腹膜透析患者透出液CA125的变化

我们对３５例维持性腹膜透析（ＰＤ）患者的透出液和血清ＣＡ１２５进行检测并分析。 材料与方法 ｌ．一般资料：维持性ＰＤ患者３５例,男１５例,女２０例。平均年龄（６３．６±１２．２）岁,平均 ＢＵＮ（２５．３±４．８）ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｓｃｒ（９８４．３±３７２．４）μｍｏｌ／Ｌ。平均透析时间（１６．５±１６．１）个月。均采用１．５％或２．５％葡萄糖乳酸盐腹透液,每日交换３～４次,每次２ ０００ｍｌ。正常对照组１０例,平均年龄（５６．７±１５．２）岁。 ２．检测方法：受检者均于清晨抽取静脉血１ｍｌ分离血清,…     

CA125检测在腹膜透析中的临床意义

近年,较多实验证明腹膜间皮细胞分泌癌抗原１２５（ＣＡ１２５）。我们通过检测连续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者腹膜透出液中ＣＡ１２５水平的变化,探讨其临床意义。 临床资料 选择５０例规律性ＣＡＰＤ患者,按腹腔感染情况分成两组：（１）感染组：感染期ＣＡＰＤ患者１５例,其中男９例,女６例,平均５５．６岁,平均腹透时间（４７．１５ ± ７．０３）月;（２）对照组：非感染期ＣＡＰＤ患者３５例,其中男１６例,女１９例,平均５７．１岁,平均腹透时间（４５．１１± ７．１９）月。所有ＣＡＰＤ患者于夜间在腹腔内留置…     

LFA-1共刺激诱导狼疮性肾炎外周血单个核细胞IL-10表达的研究

目的：探讨淋巴细胞功能相关抗原－１（ＬＦＡ－１）对活动性狼疮肾炎（ＬＮ）外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）白介素 １０（ＩＬ－１０）的调节作用。方法：利用半定量 ＲＴ－ＰＣＲ技术观察 ＬＦＡ－ １共刺激对活动性 ＬＮ患者 ＰＢＭＣ ＩＬ－１０ ｍＲＮＡ表达的影响。结果：单独抗ＣＤ３抗体（３０ ｎｇ／ｍｌ）能诱导ＬＮ 患者ＰＢＭＣ ＩＬ－１０ ｍＲＮＡ轻微表达（０．４３＋０．０３ｖｓ ０．５５±０．４４,Ｐ＜０．０５）而在抗ＣＤ３抗体（３０ ｎｇ／ｍｌ）存在的情况下,抗ＬＦＡ－１抗体（２ μｇ／ｍｌ,相当于ＬＦＡ－１配体）共刺激时明显增加了ＰＢＭＣ ＩＬ—１０ ｍＲＮＡ表达（１．３１±０．０８ｖｓ ０．５５＋０,０４,Ｐ＜０．０１）。ＬＦＡ－１中和抗体明显抑制了这种共刺激诱导的ＩＬ—１０ ｍＲＮＡ表达（１．３１±０．０８ｖｓ ０．６４ ±０．０３,Ｐ＜０．０１）。抗ＬＦＡ－１抗体单独刺激时并不引起 ＩＬ－１０ ｍＲＮＡ表达变化（Ｐ＞０．０５）。结论：ＬＦＡ－１作为共刺激分子诱导 ＩＬ－ １０ ｍＲＮＡ表达可能是其参与 ＬＮ发病的机制之一。     

双肾多发性囊性淋巴管瘤伴慢性肾小球肾炎一例

患者女性,３４岁,十余岁时曾出现双下肢水肿、蛋白尿,服中药好转并多年未复发。１９９９年７月无诱因反复出现双下肢水肿,间有颜面水肿,余无特殊病史、症状及体征,中药治疗可暂时缓解。2０００年５月患者来就诊。查体ＢＰ1２４／８０ ｍｍＨｇ,心肺（－）,腹水征（＋）,双下肢无水肿。实验室检查 血ＷＢＣ2．３ ｘ １０９／Ｌ,ＲＢＣ ２．６９ ｘ １０１２／Ｌ,Ｈｂ ８２ｇ／Ｌ,Ｐｌｔ １８２ ｘ １０９／Ｌ。骨髓穿刺结果正常,其它贫血与溶血检查及Ｇ６ＰＤ活性均正常。尿常规蛋白,红细胞０～／Ｈｐ,颗粒管型＋,透明管型＋…     

胰岛素依赖型糖尿病肾病患者红细胞膜钠锂交换活性测定及意义

探讨红细胞膜钠锂交换活性（ＳＬＣＡ）与胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）肾病之间的关系。方法采用Ｃａｎｅｓｓａ建立的方法，测定了１３例ＩＤＤＭ肾病，以及性别、年龄、糖尿病病程和体重指数（ＢＭＩ）等匹配的１２例正常白蛋白尿ＩＤＤＭ患者红细胞膜ＳＬＣＡ。结果ＩＤＤＭ肾病红细胞膜ＳＬＣＡ０．４６（０．３７～０．５４）ｍｍｏｌ·Ｌ－１·ＲＢＣ－１／ｈ显著高于正常白蛋白尿ＩＤＤＭ患者ＳＬＣＡ０．３０（０．２１～０．３９）ｍｍｏｌ·Ｌ－１·ＲＢＣ－１／ｈ（Ｐ＜０．００１）。结论ＳＬＣＡ可能是预测ＩＤＤＭ肾病最早的指标     

用腹膜平衡试验等三项指标制定腹膜透析治疗方案

用腹膜平衡试验（ＰＥＴ）、尿素清除指数（ＫＴ／Ｖ）及蛋白分解率（ＰＣＲ）作为指标，制定合理的腹膜透析治疗方案。方法根据ＰＥＴ、ＫＴ／Ｖ、ＰＣＲ、白蛋白（Ａｌｂ）及临床疗效对３４例腹透患者进行综合分析，制定个体化、充分、合理的腹透方案。结果对高转运ＫＴ／Ｖ＞１．７且营养状态好（ＰＣＲ＞１．０ｇ·ｋｇ－１／ｄ、Ａｌｂ＞４０ｇ／Ｌ）者继续ＣＡＰＤ治疗；高转运ＫＴ／Ｖ＞１．７但营养不良（ＰＣＲ＜１．０ｇ·ｋｇ－１／ｄ、Ａｌｂ＜３０ｇ／Ｌ）者，应补充高营养，可使康复。如为低于平均转运ＫＴ／Ｖ＜１．５，且有严重营养不良，补充高营养并增加透析剂量仍无效者应改作血液透析。结论按ＰＥＴ、ＫＴ／Ｖ及ＰＣＲ指标，可制订合理透析方案，提高患者生存质量     

O型和双袋系统对腹膜炎发生率的影响

为了评价不同的腹膜透析连接系统对发生腹膜炎的影响,我们回顾性分析了ＣＡＰＤ患者使用“Ｏ”型管（Ｏ ｓｅｔ）及双袋（ｔｗｉｎ ｂａｇ）系统进行腹膜透析时,腹膜炎的发生率。 材料和方法 １．病例：１９９４年１１月至１９９９年２月在我院使用Ｏ型系统进行ＣＡＰＤ治疗的患者５５例。从１９９９年３月以后,ＣＡＰＤ患者均改用双袋系统,即仍维持ＣＡＰＤ的患者２０例以及此后新收腹膜透析患者２７例,共有４７例患者使用双袋系统。患者每日交换袋装透析液８０００～１０ ０００ ｍｌ。 ２．腹膜炎的诊断标准：（１）腹膜炎症状和体…     

慢性细菌性前列腺炎对精液质量和精子功能的影响

为了探讨慢性细菌性前列腺炎引起不育的机理，本文对１７例经细菌学检查诊断为慢性细菌性前列腺炎（ＣＢＰ）的不育患者和７例正常生育力者进行了研究，包括精液常规检查、ＳＶＴ和精子低涌肿胀试验，精液丙二醛（ＭＤＡ）和精浆ＳＯＤ测定，抗精子抗体与精浆Ｔ细胞ＣＤ４／ＣＤ８比例测定等。结果提示：１．ＣＢＰ可通过多方面机制影响精液质量和男性生育力；２．ＣＢＰ患者精液中白细胞及其活性产物在精子膜过氧化机制中发挥重要     

急性胰腺炎患者血脂和载脂蛋白水平的初步观察

本文测定了２３例急性胰腺炎（ＡＰ）患者和２３例健康对照组的血清甘油三酯（ＴＧ）与胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、极低密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬ－Ｃ）和载脂蛋白（Ａｐｏｓ）ＡⅠ、Ｂ１００、ＣⅡ、ＣⅢ。结果表明与对照组比较，ＡＰ患者的ＴＧ（Ｐ＜０．０１）、ＬＤＬ－Ｃ（Ｐ＜０．０５）和ＡｐｏＢ１００（Ｐ＜０．０１）明显增高；与治疗前相比较，ＡＰ患者用大承气汤为基本方的中西医结合治疗措施治疗后的ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＢ１００未能降低（Ｐ＞０．０５）。提示ＡＰ患者存在脂质和Ａｐｏｓ的异常，特点是高ＴＧ及ＬＤＬ－Ｃ增高，ＡｐｏＢ１００明显增高。     

老年男性甲状旁腺激素与骨密度的关系

本文的目的在于探讨在健康老年人中，甲状旁腺素（ＰＴＨ），钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、镁（Ｍｇ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、肌酐（Ｃｒ）与骨密度（ＢＭＤ）之间的关系。选择７０名健康老人，抽血查Ｃ－ＰＴＨ、Ｃａ、Ｐ、Ｍｇ、ＡＫＰ和Ｃｒ的水平。并在左侧桡骨远端１／３处，用单能光子骨密度测定仪测定ＢＭＤ。以正常参考值为标准（０．６２９７～０．７６９５ｇ／ｃｍ２），将对象分为ＢＭＤ降低组和ＢＭＤ正常组。结果显示：（１）在ＢＭＤ正常组（ＢＭＤ值为０．７３±０．０７ｇ／ｃｍ２）中，ＰＴＨ的水平为１５５．３６±９３．４５（ｎｇ／Ｌ），在ＢＭＤ降低组（ＢＭＤ值为０．５７±０．０４ｇ／ｃｍ２）中，ＰＴＨ的水平为２１４．１１±９１．９３（ｎｇ／Ｌ）。二组间差异有统计学意义。（２）在ＢＭＤ正常组中，血清钙的水平为２．１２±０．２２（ｍｍｏｌ／Ｌ），在ＢＭＤ降低组中，血清钙的水平为２．２３±０．１９（ｍｍｏｌ／Ｌ）。两组相比，差别有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。实验结果提示：在老年男性与年龄有关的骨密度降低中，ＰＴＨ的分泌起到重要作用。     

高通量透析器复用效果的临床观察

高通量透析器的复用在临床较为常见。目前多采用过氧乙酸（ＰＡＡ）作消毒剂［１］,但单用ＰＡＡ消毒复用对滤器清除能力的影响尚无定论。我们研究监测了单用ＰＡＡ消毒后滤器对不同物质清除能力的变化,以证实其复用效果。一、对象和方法１ 病例选择：选择本透析中心维持性血液透析患者１３例,透析时间＞３月．近期透析稳定．无感染及发热;研究开始时患者全部使用聚砜膜ＢＬＳ６２７（ＰＳ,ｂｅｌｌｃｏ．膜面积 １．３６ ｍ～２）透析器及碳酸氢盐透析液透析．血流量２００－３００ｍｌ／ｍｉｎ．透析液流量５００ ｍｌ／ｍｉｎ．透析…     

持续不卧床腹膜透析患者血浆瘦素水平与营养状态的研究

新近发现，脂肪组织可分泌一种称为“瘦素”（ｌｅｐｔｉｎ）的蛋白，具有抑制食欲、增加蛋白质降解和抵抗胰岛素话性的作用［１］。尿毒症患者瘦素的血浆浓度明显升高［２］。研究中，我们通过检测２４例持续不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者血浆瘦素浓度，并与３０例健康志愿者对照，以观察ＣＡＰＤ患者血浆瘦素水平的变化，并研究血浆瘦素水平与临床常用的评价营养指标之间存在的关系。 一、材料与方法 １．ＣＡＰＤ组：２４例ＣＡＰＤ患者，男７例，女１７例，平均年龄（６３．０ ±１１．３）岁，平均透析龄（３２±１８）个月。患者均…     

尺动脉先天性缺如致内瘘术后腕部截肢一例

血液透析患者并发肝硬化腹水九例吴锡信４６例维持性血液透析（ＭＨＤ）患者透析前肝功能正常。ＨＢｓＡｇ阴性，血生化，Ｂ超或ＣＴ证实无肝硬化腹水（ＣＯＬＡ）。其中２例２年后出现ＣＯＬＡ，２例３年后出现，５例４年后出现。９例并发ＣＯＬＡ的诊断经血生化、Ｂ超或...     

慢性细菌性前列腺炎对精液质量和精子功能的影响

为了探讨慢性细菌性前列腺炎引起不育的机理，本文对１７例经细菌学检查诊断为慢性细菌性前列腺炎（ＣＢＰ）的不育患者和７例正常生育力者进行了研究。包括精液常规检查、ＳＶＴ和精子低渗肿胀试验，精液丙二醛（ＭＤＡ）和精浆ＳＯＤ测定，抗精子抗体与精浆Ｔ细胞ＣＤ４／ＣＤ８比例测定等。结果提示：１．ＣＢＰ可通过多方面机制影响精液质量和男性生育力；２．ＣＢＰ患者精液中白细胞及其活性产物在精子膜过氧化机制中发挥重要作用，并影响精子功能。     

谷胱甘肽与促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭贫血

慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者体内存在低水平还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）,高水平氧化型谷胱甘肽（ＧＳＳＨ）和高浓度自由基,提示ＣＲＦ贫血可能与ＧＳＨ以及相关的酶有关。因此,我们以外源性ＧＳＨ配合促红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）治疗ＣＲＦ患者,证实其对ＣＲＦ贫血的疗效。 材料与方法 １．研究对象：ＣＲＦ贫血患者４２例。入选标准：血液透析（ＨＤ）或腹膜透析（ＣＡＰＤ）４周以上,未透析（Ｎｏｎ－Ｄ）者血肌酐＞ ６００μｍｏｌ／Ｌ,无铁缺乏及 １个月内未输血。 ２．方法：将患者随机分为治疗组和对照组。两组患者在年…     

血小板激活因子对急性重型胰腺炎肺损伤作用的实验研究

目的　探讨血小板激活因子（ Ｐｌａｔｅｌｅｔ Ａｃｔｉｖａｔｉｎｇ Ｆａｃｔｏｒ, Ｐ Ａ Ｆ） 在急性胰腺炎肺损伤发生发展中的作用。 方法　１７ 只纯种 Ｂｅａｇｌｅ 狗分成三组：（１） 胰腺炎组（ Ｐ 组） ,用牛磺胆酸钠加胰蛋白酶主胰管逆行注射,复制急性胰腺炎模型;（２） 治疗组（ Ｔ 组） ,模型复制后５ 分钟,３ 小时分别静脉注射苦杏内酯 Ｂ（ Ｂ Ｎ５２０２１） ;（３） 对照组（ Ｃ 组） 。分别测定平均肺动脉压值,肺湿重系数,支气管肺泡灌洗液（ Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ Ａｌｖｅｏｌａｒ Ｌａｖａｇｅ Ｆｌｕｉｄ , Ｂ Ａ Ｌ Ｆ） 内细胞总数和蛋白含量,肺血管外水量／ 无血干肺重（ Ｅｘｔｒａ Ｖａｓｃｕｌａｒ Ｌｕｎｇ Ｗａｔｅｒ ／ Ｂｌｏｏｄ Ｆｒｅｅ Ｄｒｙ Ｌｕｎｇ , Ｅ Ｖ Ｌ Ｗ／ Ｂ Ｆ Ｄ Ｌ） ,肺组织内 Ｐ Ａ Ｆ含量。 结果　平均肺动脉压值 Ｐ组明显升高,在４ 小时与 Ｃ组、 Ｔ组差异均有显著意义（ Ｐ＜ ００５） 。 Ｐ组肺系数〔（１１２ ±００６） ％ ,珋ｘ ±ｓ ,以下同）〕, Ｅ Ｖ Ｌ Ｗ／ Ｂ Ｆ Ｄ Ｌ（５５９ ±０５３） 及 Ｂ Ａ Ｌ Ｆ中细胞总数〔（２０３ ±００２） ×１０９／ Ｌ〕和蛋白含量〔（４４７ ±     

胰岛素样生长因子—1与腹膜透析患者营养状况

目的　（１）探讨胰岛素样生长因子１（ＩＧＦ１） 与腹膜透析营养状况的关系。（２） 探讨透析充分性、腹膜转运特性、残余肾功能对腹膜透析患者营养状况和血胰岛素样生长因子１ 水平的影响。方法　收集３６ 例持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者,采血测ＢＵＮ、Ｃｒ、白蛋白、补体、转铁蛋白、ＩＧＦ１,并纪录身高、体重对患者进行营养评估。测定残余肾功能、２４ 小时透析液肌酐与血肌酐浓度比值（Ｄ／Ｐ） 、总肌酐清除率（Ｔｃｒ）、尿素清除指数（Ｋｔ／Ｖ）。结果　（１） 患者血ＩＧＦ１ 水平与白蛋白、转铁蛋白、补体密切相关,血白蛋白高者ＩＧＦ１ 水平亦高。（２）Ｔｃｒ≥６０ Ｌ·周－１·（１．７３ｍ２）－１ 组ＩＧＦ１、转铁蛋白、白蛋白显著高于Ｔｃｒ＜６０ Ｌ·周－１·（１－７３ｍ２） －１组。Ｄ／Ｐ≥０－８１ 组白蛋白显著低于０－６５≤Ｄ／Ｐ＜ ０－８１、Ｄ／Ｐ＜ ０－６５ 组。残余肾功能高于２ ｍｌ／ｍｉｎ 组ＩＧＦ１、白蛋白水平显著高于残余肾功能小于２ｍｌ／ｍｉｎ 组。结论　（１）ＩＧＦ１ 是评价腹膜透析营养状况的早期敏感指标。（２） 透析充分性、腹膜转运特性、残余肾功能是影响腹膜透析患者营养状况的重要因素。     

前列腺癌患者血清及尿液唾液酸测定的意义

为观察前列腺癌患者血唾液酸（ＳＡ）与病情、疗效及血清ＰＳＡ的关系，按血ＰＳＡ高低将病人分为３组：Ａ组（治疗前，１７例）血ＰＳＡ≥５０μｇ／Ｌ，７０７％为临床Ｃ、Ｄ１、Ｄ２期，病情进展，前列腺症状或骨痛明显。Ｂ组（治疗前，６例）血ＰＳＡ８～３７μｇ／Ｌ，临床分期为Ｃ、Ｄ期，占５０％。Ｃ组（治疗后，８例）血ＰＳＡ＜４μｇ／Ｌ，除临床Ｃ期１例，余均为临床Ｂ期术后，病愈或明显好转。血ＳＡ均值，Ａ组为３０８ｍｍｏｌ／Ｌ，大于Ｂ组２８１ｍｍｏｌ／Ｌ及Ｃ组２１４ｍｍｏｌ／Ｌ；Ａ、Ｃ间有非常显著性差异（Ｐ＜０００１），尿ＳＡ结果同血ＳＡ，Ｐ＜００５。此外，血ＰＳＡ与血ＳＡ（或尿ＳＡ）密切相关，Ｐ＜００１。同为阳性（或阴性）一致率血ＳＡＰＳＡ为８１６％，尿ＳＡＰＳＡ为７２２％。本实验所用“一步法”简便快速，血ＳＡ敏感性１０００％，特异性７８１％，不需进口试剂或设备，有助于前列腺癌的检出与病情疗效追踪观察。     

透析患者脂蛋白A增高意义的探讨

本对５０例维持性血液透析（ＨＤ）患和３８例持续性非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患脂蛋白Ａ（Ｌｐ（ａ））及其他血脂进行测定，并以５０例正常人作对照，结果Ｌｐ（ａ）分别为０．５２±０．３３ｇ／Ｌ，０．７７４±０．３５４ｇ／Ｌ，均显高于对照组０．２７０±０．２５６ｇ／Ｌ（Ｐ〈０．０１）。两透析组患的甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃｈ）低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃｈ），载脂蛋白Ａ－     

益气活血散结加介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的：探讨中药益气、活血、散结法配合介入化疗在晚期ＮＳＣＬＣ治疗中的价值和规律。方法：对５４例ＮＳＣＬＣ患者介入化疗后分时限给予益气、活血、散结法治疗（Ａ组）,并与３０例益气、活血、散结并用（Ｂ组）进行比较。结果：两组近期疗效相似,Ａ组有效率为５５２％、Ｂ组为５８３％（Ｐ＞００５）,但６个月转移率,Ａ、Ｂ两组分别为７４％、２６７％,１年生存率Ａ、Ｂ两组分别为８５１％、６７７％（Ｐ＜００５）,中位生存期分别为１６１个月和１３８个月。免疫功能Ａ组高于Ｂ组。结论：益气、活血、散结分时限给药能减少６个月的转移率,提高机体免疫力,延长中位生存期及远期生存率。