观察组较对照组改善明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间和气管插管率较对照组低(P<0.05)。结论 NIPPV治疗能明显改善老年COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,具有无创、安全、有效的优点。     

无创通气在COPD合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨双水平正压无创通气在COPD合并呼吸衰竭中的治疗作用。方法64例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为B iPAP呼吸机无创通气组32例与常规治疗对照组32例,监测其治疗前、治疗后2、12、72 h血气变化,观察临床情况的变化及并发症的发生,对结果进行对比分析。结果无创通气组的pH、PaO2、PaCO2等指标明显改善(P<0.0 1,P<0.05)。结论无创双水平正压通气能明显改善COPD并呼吸衰竭患者的低氧血症及高碳酸血症,其疗效优于常规治疗方法。     

无创呼吸机治疗急性左心衰合并低氧血症

目的探讨无创呼吸机在治疗急性左心衰竭合并低氧血症的疗效。方法72例急性左心衰合并低氧血症患者随机分为两组:治疗组(A组)即常规药物治疗+无创呼吸机,对照组(B组)即常规药物治疗。观察两组治疗前、治疗后0.5 h心率、呼吸频率、PaO2及SaO2的变化并进行统计学分析。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,经统计学分析差异有显著性。结论无创双水平气道正压通气通过调节适当吸气压力水平和呼气末正压水平,可改善心功能,减轻肺水肿,迅速提高动脉血氧含量,纠正急性左心衰竭合并呼吸衰竭引起的低氧血症。大大提高了生存率。